العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة؛ تعرف على 3 أنواع له وجرعتة

triple-therapy

العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة triple therapy يكون عن طريق الأدوية التي تعطى للمريض؛ لأن جرثومة المعدة من الأمراض التي يتم علاجها بالأدوية.

فهرس المحتويات

العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة triple therapy يكون عن طريق الأدوية التي تعطى للمريض؛ لأن جرثومة المعدة من الأمراض التي يتم علاجها بالأدوية ولا يمكن علاجها في المنزل دون استشارة الطبيب.


ما هو العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

تعتبر الحلزونية البوابية واحدة من البكتيريا الضارة التي تصيب المعدة وتجد صعوبة في تحمل الألم، ويعاني منها ما يقرب من ثلثي الأشخاص حول العالم. يمكن أن يكون له آثار جانبية وأحياناً لا يكون، وبعض الأدوية تساعد في علاجه، لكن يمكن أن ينتج عنه آثار جانبية، وجراثيم المعدة من الأمراض التي تصيب المعدة. وتؤثر على الجهاز الهضمي، وجراثيم المعدة هي نوع من البكتيريا التي تصيب الجهاز الهضمي.


جرعة العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

يتناوله المريض المصاب بالجراثيم المعدية الأدوية ومدة تناول هذه الأدوية أربعة عشر يومًا ونسب الجرعة هي:

  • يتناول الأشخاص المصابون بجراثيم المعدة المضادات الحيوية مثل الأموكسيسيلين بجرعة 1 جم مرتين يوميًا أو ميترونيدازول بجرعة 250 مجم 4 مرات في اليوم.
  • يجب على المرضى المصابين بجرثومة MRSA تناول مثبط مضخة البروتون يوميًا.
  • آخذ مضادًا حيويًا، كلاريثروميسين، 500 ملليجرام مرتين يوميًا.

أنواع العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

أنواع العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة
أنواع العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

تنمو بكتيريا الملوية البوابية، التي تسمى أيضًا هيليكوباكتر بيلوري، في الجهاز الهضمي وتهاجم بطانة المعدة. تحدث عدوى جرثومة المعدة في مرحلة الطفولة حيث لا تسبب أعراضاً وخيمة في أغلب الحالات. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي إلى أمراض معينة في بعض الحالات. إذا أدت جرثومة المعدة إلى القرحة، فمن الضروري قتل هذه البكتيريا، والتي تستغرق عادة من أسبوع إلى أسبوعين لتحسينها، لذلك فإن علاج جراثيم المعدة الثلاثية يتضمن مزيج من الأدوية التي قالها الطبيب، بما في ذلك ما يلي:

  • المضادات الحيوية:

تقتل هذه الأدوية البكتيريا الموجودة داخل الجسم، مثل أموكسيسيلين أو كلاريثروميسين أو ميترونيدازول أو تتراسيكلين أو تينيدازول. حيث من المرجح أن يصف الطبيب على الأقل نوعين من المضادات الحيوية من هذه المجموعة.

  • مثبطات مضخة البروتون:

هذه الأدوية مسؤولة عن تقليل كمية الحمض في المعدة. عن طريق منع المضخات الصغيرة التي ينتجونها، والتي تشمل ديكسلانسوبرازول أو إيزوميبرازول أو لانسوبرازول أو أوميبرازول أو بانتوبرازول أو رابيبرازول.

  • البزموت سبساليسيلات:

يقتل هذا العلاج بكتيريا الملوية البوابية بالإضافة إلى المضادات الحيوية المصممة لهذا الغرض.

  • مضادات الهيستامين:

تشمل سيميتيدين، فاموتيدين، نيزاتيدين ورانيتيدين التي تمنع تأثير الهيستامين الذي ينتجه الجسم. يُنصح باستشارة طبيب متخصص بخصوص العلاج الثلاثي، وذلك لمعرفة مضاعفات الأدوية ضد جراثيم المعدة ومحاولة تجنبها.

 


الأدوية المستخدمة في العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

الأدوية المستخدمة في العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة
الأدوية المستخدمة في العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

الأدوية المستخدمة في العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة:

أوميبرازول العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

ينتمي أوميبرازول إلى فئة مثبطات مضخة البروتون، والتي تستخدم مع المضادات الحيوية لعلاج قرحة المعدة التي تسببها عدوى الملوية البوابية. عادة ما يؤخذ أوميبرازول قبل الأكل بساعة واحدة. ولا يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر الناتجة. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. بما أن أوميبرازول يمر عبر حليب الثدي للرضع، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للأوميبرازول ما يلي:

  • آلام في المعدة.
  • استفراغ وغثيان.
  • صداع الرأس.
من الأفضل تناول عقار أوميبرازول قبل الأكل بساعة وتحت إشراف طبيب مختص لعلاج جراثيم المعدة.

لانسوبرازول العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

يقلل لانزوبرازول من كمية الحمض التي تفرزها المعدة لأنها تنتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات مضخة البروتون، والتي تدخل في العلاج الثلاثي لجراثيم المعدة.ولكن يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء أثناء الحمل واستخدامه فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبيب. كما أنه من غير المعروف ما إذا كان ينتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن يؤدي إلى بعض الآثار الجانبية المحتملة، على النحو التالي:

  • الإسهال.
  • وجع بطن.
  • صداع الرأس.
ينتمي لانزوبرازول إلى مجموعة مثبطات مضخة البروتين.

إيزوميبرازول العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

يقلل هذا الدواء من كمية الحمض التي تنتجها المعدة، لذلك ينتمي إيزوميبرازول إلى فئة مثبطات مضخة البروتون المستخدمة في العلاج الثلاثي بالبكتيريا الحلزونية. كما يتم استخدامه عن طريق الفم بحذر أثناء الحمل إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، ومع ذلك، فمن غير المعروف ما إذا كان يمر عبر حليب الثدي أم لا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للإيزوميبرازول ما يلي:

  • الغاز الذي يمثله انتفاخ البطن.
  • عسر الهضم والغثيان.
يعالج Esomeprazole الملوية البوابية كجزء من العلاج الثلاثي وتحت إشراف أخصائي.

البانتوبرازول العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

بانتوبرازول هو مثبط لمضخة البروتون يقلل من كمية الحمض التي تفرزها المعدة، ويستخدم هذا الدواء أثناء الحمل في حالة عدم وجود بدائل علاجية أخرى وتفوق فوائده مخاطره، بالإضافة إلى احتمال انتقاله عن طريق لبن الأم إلى الجسم الرضع. وبالتالي ينبغي أيضًا اعتباره من الآثار الجانبية المحتملة لعلاج جرثومة المعدة عند استخدام بانتوبرازول، والتي تكون على النحو التالي:

  • صداع. دوخة؛
  • التهاب المفاصل.
  • آلام في المعدة.
يجب الحرص عند تناول عقار بانتوبرازول المستخدم في علاج جراثيم المعدة أثناء الحمل، وأهمية استشارة الطبيب المختص. ميترونيدازول

الميترونيدازول العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

يصنف الميترونيدازول كمضاد حيوي. وهو يعمل من خلال تثبيط نمو أنواع معينة من البكتيريا. كما أنه يستخدم مع أدوية أخرى لعلاج قرحة المعدة التي تسببها بكتيريا الملوية البوابية. يؤخذ هذا الدواء مع الوجبة أو مع كوب من الماء أو الحليب، ويستعمل أثناء الحمل عند الحاجة فقط  وقد ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي. بالإضافة إلى ذلك، تشمل الآثار الجانبية لعلاج جراثيم المعدة الثلاثية التي يسببها الميترونيدازول ما يلي:

  • الصداع. استفراغ وغثيان.
  • فقدان الشهية.

أموكسيسيلين العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

أموكسيسيلين هو مضاد حيوي من نوع البنسلين، يستخدم أثناء الحمل عند الحاجة فقط، ويتم إفرازه أيضًا في حليب الثدي. وتتمثل وظيفته عادةً في علاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا السالبة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة:

  • حكة أو إفرازات في المهبل.
  • ثوران.
  • لسان منتفخ أو أسود.
يعالج المضاد الحيوي أموكسيسيلين جراثيم المعدة وذلك بفضل آلية عمله التي تقتل البكتيريا من النوع السلبي.

كلاريثروميسين العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

كلاريثروميسين مضاد حيوي لماكرولايد يحارب البكتيريا في جسم الإنسان، لاستخدامه مع أدوية أخرى لعلاج قرحة المعدة التي تسببها بكتيريا الملوية البوابية. ولا ينبغي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ذ، ما لم يكن هناك بديل آخر، أثناء الرضاعة الطبيعية، من غير المحتمل أن تسبب الكميات الصغيرة في اللبن آثارًا ضارة على الطفل الرضيع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب كلاريثروميسين بعض الآثار الجانبية على النحو التالي:

  • اضطراب في المعدة.
  • استفراغ وغثيان.
  • طعم غير عادي في الفم.

التتراسيكلين العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

يستخدم التتراسيكلين في العلاج الثلاثي لجراثيم المعدة، حيث يتم تناوله على معدة فارغة قبل الوجبة بساعة أو بعد ساعتين، مع أهمية عدم الاستلقاء لمدة 10 بعد دقائق من تناول الشخص لهذا الدواء، لذلك يجب تجنبه قبل النوم مباشرة. أيضا، لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة. بالإضافة إلى ذلك، الآثار الجانبية التي يسببها:

  • فقدان الشهية.
  • قرحة الفم.
  • لسان أسود.

تينيدازول العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

عادة ما يتم تناول هذا الدواء مرة واحدة في اليوم مع الوجبة. يتم استخدامه أيضًا أثناء الحمل إذا لزم الأمر دون المخاطرة بالأم والجنين. حيث يمر تينيدازول في حليب الثدي، لذلك لا ينصح بالرضاعة الطبيعية لمدة 3 أيام على الأقل بعد تناول هذا الدواء. بعض الآثار الجانبية التي يسببها:

  • إحساس بطعم مر أو طعم معدني في الفم.
  • ألم المعدة؛
  • إسهال.

“اقرأ أيضاً: دواء براميبيكسول


ما هي مدة العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة؟

عملوا تجربة لمعرفة المدة المضبوطة للعلاج حيث شارك في الدراسة 83 مريضًا، حيث توزعوا على النحو التالي:

31 في مدة 10 أيام و 52 في مدة 14 يومًا. في تحليل خزعة المعدة، كانت معدلات الاستئصال 82.7٪ مقابل 45.2٪ لصالح العلاج لمدة 14 يومًا. “كانت نتائج العلاج الثلاثي للحلوية البوابية لمدة 14 يومًا أفضل من العلاج لفترة أقصر.

فترة العلاج لمدة 10 أيام لم تسفر عن نتائج استئصال مقبولة وبالتالي لم يتم استخدامها في كندا.” يعتمد علاج عدوى الملوية البوابية على العلاج المناسب للقضاء على العامل الممرض، مع فترة علاج مستمرة مدتها 14 يومًا هي أكثر الأنظمة المعتمدة والموصى بها من قبل الولايات المتحدة وكندا والولايات المتحدة.


استخدام العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة للأطفال

أظهر العلاج الأحادي للأطفال بمضاد حيوي واحد معدلات استئصال منخفضة جدًا لجرثومة الملوية البوابية، في حين أن العلاج المشترك للأموكسيسيلين ومثبط مضخة البروتون والأموكسيسيلين والنيتروإيميدازول أعطى نتائج أفضل بكثير.

العلاج الثلاثي لبكتيريا الملوية البوابية هو العلاج القياسي للأطفال لأنه يحتوي على عقار مثبط لمضخة البروتون مع اثنين من المضادات الحيوية وقد ثبت أن العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة فعال للغاية في القضاء على بكتيريا الملوية البوابية الموجودة في معدة.

لعلاج جرثومة المعدة عند الأطفال يتم استخدام أموكسيسيلين وكلاريثروميسين مع مثبط مضخة البروتون لمدة أسبوعين. في للعلاج الثلاثي عند الأطفال أيضاً يستخدم  مثبط مضخة البروتون مع كلاريثروميسين وميترونيدازول أو أموكسيسيلين وميترونيدازول مع البزموت لمدة أسبوعين.

أظهرت النتائج عند البالغين أن العلاج المركب للأموكسيسيلين والكلاريثروميسين ومثبط مضخة البروتون كان أكثر فعالية عند إعطائه لمدة 14 يومًا بدلاً من 7 أيام فقط ، ولكنه أظهر فعالية متساوية عبر نظم العلاج المستخدمة. لمدة أسبوع وأسبوعين عند الأطفال. لم يتم دراسة فعالية الدورة التدريبية لمدة 10 أيام من مثبطات مضخة البروتون أو العلاج بالبزموت بشكل شامل وشامل عند الأطفال.

“اقرأ أيضاً: دواء ميفيناميك اسد


متى يجب أن ترى الطبيب؟

هناك أعراض شديدة ومؤلمة تبدأ بشكل مفاجئ مرتبطة بالجرثومة المعدية، ولذا فقد تشير الحالة إلى وجود انسداد في الأمعاء، وانثقاب أو نزيف حاد، مع عدم معرفة ما إذا كانت جراثيم المعدة منتقلة مع البراز أم لا. وتشمل العلامات التي تتطلب زيارة الطبيب:

  • ألم شديد في البطن لا يطاق.
  • براز أسود أو يحتوي على دم.
  • القيء الشديد مع ظهور مادة مشابهة للبن المطحون، دليل على حدوث نزيف حاد، أو خروج محتويات المعدة تمامًا، مما يشير إلى انسداد الأمعاء.

“اقرأ أيضاً: دواء جلوكوزامين


موانع أخذ العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

موانع أخذ العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة
موانع أخذ العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

يحظر تناول أدوية العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة في الحالات التالية:

  • رد فعل تحسسي شديد لأي من الأدوية: أموكسيسيلين، كلاريثروميسين، ميترونيدازول أو مضادات الحموضة.
  • حساسية شديدة للسيفالوسبورينات.
  • مشاكل في الكبد أو اليرقان من تناول كلاريثروميسين.
  • العمر أقل من 18 عامًا..

ما هو معدل الشفاء بعد استخدام العلاج الثلاثي؟

معدل الشفاء من العلاج الثلاثي ما يقرب من 70٪ إلى 90٪ لعلاج العدوى التي تسببها الملوية البوابية. في حالة فشل العلاج الثلاثي، سيصف الطبيب العلاج الرباعي علاج يتضمن استخدام مضادات حيوية مختلفة، بالإضافة إلى أدوية الحموضة وأملاح البزموت، والتي تستخدم لعلاج الصداع، وحرقة المعدة، والغثيان. أو قد يصف الطبيب علاجًا ثلاثيًا آخر يعتمد على استخدام الليفوفلوكساسين، وهو نوع من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى الأموكسيسيلين، ودواء مضاد للحموضة.

“اقرأ أيضاً: دواء جابابنتين


الآثار الجانبية للعلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

النسبة للآثار الجانبية العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة، يمكن أن يؤدي إلى بعض الآثار الجانبية عند تناول بعض الأدوية التي تعالج جراثيم المعدة. هناك العديد من الآثار الجانبية التي يسببها العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة وهي:

الآثار الجانبية الناتجة عن تناول المضادات الحيوية

وذلك بالرغم من تناول المضادات الحيوية العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة وحتى القضاء عليها نهائياً، ودورها الفعال في حماية المعدة من القرحة إلا أنها يمكن أن تترك آثاراً سلبية. مثل:

  • عدوى تعرف بالعدوى الفطرية. لديك نوع من الحساسية تجاه الضوء.
  • حدوث بعض الاضطرابات في الجهاز الهضمي.
  • إصابة العظام والأسنان بكمية كبيرة من التصبغات الضارة بالمريض.

الآثار الجانبية الناتجة عن البزموت الساليسيلات

البزموت الساليسيلات هو أحد أنواع المضادات الحيوية المستخدمة في العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة، لكنه قد يترك أحيانًا آثارًا جانبية ناتجة عن استخدامه، مثل ما يلي:

  • يعاني المريض من الإمساك المتكرر مما يزيد من معاناة المريض.
  • البراز غالبًا ما يكون بني داكن أو أسود داكن اللون.
  • يعاني المريض من ارتباكات كثيرة تؤثر عليه نفسيا بشكل سيئ. بعض التغييرات في لون اللسان.
  • يعاني المريض من قلق وتوتر مستمر.
  • الشعور بأعراض الصداع في الرأس لفترات طويلة.
  • من الممكن أيضًا أن يشعر المريض بالملل والاكتئاب لفترة طويلة من الزمن. إصابة عضلات معينة من تشنجات الجسم.
  • يتسبب في تلعثم المريض، مما يعني أن حديثه يتداخل مع عدم القدرة على التحدث بشكل طبيعي.
  • الشعور المستمر بالغثيان والقيء.
  • يؤثر على سمع المريض إلى الحد الذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع الكامل.
  • تشعر ببعض الآلام في البطن.

الآثار الجانبية الناتجة عن مثبطات مضخة البروتون

تعمل هذه المثبطات على تقليل كمية الحمض في معدة المريض ويتم ذلك باستخدام مضخات صغيرة مثل لانزوبرازول وإيزوميبرازول. وبالتالي فإن استخدام هذه المثبطات في العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية معينة، مثل:

  • انتفاخ البطن.
  • الإصابة بالصداع لفترات طويلة.
  • حمى ودرجات حرارة عالية.
  • زيادة الشعور بالغثيان والقيء المتكرر. الإسهال المستمر.
  • ظهور أنواع معينة من الطفح الجلدي.

حاصرات الهيستامين

فالغرض من استخدام هذه الحاصرات هو وقف مادة الهيستامين الكيميائية المسؤولة عن تحفيز إفرازات معينة لإنتاج الأحماض المعدنية ومن بين هذه الأنواع الفاموتيدين والسيميتيدين. هناك أيضًا آثار جانبية لهذه الأدوية تؤثر على المريض عند تناولها، ولذلك يجب على المريض توخي الحذر أثناء تناول هذه الأدوية، والحرص على عدم تناولها دون استشارة الطبيب. ومن بين تلك الأعراض ما يلي: –

  • جفاف بشرة المريض.
  • الإمساك المتكرر.
  • كما يحدث جفاف الفم للمريض.
  • كثرة حالات الإسهال. حدوث بعض الاضطرابات في عملية التبول.
  • هذا يمكن أن يؤدي إلى سيلان الأنف. الأرق وصعوبة النوم لفترات طويلة. الشعور المستمر بالصداع.
  • هذا يمكن أن يسبب للمريض رنين في الأذن.

العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة ضروري لعلاج المعدة من البكتيريا الضارة،  ويكون شكل جرثومة المعدة حلزونيًا، وتعيش في بطانة المعدة وتتكاثر هناك، ويمكن أن تنتقل هذه الجرثومة عن طريق الأكل الملوث أو الماء الغير النظيف.

فهرس على قوقل نيوز

تابعنا الأن