دواء ريميرون؛ تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية

الاسم العام للدواء	Mirtazapine
أسماء العلامات التجارية	Remeron ، Zispin ، Avanza
الدواء البديل	Trazodone
تصنيف الدواء	An antidepressant
الأشكال الصيدلانية	Polymorphic
الشركات المصنعة للدواء	Merck & Co ، Organon
يستخدم لعلاج	الاكتئاب ، القلق ، اضطرابات النوم

دواء ريميرون أو ميرتازابين علميًا وبالإنجليزية Remeron، هو من أدوية الاكتئاب ولكن آلية عمله غير معروفة بشكل دقيق حتى الآن، يحسن العمل بين الأعصاب في الجهاز العصبي المركزي ويساعد على استعادة التوازن هرمونات الدماغ، تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية.

Remeron دواء: هو دواء يستخدم لعلاج اضطرابات المزاج والاكتئاب. يحتوي الريميرون على مادة فعالة تسمى الميرتازابين وهو من فئة الأدوية المضادة للاكتئاب. يعمل الريميرون عن طريق توازن المواد الكيميائية في الدماغ لتحسين المزاج والشعور بالراحة.

ما هو دواء ريميرون – Remeron ؟

كما ذكر سابقًا، فإن دواء ريميرون هو من مضادات الاكتئاب. يُعتقد أن هذا الدواء يؤثر -بشكل إيجابي- على طريقة الاتصال بين الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي، مع أو بدون استعادة التوازن في المواد الكيميائية في الدماغ.

لا يصرف ريميرون إلا بموجب وصفة طبية.

دواعي استعمال دواء ريميرون – Remeron

يُوصف ميرتازابين (ريميرون) لعلاج نوع محدد من الاكتئاب لدى البالغين يسمّى الاضطراب الاكتئابي الكبير (MDD).

من الممكن أن يوصف ريميرون لعلاج اضطرابات غير مذكورة في هذه المقالة.

موانع استعمال دواء ريميرون – Remeron

من غير الجيّد تناول دواء تريبتوفان (tryptophan) إن كنت تتناول ميرتازابين.

لا يمكنك تناول هذا الدواء إن كنت قد استخدمت أدوية مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO) في الأربعة عشر يومًا الماضية، لخطورة حدوث مضاعفات، مثل إيزوكاربوكسازيد، لنزوليد، حقن الميتيل الزرقاء، فينيلزين، راساجيلين، سيليجلين، ترانيلسيبرومين.

كذلك لا يمكنك تناول ريميرون أن طنت تعاني من حساسية تجاهه أو تجاه أية مكون من مكونات الدواء.

لا يمكن إعطاء هذا الدواء لمن هم دون الثامنة عشر، دون استشارة طبيب. كذلك من غير المستحسن إعطاء هذا الدواء للأطفال.

قد يُحدث ريميرون تغيّرات في أفكارك أو سلوكك، لذا احذر عند القيام بنشاطات تتطلب منك البقاء متيقّظًا، مثل القيادة.

للتأكد من أن استخدام ريميرون آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إن كنت تعاني من الأمراض التالية:

انخفاض في عدد الكريات البيض الدموية.
الزرق (المياه الزرقاء أو الجلوكوما).
أمراض في الكبد أو الكليتين.
انخفاض في معدل الصوديوم في دمك.
مرض الصرع.
الاكتئاب، أفكار أو أفعال انتحارية.
اضطراب ثنائي القطب (أو أحد أفراد عائلتك).
مشاكل في القلب، كالجلطات.
ارتفاع معدل كوليسترول الدم، أو ارتفاع ثلاثيات الغليسيريد (triglycerides).
متلازمة فترة QT الطويلة (اضطراب في نظم القلب)، لك أو لدى أحد أفراد عائلتك.
انخفاض في ضغط الدم.

الحمل والإرضاع

هذا الدواء يعتبر غير آمن بالنسبة للنساء الحوامل، تم تصنيفه من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية تحت الصنف C.

يجب عدم تناول ريميرون إلا في حالة الحاجة القصوى.

في حال قد استخدمت هذا الدواء خلال فترة الولادة أو قبلها بفترة قصيرة، من الضروري مراقبة الوليد لمعرفة تأثيرات الدواء.

أما بالنسبة للإرضاع، يفضّل إيقاف الرضاعة (Breastfeeding) أو التوقف عن تعاطي الدواء، هذا مع مراعاة أهمية الدواء للأم.

إن دواء ريميرون (ميرتازابين) يمكن أن ينفذ من خلال حليب الأم.

نصائح هامة قبل تناول ريميرون

قد يستغرق الدواء عدة أسابيع قبل بدءه بتحسين الأعراض، لذا يجب الاستمرار بتناوله طيلة الفترة المحددة من قبل الطبيب.

من الممكن بالنسبة لبعض الأشخاص أن يعانوا من ورود أفكار انتحارية عند البدء بتناول الدواء. من الجيد أن تقوم بفحوصات دورية خلال فترة استخدام ريميرون، كذلك من المهم أن ينتبه أفراد عائلتك أو مقدمو الرعاية لديك بملاحظة أية تغيّرات في المزاج أو الأعراض.

أخبر طبيبك في حالة ازدياد أحد الأعراض أو ظهور أعراض جديدة، على سبيل المثال تغيرات مزاجية أو سلوكية، القلق أو نوبات هلع، اضطرابات في النوم، الشعور بالهياج أو العصبية، الشعور بالضيق، فرط النشاط العقلي أو الجسدي، ازدياد أعراض الاكتئاب، الشعور برغبة في إيذاء الذات.

يجب ألا تتوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجئ، لاحتمالية حدوث أعراض مثل النعاس، القيء، التعرّق، الخدر أو التنميل، شعور مشابه لصعقات الكهرباء.

اسأل طبيبك عن كيفية إيقاف تناول هذا الدواء بطريقة آمنة.
أخبري طبيبك إن كنت حاملًا أو مرضعًا، قبل أن تبدأي بتناول الدواء.
يجب حفظ ريميرون بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، أو الضوء.

كيفية تناول ريميرون

يجب ابتلاع دواء ريميرون (Remeron) على دفعات.
اتبع جميع التعليمات من قِبل طبيبك بدقّة، واقرأ النشرة المرفقة بعلبة الدواء بعناية قبل البدء باستخدامه.
من الممكن أن يقوم طبيبك بتغيير جرعة الدواء في وقت لاحق، بما يتناسب مع حالتك الصحية.
من المستسحن تناول الدواء بنفس الوقت كل يوم، ويفضّل تناوله قبل النوم.
تناول قرص الدواء مع الماء، يمكنك تناولها مع أو بدون طعام.
أزل قرص الدواء من العلبة (فقط إن كنت ستتناولها في ذات اللحظة) ضع القرص على لسانك حتى ينحل تمامًا دون أن تمضغه، بعدها ابتلع القرص المحلول في فمك على عدة دفعات حتى تنتهي.

جرعات دواء ريميرون

الجرعة الابتدائية: 15 ملغ، عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم قبل النوم.
الجرعات المستدامة: 15 إلى 45 ملغ، فمويًا مرة واحدة في اليوم.
الجرعة القصوى: 45 ملغ في اليوم.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

يمكنك تناول الجرعة الدوائية حالما تتذكر، ولكن عليك إلغاؤها إن اقترب موعد جرعتك التالية. لا تتناول جرعتين من ريميرون في ذات الوقت.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

اتصل بالإسعاف أو اطلب خط الإسعاف المخصص لحالات التسمم. تتضمن علامات التسمم الدوائي بمادة ميرتازاربين:

الاضطراب أو التخليط الذهني.
اضطرابات في الذاكرة.
النعاس.
تسرّع في نعدل نبضات القلب.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

يجب الامتناع عن تناول الكحول خلال فترة استخدام هذا الدواء، لأنه قد يسبب آثارًا جانبية.
تجنّب الأفعال الخطرة أو التي تتطلب منك التركيز (مثل قيادة السيارات) لحين معرفة كيفية تأثير الدواء عليك.

الآثار الجانبية لدواء ريميرون

إليك أبرز 3 آثار جانبية:

النعاس أو الدوار.
ازدياد في الشهية.
زيادة في الوزن.

أما الآثار الجانبية غير الطبيعية التي تتطلب إجراء اتصال مع طبيبك هي:

أفكار اندفاعية، ازدياد الحاجة للنوم، أفعال مجازفة غير اعتيادية، الشعور بسعادة أو حزن شديدين، ازدياد معدّل الكلام أكثر من المعتاد.
رؤية غير واضحة أو رؤية نفقية، ألم أو تورّم في العين، رؤية هالات حول الأضواء.
الشعور بضجيج الرأس أو أنك على وشك الإغماء.
طفح جلدي شديد أو بثور وفقاعات، تورّم في راحة الكف أو أخمص القدمين.
نوبات صرع.
انخفاض في معدل الكريات البيض الدموية: تتضمن علامات مثل حمى وقشعريرة وآلام الحلق وأعراض مشابهة للزكام.
انخفاض في مستوى الصوديوم بالدم: أعراضه هي الصداع والتشويش، كلام يعوزه الوضوح، ضعف شديد، إقياء.

التفاعلات الدوائية مع ميرتازابين (ريميرون)

سيميتيدين.
ديازيبام.
نبتة عصبة القلب (St. John’s wort).
ترامادول.
تريبتوفان.
المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين، ريفامبين، ريفامبيسين.
الأدوية المضادة للفطور مثل إيتراكونازول، كيتوكونازول.
الأدوية المضادة للفيروسات التي تستخدم لعلاج الأيدز مثل إندينافير، نيلفينافير، ريتونافير.
أدوية الاكتئاب أو التي تستخدم لعلاج تغيّرات المزاج مثل ليثيوم أو مضادات الذهان.
أدوية علاج الشقيقة (الصداع النصفي) مثل سوماتريبتان، ريزاتريبتان، إيمتريكس.
الأدوية التي تستخدم لعلاج مرض الصرع مثل كاربامازبين، فينيتيون.

سعر ريميرون في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	33.34 ريال سعودي
مصر	58 جنيه مصري
الأردن	16 دينار أردني
الكويت	3.10 دينار كويتي

هل من الآمن استخدام الأدوية المنومة أو المرخية العضلية مع دواء ريميرون؟

من غير المستحسن استخدام المسكنات الأفيونية أو المنومات أو المرخيات العضلية مع ميرتازابين (ريميرون)، استشر طبيبك قبل الاستخدام.

هل يسبب دواء ريميرون فقدان الشعر؟

قد يتعلق استخدام ريميرون بحالات تغيّر لون الشعر أو فقدانه، إلا أنه المزيد من لأبحاث يجب إجراؤها بشأن هذه الحالة.

كم من الوقت يستغرق دواء ريميرون لبدء مفعوله؟

تستغرق عودة الاهتمام بالأشياء وشفاء غيرها من أعراض الاكتئاب حوالي 6-8 أسابيع.

اقرأ المزيد:

يجب حفظ دواء ريميرون (Remeron) أو ميرتازابين بعيدًا عن متناول الأشخاص، ولا تقدمه لأي شخص دون إعلام الطبيب، وناقش المعلومات الطبية المذكورة السابقة مع طبيبك قبل البدء باستخدام الدواء للتأكد من ملاءمتها لحالتك.