دواء أتجام (Atgam)؛ تعرف إلى حقن مثبطة للمناعة ومعالجة للالتهابات

الاسم العام للدواء	Antithymocyte Globulin Equine
أسماء العلامات التجارية	Atgam
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	مثبطات المناعة الانتقائية
الأشكال الصيدلانية	حقن
الشركات المصنعة للدواء	Pfizer
يستخدم لعلاج	رفض العضو المزروع بعد العمل الجراحي ، مرض فقر الدم الحاد ، فرط الاستجابة المناعية

دواء أتجام (Atgam)؛ حقن مثبطة للمناعة ومعالجة للالتهابات حيث إنها من مثبطات المناعة الانتقائية التي تؤخذ بغرض منع رفض الأعضاء المروعة وعلاج الالتهابات. تعرف إلى دواعي استعماله، آثاره الجانبية، معلومات الجرعة المتعلقة به، التحذيرات الواجب التقيد بها وأهم التداخلات الدوائية غير المرغوبة معه؟

ما هو دواء أتجام – حقن Atgam؟

يعرف دواء أتجام بأنه جلوبين مناعي ليمفاوي يعمل كمضاد للخلايا التوتية وهو أحد مثبطات الجهاز المناعي التي تحد من ردة الفعل المناعية التي يبديها الجسم على الأجسام الدخيلة عليه. يساعد جهاز المناعة الجسم على علاج الالتهاب وبدوره، يمكن له أن يسبب رفض العضو المزروع (كالكبد مثلاً أو الكلى). سبب ذلك، أن جهاز المناعة يتعامل مع العضو الدخيل كأنه عضو غازٍ.

دواعي استخدام دواء أتجام

يستخدم الجلوبين المناعي اللمفاوي (أتجام) لمنع رفض العضو المزروع بعد العمل الجراحي (كمع رفض الكلى المزروعة).
له دور في علاج مرض فقر الدم اللاتنسجي، وهو حالة لا يقوم فيها نخاع العظم بإنتاج ما يكفي من الخلايا الدموية الجديدة.

تحذيرات متعلقة بدواء أتجام

ستتلقى علاجك بالدواء في مستشفى مخصص أو في عيادة لعلاج أي أثر جانبي خطير متوقع بسرعة. يجب عليك إخبار الطبيب المتابع لحالتك عن كل حالاتك الطبية والتحسسية التي تعاني منها قبل أخذ العلاج. أيضاً، يجب أن يعلم الطبيب أي دواء آخر تأخذه إلى جانب علاجك بعقار أتجام.

قبل أخذ حقن أتجام

احذر من أخذ العقار بحال عانت من تحسس على المادة الفعالة الموجودة في الدواء. في نفس السياق، للتأكد
يجب ألا تتلقى الجلوبيولين المناعي للخلايا الليمفاوية إذا كنت تعاني من الحساسية. للتأكد من أن الجلوبيولين المناعي للخلايا الليمفاوية آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

مرض في الكبد والكلى.
إن كنت قد تلقيت لقاحاً خلال الأشهر الـ 6 الفائتة.

تعليمات دواء أتجام للحامل والمرضعة

من غير الواضح إذا كان العقار (الجلوبين المناعي للخلايا اللمفية) سيلحق الضرر بالجنين. لذا عليكِ أن تخبري طبيبك بحال كنتِ حاملاً أو تخططين لحدوث الحمل خلال فترة علاجك. في نفس السياق، من غير الواضح إذا كان الجلوبين المناعي للخلايا اللمفية (أتجام) يمكن أن يمر عبر حليب الثدي ويلحق الضرر بالطفل الرضيع. لذا يجب عدم الإرضاع طوال فترة العلاج.

مخاطر متعلقة بدواء أتجام

يتم تحضير هذا الجلوبين المناعي للخلايا اللمفية من بعض منتجات الدم من الخيول، قد تحوي هذه المنتجات بدورها على فيروسات وعوامل مسببة للعدوى أخرى. يتم انتقاء مكونات الدم هذه ومعالجتها لتقليل خطر احتوائها على عوامل خامجة ومعدية. لكن، رغم ذلك ما يزال هناك احتمال ضئيل لانتقال بعض الأمراض عن طريق هذه المنتجات. يجب أن يأخذ المريض فكرة عامة حول كافة المخاطر المتوقعة من طبيبه قبل البدء بالعلاج.

كيفية إعطاء دواء أتجام

قبل أن تبدأ العلاج الجلوبين المناعي للخلايا اللمفية التائية، قد يقوم الطبيب المتابع للحالة بإجراء اختبار جلدي للتأكد من عدم معاناتك من حساسية تجاه الدواء.
يجرى حقن الدواء في الوريد، يتم إعطاء الدواء من قبل ممرض مختص أو طبيب.
في بعض الأحيان، يجرى إعطاء الجلوبين المناعي للخلايا اللمفاوية يومياً أو كل يومين.
يجب أن يتم تسريب الدواء ببطء.
قد يستغرق التسريب الدوائي 4 ساعات على أقل تقدير حتى يكتمل.
إلى جانب العلاج بدواء أتجام، قد يتم إعطاء المريض علاجات أخرى مثبطة للمناعة.
من المهم أن تقوم بفحوص دموية متكررة طيلة فترة علاجك.

معلومات مفصلة حول جرعة دواء أتجام Atgam

الاسم العام: EQUINE THYMOCYTE IMMUNE GLOBULIN 50mg in 1mL
شكل الجرعة: حقن، محلول معد للتسريب الوريدي.
فئة الدواء: مثبطات المناعة الانتقائية.
حقن ATGAM مخصصة للاستخدام في الوريد فقط.

جرعة الدواء لرفض زراعة الكلى

الجرعة الموصى بها: 10 مجم – 15 مجم / كجم، يومياً، عن طريق الوريد، لمدة أسبوعين (14 يومياً).

معلومات علاج فقر الدم اللاتنسجي

يستخدم لعلاج فقر الدم اللاتنسجي المعتدل إلى الشديد.
الجرعة الموصى بها: 10 مجم – 20 مجم / كجم يومياً، بالطريق الوريدي لمدة 8 – 14 يوماً.

يمكن أن يسبب الدواء قلة صفيحات دموية، لذا قد يحتاج المرضى الذين يتلقون العلاج بدواء أتجام لعلاج فقر الدم اللاتنسجي لعمليات نقل الصفيحات الوقائية بغرض الحفاظ على تعداد مناسب للصفيحات.

يجب الحصول على تعليمات أكثر تفصيلاً حول الجرعة من طبيبك.

ماذا يحدث إذا نسيت أخذ جرعة من الدواء؟

نظراً لكون الدواء يعطى فقط في بيئة طبية فمن غير المحتمل أن تفوتك جرعة.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة من دواء أتجام؟

نظراً لكون دواء Atgam يعطى من قبل ممرض أو طبيب مختص فمن غير المتوقع أن تحصل على جرعة مبالغ بها.

أشياء يجب تحنبها خلال فترة العلاج بدواء أتجام

لا يجب أن تتلقى أي لقاح حي مضعف لمدة ستة أشهر على أقل تقدير، خاصة بعد آخر جرعة من الجلوبين المناعي للخلايا اللمفية.
قد لا يكون اللقاح فعالاً في هذا الوقت، بالتالي لا يحميك من المرض.
تشمل اللقاحات الحية المضعفة مثلاص:
- الحصبة.
- النكاف.
- الحصبة الألمانية.
- شلل الأطفال.
- التيفوئيد.
- الحمى الصفراء.
- الحماق (جدري الماء).
- الداء النطاقي (القوباء المنطقية).
- لقاح الأنفلونزا.

الآثار الجانبية لدواء أتجام

اطلب مساعدة الطبيب فور ملاحظة ظهور أي عرض يوحي بحدوث رد فعل تحسسي على الدواء. إليك 5 أعراض رد فعل على هذا العقار مثلاً:

صعوبة التنفس وضيق الصدر.
ألم الظهر.
تورمات الوجه، الشفاه، اللسان وسقف الحلق (تسمى الوذمات – edema).
تسارع نظم القلب.
شعور بخفة الرأس وكأنك تفقد الوعي.

في نفس السياق، تشمل الآثار الجانبية المتوقع ظهورها مع الدواء:

تكدم ونزف سهل غير عادي (رعاف من الأنف، نزف فموي، نزف مهبلي، نزف من المستقيم).
بقع أرجوانية أو ذات لون أحمر تحت الجلد.
سعال دموي.
قيء يشبه لون القهوة.
نوبة وتشنجات.
انخفاض تعداد الخلايا الدم البيضاء، وما ينجم عنه من أعراض مثل:
- تورمات الغدد.
- تقرحات جلدية.
- طفح جلدي حاك.
- ألم عضلي ومفصلي.
- الشعور بالضعف الشديد والتعب.

يمكن أن يظهر الشعور بالألم في مكان حقن الدواء. كما يمكن أن تظهر أعراض جانبية أخرى مثل صعوبة البلع، اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية، نتائج غير سوية لاختبارات وظائف الكلى، دوخة مترافقة مع صداع وارتباك وغيرها. لذا لا تتردد في طلب استشارة طبية فور ملاحظتك لأي عرض غريب.

التداخلات الدوائية غير المرغوبة مع دواء أتجام

يمكن أن تحدث بعض التفاعلات الدوائية غير المرغوبة مع الدواء، يمكن لأدوية أخرى أن ترفع تأثير الدواء إلى درجة السمية. بينما يمكن لأدوية أخرى أن تجعل الدواء أقل فاعلية. لذا احرص على طلب استشارة طبية قبل أخذ أي دواء آخر. تشمل هذه التحذيرات أيضاً الأدوية التي توصف دون الرجوع للطبيب، على سبيل المثال الفيتامينات والمكملات العشبية.