دواء براداكسا

Pradaxa

د. هبة حجزي
2021-06-02T23:36:58+04:00
فهرس الأدوية
د. هبة حجزي29 ديسمبر 202098 مشاهدةآخر تحديث : منذ 3 أسابيع

دواء براداكسا – Pradaxa هو دواء مميع للدم يُوصَف بوصفة طبية ويعمل على تقليل فرصة تكوّن جلطات الدم في الجسم.


ما هو دواء براداكسا؟

براداكسا هو نوع من مضادات التخثر (تجلط الدم)، يتم استخدامه لتقليل فرصة تكوين جلطات الدم في الجسم عن طريق منع الثرومبين – عامل التخثر المركزي في الدم.

تم طرح دواء براداكسا في عام 2010 كأول بديل معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير للوارفارين لتقليل مخاطر السكتة الدماغية في الرجفان الأذيني (AFib) غير الناجم عن مشكلة في صمام القلب.

تمت الموافقة على براداكسا أيضًا لعلاج جلطات الدم في أوردة الساق (تجلط الأوردة العميقة، أو DVT) أو الرئتين (الانصمام الرئوي، أو PE) في المرضى الذين عولجوا بحقن ترقق الدم، ولتقليل مخاطر حدوثها مرة أخرى.

الوصفالأسماء
الاسم العام للدواءدابيغاتران Dabigatran
الاسم التجاري للدواءبراداكسا  Pradaxa
اسم البديلإليكويس Eliquis
الوارفارين Warfarin
الأشكال الصيدلانيةكبسولات 75 مجم، و150 مجم

دواعي استعمال دواء براداكسا

  • تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية والانسداد الجهازي في الرجفان الأذيني غير الصمامي.
  • علاج الخثار الوريدي العميق والانسداد الرئوي.
  • الحد من  تكرار التجلط الوريدي العميق وحالات الانسداد الرئوي.

الوقاية من تجلط الدم بالأوردة العميقة والانسداد الرئوي بعد عملية استبدال الورك، والركبة.

“اقرأ أيضاً: دواء توباماكس


موانع استعمال دواء براداكسا

لا يستعمل براداكسا في المرضى الذين يعانون من:

  • نزيف مرضي نشط.
  • تاريخ تفاعل فرط الحساسية الخطير تجاه براداكسا.
  • صمام قلب اصطناعي ميكانيكي.

الحمل والإرضاع

الحمل

هناك محدودية في البيانات المتاحة حول استخدام براداكسا في النساء الحوامل؛ كما أن هناك مخاطر على الأم مرتبطة بالانصمام الخثاري الوريدي غير المعالج أثناء الحمل وخطر حدوث نزيف في الأم والجنين مرتبط باستخدام مضادات التخثر.

يؤدي الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية التي تكون أعلى بالنسبة للنساء المصابات بمرض الانسداد التجلطي الكامن، أو بعض حالات الحمل عالية الخطورة.

تشير البيانات المنشورة إلى أن النساء اللواتي لديهن تاريخ سابق من تجلط الدم الوريدي معرضات بشكل كبير لتكرار الإصابة أثناء الحمل.
وقد يؤدي استخدام مضادات التخثر إلى زيادة خطر حدوث نزيف عند الجنين أو الوليد.

الرضاعة

لا توجد دراسات بشرية كافية عن نزول مادة dabigatran في لبن الأم، أو تأثيراتها على الرضاعة الطبيعية، أو على إنتاج الحليب؛ ولكن الدواء أو نواتجه موجودة في حليب الفئران؛ لذا فمن الآمن لتوقف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

“اقرأ أيضاً: ماهو دواء ابترافي


نصائح هامة قبل تناول دواء براداكسا

يمكن أن يتسبب هذا النوع من الجلطات في حدوث شلل ممتد الأمد، وقد يحدث ذلك على الأرجح إذا:

  • كام لديك عيب جيني في العمود الفقري.
  • اجريت قسطرة في العمود الفقري.
  • قمت مؤخرا بإجراء جراحة في العمود الفقري.
  • خضعت مؤخرًا للبزل الشوكي أو التخدير فوق الجافية.
  • كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل: أدفيل، وأليف، وموترين، وغيرها
  • كنت تستخدم أدوية أخرى لعلاج جلطات الدم أو منعها.

قد يتسبب دابيغاتران في حدوث نزيف بسهولة أكبر، خاصة إذا:

  • لديك قرحة أو نزيف في المعدة أو الأمعاء.
  • لديك مرض في الكلى.
  • كنت تتناول بعض الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر النزيف، مثلا:
  • كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل منتظم.
  • كنت أكبر من 75.

كيفية تناول دواء براداكسا

  • خذ براداكسا (دابيغاتران) بالضبط كما وصفه طبيبك.
  • اقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات.
  • خذ هذا الدواء بكوب كامل من الماء.
  • يمكنك تناول براداكسا مع الطعام أو بدونه.
  • ابتلع كبسولة براداكسا كاملة بالماء، ولا تمضغها أو تكسرها أو تقوم بفتحها قبل تناولها.
  • إذا كنت بحاجة إلى جراحة أو عمل أسنان أو أي نوع من الاختبارات أو العلاج الطبي، فأخبر الطبيب في وقت مبكر إذا كنت قد تناولت Pradaxa خلال الـ 12 ساعة الماضية.
  • قد تحتاج إلى فحص وظائف الكلى قبل وأثناء العلاج باستخدام براداكسا.
  • لا تتوقف عن تناول Pradaxa بدون نصيحة طبيبك.
يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
  • إذا كنت قد تلقيت أكثر من 30 يومًا من هذا الدواء، فلا تفتح زجاجة جديدة إلا بعد اختفاء جميع الكبسولات الموجودة في الزجاجة القديمة.
  • احتفظ بالكبسولات في عبوتها الأصلية أو عبوتها البلاستيكية. لا تضع كبسولات براداكسا في علبة أقراص يومية أو منظم حبوب منع الحمل.
  • تخلص من أي كبسولات غير مستخدمة إذا مضى أكثر من 4 أشهر منذ فتح الزجاجة لأول مرة. يجب التخلص من الكبسولات المخزنة في عبوة نفطة بعد انقضاء تاريخ انتهاء الصلاحية الموجود على الملصق.

جرعات دواء براداكسا

التحويل من براداكسا إلى الوارفارين

عند تحويل المرضى من العلاج بالوارفارين إلى دواء براداكسا، توقف عن استخدام الوارفارين وابدأ براداكسا عندما يكون INR أقل من 2.0.

اضبط وقت بدء الوارفارين بناءً على تصفية الكرياتينين كما يلي:CrCl 50 مل / دقيقة، ابدأ الوارفارين 3 أيام قبل التوقف عن استخدام براداكسا.

  • Cr Cl 15– 30 مل / دقيقة، ابدأ الوارفارين قبل يوم واحد من التوقف عن استخدام براداكسا.
  • Cr Cl 30 – 50 مل / دقيقة، ابدأ الوارفارين قبل يومين من التوقف عن استخدام PRADAXA.
  • CrCl <15 مل / دقيقة، لا يمكن تقديم أي توصيات.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

خذ الدواء بأسرع ما يمكن، لكن تخطي الجرعة الفائتة إذا تأخرت أكثر من 6 ساعات عن الجرعة. ولا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

قد تؤدي الجرعة الزائدة العرضية إلى مضاعفات نزفية. فأوقف العلاج، وتحقق من مصدر النزيف. كما يتوفر عامل انعكاس محدد في حالة الجرعات الزائدة يسمى (إيداروسيزوماب).

 غسيل الكلى يمكن أن يزيل دواء براداكسا من الجسم

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

  • تجنب الأنشطة التي قد تزيد من خطر النزيف أو الإصابة.
  • احرص على عناية إضافية لمنع النزيف أثناء الحلاقة أو تنظيف أسنانك.
  • تجنب تناول الكحول، فقد يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات إلى زيادة خطر إصابتك بنزيف في المعدة.

“اقرأ أيضاً: جرعات دواء أدفير ديسكس


الآثار الجانبية لدواء براداكسا

تشمل الآثار الجانبية للبراداكسا ما يلي:

آثار شائعة

  • غثيان.
  • آلام في البطن أو المعدة.
  • حكة.
  • عسر هضم.
  • الاسهال.

آثار جانبية خطيرة

أخبر طبيبك إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة من براداكسا بما في ذلك:

  • كدمات ونزيف طفيف (مثل نزيف الأنف ونزيف من الجروح).
  • الطفح الجلدي.
  • حرقة شديدة .
  • التقيؤ.

التفاعلات الدوائية مع براداكسا

قد يتفاعل براداكسا مع:

  • المضادات الحيوية
  • نبتة سانت جون
  • الأدوية المضادة للفطريات
  • الأسبرين
  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
  • أدوية القلب أو ضغط الدم
  • أدوية فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
  • الأدوية المستخدمة لمنع رفض زرع الأعضاء.
أخبر طبيبك بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تستخدمها.

سعر براداكسا في الأسواق المحلية

اسم الدولةالسعر
السعودية30 قرص 75 ملغ بسعر 193 ريال سعودي
60 قرص 150 ملغ بسعر 385 ريال سعودي
مصر30 قرص 75 ملغ بسعر 400 جنيه مصري
30 قرص 150 ملغ بسعر 560 جنيه مصري
الأردن30 قرص 75 ملغ بسعر 42.13 دينار أردني
60 قرص 150 ملغ بسعر 80.27 دينار أردني

الأسئلة الشائعة حول دواء براداكسا

ما الفيتامينات التي يجب تجنبها عند تناول براداكسا؟

قالت الدكتورة سامانثا كريتس، أخصائية أمراض القلب في مركز مون هيلث للقلب والأوعية الدموية: “يحتاج المرضى الذين يتناولون مميعات الدم  إلى تجنب الأطعمة والمكملات الغنية بفيتامين ك”. “حيث تمنع، أو تذوب مخففات جلطات الدم، بينما يعمل لفيتامين ك على زيارة سُمك الدم ويحفز تكوين الجلطات.”

هل يؤثر عقار براداكسا على الكلى؟

تشير البيانات إلى أن تدهور وظائف الكلى يكون أقل وضوحًا في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني غير الصمامي الذين يعالجون باستخدام براداكسا Pradaxa مقارنة بالوارفارين. ومن المتوقع حدوث انخفاض طبيعي في وظائف الكلى كجزء من عملية الشيخوخة أو نتيجة لأمراض كامنة أخرى.

كم من الوقت يجب أن تأخذ براداكسا؟

بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية ، يبدأ العلاج بكبسولة واحدة 110 ملغ بعد ساعة إلى أربع ساعات من العملية. يستمر العلاج بكبسولتين 110 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 28 إلى 35 يومًا بعد استبدال مفصل الورك ولمدة 10 أيام بعد استبدال الركبة.


احتفظ بكل كبسولات دواء براداكسا – pradaxa في الزجاجة الخاصة بها أو عبوة سهلة الفتح حتى تصبح جاهزًا للتناول. وقم بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة العالية والحرارة المباشرة.

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


شروط التعليق :

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.