دواء أورينشيا؛ تعرف معنا إلى جرعته وكيفية تناوله وآثاره الجانبية

الاسم العام للدواء	Abatacept
أسماء العلامات التجارية	Orencia
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	Immunosuppressive
الأشكال الصيدلانية	Intravenous syringe
الشركات المصنعة للدواء	Bristol-Myers Squibb
يستخدم لعلاج	التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية ، التهاب الأوعية الدموية النشطة

دواء أورينشيا Orencia واحد من الأدوية التي تستخدم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، تعرف معنا إلى جرعته وكيفية تناوله وآثاره الجانبية.

ما هو دواء أورينشيا Orencia وفيم يستخدم؟

إن دواء أورينشيا Orencia بروتين (حمض نووي معاد التركيب) يمنع جهاز المناعة من مهاجمة الأنسجة السليمة مثل المفاصل لذلك يستخدم لعلاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.

• يوصف دواء Orencia بروشتة طبية؛ لمنع تلف المفاصل في البالغين، والأطفال بعمر سنتين على الأقل.
• يستخدم Orencia لعلاج التهاب المفاصل الصدفي النشط أيضاً عند البالغين، ولا يعتبر علاجًا لأي اضطراب في المناعة الذاتية، فلن يعالج سوى أعراض الحالة فقط.

معلومات هامة قبل تناول أورينشيا

يجب أن تخبر الطبيب قبل استخدام دواء أورينشيا Orencia إذا كنت تعاني من مرض السل (TB)، أو إذا كان أي شخص في منزلك مصاباً به أيضاً، أو إذا كنت قد سافرت مؤخرًا إلى منطقة ينتشر فيها المرض.

أخبر الطبيب إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف، أو أي نوع من أنواع العدوى بما في ذلك:

• عدوى الجلد.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• القروح المفتوحة.
• مرض السكري.
• تاريخ من التهاب الكبد.

أو ذا كنت قد حددت موعدًا لتلقي أي لقاحات.

يجب أن يكون الأطفال الذين يستخدمون دواء أورينشيا حاصلين علي جميع تحصينات الطفولة قبل بدء العلاج، ويمكن أن يؤدي استخدام دواء Orencia إلى زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان مثل سرطان الغدد الليمفاوية، وقد يكون ذلك الخطر أكبر عند كبار السن.

نصائح قبل تناول أورينشيا

•  أخبر الطبيب إذا كنت حاملا أو مرضعة.
• يجب ألا تتناول دواء Orencia إذا كان لديك حساسية من أباتاسيت.
• لا بد أن يقوم الطبيب بإجراء فحوصات للتأكد أنك لا تعاني من مرض السل أو غيره.
• اتبع بعناية أي تعليمات للاستخدام مقدمة مع الدواء.
• اسأل الطبيب أو الصيدلي إذا كنت لا تفهم كل التعليمات.

”اقرأ أيضاّ: دواء توفياز“

كيف يمكنني استخدام دواء Orencia؟

تحقن دواء Orencia إما تحت الجلد، أو عن طريق الحقن الوريدي. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية الجرعة الأولى، ثم يعلمك كيفية الحقن بنفسك بشكل صحيح بعد ذلك.

• يتم حقن دواء Orencia تحت الجلد عند إعطائه لطفل يتراوح عمره بين 2 و 6 سنوات.
• يجب إعطاؤه ببطء عند حقنه في الوريد، ويمكن أن يستغرق التسريب الوريدي 30 دقيقة على الأقل حتى يكتمل.
• عادة ما يتم تناول دواء أورينشيا كل 1 إلى 4 أسابيع.

طريقة تناول دواء أورينشيا

• يجب خلط دواء Orencia مع سائل مخفف قبل استخدامه، ثم يستخدم في خلال 24 ساعة.
• تأكد من فهمك لكيفية خلط الدواء وتخزينه بشكل صحيح عند استخدامه بنفسك.
• قم بإعداد الحقنة عندما تكون مستعدًا لحقنها فقط.
• رج الزجاجة بلطف.
• لا تستخدم الدواء أبداً إذا كان يبدو عكرًا، أو تغير لونه، أو به أي حبيبات.
• كل حقنة مملوءة مسبقاً مخصصة للاستخدام مرة واحدة فقط، تخلص منه بعد استخدام واحد حتى لو بقي الدواء بالداخل.
• احتفظ بدواء أورينشيا بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

نصائح

• إذا كنت قد أصبت بالتهاب الكبد B، فإن تناول دواء Orencia يمكن أن يتسبب في تنشيط الفيروس أو تفاقمه.
• قد تحتاج إلى إجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل متكرر أثناء استخدامه ولمدة عدة أشهر بعد التوقف أيضاً.
• يمكن أن يسبب دواء Orencia نتائج خاطئة مع بعض اختبارات الجلوكوز في الدم، والتي تظهر قراءات سكر الدم المرتفعة.

تخزين أورينشيا

• قم بتخزين دواء Orencia في العلبة الأصلية في الثلاجة.
• يجب أن يحفظ بعيداً عن الضوء.
• لا تستخدمه بعد انتهاء تاريخ انتهاء الصلاحية أبداً.
• إذا كنت بحاجة إلى السفر مع الدواء، ضع الحقن في مبرد به أكياس ثلج.

”اقرأ أيضاً: دواء كوردارون“

جرعات دواء Orencia

يمكنك تناوله إما عن طريق حقن في الوريد، أو تحت الجلد:

• عن طريق الوريد IV: تستخدم البودرة لعمل محلول سائل يتم حقنه في الوريد، وتتوفر بتركيز 250 مجم فقط.
• تحت الجلد: يتم حقن السائل تحت الجلد، وتتوفر بتركيز 125 مجم فقط.

جرعة دواء أورينشيا للكبار لالتهاب المفاصل الروماتويدي

الجرعات اللازمة من الدواء.

عن طريق الوريد

• اقل من 60 كجم يعطى 500 مجم.
• في حالة 60 إلى 100 كجم يعطى 750 مجم.
• أما إذا زاد وزن الجسم عن 100 كجم يعطى 1000 مجم مرة واحدة كتسريب في الوريد لمدة 30 دقيقة.
• ثم تتكرر الجرعة بعد 2 و 4 أسابيع من الجرعة الأولي، ثم كل 4 أسابيع بعد ذلك. يمكن إعطاؤه بمفرده أو مع الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض بخلاف مثبطات عامل النخر الورمي.

تحت الجلد

• بعد تسريب جرعة تحميل واحدة في الوريد حسب تقسيم وزن الجسم، يجب إعطاء 125 مجم عن طريق الحقن تحت الجلد في خلال يوم، ثم تليها 125 مجم تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع.
• يمكن للمرضى الغير القادرين على تلقي التسريب الوريدي بدء الحقن الأسبوعية تحت الجلد دون جرعة تحميل وريدية.
• يجب على المرضى الذين ينتقلون من العلاج الوريدي إلى الحقن تحت الجلد، إعطاء الجرعة الأولى تحت الجلد بدلاً من الجرعة الوريدية التالية.

تعليقات:

• لا ينبغي أن يُعطى دواء أورينشيا Orencia بالتزامن مع مثبطات عامل النخر الورمي، أو استخدامه بالتزامن مع علاج التهاب المفاصل الروماتويدي البيولوجي (RA) مثل أناكينرا.
• لم يتم دراسة سلامة وفعالية الحقن تحت الجلد في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا حتي الآن.

جرعة أورينشيا لالتهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب عند الأطفال:

جرعات الدواء اللازمة.

عن طريق الوريد IV

من عمر 6 إلى 17 عامًا حسب الوزن:

• أقل من 75 كجم، يعطي 10 مجم / كجم.
• من 75 كجم إلى 100 كجم، يعطي 750 مجم.
• أكبر من 100 كجم، يعطي 1000 مجم.
• يجب ألا تزيد الجرعة القصوى في الوريد عن 1000 مجم.
• يمكن إعطاؤه بمفرده أو بالتزامن مع Methotrexate.

تحت الجلد:

عمر سنتين وما فوق:

يجب إعطاء الحقن تحت الجلد بدون جرعة تحميل وريدية حسب الوزن:

• 10 كجم إلى أقل من 25 كجم، يعطي 50 مجم تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع.
• من 25 كجم إلى أقل من 50 كجم، يعطي 87.5 مجم تحت الجلد مرة في الأسبوع.
• 50 كجم أو أكثر، يعطي 125 مجم تحت الجلد مرة في الأسبوع.

”اقرأ أيضاً: دواء إستراس“

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء استخدام دواء أورينشيا؟

لا تتلقَ لقاحاً حياً أثناء استخدام دواء Orencia لمدة 3 أشهر على الأقل بعد انتهاء العلاج؛ حيث لا يعمل اللقاح جيدًا خلال هذا الوقت، وقد لا يحميك تمامًا من المرض.

تشمل اللقاحات الحية ما يلي:

• الحصبة.
• النكاف.
• الحصبة الألمانية.
• فيروس الروتا.
• التيفوئيد.
• الحمى الصفراء.
• جدري المائي النطاقي.
• لقاح الأنفلونزا.

تجنب الاقتراب من المرضى أو المصابين بأي عدوى.

”اقرأ أيضاً: دواء يوروباسد“

ما هي الآثار الجانبية لدواء أورينشيا Orencia؟

احصل على مساعدة طبية في الحال إذا كانت لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه Orencia:

• صعوبة في التنفس.
• تورم الوجه، الحلق أو الشفتين.

يمكن أن تحدث بعض الآثار الجانبية أثناء الحقن، لذلك يجب أن تخبر مقدم الرعاية الخاص بك إذا شعرت في الحال بالدوار، أو الحكة، أو الصداع الشديد، أو صعوبة التنفس في خلال ساعة واحدة بعد تلقي الحقنة.

يمكن أن تصاب بالعدوى بسهولة أكبر حتى العدوى الخطيرة أو المميتة، لذلك اتصل بالطبيب على الفور إذا كانت لديك علامات العدوى مثل:

• الحمى.
• القشعريرة.
• التعرق الليلي.
• أعراض الانفلونزا:
  • فقدان الوزن.
  • الشعور بالتعب الشديد.
  • السعال الجاف.
  • التهاب الحلق.
  • احمرار بشرتك.

آثار جانبية خطيرة لدواء أورينشيا

من الممكن أن تحدث بعض هذه الآثار ولكنها نادرة مثل:

• التهابات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي.
• رد فعل تحسسي شديد.
• إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبدB فيظهر:
  • التعب.
  • نقص الطاقة.
  • حمى.
  • فقدان الشهية.
  • الشعور بالضعف.
  • ألم في مفاصلك أو عضلاتك.
  • عدم الراحة في البطن.
  • بول داكن اللون.
  • اليرقان.
• السرطان.

هناك خطر متزايد للإصابة بالسرطان إذا كنت تتناول دواء Orencia؛ لأنه يؤثر على طريقة عمل الخلايا، وقد يزيد من سرعة نمو الخلايا وتكاثر مما يسبب السرطان.

في الدراسات السريرية تمت إصابة 1.3 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا دواء أورينشيا بالسرطان ولكن الذين تناولوا دواءً وهميًا (علاج بدون عقار فعال) كان لدى 1.1 ٪ نفس النتيجة. في معظم الحالات يصيب السرطان الرئتين والدم.

ليس معروفا حتي الأن ما إذا كان السرطان ناتجًا عن استخدام Orencia أم لا. من الممكن أن تكون هناك عوامل الأخرى قد لعبت دورًا في تطورها.

تختلف أعراض السرطان حسب المنطقة المصابة في الجسم، قد تشمل الأعراض:

• التغيرات العصبية مثل:
  • الصداع.
  • النوبات.
  • مشاكل الرؤية.
  • مشاكل السمع.
  • الشلل في الوجه.
• النزيف.
• كدمات بسهولة أكبر من المعتاد.
• سعال.
• حمى.
• تورم.
• زيادة الوزن أو فقدانه.

أخبر الطبيب في الحال إذا كان لديك أي أعراض للسرطان. سيقوم ببعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كنت قد أصبت بالسرطان أم لا، فإذا كنت مصابًا بالسرطان، فسيم علاجه.

يجب أن تتصل بالطبيب في الحال إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى:

• صعوبة في التنفس
• ألم في الصدر.
• الصفير.
• السعال مع المخاط الأصفر أو الأخضر.
• ألم أو حرقان عند التبول.
• علامات الإصابة بالجلد مثل
  • الحكة.
  • الانتفاخ.
  • الدفء.
  • الاحمرار.
  • النز.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء أورينشيا:

إليك أبرز 6 آثار جانبية شائعة للدواء:

• حمى.
• الغثيان.
• الإسهال.
• الام في المعدة.
• صداع الراس.
• أعراض البرد مثل:
  • انسداد الأنف.
  • العطس.
  • التهاب الحلق.
  • السعال.

في الدراسات السريرية ثبت أن 54 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا دواء أورينشيا Orencia يعانون من عدوي، وكانت هذه العدوى خطيرة في 3 ٪ من الأشخاص.

من بين أولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا (علاج بدون مادة فعالة)، تمت إصابة 48٪ منهم بعدوى، وكانت خطيرة في 1.9٪ من الأشخاص الذين تناولوا الدواء الوهمي.

العدوى الخطيرة الأكثر شيوعًا تتمثل في:

• الرئتين.
• الجلد.
• المسالك البولية.
• القولون.
• الكلى.

أحياناََ تكون هذه العدوي خطيرة وتحتاج لعلاج، ويقوم الطبيب بإجراء فحوصات كثيرة للتأكد من عدم اصابتك بأي عدوي طوال فترة استخدامك لدواء Orencia. في بعض الحالات قد يكون من الصعب علاج الالتهابات الخطيرة أثناء تناولك Orencia، فإذا كنت مصابًا بعدوى فقد يوصي الطبيب بالتوقف عن تناوله حتى تختفي العدوى تماماََ.

قد تختفي معظم الآثار الجانبية لدواء أورينشيا في خلال بضعة أيام أو أسبوعين، ولكن إذا كانت أكثر شدة أو لم تختف تماماََ فتحدث مع الطبيب أو الصيدلي

”اقرأ أيضاً: دواء إيثانولامين“

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على دواء أورينشيا؟

يجب أن تخبر الطبيب عن جميع الأدوية الأخري التي تتناولها وخاصةً:

• أداليموماب adalimumab;
• أناكينرا anakinra.
• سيرتوليزوماب certolizumab.
• إتانرسبت etanercept.
• غوليموماب golimumab.
• إنفليكسيماب infliximabr.
• ريتوكسيماب rituximab.
• توسيليزوماب tocilizumab.

كما أن هذه القائمة ليست كاملة من كل الأدوية التي تتفاعل مع أباتاسيبت، لذلك يجب أن تخبر الطبيب بكل الأدوية بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية OTC، والفيتامينات، والمنتجات العشبية أيضاً.

هل يمكن استخدام أورينشيا لعلاج أمراض أخرى؟

يستخدم دواء أورينشيا (Orencia) بشكل رئيسي لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية والتهاب الأوعية الدموية النشطة. ولا يوصى باستخدامه لعلاج أمراض أخرى إلا إذا كان ذلك بتوصية من الطبيب المعالج المختص. في حالة الاستخدام غير الموصوف من الطبيب، يمكن أن يتعرض المريض للآثار الجانبية والمضاعفات الصحية.

لا يتم وصف دواء أورينشيا Orencia إلا بروشتة طبية، يجب أن تحتفظ به بعيداً عن متناول الأطفال والحرارة والرطوبة، لا تستخدمه إلا للإشارة الموصوفة فقط.