دواء داونوبرازول (Downoprazol)؛ تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال

الاسم العام للدواء	Omeprazole
أسماء العلامات التجارية	Losec ، Omez ، Prilosec
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	مثبطات مضخة البروتون
الأشكال الصيدلانية	متعدد الأشكال
الشركات المصنعة للدواء	Pfizer ، AstraZeneca
يستخدم لعلاج	قرحة المعدة ، تقرح المريء ، ارتداد حمض المعدة

دواء داونوبرازول ويسمي بالإنجليزية (Downoprazol) يستخدم الدواء في علاج حالات زيادة حمض المعدة، وهو مثبط لمضخة البروتون (PPI) يعمل عن طريق تقليل كمية الحمض التي تنتجها المعدة، تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال.

ما هو دواء داونوبرازول

دواء داونوبرازول يحتوي على المادة الفعالة أوميبرازول Omeprazole و بيكربونات صوديوم.

أوميبرازول هو مثبط لمضخة البروتون وهو دواء أولي. بعد تناوله ينتشر في الخلية الجدارية للمعدة ويتراكم في القنوات الإفرازية. في الوسط الحمضي يتحول أوميبرازول إلى سلفيناميد. يتفاعل هذا السلفيناميد تساهميًا مع مجموعة السلفهيدريل (SH) في مضخة البروتون (H + K + ATPase) ويمنع تبادل K + خارج الخلية لأيون H + داخل الخلايا. يثبط أوميبرازول بشكل لا رجعة فيه نشاط مضخات البروتون ويقلل من إفراز حمض المعدة.

بيكربونات الصوديوم، المعروف أيضًا باسم صودا الخبز، مضاد للحموضة. يعمل عن طريق تحييد الحموضة الزائدة في المعدة.

دواعي استعمال دواء داونوبرازول

يستخدم دواء داونوبرازول لعلاج الأمراض الناتجة عن زيادة إفراز حمض المعدة، وفيما يلي أبرز 8 دواعي استعمال:

1. قرحة الاثني عشر.
2.  قرحة المعدة.
3. متلازمة زولينجر إليسون.
4. مرض الجزر المعدي المريئي. الارتجاع المعدي المريئي هو حالة يعود فيها الحمض الموجود في المعدة إلى المريء.
5. التهاب المريء.
6. عسر الهضم المرتبط بزيادة الحمض.
7. قرحة المعدة الناتجة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
8. لمنع نزيف الجهاز الهضمي العلوي في المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

في بعض الأحيان يتم استخدام دواء داونوبرازول مع المضادات الحيوية (على سبيل المثال، أموكسيسيلين، كلاريثروميسين) لعلاج القرحة المرتبطة بالعدوى التي تسببها بكتيريا الملوية البوابية (جرثومة).

• قرحة الإثني عشر: يستخدم دواء داونوبرازول للعلاج قصير الأمد لقرحة الاثني عشر النشطة. يتعافى معظم المرضى في غضون أربعة أسابيع. قد يحتاج بعض المرضى إلى أربعة أسابيع إضافية من العلاج.
• قرحة المعدة: يستخدم هذا الدواء لعلاج قصير الأمد (4-8 أسابيع) من قرحة المعدة الحميدة النشطة.
• علاج مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد).
  • أعراض ارتجاع المريء

يستخدم دواء داونوبرازول لعلاج حرقة المعدة والأعراض الأخرى المرتبطة بارتجاع المريء لمدة تصل إلى 4 أسابيع.

• • التهاب المريء التآكلي

يستخدم هذا الدواء للعلاج قصير الأمد (4-8 أسابيع) من التهاب المريء التآكلي الذي تم تشخيصه عن طريق التنظير الداخلي. لم تثبت فعالية دواء داونوبرازول الذي يستخدم لمدة تزيد عن 8 أسابيع في هؤلاء المرضى.

إذا لم يستجب المريض لمدة 8 أسابيع من العلاج، فقد يكون من المفيد التخلي عن 4 أسابيع إضافية من العلاج. إذا كان هناك تكرار لالتهاب المريء التآكلي أو أعراض ارتجاع المريء (مثل حرقة المعدة)، فيمكن النظر في دورات إضافية من دواء داونوبرازول لمدة 4-8 أسابيع.

• المحافظة على شفاء التهاب المريء التآكلي

يستخدم دواء داونوبرازول للحفاظ على التئام التهاب المريء التآكلي.

موانع استعمال دواء داونوبرازول

يُمنع استعمال داونوبرازول في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لأي من مكونات المستحضر.

قد تشمل تفاعلات فرط الحساسية:

• الحساسية المفرطة.
• الصدمة التأقية.
• الوذمة الوعائية.
• التشنج القصبي.
• التهاب الكلية الخلالي الحاد.
• الشرى.

نصائح هامة قبل تناول دواء داونوبرازول

• معلومات تخبرها لطبيبك:

قبل استخدام كبسولة داونوبرازول، أخبر طبيبك عن:

• • الحساسية من عناصر دواء.
  • الأمراض الموجودة مسبقًا.

قد تجعلك بعض الحالات الصحية أكثر عرضة للآثار الجانبية للدواء. خذ حسب توجيهات طبيبك أو اتبع التوجيه المطبوع على نشرة المنتج. الجرعة تعتمد على حالتك.

• • لا تمضغ أو تسحق الكبسولات. يجب ابتلاعها بالكامل مع الماء.
  • لا تتجاوز الجرعة المحددة لك. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
  • يجب عدم تناول الدواء إذا كان لديك حساسية من أوميبرازول.
• تحذيرات عند تناول دواء داونوبرازول:

لا ينبغي أن تأخذ Downoprazol capsule إذا كان لديك الحالات التالية:

• • تفاعلات تحسسية.
  • قصور القلب الاحتقاني.
  • نقص كمية البول أو عدم وجود بول.
  • صعوبة في التنفس.
  • أو احتباس السوائل.
  • ورم خبيث في المعدة.
  • أو ارتفاع ضغط الدم.
  • اختلال وظائف الكلى والكبد.
  • مشاكل في الكلى.

كيفية تناول دواء داونوبرازول

• استخدم عبوات دواء داونوبرازول حسب توجيهات الطبيب المعالج فقط.
• تحقق من الملصق الموجود على الدواء للحصول على تعليمات الجرعات الدقيقة للدواء.
• تأتي عبوات دواء داونوبرازول مع ورقة معلومات إضافية للمريض تسمى دليل الدواء. اقرأها مرة أخرى في كل مرة يتم فيها إعادة تعبئة عبوات دواء داونوبرازول.
• خذ كبسولات هذا الدواء عن طريق الفم على معدة فارغة قبل الوجبة بساعة على الأقل.
• ضع 1 إلى 2 ملعقة كبيرة (15 إلى 30 مل) من الماء في كوب صغير. لا تستخدم سوائل أو أطعمة أخرى. أفرغ محتويات العبوة في الكوب، وحركها جيدًا، واشرب مرة واحدة. أعد ملء الكوب بالماء واشربه.
• إذا كان المريض يأخذ عبوات دواء داونوبرازول من خلال أنبوب أنفي معدي (NG) أو أنبوب معدي، فاتبع التعليمات للاستخدام في نشرة المريض الإضافية.
• يمكنك تناول مضادات الحموضة أثناء استخدام عبوات دواء داونوبرازول إذا تم توجيهك للقيام بذلك من قبل طبيبك.

استمر في تناول دواء داونوبرازول حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة, لا تفوت أي جرعة.

جرعات دواء داونوبرازول

يتوفر (Downoprazol) على شكل كبسولة وكمسحوق للتعليق الفموي بجرعة 20 مجم و 40 مجم من Downoprazol لاستخدام البالغين.

نظرًا لأن كلا من عبوات المعلق 20 مجم و 40 مجم تحتوي على نفس الكمية من بيكربونات الصوديوم (داونوبرازول) (1680 مجم)، فإن عبوتين من 20 مجم لا تكافئ علبة واحدة من داونوبرازول 40 مجم. لذلك، لا ينبغي استبدال عبوتين من داونوبرازول 20 مجم بعلبة واحدة من داونوبرازول 40 مجم.

المعلق الفموي لدواء داونوبرازول

بما أن الكبسولات 20 مجم و 40 مجم تحتوي على نفس الكمية من بيكربونات الصوديوم (داونوبرازول) (1100 مجم)، فإن كبسولتين من 20 مجم لا تكافئ كبسولة واحدة من داونوبرازول 40 مجم. لذلك، لا ينبغي استبدال كبسولتين 20 ملغ من داونوبرازول بكبسولة واحدة من داونوبرازول 40 ملغ.

يجب تناول دواء داونوبرازول على معدة فارغة قبل الوجبة بساعة على الأقل.

بالنسبة للمرضى الذين يتلقون تغذية أنبوب أنفي معدي (NG) / فموي (OG) بشكل مستمر، يجب تعليق التغذية المعوية قبل 3 ساعات تقريبًا وساعة واحدة بعد إعطاء دواء داونوبرازول.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة او إذا أخذت جرعة زائدة؟

• ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

إذا فاتتك جرعة من عبوات دواء داونوبرازول، فتناولها في أسرع وقت ممكن، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. وتجنب أخذ جرعتين في وقت واحد.

اسأل الطبيب الخاص بك عن أي أسئلة قد تكون لديك حول كيفية استخدام دواء داونوبرازول.

• ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

في حالة حدوث أي من الأعراض التالية للجرعة الزائدة أثناء تناول دواء داونوبرازول، احصل على مساعدة الطوارئ على الفور:

• • أعراض الجرعة الزائدة:
    • رؤية مشوشة.
    • الالتباس.
    • جفاف الفم.
    • تدفق مائي.
    • صداع الرأس.
    • زيادة التعرق.

الآثار الجانبية لدواء داونوبرازول

• آثار جانبية لدواء داونوبرازول:

في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول دواء داونوبرازول، استشر طبيبك على الفور:

• • آلام الظهر أو الساق أو المعدة.
  • نزيف أو تقرحات على الشفاه.
  • بثور.
  • بول دموي أو عكر.
  • قشعريرة.
  • استمرار تقرحات في الفم.
  • التبول الصعب أو الحارق أو المؤلم.
  • حمى.
  • حث متكرر على التبول.
  • الشعور العام بعدم الراحة أو المرض.
  • ألم المفاصل.
  • فقدان الشهية.
  • آلام في العضلات أو تقلصات.
  • عيون حمراء أو متهيجة.
  • احمرار أو إيلام أو حكة أو حرق أو تقشير في الجلد.
  • طفح جلدي أو حكة.
  • التهاب الحلق.
  • تقرحات أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم أو على الأعضاء التناسلية.
  • نزيف أو كدمات غير عادية.
  • إرهاق أو ضعف غير عادي.
• آثار جانبية نادرة لدواء داونوبرازول:
• • النعاس.
  • ضربات قلب سريعة أو متسارعة أو غير منتظمة.
  • المزاج أو التغيرات العقلية.
  • تشنجات عضلية (تكزز) أو نوبات ارتعاش.
  • الغثيان أو القيء.
  • يرتجف.
• آثار جانبية طفيفة لدواء داونوبرازول:

قد لا تحتاج بعض الآثار الجانبية لداونوبرازول إلى أي رعاية طبية. عندما يعتاد جسمك على الدواء، قد تختفي هذه الآثار الجانبية.

قد يكون الطبيب المعالج قادرًا على مساعدتك في منع أو تقليل هذه الآثار الجانبية، ولكن تحقق منها إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية، أو إذا كنت قلقًا بشأنها:

• أقل شيوعًا:
• • آلام أو آلام في الجسم.
  • ألم في الصدر.
  • إمساك.
  • سعال (cough).
  • الإسهال أو براز رخو.
  • صعوبة في عملية التنفس.
  • دوخة.
  • احتقان الاذن.
  • حرقة من المعدة.
  • فقدان الصوت.
  • ألم عضلي.
  • إحتقان بالأنف.
  • سيلان الأنف.
  • العطس.
  • نعاس غير عادي.

أدوية تتفاعل مع دواء داونوبرازول

إن كنت تأخذ أدوية أخرى أو منتجات في الوقت نفسه، فقد تتغير آثار Downoprazol capsule الجانبية. قد يزيد ذلك من خطر الآثار الجانبية أو قد لا يعمل الدواء الخاص بك بالشكل الصحيح.

قد يتفاعل Downoprazol مع الأدوية والمنتجات التالية:

• أموكسيسيلين.
• أسبرين.
• أتازانافير.
• باربيتورات.
• سيلوستازول
• كلاريثروميسين.
• كلوبيدوجريل.
• ديازيبام.
• ديجوكسين.
• إيرلوتينيب.

نظرًا لتأثيره على إفراز حمض المعدة، يمكن أن يقلل دواء داونوبرازول من امتصاص الأدوية حيث يكون الرقم الهيدروجيني المعدي محددًا مهمًا لتوافرها الحيوي. كما هو الحال مع الأدوية الأخرى التي تقلل من الحموضة داخل المعدة، يمكن أن ينخفض ​​امتصاص الأدوية مثل:

• كيتوكونازول.
• أتازانافير.
• أملاح الحديد.
• إرلوتينيب.
• وميكوفينولات موفيتيل (MMF).

أدى العلاج المتزامن مع داونوبرازول (20 مجم يومياً) والديجوكسين في الأشخاص الأصحاء إلى زيادة نسبة للديجوكسين بنسبة 10% (30% في موضوعين). من المتوقع أن يؤدي التناول المتزامن للديجوكسين مع داونوبرازول إلى زيادة التعرض لتسمم الديجوكسين. لذلك، قد يحتاج المرضى إلى المراقبة عند تناول الديجوكسين بالتزامن مع دواء داونوبرازول.

الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة السيتوكروم P450 (CYP)

يمكن أن يطيل دواء داونوبرازول التخلص من الديازيبام والوارفارين والفينيتوين، وهي الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق الأكسدة في الكبد.

كانت هناك تقارير عن زيادة INR ووقت البروثرومبين في المرضى الذين يتلقون مثبطات مضخة البروتون، بما في ذلك Downoprazol، والوارفارين بشكل متزامن. قد تؤدي الزيادات في INR ووقت البروثرومبين إلى نزيف غير طبيعي وحتى الموت.

قد يحتاج المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون والوارفارين إلى المراقبة لزيادة INR ووقت البروثرومبين.

على الرغم من عدم وجود تفاعل مع الثيوفيلين أو بروبرانولول في المواد العادية، فقد كانت هناك تقارير سريرية عن تفاعل مع أدوية أخرى يتم استقلابها عبر نظام السيتوكروم P-450. (على سبيل المثال، السيكلوسبورين، الديسفلفرام، البنزوديازيبينات).

يجب مراقبة المرضى لتحديد ما إذا كان من الضروري تعديل جرعة هذه الأدوية عند تناولها بالتزامن مع دواء داونوبرازول.

الأدوية البديلة لدواء داونوبرازول

• Azgovanc 20mg drug.
• dudomez 40/1100mg.
• omecarbex 20/1100mg.
• stomigas 20/1100mg.
• treato-ulc 20/1100 mg.
• Treato-ulc 40/1100mg.

سعر دواء داونوبرازول في مصر

التركيز والشكل الدوائي	السعر
علبة ١٤ كبسولة بتركيز ٢٠/١١٠٠ مجم	٣٨ جنيه مصري.
علبة ١٤ كبسولة بتركيز ٤٠/١١٠٠ مجم	٤٥ جنيه مصري.
معلق فموي ٣٠ كيس بتركيز ٢٠/١٦٨٠ مجم	٩٠ جنيه مصري.
معلق فموي ٧ أكياس بتركيز ٢٠/١٦٨٠ مجم	٢١ جنيه مصري.
معلق فموي ٣٠ كيس بتركيز ٤٠/١٦٨٠	١٠٥ جنيه مصري.
معلق فموي ٧ أكياس بتركيز ٤٠/١٦٨٠ مجم	٢٤.٥ جنيه مصري.

هل يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج التهاب المريء؟

نعم، يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج التهاب المريء. فعندما يتم استخدامه بشكل صحيح، يعمل أوميبرازول على تقليل إفراز الحمض في المعدة وعلاج حالات الارتداد المريئي وتهيج المريء. ومن الممكن أن يستخدم هذا الدواء بشكل فعال لعلاج التهاب المريء الحاد والمزمن، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء.

استشر طبيبك قبل استعمال دواء داونوبرازول (Downoprazol).