متلازمة العروة العمياء

Blind Loop Syndrome

كتابة: - آخر تحديث: 2 أغسطس 2020 | تدقيق: إسراء أحمد | أغسطس 2, 2020
متلازمة العروة العمياء

تحدث متلازمة العروة العمياء Blind Loop Syndrome عندما يصبح مرور الطعام المهضوم بطيئ للغاية أو يتوقف بشكلٍ تام عن الحركة في جزء من أجزاء الأمعاء. هذا الأمر يسبب فرط نمو البكتيريا في الأمعاء. كما أنه يؤدي إلى حدوث المشاكل  والاضطرابات في امتصاص العناصر الغذائية الهامة.


ما هي متلازمة العروة العمياء وما هي الأسماء المرادفة لهذا المرض؟

حالة مرضية مهددة للحياة يحدث فيها فرط نمو جرثومي بشكل غير طبيعي في الأمعاء الدقيقة والتي تكون بدورها خالية تماماً من الجراثيم، تحدث هذه الحالة عندما يتباطأ مرور الطعام و الفضلات في الأمعاء لسببٍ ما مثل، الجراحة أو نمو الأورام داخل الأمعاء وحدوث تضيق أو انغلاق في لمعة الأمعاء.

متلازمة العروة العمياء
متلازمة العروة العمياء هي فرط النمو الجرثومي في جزء معين من الامعاء

مما يخلق بيئة ملائمة بشكل جيد لنمو وتكاثر البكتريا الضارة في منطقة التضيق. تسبب هذا النمو البكتيري إلى حدوث الإسهال ونقص الوزن وسوء الإمتصاص الغذائي.

الأسماء المرادفة:

  • متلازمة الركودة المعوية.
  • متلازمة فرط النمو الجرثومي.
  • متلازمة الحلقق الراكدة.
  • متلازمة الحلقة المغلقة.

ما هي مضاعفات متلازمة العروة العمياء؟

يشير اسم هذا المرض إلى “الحلقة العمياء” التي شكلها جزء من الأمعاء والذي لم تستطع قطع الطعام تجاوزه. فهذا الانسداد لا يسمح بتدفق ومرور الطعام المهضوم بشكلٍ طبيعي عبر الأمعاء المصابة.

كما أن المواد اللازمة لهضم الدهون مثل الأملاح الصفراوية لا تعمل كما يجب عندما يتأثر جزء من الأمعاء بمتلازمة الحلقة العمياء. وهذا يمنع الدهون والفيتامينات القابلة للذوبان في الدسم من الامتصاص في الجسم. مما يؤدي إلى حدوث البراز الدهني.

وقد يحدث نقص فيتامين B12 لأن البكتيريا الإضافية التي تتكون في الحلقة العمياء تستهلك هذا الفيتامين الهام.

بالإضافة إلى حدوث ضياع ونقص إمتصاص الأملاح والفيتامينات الأخرى بسبب الإسهال الناتج عن فرط النمو الجرثموي. وفي الحالات الخطيرة من فرط النمو الجرثومي في الأمعاء قد يؤدي الأمر إلى حدوث:

  • الانسداد المعوي.
  • التفاف الأمعاء.
  • احتشاء معوي.
  • انثقاب  الأمعاء.

[notice]ملاحظة: جميعها حالات إسعافية تستوجب التدخل الجراحي الفوري لتفادي دخول المريض في الصدمة الإنتانية وتجرثم الدم وبالتالي الوفاة.[/notice]

ما هي أسباب حدوث متلازمة العروة العمياء؟

تعد الجراحة بأشكالها على البطن بما في ذالك استئصال المعدة مثل، استئصال المعدة كما في القرحة المعدية وسرطان المعدة (أي الاستئصال الجراحي لجزء من المعدة).

وعمليات تحويل مسار المعدة كما في معالجة السمنة المفرطة فهيا تعد سبباً أيضا لحدوث مرض العروة العمياء في الأمعاء.

وقد تؤدي أمراض مثل السكري أو تصلب الجلد إلى إبطاء الحركة في جزء من الأمعاء، يؤدي ذلك أيضاً إلى حدوث متلازمة الحلقة العمياء.

بالإضافة إلى أمراض الغدة الدرقية كما في قصور الغدة الدرقية.


أعراض متلازمة العروة العمياء

تشمل أعراض هذه المتلازمة ما يلي:

  • الإسهال الشديد.
  • البراز الدهني بسبب سوء الهضم.
  • الم وتطبل البطن بعد تناول الوجبات.
  • فقدان الشهية للطعام.
  • الغثيان و القيء.
  • فقدان الوزن.
  • الاضطراب الشاردي.

الاستقصاءات و الفحوص المخبرية في متلازمة العروة العمياء

أثناء الفحص البدني، قد يلاحظ مقدم الرعاية الصحية وجود كتلة في البطن وعدم تناظر في شكل البطن. تشمل الاختبارات المحتملة ما يلي:

تشمل أختبارات الدم:

  •  CRP لتحديد شدة الحالة الالتهابية.
  • البولة والكرياتنين لتحقق من الوظائف الكلوية.
  • CBC لتحقق من عدد الكريات الحمراء و الكريات البيضاء العام.
  • شوارد الدم مثل شاردة الصوديوم و البوتاسيوم والكالسيوم من أجل تعويضها في حال نقص تركيزها في الدم.
  • فيتامين B12.

ما هو علاج متلازمة العروة العمياء؟

يبدأ العلاج في الغالب بالمضادات الحيوية المناسبة والواسعة الطيف مثل أدوية مجوعة الفلووكولونات بالإضافة إلى المضادات الحيوية الموجهة ضد الجراثيم اللاهوائية مثل، دواء الفلاجيل.

يجب أن تكون الخطة العلاجية بما فيها المضادات الحيوي كافية  للقضاء على نمو البكتيريا الزائد والضار داخل الأمعاء، جنبًا إلى جنب مع مكملات فيتامين B12 والسوائل الوريدية و الأملاح الهامة.

فإذا لم تكن المضادات الحيوية فعالة بشكلٍ كافٍ، فقد تكون هناك حاجة للعمل الجراحي من أجل المساعدة في تدفق الطعام عبر الأمعاء.

متلازمة العروة العمياء حالة مراضية مهددة للحياة تستوجب التدخل العلاجي الإسعافي، لذلك يجب اعلام الطبيب المعالج بأي اعراض هضمية تظهر خاصةً بعد العمليات الجراحية على البطن.

المراجع

Review Date:
10/26/2017
Reviewed By:
Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team
28 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق