حقن ليوبروليد (leuprolide)؛ أهم 3 استعمالات للدواء والآثار الجانبية له

حقن ليوبروليد (Leuprolide injection) هو من صنف الأدوية المفرزة لهرمون الغدد التناسلية (GnRH) حيث يعمل على تحفيز إنتاج هرمونات معينة في الجسم. لنتعرّف على دواعي الاستعمال، الآثار الجانبية، جرعة ليوبروليد وسعر حقن ليوبروليد في الأسواق.

ما هي حقن ليوبروليد؟

تعد حقن ليوبروليد من الأدوية التي تساهم في تحفيز إفراز هرمونات الجسم، وبذلك تصنّف ضمن فئة الأدوية المفرزة لهرمونات الغدد التناسلية خاصةً. آلية عمله الأساسية تكون عبر تثبيط إفراز الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) من الغدة النخامية. مما يؤدّي إلى انعدام افراز الهرمونات الجنسية من المبيضين عند الأنثى أو من الخصيتين عند الذكر. كذلك يساهم في تنظيم الدورة المبيضية للنساء في حال إعطائه وريدياً

دواعي استعمال حقن ليوبروليد

دواعي استعمال ليوبروليد عديدة، وبسبب كونه محفز لإفراز هرمونات الغدد التناسلية فهو يستعمل لكلا الجنسين الذكور والإناث. أهم استعمالاته تندرج على ما يلي:

• لدى الرجال:

يقلل من نسبة هرمون التستسترون لذلك يستخدم لعلاج أعراض سرطان البروستاتا المتقدّم، لكنه لا يعالج المرض.

• لدى النساء:

يقلل من كمية الإستروجين فهو يستخدم لعلاج الإنتباذ البطاني الرحمي أو الإندوميتريوز (Endometriosis)، كذلك علاج فقر الدم التي تسببها الأورام الليفية.

• الأطفال:

علاج البلوغ المبكر للذكور والإناث تحت السنتين من العمر.

موانع استعمال حقن ليوبروليد

يوجد عدّة شروط تستلزم المريض بتجنّب استعمال ليوبروليد واللجوء إلى الأدوية البديلة. حيث يجب على المريض معرفة موانع استعمال هذه الحقن خوفاً من الأضرار التي قد تسببه. أهم موانع استعمال الحقن هي:

• تجنّب أخذ الدواء في حال تسبّبه برد فعل تحسسي للمريض.
• تجنّب أخذه في حال كان المريض يعاني من مشاكل في الغدة النخامية، خوفاً من تفاقم الآثر الجانبي للحقن.
• يمنع استعمال هذه الحقن في حال وجود مشاكل أو ضرر في العين.

اقرأ أيضاً: “اختبار مزرعة الدم“.

نصائح هامة قبل تناول ليوبروليد

قبل أخذ حقن ليوبروليد يجب اتّباع بعض التعليمات قبل أخذ الدواء نذكر منها ما يلي:

• إخبار الطبيب في حال كنت تعاني من حساسية من ليوبروليد له مثل: (هيستريلين، نافاريلين، بوسيريلين).
• إخبار الطبيب في حال وجود نزف مهبلي غير طبيعي ولم يتم إعلامه به.
• تجنّب الحمل أثناء أخذ الدواء، فقد يسبب تشوهات خلقية.
• إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من اكتئاب، مرض عقلي أو ذهان أو في حال وجود أمراض قلبية.

الحمل والإرضاع

بيّنت الدراسات أنّ هذه الحقن قد تسبب آثار جانبية وتشوهات خطيرة للجنين في حال تم إعطاؤه خلال فترة الحمل. لذلك يمنع على الحامل استخدامه بل يجب استعمال بدائل الدواء المناسب وحسب وصف الطبيب. لذلك ينصح بتجنّب الحمل للنساء المرضى عن طريق استخدام وسائل حمل فعّالة خلال فترة العلاج.

بالنّسبة للنساء المرضعات يمنع كذلك أخذ ليوبروليد لأنّه ينتقل من حليب الأم إلى وليدها مما يعرّضه لآثار جانبية. أو قد يمكن تقليل الجرعة حسب استشارة الطبيب.

كيفية أخذ ليوبروليد

يؤخذ دواء ليوبروليد حقناً تحت الجلد أو في العضلات مرة كل شهر أو مرّة كل ثلاثة أو ستة أشهر. من المهم قراءة التعليمات والتوجيهات المكتوبة على عبوّة أو غلاف الدواء، ولا تنسى أهمية استشارة الطبيب حول الطريقة الصحيحة والجرعة المناسبة للدواء.

قد يهمّك: “دواء نوبيكا Nubeqa“.

جرعات حقن leuprolide

توصف الجرعة المعتادة للبالغين ومن أجل علاج الإنتباذ البطاني الرّحمي كما يلي:

• 3.75 مجم عضلياً ضمن بطانة الرحم مرة واحدة في الشهر ولمدّة 6 أشهر.
• أو 11.25 مجم حقنة عضلية في بطانة الرحم مرّة كل 3 أشهر ولمدة 6 شهور.

بالنسبة للجرعة المعتادة للبالغين من أجل علاج سرطان البروستاتا فهي تكون كالتالي:

• حقنة واحدة 0.75 مجم تحت الجلد كل شهر.
• أو حقنة واحدة 22.5 مجم كل 3 أشهر.
• أو حقنة تحت الجلد (Subcutaneous injection) 30 مجم كل 4 أشهر.
• جرعة 50 مجم مرة كل 6 أشهر.

في حين تختلف جرعة الأطفال الذين لديهم حالة بلوغ مبكر عن الجرعة المعتادة للبالغين. فهي تكون كالتالي:

• للأطفال بعمر السنتين وفوق يعطى لهم حقنة عضلية 25 مجم خلال شهر.
• أو 30 مجم في العضل كل 3 أشهر.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

في حال نسيان أخذ الحقنة يجب عندها أخذ استشارة الطبيب حول موعد أخذ الدواء التالي أو تجنّبه والالتزام بالوقت الأساسي.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

قد يؤدّي تناول جرعة زائدة عن المطلوب إلى حصول آثار جانبيّة شديدة أو ظهور أعراض لتسمم دوائي. حينها يجب طلب العناية الطبية فوراً والاتّصال بخط مساعدة السموم.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

بسبب تأثيرات الدواء والأضرار التي يسببها يوجد عدد من الأفعال التي ينبغي تجنّبها أثناء أخذ ليوبروليد لضمان تحقيق الفعالية المثلى للدواء وتخفيف حدّة المرض. من الأفعال التي ينبغي تجنبها نذكر ما يلي:

• يمنع الحمل أثناء أخذ الدواء.
• عدم الأرضاع خلال فترة العلاج.
• عدم وقف الدواء فجأة وبدون استشارة طبيّة.

الآثار الجانبية لحقن ليوبروليد

على الرغم من استعمالاته إلا أنه قد يسبب آثار جانبية بعضها خفيف وبعضها شديد لا يمكن تحمّله. كذلك بعضها شائع جداً وبعضها الآخر قليل الشيوع. لذلك سنذكر من أشيع الآثار الجانبية لحقن leuprolide وهي ما يلي:

• مشاكل وأضرار في الغدة النخامية.
• أعراض الزكام والبرد مثل: عطاس، انسداد أنف، التهاب حلق وسعال.
• تعب وإرهاق مع حمى.
• آلام في المعدة.
• غثيان، إقياء وإمساك.
• ضيق في الصدر وصعوبة التنفس.
• التعرق المصحوب بالهبّات الساخنة.
• دوخة، صداع وتبدّل المزاج.
• مشاكل في الناحية التناسلية مثل: تورّم المهبل، حكة وإفرازات.
• نقص الرغبة الجنسية وانخفاض حجم الخصية.

كذلك يوجد بعض الآثار الجانبية النادرة التي قد يسببها ليوبروليد لكنّها خطيرة لذلك يستوجب ذكرها، وهي تشمل ما يلي:

• ضعف أو فقدان مقوية العضلات في الساقين أو الأطراف.
• نوبة قلبية أو أعراضها مثل: (ألم ضاغط في الصّدر، ألم حاد قد ينتشر آلى الكتف أو الفك).
• فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة.

أدوية تتفاعل مع ليوبروليد

مشاركة دواء ليوبروليد مع أدوية أخرى بتهوّر وبدون استشارة طبيّة يعد خطأً فادحاً. فهذا الفعل يسبب مشاكل خطيرة قد تؤثّر على عمل القلب. لذلك يجب معرفة هذه الأدوية والحذر من استعمالها خلال فترة أخذ هذه الحقنة. أهم الأدوية التي تؤثر على ليوبروليد هي: 

• الأدوية المستخدمة لعلاج الربو.
• أدوية القلب أو المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم.
• دواء الاكتئاب والأمراض العقليّة.
• أدوية علاج الأورام الخبيثة أو السرطانات.
• دواء الملاريا.
• دواء لعلاج مرض نقص المناعة البشرية.

الأدوية البديلة لحقن ليوبروليد

عند وجود مضاد استطباب لاستخدام هذه الحقن أو في حال عدم فعالية الدواء على المريض، يمكن اللجوء إلى بدائل أخرى من الأدوية تحل محل ليوبروليد أو تعمل عمله. أهم الأدوية البديلة لحقن ليوبروليد هي:

• تاموكسيفين (Tamoxifen).
• استراديول (Estradiol).
• بريمارين (premarin).
• بروفيرا (provera).
• لوبرون (lupron).
• نوريثيندرون (norethindrone).
• ميدروكسي بروجيسترون (medroxyprogestrone).

سعر حقن ليوبروليد في الأسواق المحلية

من أجل مجموعة حقن ليوبروليد التي تعطى تحت الجلد يبلغ سعر حقن ليوبروليد (1 مجم / 0.2 مل) ما يقارب 767 دولار أمريكي. كما أنّ هذا السعر مخصص لعملاء الذين يدفعون نقداً ولا تسري مع مخططات التأمين، ونظراً لنقص المخزون لا يوجد ضمان لاستعمال هذه الحقن.

تعرّف على: “دواء إمجاليتي“.

الأسئلة الشائعة حول حقن ليوبروليد

أشيع الأسئلة التي تطرح حول هذه الحقن تكون ما يلي:

حقن ليوبروليد (Leuprolide injection) من الأدوية التي تحفّز هرمونات الغدد التناسلية، كما يعمل على تنظيم الإباضة عند النساء ويساهم في علاج أعراض سرطان البروستاتا عند الذكور. على الرغم من ذلك فهو يسبب آثار جانبية شديدة. لذلك ينصح باتّباع الإرشادات الطّبية بانتظام والالتزام بالجرعة المطلوبة.