دواء لاميزيل؛ تعرف معنا إلى جرعته وكيفية تناوله وآثاره الجانبية

الاسم العام للدواء	Terbinafine
أسماء العلامات التجارية	Lamisil ، Terbinex ، Terekol
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	Antifungal
الأشكال الصيدلانية	Polymorphic
الشركات المصنعة للدواء	Novartis ، Sandoz
يستخدم لعلاج	القدم الرياضية ، التهاب الجلد ، العدوى الفطرية

يعالج دواء لاميزل Lamisil العديد من العدوى الفطرية المسببة للعديد من الأمراض؛ لأنه يحتوي علي تيربينافين التي تمنع نمو الفطريات، تعرف معنا إلى جرعته وكيفية تناوله وآثاره الجانبية والأدوية التي تؤثر عليه.

ما هو دواء لاميزيل وفيما يستخدم؟

إن دواء لاميزيل Lamisil مضاد للفطريات، حيث يحارب الالتهابات التي تسببها الفطريات، التي تؤثر على أظافر اليدين أو القدمين والعدوى الفطرية لبصيلات شعر فروة الرأس لدى الأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 4 سنوات.

كما يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات الجلدية الفطرية مثل القوباء الحلقية وقدم الرياضي وحكة اللعب وحالة خاصة تُعرف باسم النخالة الوردية المبرقشة، وهي عدوى فطرية تسبب تفتيح أو تغميق جلد العنق أو الصدر أو الذراعين أو الساقين.

كيف يعمل دواء لاميزيل؟

يمنع تيربينافين عمل إنزيم squalene epoxidase، وبالتالي يمنع تكوين الإرغوستيرول المسؤول عن تكوين الغشاء الخوي للفطريات، ومن ثم تموت الفطريات المسببة للأمراض.

الامتصاص  Absroption بنسبة	> 40%
التوافر الحيوي Bioavaialability	في الكبار بنسبة 40% في الأطفال بنسبة 36-64%
وقت الوصول لأعلى تركيز بعد	1-2 ساعة
حجم التوزيع في الجسم VD	2000 لتر
فترة عمر النصف Half-life	36 ساعة
الإخراج Excretion	بنسبة 70% في البول

معلومات هامة قبل تناول لاميزيل

قد يصيب بعض الأشخاص الذين يتناولون تيربينافين بتلف شديد في الكبد، مما قد يؤدي إلى زراعة الكبد أو الوفاة. لذا اتصل بالطبيب في الحال إذا كنت تعاني من أعراض تلف الكبد مثل:

• الغثيان.
• آلام الجزء العلوي من المعدة.
• القيء.
• فقدان الشهية.
• التعب.
• البول الداكن.
• براز بلون الطين.
• اليرقان.

يمكن أن تحدث كل هذه الأحداث سواء عانيت من قبل من مشاكل في الكبد أم لا، وبالتالي لكي يكون دواء تيربينافين آمناََ لك، أخبر الطبيب إذا كان لديك من قبل:

• مشاكل في الكبد.
• ضعف الجهاز المناعي بسبب:
  • المرض.
  • عن طريق استخدام بعض الأدوية.
• مرض الذئبة.

لاميزيل في الحمل والرضاعة

من غير المعروف حتى الآن ما إذا كان دواء لاميزيل سيؤذي الجنين أم لا، ولذلك يجب أن تنتظر حتى ما بعد الحمل لتبدأ علاج عدوى الأظافر أو فروة الرأس باستخدام Terbinafine حيث ينتقل Lamisil إلى حليب الثدي ويمكن أن يضر بطفل رضيع، لذلك لا ترضعي طفلك رضاعة طبيعية أثناء تناول الدواء.

كيف يجب أن أتناول لاميزيل؟

• اتبع جميع التعليمات على ملصق الوصفة الطبية.
• لا تأخذ دواء لاميزيل بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصي بها أبداََ.
• يمكنك تناول أقراص تيربينافين مع الطعام أو بدونه.
• يجب رش حبيبات تيربينافين في ملعقة من البطاطس المهروسة.
  • لا تخلطه مع عصير التفاح غيرها من الأطعمة التي تحتوي على الأطعمة الحمضية.
  • ابتلع هذا الخليط في الحال دون مضغ.
  • لا تحفظ الخليط لاستخدامه لاحقاََ.
• عادةً ما يتم تناول Lamisil لمدة 6 أسابيع لعلاج التهابات فروة الرأس أو الأظافر، ولمدة 12 أسبوع لعلاج عدوى أظافر القدم.
• استخدم دواء تيربينافين طوال المدة الزمنية المحددة.
  • يمكن أن تتحسن أعراضك قبل إزالة العدوى تمامًا.
  • يؤدي تخطي جرعة Lamisil إلى زيادة خطر التعرض لمزيد من العدوى المقاومة للأدوية المضادة للفطريات.
• لن يعالج تيربينافين العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا.
• لاسيما أنك ستحتاج إلى عمل اختبارات دم متكررة مثل اختبار ALT وAST.
• يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تعود أظافرك إلى مظهرها الطبيعي بعد العلاج تماماً.
• إذا كنت تستخدم Lamisil لعلاج القدم الرياضي، فتأكد من ارتداء أحذية جيدة التهوية.
  • يجب أن تقوم بتغيير الأحذية والجوارب مرةً واحدة على الأقل في اليوم.
• فعند استخدام هذا الدواء لعلاج النخالة الوردية، قد لا يعود لون بشرتك الطبيعي على الفور.
  • قد يستغرق الأمر عدة أشهر بعد اكتمال العلاج حتى يعود لون بشرتك للون الطبيعي.

كيف تستخدم كريم دواء لاميزيل؟

• استخدم Lamisil على البشرة فقط.
• نظف المنطقة المراد علاجها وجففها جيدًا.
• ضع كريم مرطب لترطيب الجلد في المنطقة المصابة وحولها، عادةً مرة أو مرتين يوميًا حسب التوجيهات.
• اغسل يديك جيداَ بعد الاستخدام إلا إذا كانت المنطقة المعالجة تتضمن اليدين.
• لا تقم بلف أو تغطية المنطقة ما لم يوجهك الطبيب بذلك.
• لا تستخدم دواء لاميزيل في العين أو الأنف أو الفم أو داخل المهبل.

ما هي جرعة دواء لاميزيل؟

يوجد الدواء على شكل أقراص، حبيبات، وكريم موضعي.

جرعة دواء لاميزيل للبالغين لفطريات أظافر الأصابع

هي 240 مجم فموياً مرة واحدة في اليوم من دواء تيربينافين.

مدة العلاج:

• لفطريات الأظافر: 6 أسابيع.
• للفطريات أظافر القدم: 12 أسبوع.

جرعة الأطفال المعتادة لسعفة الرأس

4 سنوات أو أكبر، حبيبات الفم:

وزن الطفل	الجرعة
أقل من 25 كجم	125 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
من 25-35 كجم	187.5 مجم شفوياََ مرة واحدة في اليوم.
أكثر من 35 كجم	250 مجم فموياََ مرة واحدة يومياََ.

وذلك لمدة 6 أسابيع.

جرعة الكبار لسعفة الرأس

حبيبات الفم: 250 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أسابيع.

جرعة الكبار المعتادة للسعفة الجسدية والأربية

الأقراص: 250 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 2 إلى 4 أسابيع.

تعديل الجرعة

• لا يستخدم دواء تيربيانافين أبداً في حالة أمراض الكبد الشديدة والمتوسطة.
• يرجى عدم استخدام Lamisil إذا كان تصفية الكرياتنين CrCl أقل من 50 مل/الدقيقة.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة دواء لاميزيل؟

• خذ الجرعة الفائتة عندما تتذكرها.
• تخطَ الجرعة الفائتة إذا جاء الوقت لجرعتك التالية.
• لا تأخذ دواءََ إضافياََ لتعويض الجرعة المنسية أبداََ.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من Lamisil؟

يجب أن تطلب العناية الطبية الطارئة؛ وذلك لأن أعراض الجرعة الزائدة من دواء لاميزيل تشمل ما يلي:

• الصداع (Headache).
• الدوخة.
• القيء.
• آلام المعدة.
• الطفح الجلدي.
• زيادة التبول.

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول لاميزال؟

• تجنب القهوة والشاي والكولا ومشروبات الطاقة أو غيرها من مصادر الكافيين.
• تجنب التعرض لأشعة الشمس.
  • يمكن أن تصاب بحروق الشمس بسهولة أكبر.
  • يجب أن ترتدِ ملابس واقية واستخدم واقياً من الشمس (SPF 30 أو أعلى) عندما تكون بالخارج.

ما هي الآثار الجانبية لدواء لاميزيل؟

احصل على مساعدة طبية إذا كانت لديك علامات رد فعل تحسسي اتجاه دواء لاميزيل مثل:

• صعوبة في التنفس.
• تورم في الوجه أو الحلق.
• رد فعل جلدي شديد:
  • حمى.
  • التهاب الحلق.
  • حرقان في العين.
  • ألم جلدي.
  • طفح جلدي أحمر يسبب تقرحات وتقشير.

اطلب الطبيب إذا حدث لك رد فعل دوائي خطير أثر على أجزاء كثيرة من جسمك، يمكن أن يحدث ذلك بعد أسابيع من العلاج، وتشمل الأعراض:

• طفح جلدي.
• حمى.
• تورم الغدد.
• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
• آلام في العضلات
• ضعف شديد.
• كدمات غير عادية.

اتصل بالطبيب إذا كان لديك:

• تغيرات في حاسة التذوق أو الشم.
• الاكتئاب.
• مشاكل في النوم.
• قلة الاهتمام بالنشاط اليومي.
• الشعور بالقلق.
• جلد شاحب.
• نزيف غير عادي في:
  • الأنف
  • الفم.
  • المهبل.
  • المستقيم.
• بقع أرجوانية تحت البشرة.
• تورم.
• زيادة سريعة في الوزن.
• قلة التبول.
• دم في البول أو البراز.
• فقدان الوزن بسبب تغيرات الذوق أو فقدان الشهية.
• تقرحات الجلد.
• طفح جلدي على شكل فراشة على الخدين والأنف (يزيد في ضوء الشمس).

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء لاميزال:

إليك أبرز 7 آثار جانبية شائعة  للدواء:

• الإسهال.
• الغثيان.
• الغازات.
• آلام المعدة.
• طفح جلدي.
• صداع الرأس.
• اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية.

كما أن هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية لدواء Terbinafine، فقد تحدث آثار أخرى أيضاََ، لذلك أخبر الطبيب عن أي شئ غريب يحدث لك.

ما هي الأدوية التي تؤثر علي دواء لاميزيل؟

أظهرت الدراسات التي أجريت في الجسم الحي أن دواء لاميزيل يثبط إنزيم CYP450 2D6. تشمل الأدوية التي يتم استقلابها في الغالب عن طريق ذلك الإنزيم الأدوية التالية والتي يجب تقليل جرعتها عند تناولها مع لاميزيل:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.
• حاصرات بيتا.
• مضادات اضطراب النظم من الفئة 1C:
• مثبطات مونوامين أوكسيداز من النوع ب.

ما هو سعر دواء لاميزيل؟

يتوافر Lamisil في مصر على هيئة:

• أقراص بتركيز 125 مجم بسعر 50 جنيه مصري.
• كريم موضعي بسعر 15 جنيه مصر.
• اسبراي بسعر 43 جنيه مصري.

بالطبع لا تستخدم دواء لاميزيل Lamisil مع الآخرين أبداً. يجب أن تلتزم بالجرعة الموصوفة لك واستخدمه للإشارة الموصوفة فقط. احتفظ به في درجة حرارة الغرفة بعيداً الحرارة والرطوبة العالية.