دواء إيفرزين (Iverzine)؛ تعرف على دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية

الاسم العام للدواء	Ivermectin
أسماء العلامات التجارية	Iverzine ، Stromectol ، Ivexterm
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	Antiparasitic
الأشكال الصيدلانية	Polymorphic
الشركات المصنعة للدواء	Merck & Co
يستخدم لعلاج	الديدان الدائرية ، طفيليات الجلد ، قمل الجسم

دواء إيفرزين (Iverzine) يحتوي على دواء إيفيرمكتين ivermectin وهي مادة فعالة تستخدم لقتل فطريات وحشرات الشعر والجسم، كما وجد حديثاً أنه يستخدم ضمن بروتوكول علاج فيروس كورونا حيث يقلل من تكاثر الفيروس، تعرف على دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية.

ما هو دواء إيفرزين؟

دواء ايفرزين Iverzine هو دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء كمضاد للطفيليات، حيث يستخدم لعلاج التهابات الجسم المختلفة التي تسببها طفيليات معينة، كما أنه فعال أيضاً ضد فيروسات معينة كحمى الضنك والإنفلونزا.

كما تم التحقيق في دواء إيفيرمكتين كعلاج لفيروس كورونا SARS-CoV-2، وهو الفيروس المسبب لـ COVID-19، فأظهرت التجارب حتى الآن أنه يقلل من عدد الحمض النووي للفيروس المرتبط بالخلايا بنسبة % 99.8 في خلال 24 ساعة.

دواعي استعمال دواء ايفرزين

أهم 9 دواعي استعمال لدواء ايفرزين لعلاج الطفيليات التي تسببها:

الديدان المعوية.
القمل.
العث.
داء كلابية الذنب أو العمى النهري.
الدودة الخيطية كالأسطوانية البرازية Strongyloidiasis.
داء الأسكارس Ascariasis.
هجرة اليرقات الجلدي Cutaneous Larva Migrans.
داء الخيطيات أو الفيلاريا.
الجرب.

كيف يعمل إيفيرزين لعلاج فيروس كورونا المستجد؟

عندما تشخص أنك مصاب بفيروس كورونا، يبدأ الفيروس بمهاجمة خلاياك.
تتميز الفيروسات عامةً بسرعة الانتشار، حيث يقوم بنسخ نفسه بشكل مضاعف ومن ثم ينتشر في الخلايا.
كما يقلل الفيروس بالطبع من قدرة جهازك المناعي على مواجهته.
تدخل بعض بروتينات الفيروس إلى نواة الخلية، مما يعني أن العدوى تزداد سوءًا.
ولكي يصل الفيروس إلى النواة، ترتبط بروتينات الفيروس إلى ناقل معين يسمح لها بالدخول.
فيمنع دواء إيفيرمكتين ذلك الناقل، وبالتالي لا تستطيع البروتينات الوصول إلى النواة.

موانع استعمال دواء إيفرزين

لا تتناول دواء Iverzine إذا كنت:

تعاني من حساسية تجاه إيفيرميكتين Ivermectin.
طفلاً يقل وزنه عن 15 كجم.

الحمل والإرضاع

من المهم أن تخبري الطبيب إذا كنت حاملاً أو أنك تخططين للحمل؛ فمن غير المعروف أن دواء إيفرزين Iverzine سيؤذي الجنين أم لا.

تجنبي الرضاعة الطبيعية إذا كنت تتناول الدواء؛ لأنه يمر إلى حليب الثدي وقد يؤذي الطفل.

نصائح هامة قبل تناول إيفرزين

بعد تناول أقراص دواء إيفيرزين، ستحتاج إلى فحص البراز؛ وذلك للتأكد من زوال العدوى تماماً، وقد يحتاج بعض المرضى أيضاً إلى تناول جرعة أخرى لعلاج العدوى.

يمكن أن تشعر بالدوار، ولتقليل ذلك الشعور، عليك القيام ببطء إذا كنت جالسًا أو مستلقيًا، وكن حذراً أثناء صعود وهبوط السلالم.

لا بد من إخبار الطبيب قبل تناول الدواء أنك تعاني من:

أمراض الكبد أو الكلى.
السرطان.
الإيدز AIDS أو متلازمة نقص المناعة المكتسبة.
مرض يضعف جهازك المناعي.

إذا كنت تعاني من ضعف الجهاز المناعي بسبب مرض أو دواء معين، فقد تحتاج إلى تناول جرعة أكبر وبشكل منتظم.

ستحتاج إلى فحص عينات متكررة من البراز أثناء تناول إيفيرمكتين.

كيفية تناول إيفرزين

لا تأخذ دواء إيفيرمكتين بكمية أكبر، أو لفترة أطول أبداً.
اتبع جميع التعليمات على ملصق الوصفة الطبية.
تناول دواء إيفرزين على معدة فارغة قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من الوجبة.
عادةً ما يتم إعطاء الإيفيرمكتين كجرعة وحيدة.
خذ أقراص Iverzine مع كوب كامل من الماء.

لكي تعالج العدوى بشكل فعال، ستحتاج إلى تناول الإيفيرمكتين مرة أخرى لمدة عدة أشهر إلى سنة بعد أول جرعة.

جرعات إيفرزين

توجد أقراص دواء إيفرزين بتركيز 6 مجم، والغسول بتركيز 1% في عبوة 60 أو 120 مل لعلاج قمل الشعر.

جرعة ايفرزين لداء كلابية الذنب

إن جرعة دواء إيفرزين لعلاج داء كلابية الذب أو الدودوة المدورة أو الملتوية onchocerciasis هي 0.15 مجم / كجم فموياً مرة كل 12 شهرًا، وسيحتاج المرضى الذين يعانون من عدوى شديدة في العين إلى إعادة العلاج كل 6 أشهر.

يمكن النظر في إعادة المعالجة على فترات قصيرة تصل إلى 3 أشهر.

تكون الجرعة طبقاً لوزن الجسم كالتالي:

الوزن (كجم)	الجرعة
15-25	3 مجم فموياُ مرة في اليوم.
26-44	6 مجم فموياُ مرة في اليوم.
45-64	9 مجم فموياُ مرة في اليوم.
65-84	12 مجم فموياُ مرة في اليوم.
85 أو أكثر	0.15 مجم / كجم فموياُ مرة في اليوم.

جرعة إيفيرمكتن للدودة الأسطوانية البرازية

تكون الجرعة للدودوة الخيطية التي تسبب داء الأسطوانيات Strongyloidiasis هي 0.2 مجم / كجم شفوياً مرة واحدة، ولكن في مرضى نقص المناعة (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية)، فيتطلب علاجاََ متكرراََ كل أسبوعين، وعلاجاََ قمعياََ مرة واحدة في الشهر.

تختلف الجرعة طبقاً لوزن الجسم كالتالي:

الوزن (كجم)	الجرعة
15-24	3 مجم فموياً مرة في اليوم.
25-35	6 مجم فموياً مرة في اليوم.
36-50	9 مجم فموياً مرة في اليوم.
51-65	12 مجم فموياً مرة في اليوم.
66-79	15 مجم فموياً مرة في اليوم.
80 أو أكثر	0.2 مجم/كجم فموياً مرة في اليوم.

أما جرعة دواء ايفرزين لداء الأسكارس أو هجرة اليرقات الجلدي أو الخيطيات أو الفيلاريا أو الجرب هي 0.2 مجم/كجم فموياً مرة في اليوم.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

نظرًا لأن أقراص دواء إيفرزين يتم تناولها بجرعة واحدة، فقد لا تكون على جدول محدد الجرعات، ولكن إذا كنت تتبع جدولًا زمنيًا، فتناول الجرعة الماضية عندما تتذكرها، وبالطبع تخط الجرعة الماضية إذا جاء الوقت لجرعتك التالية.

لا تأخذ دواءًأ إضافياً لتعويض الجرعة المنسية من Iverzine أبداً.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة من دواء إيفرزين ؟

يجب أن تتجه لأقرب مستشفى إذا تناولت جرعة زائدة من إيفرزين.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ دواء إيفرزين

تجنب شرب الكحول؛ لأنها قد تزيد من الآثار الجانبية لدواء إيفرزين.

الآثار الجانبية لدواء ايفرزين

احصل على مساعدة طبية إذا ظهر عليك علامات لرد فعل تحسسي تجاه دواء إيفرزين مثل:

صعوبة في التنفس.
تورم الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق.

أعراض يجب الاتصال بالطبيب عند ظهورها:

احمرار أو ألم أو انتفاخ في العين.
مشاكل في الرؤية.
طفح جلدي.
حكة مع طفح جلدي أو صديد.
الارتباك.
تغير الحالة العقلية.
مشاكل في التوازن.
صعوبة المشي أو التنسيق.
حمى أو تورم الغدد.
آلام في المعدة أو المفاصل.
تورم اليد أو القدم.
سرعة أو عدم انتظام دقات القلب.
صعوبة في التنفس.
فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
آلام الرقبة أو الظهر.
نوبات أو تشنجات.
شعور بالدوخة أو الدوار.

الآثار الجانبية الشائعة للإيفيرمكتين:

الصداع (Headache).
فقدان الشهية أو الطاقة.
آلام في العضلات أو الجسم.
دوخة أو دوار.
الغثيان أو القيء.
الإسهال.
طفح جلدي خفيف أو حكة.

التفاعلات الدوائية مع إيفرزين

تتفاعل كثير من الأدوية مع دواء إيفرزين Iverzine سواء كانت موصوفة بروشتة طبية أو لا، وكذلك المنتجات العشبية والفيتامينات أيضاً. أمثلة لأدوية تتداخل مع إيفيرميكتين:

erdafitinib.
لاسميديتان lasmiditan.
كينيدين quinidine.
أميودارون amiodarone.
أتورفاستاتين atorvastatin.
بيروترالسات berotralstat.
بوسوتينيب bosutinib.
كلاريثروميسين clarithromycin.
كلوتريمازول clotrimazole.
درونيدارون dronedarone.
إريثروميسين erythromycin.
ايليجلوستات eliglustat.
فيلوديبين felodipine.
فوسفينيتوين fosphenytoin.
فوستاماتينيب fostamatinib.
glecaprevir/pibrentasvir.
إندينافير indinavir.
istradefylline.
إيتراكونازول itraconazole.
ايفاكافتور ivacaftor.
كيتوكونازول ketoconazole.
لاباتينيب lapatinib.
لوميتابيد lomitapide.
لوراتادين loratadine.
لوفاستاتين lovastatin.
نيفازودون nefazodone.
نيكاردينين nicardipine.
نيفيديبين nifedipine أو نيلوتينيب nilotinib.
فينوباربيتال phenobarbital أو فينيتوين phenytoin.
بوناتينيب ponatinib أو كويرسِيتِين quercetin.
رانولازين ranolazine أو ريفامبين rifampin.
ريتونافير ritonavir.
سيمفاستاتين simvastatin أو سيروليمس sirolimus.
نبية سانت جونت St John’s Wort.
ستيريبينول stiripentol.
تاكروليمس tacrolimus.
توفابتان tolvaptan أو ترازودون trazodone.
توكيسا tucatinib أو فيراباميل verapamil.
ورافارين warfarin.

سعر إيفرزين في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	4 ريال سعودي.
مصر	الأقراص بسعر 20 جنيه، لوسيون بسعر 22 جنيه.
الأردن	نصف دينار أردني.
الكويت	واحد دينار كويتي تقريباً.

كيف يستخدم إيفرزين لوسيون للشعر؟

هو عامةً مبيد آمن لحشرة الشعر، حيث يوضع على الشعر الجاف لمدة 10 دقائق، ثم يغسل الشعر ويتم تمشيطه بمشط ضيق الأسنان لإزالة القمل الميت ثم تكرر هذه العملية بعد أسبوع، وينصح بفحص الشعر كل 2-3 أسابيع للوقاية.

هل إيفيرمكتين دواء بيطري؟

نعم استخدم لفترات طويلة في الحيوانات لقتل الديدان الداخلية والخارجية، ثم بعد ذلك استخدم في البشر.

كيف يعمل دواء إيفرزين؟

يعمل إيفيرمكتين عن طريق تدفق أيونات الكلوريد من خلال غشاء الخلية بتنشيط قنوات أيونية معينة حساسة للإيفرمكتين، ويؤدي فرط الاستقطاب إلى شلل لعضلات الدودة وموتها.

هل يستخدم دواء إيفرزين لعلاج القمل؟

وجد أن الإيفيرمكتين والدوكسيسيكلين فعالان بشكل كبير في قتل قمل الجسم.

يستخدم دواء إيفرزين Iverzine لعلاج العديد من الحالات، ويمكن أن تزداد فترة العلاج لزوال العدوى الموجوة تماماً، ولكن يجب بالطبع حفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة العالية ومتناول الأطفال.