دواء أتروبين (Atropine)؛ تعرف إلى دواعي الاستعمال والآثار الجانبية

الاسم العام للدواء	Atropine
أسماء العلامات التجارية	Atropisol ، Atropen ، Atrosulf
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	مضاد للكولين
الأشكال الصيدلانية	متعدد الأشكال
الشركات المصنعة للدواء	Pfizer Inc ، Sandoz Inc
يستخدم لعلاج	تقلصات الأمعاء ، الربو ، تشنجات الجهاز الهضمي

يستخدم دواء أتروبين Atropine في العمليات الجراحية، وذلك لأنه يعمل على تقليل اللعاب، وذلك من خلال التأثير التثبيطي لمستقبلات الأسيتيل كولين، تعرف إلى دواعي الاستعمال والآثار الجانبية، والجرعات العلاجية، والتداخلات الدوائية.

ما هو دواء أتروبين؟

الأتروبين دواء مضاد للكولين يستخدم لتقليل إنتاج اللعاب وإفرازات السوائل الأخرى أثناء الجراحة. تثبط مادة Atropine Sulfate التأثيرات المسكارينية للأستيل كولين على الهياكل المعصبة بواسطة الأعصاب الكولينية اللاحقة للعقدة، وعلى العضلات الملساء، التي تستجيب للأسيتيل كولين.

دواعي استعمال دواء أتروبين

إليك أبرز 8 دواعي استعمال للدواء:

• بطء ضربات القلب Bradyarrhythmia، إذ إنه يعمل على زيادة معدل ضربات القلب والناتج القلبي.
• في حالات مثل عدم انتظام ضربات القلب.
• دواء ما قبل التخدير يستخدم الأتروبين كدواء قبل التخدير قبل العمليات الجراحية لتقليل إفرازات الشعب الهوائية وزيادة إفراز اللعاب.
• تسمم الفوسفات العضوي، إذ يعمل هذا الدواء كمضاد في علاج التسمم بالفوسفات العضوي.
• الفحص الشعاع، إذ يستخدم الأتروبين خلال بعض إجراءات الفحص بالأشعة لإرخاء الجزء العلوي من الجهاز الهضمي والقولون.
• سيلان الأنف، إذ يستخدم هذا الدواء لتخفيف الأعراض، أو سيلان الأنف (سيلان الأنف) الناجم عن الحساسية أو نزلات البرد.
• علاج التشنجات أو التشنجات في المعدة والأمعاء وأعضاء الجسم الأخرى.
• يجب استخدام هذا الدواء بحذر عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

موانع استعمال دواء أتروبين

يجب عدم استخدام حقن اتروبين في الحالات التالية:

• وجود حساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• المياه الزرقاء أو ما يعرف بالجلوكوما.
• التهاب القولون التقرحي.
• حالات الوهن العضلي.
• تضخم البروستاتا.
• الحمى الشديدة.

حالات تتوجب الحذر عند استحدام Atropine Sulfate

• أمراض الكلى.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الحمى والإسهال.
• حالات فشل القلب والنوبات القلبية.
• داء الانسداد الرئوي المزمن.
• ارتفاع ضغط الدم.
• حموضة المعدة.

الحمل والإرضاع

أتروبين Atropine والحمل

لا ينصح باستخدام Atropine Sulfate في النساء الحوامل إلا إذا توجب الأمر. يجب مقارنة المخاطر والفوائد قبل تناول هذا الدواء.

أتروبين Atropine والرضاعة

لا ينصح باستخدام الأتروبين أثناء فترة الرضاعة إلا عند الضرورة، لذا ينصح بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء فترة العلاج.

نصائح هامة قبل تناول أتروبين

أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

• الربو أو اضطرابات التنفس الأخرى.
• الجلوكوما (glaucoma).
• بروستاتا متضخمة.
• مشاكل التبول.
• اضطراب ضربات القلب.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• الوهن العضلي الوبيل.
• انسداد في الجهاز الهضمي (المعدة أو الأمعاء).
• في حالات الطوارئ، قد لا تتمكن من إخبار مقدمي الرعاية إذا كنت حاملاً أو مرضعة. تأكد من أن أي طبيب يعتني بحملك أو طفلك يعلم أنك تلقيت الأتروبين.

تذكر:

• لا تشارك الأدوية الخاصة بك مع أشخاص آخرين.
• استخدم حقن اتروبين فقط للإشارة الموصوفة.
• استشر الطبيب الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات الواردة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.

كيفية تناول أتروبين

يتم إعطاء حقن اتروبين في العضلات، أو تحت الجلد، أو في الوريد من خلال IV. لا داعي للقلق سيعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هذا الحقن.

جرعات أتروبين

• جرعة الكبار المعتادة للتخدير : من 0.4 مجم إلى 0.6 مجم عن طريق الحقن الوريدي، أو العضلي، أو تحت الجلد.
• جرعة البالغين المعتادة للتسمم بمضادات الكولينستراز، وعلاج سيلان الأنف: من 0.4 مجم إلى 0.6 مجم عن طريق الحقن الوريدي، أو العضلي أو تحت الجلد.

ملحوظة: قد يتم تجاوز الجرعات بشكل كبير في حالات معينة.

جرعة الأطفال المعتادة للتخدير

• من 7 إلى 16 رطلاً: 0.1 مجم ، IV ، IM ، أو تحت الجلد.
• 17 إلى 24 رطلاً: 0.15 مجم ، IV ، IM ، أو تحت الجلد.
• من 24 إلى 40 رطلاً: 0.2 مجم ، IV ، IM ، أو تحت الجلد.
• أيضاً من 40 إلى 65 رطلاً: 0.3 مجم ، IV ، IM ، أو تحت الجلد.
• من 65 إلى 90 رطلاً: 0.4 مجم ، IV ، IM ، أو تحت الجلد.
• أكثر من 90 رطلاً: 0.4 إلى 0.6 مجم ، IV ، IM ، أو تحت الجلد.

ملحوظة: قد يتم تجاوز الجرعات بشكل كبير في حالات معينة.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

نظرًا لأنك ستتلقى حقن الأتروبين في بيئة سريرية، فمن غير المحتمل أن تفوتك جرعة ما

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

نظرًا لأن حقن الأتروبين يتم إعطاؤها من قبل أخصائي رعاية صحية في بيئة طبية، فمن غير المرجح أن تحدث جرعة زائدة.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

• قد يتسبب هذا الدواء في عدم وضوح الرؤية وقد يضعف ردود أفعالك؛ لذا تجنب القيادة أو النشاط الخطير حتى تعرف كيف سيؤثر هذا الدواء عليك.
• تجنب التعرض للحرارة الزائدة، أو الجفاف أثناء التمرين وفي الطقس الحار، إذ يمكن أن يقلل الأتروبين من التعرق وهنا قد تكون أكثر عرضة لضربة الشمس.

الآثار الجانبية لدواء أتروبين

اطلبا لمساعدة طبية الطارئة على الفورإذا كان لديك ردود فعل تحسيية مثل:

• أرتكاريا.
• صعوبة في التنفس.
• تورم في الجسم.

أخبر مقدمي الرعاية على الفور إذا كان لديك:

• شعور خفيف، وكأنك قد تفقد.
• دقات القلب أو الخفقان في صدرك.
• الغثيان والقيء.
• آلام المعدة .
• الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة.
• عدم وضوح الرؤية أو رؤية النفق.
• ألم العين أو رؤية الهالات حول الأضواء.
• مشكلة في البلع.
• الشعور بعدم الارتياح.
• الإثارة أو الهزات.
• مشاكل التوازن أو حركة العضلات.
• زيادة العطش.
• الجلد الساخن.
• الجاف.
• التعب.
• طفح جلدي شديد.

الآثار الجانبية الشائعة لحقن الأتروبين

• جفاف الفم والأنف أو الحلق.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف العين.
• دوخة.
• الصداع.
• النعاس.

التفاعلات الدوائية مع أتروبين

يمكن أن يجعل أتروبين Atropine من الصعب على جسمك امتصاص الأدوية الأخرى التي تتناولها عن طريق الفم. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى الخاصة بك، وخاصة ما يلي:

• mexiletine.
• حمض أسيتيل الساليسيليك أو (دواء الأسبرين).
• الفحم المنشط (الفحم).
• الأدرينالين أو (الإبينفرين).
• أتيفان أو (لورازيبام).
• أتروفينت (إبراتروبيوم).
• بينادريل أو (ديفينهيدرامين).
• كارديزيم (ديلتيازيم).
• سكر العنب أو (الجلوكوز).
• Dilaudid (الهيدرومورفون).
• دواء هالدول (هالوبيريدول).
• لازيكس أو (فوروسيميد).
• MiraLAX أو (بولي إيثيلين جلايكول 3350).
• حقن ناركان أو (دواء نالوكسون).
• باراسيتامول (اسيتامينوفين).
• فينيرجان (بروميثازين).
• Solu-Medrol (ميثيل بريدنيزولون).
• دواء تايلينول (اسيتامينوفين).
• فيرسيد أو (ميدازولام).
• فيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول).
• زوفران (أوندانسيترون).

قد تتفاعل أدوية أخرى مع حقن الأتروبين، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، أوالفيتامينات، أو المنتجات العشبية. لذا أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه.

سعر أتروبين في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	سعر أمبول Atropine Sulfate 600mcg/ ml هو 11،7 ريال سعودي تقريباً. مرهم أتروبين تركيز 1% هو 7 ريال سعودي تقريباً. أتروبين نقط للعين تركيز 0،5% بسعر 7 ريال سعودي تقريباً.
مصر	سعر Atropine Sulfate تركيز 0,1% هو 12،36 جنيه مصري ل 6 أمبولات. أتروبيم نقط للعين تركيز 1% بسعر 6،5 جنيه مصري.
الأردن	أتروبين نقط للعين تركيز 0،5% بسعر 4 دينار أردني تقريباً. حقن الأتروبين تركيز 0،05% بسعر 88 دينار أردني.
الكويت	حقن الأتروبين تركيز 0,05 مجم/ ملل بسعر 38 دينار كويتي.

لماذا الأتروبين سام؟

يمكن أن يتسبب تناول أقل من بضع قطرات من مادة الأتروبين في تركيبة قطرة العين في حدوث تسمم مضاد للكولين، أو بشكل أكثر تحديدًا مضاد المسكارين. ينتج التأثير المضاد للمسكارين عن حصار الناقل العصبي أستيل كولين في المستقبلات المسكارينية المركزية والطرفية

متى يجب عدم إعطاء الأتروبين؟

يجب تجنب الأتروبين مع بطء القلب الناجم عن انخفاض حرارة الجسم.

هل حقن الأتروبين ترفع ضغط الدم؟

لا يؤثر بشكل مدهش أو موحد على الأوعية الدموية، أو ضغط الدم، عندما يُعطى أتروبين Atropine بمفرده. إذ إن الجرعات الجهازية قد تزيد قليلاً من الضغط الانقباضي وتحفض الضغط الانبساطي. كما يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الوضعي.

هل الأتروبين موسع للأوعية؟

أظهر الأتروبين تأثيراً معنوياً في توسع الأوعية والذي قد ينشأ جزئياً من بطانة الأوعية الدموية endothelium. إلى جانب ذلك، يمكن للأتروبين أن يثبط مستقبلات Ca2 + -influx و Ca2 + -release وبالتالي يعمل على توسيع الأوعية الدموية.

كم مرة يمكنك إعطاء الأتروبين؟

استخدام في الوريد. للبالغين: 0.5 – 2 مجم من Atropine Sulfate، يمكن تكرارها بعد 5 دقائق وبعد ذلك كل 10-15 دقيقة حسب الحاجة، حتى تختفي الأعراض كما يمكن تجاوز هذه الجرعة عدة مرات إذا ادعت الحاجة، بجرعة قصوى تبلغ 3 مجم.

يعد دواء أتروبين Atropine أحد الأدوية الهامة التي تصرف بوصفة طبية، لذا يراعى توخي الحذر عن التعامل معه، واحرص على أن يبقي الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.