دواء اميوران؛ تعرف معنا إلى جرعته وطريقة تناوله وآثاره الجانبية

الاسم العام للدواء	Azathioprine
أسماء العلامات التجارية	Imuran ، Azamun ، Azapress
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	Immunosuppressants
الأشكال الصيدلانية	Polymorphic
الشركات المصنعة للدواء	GlaxoSmithKline ، Aspen Pharmacare
يستخدم لعلاج	الذئبة الحمراء ، التهاب الكبد الوبائي ، التهاب المفاصل الروماتويدي

دواء اميوران يعرف بالانجليزية Imuran يحتوي على المادة الفعالة الأزاثيوبرين Azathioprine التي تستخدم لمنع رفض الجسم لزراعة العضو، تعرف معنا إلى جرعته وطريقة تناوله وآثاره الجانبية.

ما هو دواء اميوران وفيم يستخدم؟

يقوم دواء اميوران Imuran بتثبيط جهاز المناعة في الجسم؛ للمساعدة في منعه رفض العضو المزروع مثل الكلى، حيث يحدث رفض العضو عندما يتعامل الجهاز المناعي مع العضو الجديد على أنه مهاجم له ويؤذيه.

يستخدم Imuran أيضًا لعلاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي، كما يمكن استخدامه لأغراض أخرى أيضاََ.

أثناء علاج التهاب المفاصل الروماتويدي النشط (RA) لتقليل العلامات والأعراض، قد يستمر تناول الأسبرين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات و / أو جرعة منخفضة من الجلوكوكورتيكويد أثناء العلاج بـ Imuran.

لم يتم دراسة الاستخدام المشترك لـ IMURAN مع الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).

معلومات هامة قبل تناول دواء اميوران

يسبب دواء اميوران نوعًا نادرًا من سرطان الغدد الليمفاوية في الكبد والطحال ونخاع العظام، ومن سوء الحظ يمكن أن يكون قاتلاً، وحدث هذا بشكل رئيسي في المراهقين والشباب المصابين بمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.

لأن اميوران يضعف جهازك المناعي فقد تكون أكثر عرضة للعدوي، لذلك راقب أي علامات للعدوى تظهر عليك.

• يجب ألا تأخذ اميوران إذا كان لديك حساسية من الأزاثيوبرين.
• يجب عدم استخدام الأزاثيوبرين لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي إذا كنت حاملاً؛ لأنه يؤذي الجنين.
  • عليك استخدم وسيلة فعالة لمنع الحمل.
• قد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.
  • اسأل الطبيب عن أعراض الجلد التي يجب مراقبتها.
• يجب عدم الرضاعة الطبيعية أثناء تناوله.

أبلغ الطبيب إذا عانيت من:

• أمراض الكلى.
• زرع الكلى (إذا كنت تستخدم Imuran لالتهاب المفاصل الروماتويدي).
• أي نوع من العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية.
• أمراض الكبد.
• العلاج الكيميائي بأدوية مثل
  • سيكلوفوسفاميد cyclophosphamide.
  • كلورامبيوسيل  chlorambucil.
  • ميلفالان melphalan.
  • بوسولفان Busulfan.

كيف يجب أن أتناول دواء اميوران؟

• سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات الدم؛ للتأكد من عدم وجود ظروف تمنعك من استخدام اميوران بأمان.
• اتبع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية.
• يقوم الطبيب أحيانًا بتغيير الجرعة حسب حالتك الطبية.
• عندما يُعطى Imuran لزرع الكلى، يُعطى مباشرة قبل أو في يوم الزرع.
• لالتهاب المفاصل الروماتويدي، يتم تناوله بشكل يومي.
• يستغرق الأمر حوالي 8 أسابيع قبل ظهور تحسن في الأعراض.
• أخبر الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد 12 أسبوعًا من الاستخدام.
• خذه مع الطعام إذا أزعج Imuran معدتك.
• قد لا تتمكن من الاستمرار في تناول أدوية التهاب المفاصل الأخرى مع دواء اميوران.
• لا تغير جرعتك أو جدول الجرعات بدون نصيحة الطبيب.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة دواء اميوران؟

• خذ اميوران بأسرع ما يمكن.
• تخطَ الجرعة الفائتة إذا جاء الوقت لجرعتك التالية.
• لا تأخذ جرعتين في وقت واحد أبداََ.

أما إذا تناولت جرعة زائدة من اميوران فاتصل بالعناية الطبية في الفور.

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء استخدام دواء اميوران؟

• يجب أن تجنب أشعة الشمس.
  • يجب أن ترتدي ملابس واقية وتستخدم واقيًا من الشمس (SPF 30 أو أعلى) عندما تكون خارج المنزل.
• تجنب الاقتراب من المرضى المصابين بعدوى.
• لا تتلقَ لقاحاََ حياََ أثناء استخدام اميوران.
  • قد لا يعمل اللقاح بشكل جيد وقد لا يحميك بشكل كامل من المرض.
  • تشمل اللقاحات الحية
    • الحصبة.
    • النكاف.
    • الحصبة الألمانية.
    • شلل الأطفال.
    • الفيروس العلي أو الروتا.
    • التيفوئيد.
    • الحمى الصفراء.
    • الحماق.
    • جدري الماء المنطقي.

ما هي الآثار الجانبية لدواء اميوران؟

احصل على مساعدة طبية فوراََ إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي مثل:

•  صعوبة في التنفس.
• تورم الوجه، والشفتين.
• تورم اللسان، أو الحلق.

قد يسبب الأزاثيوبرين Azathioprine عدوى خطيرة في الدماغ يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة، لذلك اتصل بالطبيب حالاََ إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلام، أو التفكير، أو الرؤية، أو حركة العضلات، وقد تبدأ هذه الأعراض تدريجيًا وتزداد سوءًا بسرعة، فخذ حذرك.

توقف عن تناول دواء اميوران واسأل الطبيب في حالة ظهور الأعراض التالية:

• الحمى.
• الغدد المنتفخ.
• آلام الجسم.
• التعرق الليلي.
• عدم الشعور بالرضا.
• جلد شاحب.
• طفح جلدي.
• كدمات.
• نزيف سهل غير مبرر.
• برودة اليدين والقدمين.
• الشعور بالدوخة.
• ضيق التنفس.
• ألم في الجزء العلوي من المعدتة قد ينتشر إلى الكتف.
• الاحساس بالشبع بعد تناول كمية صغيرة جداََ من الطعام.
• فقدان الوزن.

اتصل بالطبيب أيضاََ على الفور إذا كان لديك:

• علامات العدوى:
  • حمى.
  • قشعريرة.
  • ضعف.
• أعراض الأنفلونزا:
  • التهاب الحلق.
  • سعال.
  • ألم أو حرقان عند التبول.
• الغثيان.
• القيء.
• الإسهال الشديد.
• سرعة ضربات القلب.
• البول الداكن.
• اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

إليك أبرز 4 آثار جانبية شائعة للدواء:

• تساقط الشعر.
• الاسهال.
• القئ.
• حكة في الجلد.

قد يحدث أثناء دواء اميوران هبوط في وظيفة نخاع العظام، وقلة الكريات البيضاء، وذلك شائع بنسبة 10%.

يرتبط تثبيط نقي العظم بالجرعة وهو السبب الأكثر شيوعًا لتقليل الجرعة. تم الإبلاغ عن قلة الكريات البيضاء في أكثر من 50 ٪ من متلقي زراعة الكلي و 28 ٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

من الآثار الجانبية النادرة التي قد تحدث بنسبة أقل من 0.1%:

• ندرة المحببات agranulocytosis.
• فقر الدم اللاتنسجي Aplastic anemia.
• نقص تنسج الكريات الحمراء erythroid hypoplasia.
• فقر الدم الضخم الرومات Megaloblastic anemia.
• قلة الكريات الشاملة pancytopenia.

ما هي الأدوية التي تؤثر على دواء اميوران Imuran؟

أخبر الطبيب عن جميع أدويتك الحالية، حيث يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع Imuran، وخاصةََ:

• الوبيورينول Allopurinol.
• فيبوكسوستات febuxostat.
• ريبافيرين (Ribavirin).

دواء اميوران مع أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

تم الإبلاغ عن استخدام الأدوية المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يتناولون الآزاثيوبرين أنها تؤدي على فقر الدم ونقص الكريات البيضاء الشديد.

دواء اميوران مع الوارفارين

قد يلغي دواء اميوران Imuran تأثير مضاد التخثر الخاص بالوارفارين (Warfarin).

دواء اميوران مع الريبافيرين

تم الإبلاغ عن أن استخدام ريبافيرين للالتهاب الكبدي سي في المرضى الذين يتلقون الازاثيوبرين يؤدي إلى قلة الكريات الشاملة الشديدة، وقد يزيد من خطر السمية النقوية المرتبطة بـ Imuran.

كما أن هذه القائمة ليست كاملة من الأدوية التي تتداخل مع الأزاثيوبرين Azathioprine، لذلك أخبر الطبيب عن كل الأدوية التي تتناولها بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية OTC، والفيتامينات، والمنتجات العشبية أيضاََ.

ما هي فوائد دواء إميوران وكيف يعمل؟

فوائد دواء إميوران:

• علاج أمراض الجهاز المناعي: يستخدم الدواء لعلاج الأمراض التي تنشأ نتيجة تفاعل غير طبيعي لجهاز المناعة، مثل التهاب الكبد الوبائي والتهاب الكلى الوبائي والتهاب الأمعاء التقرحي.
• الوقاية من رفض الأعضاء المزروعة: يستخدم الدواء لتقليل احتمالية رفض الجسم للأعضاء المزروعة، مثل زراعة الكلى أو الكبد.
• علاج أمراض التهابية مزمنة: يمكن استخدام الدواء لعلاج الأمراض التهابية المزمنة مثل التهاب الأمعاء التقرحي والذئبة الحمامية.

يعمل دواء إميوران عن طريق تثبيط نشاط الخلايا المناعية في الجسم، مما يقلل من استجابة الجهاز المناعي وتخفيف الالتهابات والتلف الناتج عنها. يعمل الدواء على منع تكاثر الخلايا المناعية وتثبيط إنتاج الأجسام المضادة التي تهاجم الأنسجة السليمة في الجسم.

يجب أن تحتفظ بدواء اميوران Imuran بعيداََ عن متناول الأطفال والحرارة والرطوبة العالية، لا تستخدمه إلا تحت رعاية الطبيب والإشارة الموصوفة فقط.