| الاسم العام للدواء |
Ketorolac tromethamine |
|---|---|
| أسماء العلامات التجارية |
Toradol ، Acular ، Sprix |
| الدواء البديل |
Ibuprofen |
| تصنيف الدواء |
مضاد التهاب غير ستيرويدي |
| الأشكال الصيدلانية |
متعدد الاشكال |
| الشركات المصنعة للدواء |
Pfizer ، Allergan |
| يستخدم لعلاج |
الصداع ، ألم الأسنان ، مرض التهاب المفاصل الروماتويدي |
دواء كيتورولاك Ketorolac مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID)، ومسكن فعال للألم الشديد ومتوسط الشدة.
ما هو دواء كيتورولاك؟
الصيغة الكيميائية لدواء كيتورولاك هي C15H13NO3 • C4H11NO3 وهو دواء مضاد للالتهاب غير ستيروئيدي ومسكن جيد وفعال للألم الشديد ومتوسط الشدة. خاصةً الألم الذي يتطلب تسكين على مستوى الأدوية الأفيونية، وهو يستخدم على المدى القصير فقط، بحيث لا تتجاوز مدة المعالجة خمسة أيام.
دواعي استعمال دواء كيتورولاك
يستخدم هذا الدواء كمسكن للألم على المدى القصير فقط، بحيث لا تتجاوز مدة المعالجة خمسة أيام.
- تسكين وتخفيف الآلام المتوسطة والشديدة التالية للعمليات الجراحية.
- يستخدم في معالجة التهاب العيون وتورمها بعد الجراحات العينة وخاصة الكاتاراكت (اعتام عدسة العين).
- مسكن للألم الذي يتطلب تسكين على مستوى الأدوية الأفيونية.
موانع استعمال دواء كيتورولاك
- مزامنة المعالجة بدواء كيتورولاك عند المرضى المعالجين حالياً بالأسبرين.
- مشاركة الكيتورولاك مع أي دواء من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- استخدام دواء كيتورولاك في معالجة الأطفال دون 16 عام.
- الحالات البسيطة أو المزمنة من الألم.
- الإصابة بالقرحة الهضمية والنزيف المعدي والمعوي.
- الإصابة بانثقاب المعدة أو الأمعاء.
- الحمل والإرضاع.
- القصور الكلوي والكبدي.
- يُمنع استخدام أقراص كيتورولاك في حال وجود قصة تحسس مسبقة تجاه عقار كيتورولاك.
- فترة المخاض والولادة بسبب تأثيره السلبي على الدورة الدموية للجنين، بالإضافة إلى انه يقلل من تقلصات الرحم.
ملاحظة: تزيد المشاركة الدوائية المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من المخاطر التراكمية قي إحداث الآثار الجانبية الخطيرة المهددة للحياة.
- الحمل: لا يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل وخاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة.
- الإرضاع: يمنع استخدام هذا الدواء فهو ينتقل مع حليب الأم للطفل الرضيع.
نصائح هامة قبل تناول دواء كيتورولاك
يجب تعديل الجرعة الدوائية عند المرضى:
- الذين يبلغون من العمر أكثر من 65 عامًا.
- المرضى الذين تقل أوزانهم عن 50 كجم.
- المرضى الذين يعانون من ارتفاع متوسط في أرقام الكرياتينين في الدم.
كيفية تناول دواء كيتورولاك
يحدث التأثير المسكن لدواء Ketorolac من 2 إلى 3 ساعات، والجرعة الموصى بها هي 20 مغ لمرة واحدة ثم 10 مغ كل 4 إلى 6 ساعات حسب الضرورة، بحيث تكون أقصى جرعة هي 40 مغ في اليوم. كذلك الأمر بالنسبة للقطرات العينية تعطى نقطة واحدة بالعين 4 مرات يومياً. يجب أن لا تتجاوز مدة المعالجة أكثر من خمسة أيام.
- جرعات دواء كيتورولاك
-
- يحتوي كل قرص فموي من هذا الدواء على 10 ملغ كيتورولاك تروميثامين.
- قطرات عينية 0.5%.
- بخاخ أنفي 0.5%.
- حقن وعضلية 15ملغ، 30ملغ، 60ملغ.
ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة دواء كيتورولاك؟
يمكن التخلي عن أخذ الجرعة المنسية وخاصة عند اقتراب موعد الجرعة التالية
ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة من دواء كيتورولاك؟
يجب التوصل مع الطبيب المعالج وخاصة عند ظهور أي من الأعراض الجانبية الخطيرة.
أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء
يجب إجراء المراقبة المخبرية عند المرضى الذين المعالجين بالكيتورولاك وخاصة الذين يتأثرون بشكل سلبي في وظيفة وعمل الصفائح الدموية، مثل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو المرضى الذين المعالجين بمضادات التخثر.
الآثار الجانبية لدواء الكيتورولاك
إن زيادة الجرعة الدوائية من الكيتورولاك إلى ما بعد الحد الأعلى والبالغ 40 ملغ لن يوفر فعالية أفضل ولكنه سوف يزيد من خطر التعرض للآثار الجانبية الخطيرة وغير المرغوبة؛ إليك أبرز 6 أعراض جانبية له:
- قد يسبب استخدامه الإصابة بانثقاب المعدة أو الأمعاء.
- من آثاره الجانبية الإصابة بقرحة الهضمية والنزيف معدي ومعوي.
- يزيد من خطر الإصابة بالأمراض القلبية والأوعية الدموية (Blood vessel) الخطيرة، مثلا احتشاء العضلة القلبية.
- يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنزف الدماغي.
- يسرع من الإصابة بالقصور الكلوي.
- يسبب التهاب الجلد التقشري وحدوث متلازمة ستيفنز جونسون (SJS)، كما قد يسبب انحلال البشرة السمي (TEN) القاتل.
ملاحظة: يمكن أن تحدث هذه الآثار الجانبية لهذا الدواء في أي وقت أثناء المعالجة وبدون أي أعراض تحذيرية مسبقة.
التفاعلات الدوائية مع دواء كيتورولاك
- المميعات مثل الساليسيلات والهيبارين والوارفارين
لا ينصح بالإعطاء المتزامن لـدواء Ketorolac عع المميعات بسبب احتمالية زيادة الآثار الضارة النزفيه الخطيرة.
- المدرات البولية
يمكن أن يقلل الكيتورولاك من التأثير المدر للفوروسيميد والثيازيدات عند بعض المرضى. كما يجب مراقبة المريض عن كثب والبحث عن علامات القصور الكلوي أثناء المعالجة.
تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل عام بحدوث ارتفاعًا شديداً في مستويات الليثيوم في البلازما الدم كما تسبب انخفاض ملحوظ في تصفية الليثيوم الكلوية. لذلك يجب مراقبة المرض بعناية والبحث عن علامات سمية مادة الليثيوم.
تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تراكم دواء الميثوتريكسات في الكليتين، وهذا يشير إلى أنها تزيد من سمية الميثوتريكسات. ولذلك يجب الحذر عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تزامناً مع الميثوتريكسات.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين / مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2
يؤدي الاستخدام المتزامن للكيتورولاك مع الأدوية المثبطة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من هبوط الضغط ونقص الحجم.
قد يسبب استخدام الكيتورولاك بالتزامن مع المعالجة بأدوية الصرع خاصة مع أحد الأدوية (الفينيتوين، كاربامازيبين) إلى حدوث حالات متفرقة من النوبات.
- الأدوية ذات التأثير النفساني
تسبب المشاركة العلاجية إلى حدوث الهلوسة عند استخدام الكيتورولاك عند المرضى الذين يتناولون الأدوية ذات التأثير النفساني مثلا الأدوية: (فلوكستين، ثيوثيكسين، ألبرازولام).
- البنتوكسيفيلين
كذلك الأمر بالنسبة لإعطاء الكيتورولاك بالتزامن مع دواء البنتوكسيفيلين يتسبب في زيادة الفرصة لحدوث النزيف الداخلي بأنواعه.
- مرخيات العضلات
هنالك تفاعل محتمل بين دواء Ketorolac ومرخيات العضلات في إحداث انقطاع التنفس الخطير.
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
يتزايد خطر حدوث النزف الهضمي المعدي أو المعوي عندما يتم الجمع في المعالجة بين مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لذلك يجب الاحتياط وتوخي الحذر عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية معاً وبشكلٍ متزامن.
سعر دواء كيتورولاك في الأسواق المحلية
| اسم الدولة | السعر |
|---|---|
| السعودية | علبة الحقن من دواء كيتولاك 2.3 ريال سعودي. |
| مصر | علبة الحقن من دواء كيتولاك 10 جنية. |
| الأردن | علبة الحقن من دواء كيتولاك 0.5 دينار أردني |
| الكويت | علبة الحقن من دواء كيتولاك 0.19 دينار كويتي. |
هل من الممكن استعمال دواء كيتورولاك مع الأسبرين؟
يجب توخي الحذر من هذه المشاركة الدوائية بسبب زيادة خطر حدوث النزيف بأشكاله المختلفة.
هل دواء كيتورولاك آمن للحامل والجنين؟
لا ليس آمن فهو يسبب انغلاق القناة الشريانية تحديدا عند الجنين بشكل مبكر.
هل هذا الدواء آمن عند قيادة المركبات واستعمال الأدوات الحادة؟
يجب تجنب قيادة المركبات أو استعمال الأدوات الحادة أثناء المعالجة بهذا الدواء.
دواء كيتورولاك Ketorolac مضاد للالتهاب ومسكن فعال للألم الحاد الشديد والمتوسط، ولكنه لا يستعمل في معالجة الآلالم البسيطة أو المزمنة. كما أنه لا يعالج التهاب المفاصل الروموتوئيدية المتعدد.
عذراً التعليقات مغلقة