| الاسم العام للدواء |
Imipenem/cilastatin |
|---|---|
| أسماء العلامات التجارية |
Primaxin |
| الدواء البديل |
غير متوفر |
| تصنيف الدواء |
antibiotic |
| الأشكال الصيدلانية |
IV injection |
| الشركات المصنعة للدواء |
Merck & Co |
| يستخدم لعلاج |
العدوى البكتيرية |
دواء اميبينيم/سيلاستاتين (Imipenem/ cilastatin) هو دواء يصنف كأحد المضادات الحيوية ويتميز بطيف واسع التأثير على الجراثيم، تعرف إلى آثاره الجانبية.
آلية تأثير دواء اميبينيم/سيلاستاتين
- وهو أحد مركبات كاربابينيم والتي تنتمي إلى زمرة البيتالاكتام.
- يثبط عملية اصطناع الجدار الخلوي الجرثومي من خلال الارتباط مع البروتينات الرابطة للبنسلين.
- أما سيلاستاتين فهو يثبط عملية استقلاب الامبينيم في الكلية وبالتالي يزيد من مدة تأثيراته الدوائية.
استخدامات دواء اميبينيم/سيلاستاتين
إليك أهم 4 استخدامات للدواء:
- يتميز هذا الدواء بأوسع طيف من التأثيرات في الزمرة بيتا لاكتام.
- يستخدم هذا الدواء في علاج الإنتانات الناتجة عن جراثيم سلبية الغرام المعندة عالصادات الحيوية الأخرى.
- علاج الإنتانات الناجمة عن عضويات مختلفة ومعندة على الصادات الحيوية الأخرى.
- تغطي فعالية هذا الدواء الجراثيم إيجابية الغرام واللاهوائيات وعلى عصيات سلبية الغرام (الزوائف الزنجارية والمكورات المعوية).
دواء اميبينيم/سيلاستاتين والحمل والإرضاع
وصف دواء اميبينيم/سيلاستاتين عند المرأة الحامل
بحسب دراسات وأبحاث فقد تم وصف الدواء لعدد محدود من النساء الحوامل، لم يظهر الدواء أي تأثيرات سلبية أو زيادة نسبة التشوهات الولادية أو ازدياد نسبة الإجهاضات.
تم تجريب الدواء على حيوانات القردة والفئران والأرانب مع جرعات أكبر ب 0,4-2,9 من الجرعات المستخدمة عند البشر لم يلاحظ فيه أي تأثيرات أو تشوهات على الأجنة.
لكن أجريت دراسات على القرود ومع جرعات أكبر من 0,6 من الجرعات الموصوفة للبشر، اظهر زيادة في نسبة موت الأجنة.
لذلك يجب استخدام الدواء أثناء الحمل في حالات محددة وعندما تكون فوائده أكبر من أضراره وسلبياته.
إعطاء دواء الإميبينيم/سيلاستاتين للمرأة المُرضِعة
ينفرز الدواء ضمن حليب الأم ولكن بكميات صغيرة. لكن لم يتم التأكد بمدى خطر دواء الاميبينيم/سيلاستانين على الرضيع.
لكن في حال كانت فوائد الدواء اكبر من المخاطر التي قد تكون موجودة، نستطيع استخدام هذا الدواء خلال فترة الإرضاع
الآثار الجانبية لدواء اميبينيم/سيلاستاتين
يسبب الدواء مجموعة من تأثيرات جانبية، طبعاً ليس بالضرورة أن تصيبك.
التأثيرات الجانبية التي تحدث بنسبة 1-10%:
- التهاب وريد موضعي.
- تأثيرات هضمية: مثل غثيان وإقياء وإسهال.
- احتمال أن يكون اختبار كومبس إيجابي.
- تغيرات جلدية مختلفة مثل الطفح الجلدي.
- تأثيرات دموية متنوعة مثل كثرة الحمضات.
- زيادة عابرة في مستوى اليوريا أو الكرياتينين في الدم.
- نوبات صرع (epilepsy).
الآثار الجانبية التي تحدث بنسبة أقل من 1%:
- تحليل بول غير طبيعي.
- تغيرات عصبية: الدوخة وخلل حركة وتخليط ذهني وهياج.
- ظهور سلالات مقاومة للزائفة الزنجارية.
- هبوط الضغط الشرياني.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- فرط حساسية تجاه المركب أو تجاه زمرة بيتا لاكتام أو البنسلينات.
- قلة العدلات.
- التهاب القولون الغشائي الكاذب.
- حكة جلدية.
التحذيرات المتعلقة بدواء اميبينيم/سيلاستاتين
- أخبر طبيبك في حال كان لديك حساسية سابقة تجاه البنسلينات أو من زمرة البيتالاكتام، بحيث سوف لا يتم وصف الدواء.
- إذا كنت تعاني من أمراض كلوية أو تستخدم الديال الدموي، سوف يتم تعديل جرعات دوائك.
- أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من أمراض عصبية أو تعرضت لرض على الرأس أو تعاني من أورام بسبب زيادة احتمال حدوث أعراض عصبية مثل الصرع والاختلاجات.
- يجب الحذر من الاستخدام الطويل لدواء الإيميبينيم/سيلاستاتين لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة تعنيد ومقاومة الجراثيم للمضادات الحيوية.
التداخلات الدوائية لدواء اميبينيم/سيلاستاتين
التداخل مع لقاح المتفطرات المُضعف الذي يُحقن ضمن المثانة
يستخدم في علاج كارسينوما داخل المثانة، يؤثر دواء الاميبينيم على عمل هذا اللقاح ولذلك يفضل عدم وصفه أو وصف أي أنواع أخرى من المضادات الحيوية.
اللقاحات الجرثومية المضعفة ودواء الاميبينيم/سيلاستاتين
نظراً للطيف الواسع للدواء فعند إعطاء اللقاحات الجرثومية المضعفة والدواء بنفس الوقت قد يقلل ذلك من فائدة اللقاح في تعرف الجسم على اللقاح وتشكيل مناعة وأضداد ضد الجرثومة. لذلك ينصح بأن يكون هناك فاصل ما بين وصف الدواء واللقاحات. ومن هذه اللقاحات نذكر:
لقاح تيفوئيد والمتفطرات السلية والكوليرا وغيرها.
تشاركات دوائية تسبب زيادة احتمال حدوث الصرع
نظراً لأن دواء اميبينيم لديه زيادة في احتمال حدوث نوبات صرع فإن إشراكه مع أدوية محددة قد تسبب زيادة في نسبة حدوث نوبات الصرع. استشر طبيبك. ومن هذه الأدوية نذكر:
- غانسيكلوفير.
- فالاسيكلوفير.
- ترامادول.
وارفارين ودواء الاميبينيم/سيلاستاتين
هناك خطورة حدوث زيادة في النزف عند الإشراك مع الوارفارين، لذلك يجب الحذر والانتباه عند وصف هذه التشاركية.
فالبوريك أسيد ودواء اميبينيم/سيلاستاتين
يستخدم هذا الدواء في علاج الصرع. لكن قد يسبب دواء الأميبينيم انخفاض في تركيز الدوائي.
الجرعات وطريقة إعطاء دواء الإميبينيم/سيلاستاتين
الأشكال الصيدلانية
بودرة للتسريب الوريدي والحقن العضلي.
الجرعات الدوائية
| اميبينيم | سيلاستاتين |
| 250 mg | 250 mg |
| 500 mg | 500 mg |
طريقة العلاج
سوف يقوم الطبيب بإشراف على العلاج واختيار الجرعات المناسبة لحالة المريض. لذا سوف نتحدث عن الموضوع ببعض الاختصار.
- الإنتان شديد يعطى على شكل تسريب وريدي بجرعة 500-1000 ملغ كل 6-8 ساعات بحيث يكون تسريب 500 ملغ خلال 20-30 دقيقة و1 ملغ خلال 40-60 دقيقة.
- الإنتان متوسط أو خفيف: يعطى حقناً عضلياً بجرعة 500-750 ملغ كل 12 ساعة. بحيث ألا تتجاوز الجرعة اليومية 1500 ملغ.
ماذا يحدث في حال أخذت جرعة زائدة من الدواء؟
في أغلب الإحيان يتم إعطاء الدواء في المشفى لذلك احتمال ضعيف لحدوث ذلك. لكن حال أخذت جرعة زائدة من الدواء، أوقف التسريب وأحصل على المساعدة الطبية مباشرةً.
نصائح متعلقة حول إعطاء الدواء
- يجب تعديل الجرعات في حال كان المريض يعاني من قصور كلوي، بحيث تختلف الجرعات باختلاف مستوى القصور لديه.
- تطرح التحال الدموي 25-50% تقريبا من جرعته، لذلك يجب إعطاء جرعة داعمة بعد التحال الدموي.
- يجب قبل تسريبه الوريدي أن يمدد بحيث ألا تتجاوز تركيزه 5 ملغ/مل وخلال فترة التسريب يجب مراقبة المريض بحيث إذا ظهرت أعراض مثل غثيان أو إقياء او اختلاجات يجب إبطاء معدل التسريب.
- لا يفضل مزجه مع محاليل تحوي صادات أو مضادات حيوية أخرى.
- المحلول يبقى مستقراً لمدة 4 ساعات في درجة حرارة الغرفة و24 ساعة مبرداً على درجة 4 C.
- يفقد اميبينيم فعاليته في وسط حمضي أو قلوي.
أسعار دواء اميبينيم/سيلاستاتين 500/500 mg
| السعودية (عبوة واحدة) | 34 ريال سعودي. |
| الأردن (عبوة واحدة) | 9,24 دينار أردني. |
| الإمارات (عبوة واحدة) | 71 الدرهم الإماراتي. |
| مصر (10 عبوات) | 1060 جنيه مصري. |
ما الفرق بين جراثيم إيجابية الغرام وسلبية الغرام؟
وهي أحد طرق تصنيف الجراثيم ويتم استخدام فيها صبغة تدعى غرام، بحيث يتم تصنيف الجراثيم إلى مجموعتين هما مجموعة تُظهر بعد اصطباغها بلون أزرق/بنفسجي وتدعى إيجابية الغرام، وأخرى تصطبغ بلون زهري/أحمر تدعى سلبية الغرام.
ما هي خطورة استخدام المُفرط والعشوائي للمضادات الحيوية؟
قد يؤدي الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية إلى زيادة فرص تعنيد الجراثيم على الأدوية، وهنا قد نقع بمشكلة خطيرة عالمياً. بحيث نشاهد كثير من المرضى الذي يعانون من رشح بسيط إلا أنهم يستخدمون المضادات الحيوية بشكل عشوائي، وهذا خطأ.
أخيراً، دواء اميبينيم/سيلاستاتين هو أحد المضادات الحيوية التي يجب عدم وصفها إلا بإشراف الطبيب ومن دون القيام بالاستخدام العشوائي له أو لأي نوع من المضادات الحيوية الأخرى.
عذراً التعليقات مغلقة