دواء أرالين (Aralen drug)؛ الكلوروكين الأمثل للعلاج أو الوقاية من الملاريا

دواء أرالين (Aralen drug)؛ الكلوروكين الأمثل للعلاج والوقاية من نوبات الملاريا الحادة، حيث تصنّف ضمن مبيدات الأميبا. تعرّف على دواعي استعمال دواء أرالين، الآثار الجانبية لدواء أرالين، تأثير هذه الأقراص على الحمل والإرضاع وسعر دواء aralen في الأسواق المحلية. تعرف على الكلوروكين الأمثل للعلاج أو الوقاية من الملاريا.

ما هو دواء أرالين؟

تصنّف أقراص ارالين ضمن مجموعة مضادات الملاريا ومبيدات الأميبا، حيث تملك هذه الأقراص على عوامل تدمر أو تقتل هذا الطفيلي سواء كان على الحيوان أو البشر.

دواعي استعمال دواء أرالين

تتعدد استخدامات دواء آرالين وتتنوع الطرق التي يعمل بها الدواء على علاج المرض المسبب حيث تشمل استعمالات أقراص أرالين القائمة التالية:

• علاج قمعي للنوبات الحادة من الملاريا النشيطة والمتصورة البيضوية والسلالات الحساسة من المتصورة المنجلية.
• علاج داء الزحار خارج الأمعاء.
• لا يمنع دواء aralen الانتكاسات في المرضى الذين يعانون من الملاريا النشيطة.
• يمنع النيماتودا أو عدوى الملاريا عند إعطائه كوسيلة وقائية.
• في الملاريا النشيطة يعمل كعامل قمعي لإنهاء النوبة الحادة.
• أما في الملاريا المنجلية يلغي النوبة الحادة ويؤدي للشفاء من العدوى.

“اقرأ أيضاً: دواء اورو ترامادول اسيتامينوفين“

موانع استعمال دواء أرالين

يجب اتخاذ الحيطة والحذر من استعمال دواء أرالين في حال وجود موانع استعمال أرالين تابلت. لذلك سنورد لكم أشيع موانع استعمال هذا العقار وهي التالي:

• يمنع استخدام هذا الدواء في حال وجود خلل في الشبكية أو المجال البصري.
• في حال وجود فرط حساسية تجاه مركبات أمينو كينولون 4 (4_aminoquinoline).
• لا يعطى للأطفال لأنهم حساسون بشكل خاص لمركبات الكينولون.
• يؤدي استخدام aralen في مرضى الصدفية إلى حدوث نوبة شديدة وتفاقم الحالة.
• كما قد تفاقم حالة البورفيريا في حال استخدامه عند هؤلاء المرضى.
• توخي الحذر عند إعطائه للمرضى الكبار بالسن ومراقبة وظائف الكلى لديهم.

تناول أرالين خلال فترة الحمل والإرضاع

بينت بعض الدراسات بعض حالات مرور الدواء بسرعة عبر المشيمة في أجنة الفئران وتراكمه في هياكل الميلانين في عيون الجنين. لذا يجب تجنب استخدام دواء ارالين خلال الحمل إلا في حالات قمع أو علاج الملاريا وبعد الموازنة بين الفوائد والمخاطر من قبل الطبيب المسؤول. كما يجب التوقف كذلك عن الإرضاع الطبيعي في حال كانت الأم تستعمل دواء أرالين، حيث تبين أن هذا الدواء يفرز في لبن الأم.

كيفية تناول آرالين

الإرشادات المكتوبة على عبوة الدواء تشرح كيفية الاستعمال المناسب له، كما قد يرفق الطبيب في وصفته بعض التوجيهات اللازمة للاستعمال الصحيح له. يجب أخذ قرص/تابلت مع كأس كامل من الماء عن طريق الفم ويؤخذ الدواء في نفس اليوم بالضبط من كل أسبوع.

نصائح قبل استعمال أرالين

قبل المباشرة بالعلاج باستخدام دواء aralen يجب القيام ببعض الأمور التي تتمثل بما يلي:

• يجب إجراء تعداد كامل لخلايا الدم بشكلٍ دوري في حال العلاج طويل الأمد.
• الحذر في إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من عوز G6PD (غلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجيناز).
• المراقبة والحذر للمرضى الذين يعانون من تلف سمعي موجود مسبقاً وفي حال وجود أي عيوب في السمع.
• يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من تلف في الكبد أو إدمان الكحول.
• قبل الاستعمال يجب إخبار المرضى الذين لديهم تاريخ للصرع بأن بخطر حدوث نوبات.

جرعات aralen

تنظيم جرعة أرالين المعتادة تعتمد على قاعدة الكلوروكين المكافئ، إذ أن كل قرص 500 ملغ من آرالين يتضمن 300 ملغ مكافئة من الكلوروكين. من الأفضل للجرعة الموصوفة للأطفال والرضع أن يتم حساب الجرعة حسب الوزن.

• لتثبيط الملاريا:

تكون جرعة الكبار المعتادة من ارالين 500 ملغ في نفس اليوم كل أسبوع. أما عند الأطفال تكون الجرعة هي 5 ملغ لكل كلغ من الجسم كل أسبوع مع الانتباه ألا تتجاوز جرعة الأطفال جرعة البالغين الموصوفة.

• جرعة البالغين النحيلين جداً والأطفال والرضع تحدد على النحو التالي:

أول جرعة هي 10 ملغ كل كيلو غرام من الجسم. الجرعة الثانية بعد 6 ساعات من الجرعة الأولى هي 5 ملغ لكل كيلو غرام. الجرعة الثالثة بعد 24 ساعة من الجرعة الأولى تتضمن 5 ملغ لكل كيلوغرام. الجرعة الرابعة بعد 36 ساعة من الجرعة الأولى  5 ملغ لكل كيلو غرام.

• العلاج الجذري للملاريا :

من الضروري إضافة مركب أمينو كينولين 8 كما أن الجرعة الموصوفة لعلاج داء الزحار المتوضع خارج الأمعاء للبالغين (1 جرام يومياً ولمدة يومين ثم 500 ملغ يومياً ولمدة أسبوعين حتى ثلاثة أسابيع)

غالباً ما يضاف للعلاج مبيد أميبي وظيفي في الأمعاء.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

من غير المحتمل نسيان الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب، لكن في حال فوت المريض تناول قرص أرالين في يومٍ ما فيمكن حينها أخذ الدواء فور تذكره إلا في حال كان الوقت قريب من موعد الجرعة التالية، حينها يجب تخطي الجرعة المنسية والالتزام بالجرعة التالية وفق جدول الجرعات المحدد من قبل الطبيب.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يتم امتصاص الكلوروكين بسرعة كبيرة وبشكل كامل فور ابتلاعه، لذلك يمكن أن تكون الجرعات الزائدة منه سامة وقاتلة. تحدث الأعراض السامة في غضون دقائق والجرعة السامة للأطفال تصل إلى 1 غرام. تتسبب الجرعة الزائدة من أرالين ببعض المشاكل منها:

• صداع، نعاس، اضطراب ضربات القلب.
• اضطراب رؤية، غثيان، إقياء، تشنجات.
• توقف القلب والتنفس المفاجئ والمبكر.
• نقص البوتاسيوم، بطء القلب التدريجي، الرجفان البطيني.

يجب مراقبة المريض الذي نجا من المرحلة الحادة وبدون أعراض عن كثب لمدة 6 ساعات على الأقل.

“ابحث عن: دواء أريبيكس (Aripex)“

الآثار الجانبية لدواء أرالين

دواء أرالين قد يسبب بعض الأضرار الشائعة الناتجة عن تناول جرعة مرتفعة من هذا الدواء. نذكر من أهم الآثار الجانبية لدواء أرالين:

• قلق، آلام الظهر والساق والمعدة، براز أسود، تقرحات و قشور على الجلد.
• محاولات انتحار وإيذاء النفس، بول مدمى، غباشة وعدم وضوح في الرؤية البعيدة أو القريبة.
• آلام صدرية، تعرق بارد وقشعريرة، رنين أو طنين في الأذن غير مفسر.
• سعال، بول داكن، إسهال، صعوبة في التركيز على الأشياء عند الرؤية، صعوبة بلع.
• دوخة وضعف ودوار عند الاستيقاظ من وضعية الاضطجاع، سيلان لعاب، عدم انتظام في ضربات القلب، توهم مراقبة.
• أعراض فصام، عدم القدرة على تحريك العينين، تشنجات عضلية وآلام في المفاصل.
• تورم وكدمات على الوجه والشفتين والحلق، وذمات في الأطراف.
• براز حواري، عمى ليلي، ارتعاش وضعف أو تصلب في العضلات.
• آفات جلدية حمراء ذات مركز أرجواني اللون، طفح جلدي، حكة.
• التهاب في الحلق وتقرحات، بقع بيضاء على الشفاه والحلق، آلام في البطن أو المعدة، اصفرار العين والجلد.

أدوية تتفاعل مع ارالين

المشاركة بين أقراص أرالين وبعض الأدوية الأخرى قد تؤثر بشكل سلبي على عمل الدواء وتأثيره بطرقٍ مختلفة. وفيما يلي أشيع 5 أدوية تتفاعل معه والتي قد تلغي أو تبطل مفعول أرالين وهي:

• مضادات الحموضة والكاولين: تقلل من امتصاص الكلوروكين.
• السيميتيدين: يمنع عملية التمثيل الغذائي للكلوروكين مما يزيد مستوى بلازما الدم (Blood plasma).
• الأمبيسيلين: قلل الكلوروكين من التوافر البيولوجي للأمبيسيلين، لذا يجب مراعاة فاصل زمني بينهما مدة ساعتين.
• السيكلوسبورين: بعد إدخال الكلوروكين عن طريق الفم، يحدث زيادة مفاجئة في سيكلوسبورين الدم.
• ميفلوكين: مشاركته مع أرالين يؤدي إلى زيادة خطر التشنجات.

الأدوية البديلة لدواء aralen

قد يتجنب الطبيب في بعض الحالات المرضية وصف عقار أرالين وذلك لوجود مضاد استطباب لاستعمال هذا الدواء. في تلك الحالات قد يصف الطبيب المسؤول بعض الأدوية البديلة التي تعمل على علاج الملاريا لكن دون أن تتسبب بآثار جانبية شديدة. أشيع الادوية البديلة لدواء ارالين:

• دوكسيسيكلين doxycycline.
• ميترونيدازول metronidazole.
• كليندامايسين clindamycin.
• هيدروكسي كلوروكوين hydroxy chlorouin.
• فلاجيل flagyl.
• بلاكونيل plaquenil.
• فيبراميسين vibramycin.
• تينيدازول tinidazole.
• نيتازوكسانيد nitazoxanide.

“تعرف إلى: دواء الأزيثرومايسين“

سعر aralen في الأسواق المحلية

لا يباع هذا المنتج التجاري من دواء أرالين في الأسواق المحلية العربية لذلك سنورد سعره بالدولار الأمريكي. يبلغ متوسط سعر ارالين فوسفات 280$ دولار أمريكي لأجل وصفة دواء كاملة. لكن يمكن أن تحصل على أرالين تابلت بسعرٍ أرخص من ذلك حيث تبلغ تكلفة هذه الأقراص 61,18$ دولار أمريكي وذلك من أجل تزويد 250 mg من الدواء. كما يختلف سعر هذه الأقراص باختلاف الصيدليات التي تزودها.

الأسئلة الشائعة حول دواء aralen

أشيع الأسئلة التي تطرح حول أقراص أرالين هي:

هل دواء أرالين فعال بالنسبة إلى كوفيد 19 (COVID_19)؟

لا يوفر هذا الدواء أي فائدة طبية لعلاج مرضى المستشفيات المصابين بكوفيد 19. اقترح كعلاج محتمل أو وقائي بناءً على نشاط الفيروسات المضاد وجهاز المناعة. لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أقرت أن كلوروكين وهيدروكسي كلوروكين غير فعالين في علاج كوفيد 19.

مقالات مقترحة:

• مرهم مضاد حيوي.
• مسحوق أركابتا نيوهالر.
• بخاخ أتروفنت (Atrovent Nasal).

دواء أرالين (Aralen drug)، الكلوروكين الأمثل للعلاج أو الوقاية من الملاريا. لكن لا ننسى أهمية الحذر من مخاطره والأضرار التي يمكن أن يسببها وأهمية استشارة الطبيب حول الجرعة الصحيحة وموانع الاستعمال.