إبر دوبيكسينت؛ Dupixent دواعي الإستعمال وأهم التأثيرات الجانبية

الاسم العام للدواء	dupilumab
أسماء العلامات التجارية	dupixent
الدواء البديل	NA
تصنيف الدواء	Interleukins inhibitors
الأشكال الصيدلانية	subcutaneous injection
الشركات المصنعة للدواء	sanofi
يستخدم لعلاج	chronic asthma ، chronic atopic dermatitis ، nasal polyposes

إبر دوبيكسينت؛ Dupixent، أحد الأدوية البيولوجية، التي تعالج الحالات المزمنة مثل الربو ، والأكزيما، أو حالات التهاب الجيوب التي لا تستجيب للأدوية المعتادة. لا توصف هذه الإبر إلا بوصفة الطبيب. فما هي هذه الإبر؟ وما هي دواعي استعمالها وأهم التأثيرات الجانبية من استخدامها؟ تابع القراءة لتعرف المزيد.

ما هي إبر دوبيكسينت

إبر دوبيكسينت هي حقن تحت الجلد تتوفر بتركيز 200 ملغ، 300 ملغ. تحتوي إبر دوبيكسينت على المادة الفعالة دوبيلوماب dupilumab في 2مل من محلول الحقن، وهو جسم مضاد أحادي المنشأ، يعمل على تثبيط عمل البروتين IL-4، IL-13. لهذين البروتينين دوراً رئيسياً في التسبب بحالات الإكزيما، والتهاب الجلد التأتبي، والربو، كذلك الأمر مع التهاب الجيوب المزمن.

كما تحتوي إبر الدوبيكسينت على مواد غير فعالة هي : هيدروكلورايد الأرجينين، هيستيدين، بوليسوربات 80 ، أسيتات الصوديوم، حمض الخليك الجليدي بالإضافة إلى سكروز مع ماء الحقن.

كيف يعمل Dupixent injection

كما ذكرنا في الفقرات السابقة فإن الدوبيكسينت يعمل على تثبيط نوعين من البروتينات المسببة لحالات الحساسية المزمنة. بالتالي فهو يعمل على تحسين الحالات التالية:

تحسين حالة الجلد عامة، والتخفيف من الحكة
التخفيف من الألم والقلق وحتى الاكتئاب المصاحب لالتهاب الجلد والأكزيما
تحسين اضطرابات النوم
منع حالات الربو، وتحسين حالات التنفس
الحد من الاستخدام المفرط للكورتيزونات، والستيروئيدات، للسيطرة على حالات الربو والتحسس.
يستخدم لعلاج حالة التهاب المريء اليوزيني (eosinophilic esophagitis)عند البالغين والأطفال فوق ال12 سنة الذين يزنون أكثر من 40 كغ.

يجب العلم أن دواء دوبيكسينت ليس دواءاً للإنقاذ في حالات الربو المفاجئ، وإنما هو دواء يمنع تفاقم حدة المرض.

موانع استعمال إبر دوبيكسينت

كباقي الأدوية فإن لإبر دوبيكسينت موانع وتحذيرات من استخدامها. إليك أهم 7 موانع من استخدامها:

الحساسية ضد مادة دوبيلوماب او من أي مادة تدخل في تركيبها
إن كان المريض يعاني من أمراض طفيلية، ذلك بأن هذه الإبر تضعف المقاومة ضد العدوى الطفيلية
إن كانت المريضة حاملاً أو تفكر في الحمل، وكذلك الأمر للرضاعة. فالأفضل أن تستشيري الطبيب باستعمال هذه الإبر.
يفضل عدم استعمال إبر دوبيكسينت لدى الأطفال الذين تقل اعمارهم عن 6 سنوات، في حالة الربو.
إن كان المريض مصاباً بأمراض ومشاكل صحية في العيون كالتهاب القرنية والملتحمة، ينبغي عليه أن يعلم الطبيب في حال حدثت تغيرات وآلام في العيون أثناء أخذ الإبر.
المرضى الذين يعانون من أعراض الاعتلال العصبي كالخدر والتنميل، خصوصاً عند مرضى فرط الحمضات (Hypereosinophilia)

للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 11 سنة، خطة علاجية لاستعمال محقنة دوبيكسينت مسبقة التعبئة في حالات التهاب الجلد التأتبي. ترتكز الجرعة الموصى بها على وزن الجسم.

كيف تستعمل إبر دوبيكسينت

يجب أن يستعمل هذا العلاج على حسب تعليمات الطبيب ، فقد تختلف الجرعة بحسب الحالة المرضية ووزن المريض. أما عن طريقة حقن هذه الإبر فهي تكون تحت الجلد. إليك جرعة إبر دوبيكسنت حسب حالة المريض ووزنه في 3 استخدامات وحالات مرضية مختلفة:

في حالة التهاب الجلد التأتبي أو الأكزيما

تختلف جرعة الإبر على حسب العمر والوزن

عند البالغين

تبلغ جرعة دوبيكسينت الموصى بها كجرعة أولية 600 ملغ (حقنتان من تركيز 300 ملغ) ثم تتبعها 300 ملغ كل أسبوعين.

عند المراهقين مابين 12-17 سنة

تختلف الجرعة باختلاف أوزانهم:

في حال وزن المريض أقل من 60 كلغ، فتعطى الجرعة الأولية 400 ملغ ( حقنتان من تركيز200 ملغ) ثم تتبعها 200 ملغ كل أسبوعين
أما إن كان وزن المريض أكثر من 60 كلغ فيعطى 600 ملغ ( حقنتان من 300 ملغ) ثم تتبعها 300 ملغ كل أسبوعين.

عند الأطفال ما بين 6 إلى 11 سنة

كما ذكرت سابقا فإن إعطاء حقنة الدوبيكسينت يعتمد على وزن الطفل

من هم أقل من 60 كلغ فتعطى الجرعة الأولية 300 ملغ تليها حقنة أخرى في اليوم الخامس عشر، وبعد اليوم الخامس عشر تعطى جرعة أخرى 300 ملغ بعد أربع أسابيع
أما إن كان الوزن 60 كلغ وأكثر، تؤخذ جرعة أولية 600 ملغ تليها 300 ملغ كل أسبوعين.

في حالة الربو للمرضى 12 عام وما فوق

في حالة المرضى المصابين بالربو ويتعالجون بالكورتيزونات، وقد يصاحب هذه الحالة التهاب بالجيوب والأنف والجلد التأتبي، تكون الجرعة الأولية 600 ملغ تليها 300 ملغ كل أسبوعين. أما عن مرضى الربو الحاد الغير مصاحب للأعراض التي ذكرناها، تكون الجرعة 400 ملغ كجرعة أولية تليها 200 ملغ كل أسبوعين.

الجرعة الموصى بها لدى مرضى التهاب الأنف والجيوب المزمن

تكون الجرعة الموصى بها للبالغين فقط، حقنة 300 ملغ وتكرر كل أسبوعين.

التأثيرات الجانبية لدواء دوبيكسينت

مثل كل الأدوية، فإن لهذه الحقن بعض الآثار الجانبية المحتمل حدوثها:

احمرار وتورم مكان الحقن، قد تؤلم أحيانا
صداع
ألم في المفاصل
جفاف واحمرار في العيون مصاحب لاحمرار وحكة في الجفون
بعض القروحات في الجلد أو الشفتين
قد يحدث أعراض الحساسية، كتورم في الوجه والحكة أو طفح جلدي ومشاكل في التنفس ، ينبغي حينها إيقاف الدواء فورا ومراجعة الطبيب.
من الأعراض النادرة التهاب في سطح العين والرؤية الضبابية

طريقة حفظ إبر دوبيكسينت

إليكم بعض النصائح الضرورية في حفظ إبر دوبيكسينت

يجب أن تحفظ بعيداً عن متناول الأطفال
يحفظ الدواء في درجة حرارة ما بين 2-8 درجة مئوية، ويمكن أن تحفظ الأقلام مسبقة التعبئة في درجة حرارة أقل من 25 درجة سيليزية لمدة 14 يوم
احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال
يجب أن تحفظ إبر دوبيكسينت بعيداً عن الضوء
امتنع عن استخدام الإبر إن لاحظت عدم صفاوة سائل الحقن أو تغير في لونه أو حتى وجود جزيئات فيه

التداخلات الدوائية

السؤال الذي دوما يتساءله المرضى ويشغل حيزا من التفكير عندهم، هو ما هي أهم التداخلات الدوائية مع هذا الدواء؟ لكن المهمة الأولى تكون على عاتق المريض، عليه أن يحيط الطبيب والصيدلي علماً بكل الأدوية واللقاحات التي أخذها. فبعضها قد يؤثر على امتصاص وفعالية الدواء سلباً، مما يلي ذكر لبعض التفاعلات الدوائية مع حقن دوبيكسينت:

التفاعلات الخطيرة للدوبيلوماب تشمل:

تطعيم BCG
لقاح الكوليرا
تطعيم الأنفلونزا رباعي التكافؤ، الذي يؤخذ عن طريق الأنف
لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
تطعيم الجدري (اللقاح)
لقاح التيفوئيد الحي
تطعيم الحمى الصفراء

التداخلات الدوائية معتدلة الخطورة مع إبر دوبيكسينت تشمل:

كاربامازيبين
الكلونيدين
السيكلوسبورين
لقاح حمى الضنك dengue vaccine
فوسفينيتوين fosphenytoin
الفينوباربيتال
الفينيتوين
الوارفارين
الكينيدين
ديسوبيراميد
الكينين
سيروليموسsirolimus
تاكروليموس
الثيوفيلين
حمض الفالبوريك
بريميدون

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة إبر دوبيكسينت؟

إذا كان موعد جرعتك كل أسبوع، ونسيت جرعة من دوبيلوماب، عليك بأخذ الجرعة في أقرب وقت ممكن، وابدأ بجدولة الجرعة الجديدة كل أسبوع من الوقت الذي أخذت فيه الجرعة الجديدة.

أما في حال كانت الجرعة كل أسبوعين، ونسيت جرعة من دوبيلوماب، فخذ الحقنة خلال 7 أيام من الجرعة الفائتة، ثم واصل جدولك الأصلي. إذا لم يتم إعطاء الجرعة الفائتة خلال 7 أيام، فانتظر حتى الجرعة التالية المقررة لإعطاء حقنة دوبيلوماب.

وفي حال كان موعد الجرعة كل 4 أسابيع ونسيت أخذ الإبرة، فخذها خلال 7 أيام من الجرعة السابقة، ثم تابع جدولك الأصلي. إذا لم يتم إعطاء الجرعة التي نسيتها خلال 7 أيام، فعليك بجدولة جرعة جديدة كل 4 أسابيع من الوقت الذي تذكرت فيه أخذ الحقنة

متى يظهر تأثير إبرة الدوبيكسينت؟

يمكن أن يبدأ مفعول الإبرة في العمل خلال 2 إلى 4 أسابيع في تخفيف أعراض الأكزيما المتوسطة إلى الشديدة، أو الربو، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن مع الزوائد اللحمية الأنفية. أما في حالة التهاب المريء اليوزيني، لوحظ تحسن في الالتهاب والبلع خلال 24 أسبوعًا. وبالنسبة إلى البالغين الذين يعانون من الحساسية والحكة، لوحظ تحسن في الحكة في الأسبوع 12 و24، وانخفاض في الآفات الجلدية وحصولهم على بشرة صافية في الأسبوع 24 .

هل إبرة الدوبيكسينت تؤثر على الكلية؟

لا تحدث إبرة الدوبيكسيت تأثيرات على الكلية أو الكبد، وتعد درجة أمانها على الكلية والكبد جيدة.

ما هو سعر إبر دوبيكسينت؟

تحتوي علبة إبر الدوبيكسينت على قلمين مسبق التعبئة، سعر علبة الدوبيكسينت 300ملغ في صيدليات الإمارات 6751 درهم.

اقرأ المزيد:

ختاماً، تناولنا في مقالنا أهم المعلومات الدوائية حول إبر دوبيكسينت Dupixent injection، وطريقة عملها في جسم الإنسان. بالإضافة إلى أهم الحالات التي توصف لها هذه الإبرة. شاركونا تجاربكم مع هذه الإبرفي حال وصفت لكم.