تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب (Ruptured CCl in Dogs) هي حالة تحدث نتيجة الإجهاد على الرباط الواصل بين عظمة الفخذ وقصبة الساق ويساعد في مشي الكلب، قد يتمزق نتيجة العديد من الأسباب ويسبب الكثير من المخاطر. تعرف عليه وعلى أهم أعراضه وتشخيصه وعلاجه.
ما هو تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب؟
الرباط الصليبي القحفي أو يختصر (CCL) هو الرباط الصليبي الأمامي عند البشر، وهو الرباط الذي يربط الجزء الخلفي من عظم الفخذ (العظم فوق الركبة)، بمقدمة الظنبوب (العظم أسفل الركبة). يمكن أن يحدث تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب نتيجة لحدوث صدمة حادة أو بشكل أكثر شيوعًا أنه يتمزق بسبب الانهيار التدريجي البطيء للرباط.
يعد تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب أحد أكثر مشاكل العظام شيوعًا. يشيع تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب في التي يزيد عمرها عن أربع سنوات. كذلك تميل الكلاب المعقمة أيضًا إلى الإصابة. يجب أن تضع في اعتبارك أيضًا ما إذا كان هذا حدث مفاجئ أم طويل المدى. عندما يكون التمزق مفاجئ وكامل، فقد يكون العرج شديد لدرجة أن كلبك يرفض حمل وزن على ساقه. عندما يكون التمزق جزئي يمكن رؤية عرج متقطع يكون أكثر وضوحًا بعد التمرينات الشاقة في الكلاب الكبيرة التي يزيد وزنها عن 30 رطل.
أعراض تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب
سيظهر تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب على شكل عرج وسيحتوي المفصل على سوائل متراكمة. يكون الكلب واقف مع ثني الساق قليلاً. قد يكون العرج خفيف أو قوي وربما يستمر لأسابيع أو شهور وهذا يشير إلى تمزق جزئي. إذا كان كلبك يقوم بالأنشطة المعتادة، ورأيته يعرج فجأة، فقد تكون هذه علامة على تدهور التمزق. ابحث عن علامات سريرية أخرى مثل أهم 5 أعراض:
- ذهول أثناء الاستيقاظ.
- انخفاض نشاطه.
- عرج وألم.
- تصلب.
- رفض اللعب.
أسباب تمزق الرباط الصليبي الأمامي عند الكلاب
السبب الأكثر شيوعًا هو الضغط المتكرر على الرباط بنفس الطريقة. في كل مرة يحدث الضغط مع مرور الوقت يؤدي إلى تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب. تشمل بعض الأسباب المهمة:
- إصابة رياضية نتيجة مجهود زائد، أو قفز، أو اصطياد فريسة.
- استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد لفترة طويلة. غير معروف إذا كان السبب زيادة الوزن أو الآثار الجانبية تقلل قوة الرباط.
- السمنة، يمكن أن تلعب دور أيضًا لأنه إذا كانت الإصابة موجودة بالفعل، فالوزن الزائد يسرع الإصابة.
- حدوث خطأ أثناء القفز.
تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي عند الكلاب
سيقوم الطبيب البيطري ببعض الإجراءات لتحديد سبب الإصابة. سيرغب طبيبك البيطري في معرفة ما إذا كان العرج قد حدث تدريجيًا أو فجأة، أو إذا كان متقطعًا أو مستمرًا، وما إذا كان يزداد بسبب التمرين أم لا. ستتم مقارنة حركة الركبتين الخلفيتين.
الملاحظة
سيراقب طبيبك البيطري كلبك في حالة الراحة، ويلاحظ كيف يقف كلبك وكيف يجلس وكيف يجري. لم يستطيع الكلب أن يضع قدمه على الأرض في حالة الإصابة الحادة أو مجرد لمس أصابع قدميه لأسفل. لن تجلس معظم الكلاب التي تعاني من مشاكل في الرباط الصليبي بشكل مستقيم، مما يؤدي إلى انحراف الركبة المنثنية جزئيًا إلى الجانب.
الجس
سيقوم الطبيب البيطري بجس الركبة بعناية لتقييم تورم المفصل وسمكه. يؤدي تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب طويل الأمد إلى زيادة سمك الجانب الداخلي للركبة حيث ينتج عنها نتوء ثابت.
الثني والبسط
يساعد في تقييم نطاق الحركة قبل تقييم النطاق غير الطبيعي للحركة. يستخدم فيه كلتا اليدين، واحدة تحمل عظم الفخذ في حين أن الأخرى تثني الكاحل. في الرباط المصاب تتحرك الساق للأمام بشكل غريب. قد يحدث طقطقة في الركبة أثناء الثني والإطالة.
الدرج القحفي أو اختبارات ضغط الظنبوب
إجراء هذه الاختبارات مهم للغاية. يبحث كلا الاختبارين عن انزلاق غير طبيعي لعظم القصبة على عظم الفخذ، وهي حركة لا ينبغي أن تحدث إذا كان الرباط الصليبي سليم. عند بعض التمزقات الجزئية فقط يحدث درج إيجابي في ثني الركبة، قد لا يكون اختبار الدرج (Drawer test) دقيق لأن الكلب ربنا يكون خائف أو عصبي يمكن أن يحرك ركبته، لذا أفضل حل عند القيام به هو تخدير الكلب.
الأشعة السينية
يمكن أن تساعد الأشعة السينية في تقييم تورم المفاصل والتغيرات الدقيقة المبكرة في التهاب المفاصل العظمي. كما تساعد في تقييم تراكم السوائل واكتشاف أي خلل.
تنظير المفاصل أو التصوير بالرنين المغناطيسي
في بعض حالات تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب الجزئي المشتبه به، قد تكون هذه الاختبارات مفيدة قبل الجراحة الاستكشافية للركبة. التنظير عبارة عن وضع منظار في المفصل لمعرفة ما إذا كان المفصل ممزق أو الغضروف ضعيف.
علاج تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب
عادة ما تكون الجراحة هي الحل الأول، ولكن في بعض الأحيان تكون غير ناجحة. العلاج الفيزيائي وتعديلات التقويم والتدليك خيارات فعالة ولكن هذا لا يعني أن الجراحة لن تكون مطلوبة. يمكن أن تُعالج التمزقات الجزئية من العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية، ويتم علاجه فترة تجريبية لمدة 8 أسابيع، وإذا كانت النتيجة إيجابية لا توجد حاجة للجراحة. بينما تمزق الرباط الكامل دائمًا يحتاج إلى جراحة، ولن تعالج الركبة بطريقة أخرى.
يعتبر التحكم في الوزن أيضًا عامل في تقليل الضغط على المفصل المصاب. هناك طرق أخرى غير الجراحة تستخدم لربط عظمة الساق بعظم الفخذ والحفاظ على قوتها. إذا كنت لا تريد إجراء جراحي، سيقترح عليك الطبيب البيطري خيار آخر.
الخيارات الجراحية لعلاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي عند الكلاب
بشكل عام، هناك فئتان من الجراحة تعرفان باسم تقنيات داخل المحفظة، حيث يتم بذل جهد لاستبدال الرباط الصليبي التالف باستبدال طبيعي أو اصطناعي، أو تقنيات خارج المحفظة والتي تهدف إلى استعادة وظيفة الرباط الصليبي بدلاً من استبداله. تشمل التقنيات الجراحية في علاج تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب:
- تقنية الخياطة الجانبية
يستخدم لعلاج تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب خاصة تلك التي يقل وزنها عن 70 إلى 80 رطلاً. يخدر الكلب ثم يفحص الجزء الداخلي من مفصل الركبة لترتيب بقايا الرباط الصليبي وتقييم الإصابة الغضروفية ومعالجتها، يتم تمرير خياطة حول مفصل الركبة أسفل الجلد وإعادة الوضع الطبيعي و استقرار عظمة الفخذ على عظمة قصبة الساق.
- تبديل الرأس الشظوي
يستخدم في هذه التقنية رباط طبيعي وهو الرباط الجانبي لتثبيت عظم الفخذ على القصبة عن طريق تعديل وضعه الطبيعي ووظيفته عن طريق تغيير ارتباطه بالشظية، وهي أصغر عظمتين أسفل مفصل الركبة.
- قطع العظم لتسوية عظمة الظنبوب
عندما يقف كلبك في الطبيعي، يكون منحني بدرجة طفيفة بالتالي يكون الرباط الصليبي الأمامي داخل مفصل الركبة دائما حامل الحمل والإجهاد. عندما يحدث تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب، في كل مرة يقف الكلب أو يضع وزن على الساق، يفرك عظم الفخذ على الجزء الخلفي من الساق. بالتالي يسبب الألم والالتهاب. تقوم تلك التقنية على تغير ديناميكيات الركبة تماما. بمجرد قطع العظم وتدوير هضبة الظنبوب لم يعد بإمكان عظم الفخذ الانزلاق للخلف.
الرعاية المنزلية والوقائية
دعامة الساق تساعد بشكل كبير في التعافي. من الضروري أيضًا التعامل مع الالتهاب بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ديراكوكسيب أو الأسبرين أو كاربروفين (ريماديل) حسب وصف الطبيب البيطري. الأهم من ذلك لا تدع وزن كلبك يزيد وهو الأمر الذي يمكن أن يحدث عندما يتوقف عن الحركة والرياضة المعتادة. يجب أن يشتمل نظامهم الغذائي على أطعمة غنية بالبروتين وقليلة الكربوهيدرات.
اعتمادًا على نوع الجراحة التي تم إجراؤها، قد يعود كلبك إلى المنزل بضمادة ناعمة مبطنة على ساقه. إذا كان الحال كذلك فافحص أصابع القدم يوميًا بحثًا عن ورم أو عدم الراحة وحافظ على الضمادة نظيفة وجافة عن طريق وضع كيس بلاستيكي فوق القدم عندما يخرج الكلب للذهاب إلى الحمام. في حالة عدم وجود ضمادة يمكن مراقبة الشق بحثًا عن ورم أو احمرار أو إفرازات. يجب إزالة الغرز في غضون 10-14 يومًا.
يجب أن يظل كلبك هادئًا لمدة ستة أسابيع، مع عدم القفز على الأثاث أو صعود ونزول السلالم إن أمكن، واسمح فقط للمشي المقيد بالذهاب إلى الحمام. بعد ستة أسابيع يمكنك البدء في زيادة تمارين الكلب ببطء وتدريجي حتى يعود إلى مستوياته الطبيعية بعد ستة عشر أسبوعًا تقريبًا من الجراحة.
يمكن أن تكون السمنة عامل خطر لتمزيق الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب. ساعده في القيام بروتين تمرين منتظم وحافظ على وزن كلبك الصحي ليساعد في تقليل الإصابة بتمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب.
سؤال وجواب حول Ruptured CCl in Dogs
عند إصابة الكلب بتمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب ربما يأتي في ذهنك بعض الأسئلة المهمة وأهمها:
هل ينتشر تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب في سلالة معينة؟
من الشائع أن تعاني السلالات الأكبر مثل Rottweiler و Labrador Retever من تمزق أربطة الركبة.
ما هي مضاعفات تمزق الرباط الصليبي الأمامي عند الكلاب؟
عند تأخر العلاج ستنتفخ الركبة، ويحدث تغييرات أخرى مثل النتوءات العظمية والألم المزمن وفقدان الحركة والتهاب المفاصل.
هل تخرج الكلاب من المشفى بعد الجراحة مباشرةً؟
بعد الجراحة تظل العديد من الكلاب في المستشفى طوال الليل من أجل مراقبتها من أجل الشفاء التام من التخدير والحصول على الأدوية المسكنة المناسبة.
تمزق الرباط الصليبي القحفي عند الكلاب وبالإنجليزية (Ruptured CCl in Dogs) هو اضطراب خطر على الكلب وإهماله يسبب الكثير من المضاعفات. يجب عند ملاحظة عرج مفاجئ عند الكلب الذهاب للطبيب البيطري على الفور وتلقى العلاج المناسب.
عذراً التعليقات مغلقة