دواء يونيتريكسيت

يعالج دواء يونيتريكسيت – Unitrexate الأورام والتهاب المفاصل الروماتويدي حيث تختلف جرعته المحتوية على دواء ميثوتريكسات حسب سن المريض.

0 36

يُعرف دواء يونيتريكسيت – Unitrexate بدواء ميثوتريكسات حيث يستخدم في علاج الأورام وكذلك التهاب المفاصل الروماتويدي فتختلف جرعة يونيتريكسيت طبقًا للسن والحالة المرضية.


ما هو دواء يونيتريكسيت؟

ينتمي دواء يونيتريكسيت إلى الأدوية المضادة للأورام (أدوية السرطان) حيث يعمل على منع الإنزيم الذي تحتاجه الخلايا لتعيش مما يؤدي إلى التعارض مع نمو الخلايا السرطانية التي يتلفها الجسم في النهاية. أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل أو الصدفية، فقد يعمل يونيتريكسيت على تحسين جهاز المناعة لديهم.

الوصفالأسماء
الاسم العام للدواءميثوتريكسات Methotrexate
الاسم التجاري للدواءيونيتريكسيت ®Unitrexate
اسم البديل
  • إيميثكسات ®Emthexate
  • ميثوسيب ®Methocip
  • إم تي اكس ®Mtx
الأشكال الصيدلانيةحقن – أقراص

دواعى الاستعمال دواء يونيتريكسيت

يستخدم دواء يونيتريكسيت بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للسرطان في علاج:

  • اللوكيميا اللمفاوية الحادة.
  • الصدفية.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • لمفوما لاهودجكينية من الدرجة المتوسطة أو العالية عند البالغين والأطفال.
  • سرطان الدماغ والعنق المنتشر أو المتكرر.
  • سرطان الثدي بعد الجراحة. 
  • السرطانة المشيمائية.
  • الساركوما العظمية.

اقرأ أيضًا: دواء الأسبرين


موانع استعمال دواء يونيتريكسيت

  • فرط الحساسية للمادة الفعالة.
  • قصور الكبد.
  • تعاطي الكحول.
  • قصور الكلي (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل/دقيقة).
  • فقر الدم اللاتنسجي، نقص الكريات البيضاء، وقلة الصفيحات.
  • الالتهابات الخطيرة والحادة أو المزمنة مثل السل وفيروس نقص المناعة البشرية والقرحة الهضمية.
  • الحمل والرضاعة.
  • التطعيم المتزامن باللقاحات الحية.

الحمل والإرضاع

الحمل

يمنع استعمال دواء الميثوتريكسات أثناء الحمل حيث ثبت أنها تسبب وفاة الأجنة أو تشوهات خلقية. يجب ألا تحمل النساء أثناء العلاج بالميثوتريكسات ويجب على المرضى البالغين سن النضج الجنسي استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج بالميثوتريكسات وعلى الأقل 6 أشهر بعد ذلك. مع ذلك، إذا حدث الحمل خلال هذه الفترة يجب مناقشة الطبيب فيما يتعلق بخطر الآثار الضارة على الطفل المرتبطة بالعلاج.

نظرًا لأن دواء الميثوتريكسات يمكن أن يكون سامًا للجينات، تُنصح جميع النساء اللواتي يرغبن في الحمل باستشارة الطبيب قبل العلاج بالفعل، كما يجب على الرجال طلب المشورة حول إمكانية الحفاظ على الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج.

الإرضاع الطبيعي

تمر مادة الميثوتريكسات إلى حليب الثدي وقد تسبب تسممًا عند الرضّع. لذلك يحب التوقف عن العلاج خلال فترة الرضاعة. لكن إذا أصبح الاستخدام خلال فترة الرضاعة ضروريًا، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية قبل العلاج.

اقرأ أيضًا: دواء جانوفيا


نصائح هامة قبل تناول دواء يونيتريكسيت

يحتوي الميثوتريكسات على سمية محتملة عالية، وعادةً ما تكون مرتبطة بالجرعة، كذلك يجب ألا يستخدم إلا من قبل الأطباء ذوي الخبرة في العلاج الكيميائي في المرضى الموجودين تحت إشرافهم المستمر.

يجب أن يكون الطبيب على دراية بالخصائص المختلفة للدواء واستخدامه السريري الثابت.

قبل البدء في العلاج بدواء الميثوتريكسات أو إعادة الميثوتريكسات بعد فترة راحة، يجب إجراء تقييم وظائف الكلى ووظائف الكبد وعناصر الدم من خلال التاريخ والفحص البدني والاختبارات المعملية.

للتأكد من أن دواء ميثوتريكسات آمن لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

  • مشاكل في الكبد خاصةً الاستسقاء.
  • مرض كلوي.
  • مشاكل الرئة خاصةً الانصباب الجنبي.
  • العلاج الإشعاعي.
  • قرحة في المعدة أو التهاب القولون التقرحي.

اقرأ أيضًا: دواء إندوسين


كيفية تناول دواء يونيتريكسيت

  • يستخدم دواء يونيتريكسات حسب توجيهات الطبيب.
  • عادةً ما يتم إعطاء يونيتريكسات كحقنة في المستشفى أو العيادة. مع ذلك، إذا كنت ستستخدم يونيتريكسات في المنزل، فسوف يعلمك مقدم الرعاية الصحية كيفية استخدامه. لذا تأكد من فهمك لكيفية استخدام يونيتريكسات واتبع الإجراءات التي تعلمتها عند استخدام جرعة.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أسئلة.
  • استخدم الطريقة المناسبة التي علمك إياها طبيبك بالحقن بعمق تحت الجلد، وليس في العضلات أو الوريد.
  • يحقن اليونيتريكسات مرة واحدة فقط كل أسبوع في البطن أو الفخذ، وانتبه ألا تحقن يونيتريكسات في غضون 2 بوصة من السرة، كذلك لا تحقنه في الذراعين أو في أي مناطق أخرى من الجسم.
  • لا تقم بحقن يونيتريكسات في منطقة مؤلمة أو بها كدمات أو حمراء أو متقشرة أو صلبة أو بها ندبات أو بها علامات تمدد.
  • إذا لم تكن متأكدًا من حقن يونيتريكسات أو إذا كنت تجد صعوبة في إعطاء الحقنة، فلا تحقن جرعة أخرى. اتصل بطبيبك.
  • يجب أن تكون بعض منتجات يونيتريكسيت صفراء اللون، ومن الممكن أن تكون  المنتجات الأخرى ذات لون أصفر إلى بني. إذا لم تكن متأكدًا من اللون الذي يجب أن يكون يونيتريكسيت، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.
لا تستخدم يونيتريكسات إذا كان يحتوي على جزيئات أو عكر أو متغير اللون أو إذا كانت الحاوية تالفة.
  • ينصح بشرب المزيد من السوائل أثناء تناولك يونيتريكسات.
  • قد يستغرق الأمر عدة أسابيع من الاستخدام المتواصل للاستفادة الكاملة من يونيتريكسات حتى تظهر في التمكن من الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي. لذا لا تتوقف عن استخدام يونيتريكسات دون استشارة طبيبك.
احتفظ بدواء ميثوتريكسات وكذلك الحقن والإبر بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

جرعات دواء يونيتريكسيت 

اللوكيميا اللمفاوية الحادة

البالغون
  • 3.3 مجم كل يوم عن طريق الفم أو في العضل بالنسبة بجرعة الحث.
  • جرعة المداومة: 15 مجم في العضل أو الفم مرتين في الأسبوع.
  • جرعة يونيتريكسيت البديلة: 2.5 مجم/كجم في الوريد كل 14 يومًا.
الأطفال

100 مجم خلال ساعة واحدة متبوعة بالتسريب لمدة 35 ساعة لتوصيل 900 مجم كل يوم.

السرطانة المشيمائية

البالغون

15 إلى 30 مجم في العضل أو عن طريق الفم يوميًا لمدة 5 أيام. كرر الدورات من 3 إلى 5 مرات مع فترة راحة تزيد عن أو تساوي أسبوعًا بين الدورات حتى تهدأ أي أعراض سامة ظاهرة.

يتم تقييم فعالية العلاج عادةً عن طريق التحليل الكمي لمدة 24 ساعة لموجهة الغدد التناسلية المشيمائية (HCG)، والتي تعود عمومًا إلى وضعها الطبيعي أو أقل من 50 وحدة دولية/24 ساعة عادةً بعد الدورة الثالثة أو الرابعة وعادةً ما يتبعها قرار كامل للقياس الآفات في 4 إلى 6 أسابيع. يوصى عادةً بدورة أو دورتين من يونيتريكسيت بعد عودة الـ HCG إلى المعدل الطبيعي.

الليمفوما 

البالغون
  • بالنسبة لميفوما بيركت في المرحلة الأولى والثانية: من 10 إلى 25 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 إلى 8 أيام.
  • الليمفوما الخبيثة في المرحلة الثالثة: 0.625 إلى 2.5 مجم/كجم عن طريق الفم كجزء من العلاج الكيميائي المركب.
عادةً ما يتكون العلاج في جميع المراحل من عدة دورات من الدواء متداخلة مع فترات راحة من 7 إلى 10 أيام.

الساركوما العظمية

البالغون

جرعة يونيتريكسيت الأولية: 12 جم في الوريد على شكل تسريب لمدة 4 ساعات. إذا لم تكن هذه الجرعة كافية لتحقيق ذروة تركيز مصل يبلغ 1000 ميكرومولار في نهاية التسريب، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 جم.

قد تحدث العلاجات في 4 – 45 أسبوعًا بعد الجراحة.

إذا كان مريض الساركوما العظمية يتقيأ أو غير قادر على تحمل الدواء عن طريق الفم، فيجب إضافة لوكوفورين إلى هذا النظام بنفس الجرعة والجدول الزمني مثل يونيتريكسيت.

الصدفية

البالغون
  • جرعة يونيتريكسيت الواحدة: من 10 إلى 25 مجم/أسبوع عن طريق الفم أو تحت الجلد أو في العضل أو عن طريق الوريد حتى يتم تحقيق الاستجابة المناسبة.
  • أما الجرعة المقسمة: 2.5 مجم عن طريق الفم أو عن طريق العضل أو عن طريق الوريد كل 12 ساعة على 3 جرعات مرة واحدة في الأسبوع.
  • جرعة يونيتريكسيت الأسبوعية القصوى: 30 مجم.

التهاب المفاصل الروماتويدي

البالغون
  • 7.5 مجم عن طريق الفم أسبوعيًا للجرعة الواحدة.
  • 2.5 مجم فموياً كل 12 ساعة بواقع 3 جرعات مرة في الأسبوع بالنسبة للجرعة المقسمة.
  • الجرعة الأسبوعية القصوى: 20 مجم.
يمكن تحويل المرضى من يونيتريكسات عن طريق الفم إلى حقن أسبوعية تحت الجلد.
الأطفال
  • من 5 إلى 15 مجم  في العضل أو عن طريق الفم مرة واحدة أسبوعيا.
  • الحقن تحت الجلد لالتهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي مجهول السبب: 10 مجم تحت الجلد مرة واحدة أسبوعياً.

التهاب الجلد والعضلات

الأطفال

15 إلى 20 مجم عن طريق الفم مرة واحدة أسبوعيا.


ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

اتصل بطبيبك للحصول على تعليمات إذا فاتتك جرعة من دواء الميثوتريكسات.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

عند إعطاء جرعات كبيرة أو جرعات زائدة من دواء يونيتريكسيت، يمكن إعطاء فولينات الكالسيوم عن طريق التسريب في الوريد بجرعات تصل إلى 75 مجم في غضون 12 ساعة ثم يليها 12 مجم في العضل كل 6 ساعات لمدة 4 جرعات. 

بشكل عام، في حالة الاشتباه في وجود جرعة زائدة من يونيتريكسيت، يجب أن تكون جرعة فولينات الكالسيوم مساوية أو أعلى من الجرعة المسيئة من الميثوتريكسات ويجب تناولها في أسرع وقت ممكن حيث يفضل أن يكون ذلك خلال الساعة الأولى، وبالتأكيد خلال 4 ساعات بعد ذلك قد لا يكون فعالاً.

قد تكون هناك حاجة إلى علاج داعم آخر مثل نقل الدم وغسيل الكلى.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

  • تجنب شرب الكحول.
  • لا تتلقى لقاحًا حيًا أثناء استخدام الميثوتريكسات، وإلا فقد تصاب بعدوى خطيرة.
تشمل اللقاحات الحية الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والتيفوئيد والحمى الصفراء وجدري الماء ولقاح الإنفلونزا.
  • قد يجعلك الميثوتريكسات تصاب بحروق الشمس بسهولة أكبر. لذا تجنب أشعة الشمس وارتدِ ملابس واقية، كذلك استخدم واقيًا من الشمس عندما تكون بالخارج.

الآثار الجانبية لدواء يونيتريكسيت

  • تقرح الفم واضطرابات الجهاز الهضمي على سبيل المثال التهاب الفم والإسهال.
  • تثبيط نقي العظم.
  • تسمم الكبد والفشل الكلوي.
  • تساقط الشعر وتهيج العين.
  • فقر الدم الضخم الأرومات.
  • هشاشة العظام و آلام المفاصل.
  • ألم مفصلي.
  • صدمة الحساسية.
  • ضعف الخصوبة.
  • رد فعل رئوي خطير على سبيل المثال المرض الرئوي الخلالي.
  • السمية العصبية مثل اعتلال بيضاء الدماغ والشلل الجزئي وإزالة الميالين مع إعطاء يونيتريكسيت داخل القراب.
  • وفيات الأجنة.

التفاعلات الدوائية مع دواء يونيتريكسيت

  • حمض الفوليك ومشتقاته.
  • مضادات الالتهاب اللاستيرويدية والساليسيلات.
  • البروبينسيد.
  • بعض البنسلينات أمينوغليكوزيدات والنيومايسين.
  • السلفوناميدات مثل سلفافورازول وسولفاميثوكسازول.
  • سيكلوسبورين.
  • الفلورويوراسيل.
  • ميركابتوبورين.
  • الفالبروات.
  • كوليسترامين.
  • أوميبرازول.

اقرأ أيضًا: دواء أتيلول


سعر دواء يونيتريكسيت في الأسواق المحلية

اسم الدولةالسعر
السعودية
مصر
  • 50 مجم بـ 141 جنيه مصري.
  • 500 مجم بـ 119 جنيه مصري.
  • 1 جم بـ 195 جنيه مصري.
  • 5 جم بـ 780 جنيه مصري.
الأردن
الكويت

الأسئلة الشائعة حول دواء يونيتريكسيت

هل الميثوتريكسات يسبب الاكتئاب؟

تعتبر التغيرات المزاجية من الآثار الجانبية النادرة للعلاج بالميثوتريكسات، ولكن اسأل عن الآثار الجانبية النفسية عند استخدام الميثوتريكسات.

لماذا لا يمكنك لمس الميثوتريكسات؟

حتى لمس أو استنشاق الغبار من أقراص يونيتريكسيت يمكن أن يسمح للدواء بالدخول إلى الجسم، وبالتالي ينتقل الميثوتريكسات إلى الحيوانات المنوية. لذلك من المهم ألا يجعل ذلك الرجل زوجته حاملًا.


مقالات ذات صلة:


التزم بتعليمات الطبيب بخصوص دواء يونيتريكسيت – Unitrexate مع الحرص على أخذ الجرعات المناسبة.

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

اشترك في النشرة البريدية
اشترك هنا للحصول على آخر المقالات والتحديثات والعروض الخاصة التي يتم تسليمها مباشرة إلى بريدك الكتروني.
لن نزعجك؛ ويمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط لتحسين تجربتك. سنفترض أنك موافق على ذلك ، ولكن يمكنك إلغاء الاشتراك إذا كنت ترغب في ذلك. قبول قراءة المزيد