دواء زالكوري؛ تعرف إلى جرعته وسعره وموانع الاستعمال والآثار الجانبية

الاسم العام للدواء	Crizotinib
أسماء العلامات التجارية	Xalkori
الدواء البديل	Zykadia
تصنيف الدواء	مضاد للأورام
الأشكال الصيدلانية	كبسولات
الشركات المصنعة للدواء	Pfizer
يستخدم لعلاج	سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

دواء زالكوري 250 مجم (Xalkori) ومادته كريزوتينيب (Crizotinib) يُستخدم لحالات سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) وأيضًا حالات ورم الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكشمية الكبيرة المنتكس أو المقاوم للعلاج، وتوجد بدائل أيضا له تختلف في السعر عن دواء زالكوري 250 مجم، ويتواجد هذا الدواء على شكل كبسولات بتركيز 200 و250 مجم.، تعرف إلى جرعته وسعره وموانع الاستعمال والآثار الجانبية.

دواعي استعمال دواء زالكوري

إليك أبرز 3 دواعي استعمال للدواء:

• يُستخدم لحالات سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة النقيلي (NSCLC)

تكون هذه الجينات موجبة (+ALK) أو (+ROS1) وهذا يعني أن هذه الجينات غير طبيعية، إذ يتسبب ذلك في نمو الخلايا بسرعة كبيرة؛ مما يؤدي إلى نمو الخلايا السرطانية، وينتمي هذا الدواء إلى مثبطات كيناز (Kinase inhibitors)، فهو يستهدف البروتينات التي تعمل على تشغيل جين (ROS1+ALK)؛ لذلك يمنع تشغيلهم مما يؤدي إلى:

• • منع الخلايا السرطانية من الانتشار.
  • تقليل حجم الورم.
  • إبطاء نمو الخلايا السرطانية.

يستخدم أيضا لعلاج مرضى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة وكبار السن الذين يعانون ورم الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكشمية الكبيرة (ALCL) المنتكس أو المقاوم للعلاج.

تحذيرات استعمال دواء زالكوري

• مراقبة اختبارات وظائف الكبد

ينبغي إجراء اختبارات وظائف الكبد كل أسبوعين خلال أول شهرين من العلاج ثم شهريًا؛ وذلك بسبب السمية الكبدية التي يمكن أن يسببها الدواء.

• مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم بانتظام؛ يسبب الدواء بطء ضربات القلب.
• يوقف استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون مرض رئوي خلالي (ILD) أو التهاب رئوي.

موانع استعمال دواء زالكوري

بالرغم من كونه يستخدم لمرض خطير مثل سرطان الرئة، إلا أن موانع استعماله هي الحساسية المفرطة لمادة كريزوتينيب، تشمل أعراضها:

• انتفاخ تحت الجلد، مثل جفن العين أو الشفتين.
• تورم اللسان أو الحلق.
• صعوبة في التنفس.

نصائح هامة قبل تناول دواء زالكوري

• يجب توفير مضادات القيء ومضادات الإسهال قبل العلاج وخلاله.
• ينصح بتلقي محاليل جفاف وريدية أو بالفم لتعويض الإلكتروليتات (Electrolyte) المفقودة.
• إخبار الطبيب بالحالات المرضية إن وجدت، على سبيل المثال:

• • مشكلات في الكبد أو الكلى.
  • عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة.
  • مشكلات في القلب.

الحمل والإرضاع

أثبتت الدراسات على الحيوانات تأثير زالكوري الضار على الجنين؛ لذلك يجب تجنبه في أثناء الحمل وتجنب الحمل لمدة 45 يومًا من إيقاف العلاج، وكذلك الرضاعة الطبيعية يجب تجنبها في أثناء تناول هذا الدواء.

جرعات دواء زالكوري

تعتمد جرعة الدواء على عدة عوامل، على سبيل المثال:

• الأدوية الأخرى التي تتناولها.
• الآثار الجانبية نتيجة هذا الدواء.
• حالات مرضية أخرى.

تكون الجرعة العادية لمرضى سرطان الرئة هي تناول كبسولة من تركيز 250 مجم مرتين يوميًا، ولكن عند تخفيض الجرعة تكون كالآتي:

1. التخفيض الأول للجرعة: 200 مجم مرتين يوميًا.
2. التخفيض الثاني للجرعة: 250 mg مرة واحدة في اليوم.
3. ثم توقف تناول العلاج.

تعديل الجرعات

القصور الكلوي:

• إذا كانت الحالة معتدلة إلى متوسطة لا يحتاج تعديل للجرعة.
• الحالات الشديدة: 250 مجم مرة يوميًا.

من لديهم مشكلات بالكبد:

• الحالة المتوسطة: 200 مجم مرتين يوميًا.
• بينما الشديدة: 250 مجم مرة يوميًا.

من يتناولون مثبطات CYP3A4 القوية:

• تكون الجرعة 250 مجم مرة يوميًا.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

إذا فاتتك الجرعة الخاصة بك فتناولها حين تتذكرها إذا تبقى أكثر من 6 ساعات للجرعة الثانية، بينما إذا كان أقل من 6 ساعات فتجاوزها، ولا تتناول جرعة أخرى إذا تقيأت العلاج بعد تناوله.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يجب الاتصال بقسم الطوارئ في هذه الحالة.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

يجب تجنب الآتي أثناء العلاج:

• تناول فاكهة الجريب فروت أو عصيرها أثناء العلاج باستخدام مادة كريزوتينيب.
• شرب الكحول.
• القيادة أو تشغيل الآلات؛ وذلك بسبب اضطراب الرؤية.

الآثار الجانبية لدواء زالكوري

يُسبب هذا الدواء آثارًا جانبيةً خفيفةً تختفي خلال أسبوعين، على سبيل المثال:

• غثيان.
• إسهال (Diarrhea) أو إمساك.
• ورم في الأيدي أو القدمين أو الوجه أو العينين.
• إجهاد.
• فقدان للشهية.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي، مثل: الإنفلونزا.
• دوخة.
• تنميل في الذراعين أو القدمين.
• تغيرات في الوزن.
• حمى.
• احتقان الأذن.
• جلد شاحب اللون.
• خلل في الإلكتروليتات، مثل: الفوسفور أو البوتاسيوم.
• ارتفاع إنزيمات الكبد.

بينما تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي:

• بطء معدل ضربات القلب.
• زيادة الفاصل الزمني (QT).
• قلة العدلات (Neutropenia).
• رد فعل تحسسي.
• مشكلات في الرؤية أو الكبد أو الرئة.

أدوية تتفاعل مع دواء زالكوري

بعض الأدوية تتفاعل مع مادة كريزوتينيب على سبيل المثال:

• الديجوكسين.
• الكلونيدين.
• أتينولول.
• ميتوبرولول.
• ديلتيازيم.
• فيراباميل.
• إيتراكونازول.
• الماكروليد (مثل الإريثروميسين).
• الريفاميسين (مثل ريفابوتين).
• كاربامازيبين.
• الفينيتوين.
• الإرغوتامين.
• الفنتانيل.
• فلبانسيرين.
• لوميتابيد.
• تاكروليموس.
• أميودارون.
• دوفيتيليد.
• كينيدين.
• بروكيناميد.
• سوتالول.
• بيموزيد.
• ثيوريدازين.
• زيبراسيدون.
• نبتة سانت جون.

الأدوية البديلة لدواء زالكوري (Crizotinib)

تشمل الأدوية التي تعمل على جين (ALK) على سبيل المثال:

• ceritinib (Zykadia).
• alectinib (Alecensa).
• brigatinib (Alunbrig).
• lorlatinib (Lorbrena).

بينما الأدوية التي تستهدف جين (ROS1):

• ceritinib (Zykadia).
• lorlatinib (Lorbrena).
• entrectinib (Rozlytrek).

سعر دواء زالكوري 250 مجم في الأسواق المحلية

يختلف سعر دواء زالكوري 250 مجم باختلاف البلد على سبيل المثال:

الدولة	التركيز والشكل الدوائي	السعر
السعودية	250 مجم	15234.75 ريالًا سعوديًا
مصر	250 مجم	39384 جنيهًا مصريًا
الأردن	–	–
الكويت	–	–

هل دواء زالكوري نوع من أنواع العلاج الكيميائي؟

لا، دواء زالكوري علاج موجه يمنع انتشار الخلايا السرطانية.

هل يشفي دواء زالكوري من سرطان الرئة؟

لا، لم يُثبت أن دواء زالكوري يعالج سرطان الرئة، ولكن يُقلل حجم الورم.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان دواء زالكوري فعال في علاج سرطان الرئة؟

عن طريق مراقبة حجم الورم.

هل أحتاج إلى أي تحاليل دم أو فحوصات أثناء تناول دواء زالكوري؟

نعم، على سبيل المثال يجب التحقق من وظائف الكبد والكلى ومستويات الإلكتروليت وخلايا الدم البيضاء.

مرض سرطان الرئة ليس هينًا؛ لذلك يُستخدم دواء زالكوري (Xalkori) بحذر مع تعديل الجرعة إذا لزم الأمر ومتابعة بعض التحاليل.