دواء أسيكلوفير Acyclovir؛ الأشكال الدوائية منه والجرعات المناسبة

الاسم العام للدواء	Acyclovir
أسماء العلامات التجارية	Sitavig ، Zovirax ، Aciclovax
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	مضاد فيروسي
الأشكال الصيدلانية	متعدد الأشكال
الشركات المصنعة للدواء	GlaxoSmithKline ، Apotex
يستخدم لعلاج	الهربس البسيط ، حمى النسيج الخلوي ، التهاب الجلد الوبائي

يستخدم دواء أسيكلوفير، أو زوفراكس، أو سيكلوفيرال لعلاج عدوى فيروس الهربس المتنوعة، لكنه يتفاعل مع العديد من الأدوية، ويستخدم بحذر مع مرضى القصور الكلوي، وله الكثير من الأعراض الجانبية التي يجب أن تكون في الحسبان.

ما هو دواء أسيكلوفير؟

دواء أسيكلوفير هو دواء مضاد للفيروسات وبالأخص فيروس الهربس، إذ يعمل هذا النوع من العلاج على تثبيط نمو الفيروس، أو منع انتشاره في الجسم، وبالتالي يقلل من أعراض العدوى. يستخدم دواء زوفراكس في علاج الأمراض التي يسببها فيروس الهربس مثل:

الهربس التناسلي.
القوياء المنطقية.
قروح البرد.
عدوى الجدري المائي.

دواعي استعمال دواء أسيكلوفير

إليك أبرز 10 دواعي استعمال للدواء:

الهربس التناسلي.
الهربس الفموي.
شلل بل.
الهربس الطاقي.
التهاب الجفن الهربسي البسيط.
التهاب الدماغ الهربسي البسيط.
الحالات الحادة من مرض الجدري المائي وبالأخص في من يعانون من نقص المناعة.
التهابات الهربس البسيط التي تصيب المخاط الجلدي في مرضى نقص المناعة الذاتية.
التهاب القرنية الهربسي البسيط.
الحزام الناري.

موانع استعمال دواء أسيكلوفير

لا تستخدم دواء سيكلوفيرال إذا كنت تعاني من حساسية من أحد مكوناته.
كما يراعى تعديل الجرعة مع مرضى القصور الكلوي.
أيضاً مرضى نقص الصفايح الدموية (سيولة الدم).
مرض نقص المناعة الذاتية.
متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS).

الحمل والإرضاع

الحمل: أشارت الدراسات أن دواء زوفراكس يندرج تحت القائمة B، كما أنه لا يشكل أي خطورة على الحامل في جميع المراحل، لكن يجب استخدامة عند الضرورة فقط.

الإرضاع: لا مانع من استخدام دواء زوفراكس، إذ أشارت الدراسات أنه حتى مع الجرعات العالية، لا يفرز سوى 1% من الدواء في لبن الأم.

نصائح هامة قبل تناول أسيكلوفير

لا تتناول دواء زوفراكس إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مادةأسيكلوفير، أو فالاسيكلوفير (فالتريكس).
يحذر تناول أقراص أسيكلوفير الشدقية (سيتافيج) إذا كنت تعاني من حساسية بروتينات الحليب.
أخبر طبيبك إذا كنت تعانب من: مرض كلوي، أو ضعف الجهاز المناعي.
أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً، أو مرضعة وتعانين من العدوى، إذ إنه من الممكن أن ينتقل الهربس إلى الطفل أثناء الولادة.
تناول الدواء وفقاً للتوجيهات؛ من أجل السيطرة على العدوى بشكل أفضل.
لا يعطى دواء سيكلوفيرال للأطفال دون سن عامين.

كيفية تناول دواء أسيكلوفير

تناول دواء زوفراكس بالضبط كما وصفه لك الطبيب.
اتبع الإرشادات المدونة على العبوة، أو في أوراق التعليمات.
لا تتردد في أن تسأل طبيبك المعالج، أو الصيدلي إذا لم تفهم التعليمات المدونة.
تناول دواء سيكلوفيرال في أسرع وقت ممكن فور ظهور الأعراض ( البثور، الحكة، الوخز، الحرقان).
لا تسحق، أو تبتلع،أو تمضغ، أو تمتص، قرصًا شدقيًا buccal tablet. إنما يجب عليك أن تضع الجانب المسطح من القرص على اللثة العلوية، على نفس الجانب الذي توجد فيه قرحة البرد. دع القرص يذوب في فمك طوال اليوم.
يمكنك أن تتناول الطعام، أو الشراب بشكل طبيعي أثناء تواجد قرص الشدق في مكانه.
لا يُعطي قرص أسيكلوفير الشدق لطفل صغير السن؛ لأنه قد يسبب له اختناق.
لا تنسى أن ترج المحلول المعلق قبل الاستخدام، واستخدم جهاز لقياس الجرعات وليس ملعقة الأكل.
تعتمد الجرعة بشكل كلي على الوزن، فمن الممكن أن تختلف الجرعة إذا زاد وزنك.
تناول المزيد من الماء أثناء فترة العلاج، كي تتمكن الكلية من العمل بصورة فعالة.
استمر في تناول الدواء للفترة المقررة، حتى ولو شعرت بتحسن من أول جرعة تناولتها.
احرص على تناول الجرعات في الأوقات المحددة، لأن فقدانك لها قد يزيد من فرص العدوى مرة ثانية.
حاول أن ترتدي ملابس فضفاضة؛ لمنع تهيج الجلد.
احرص على أن تبقى المنطقة المصابة جافة قدر الإمكان.
يخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الرطوبة.
يحفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.

جرعات دواء أسيكلوفير

الجرعة للبالغين

الأقراص والشراب

تتراوح الجرعة الواحدة من 200 مجم إلى 800 مجم في اليوم، كما أنها تكون أقل من ذلك في الأطفال.
يستخدم دواء أسيكلوفير من 2 إلى 5 مرات في اليوم بالتساوي على مدار اليوم.

كريم القروح الباردة

ينصح بوضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة 5 مرات في اليوم لمدة 4 أيام، إذا لم تتحسن خلال تلك الفترة فلا مانع من الاستمرار لمدة 6 أيام أخرى. إذا لم تتحسن توقف عن الدواء وأخبر طبيبك المعالج.

الجرعة للأطفال

علاج الهربس البسيط – الخلقي

من الولادة إلى 3 أشهر: 10 مجم / كجم عن طريق الوريد كل 8 ساعات لمدة 10 أيام.

علاج التهاب الدماغ بالهربس البسيط

3 أشهر إلى 12 سنة: من 10 إلى 20 مجم / كجم عن طريق الوريد كل 8 ساعات.
12 سنة أو أكثر: 10 مجم / كجم عن طريق الوريد كل 8 ساعات.

علاج الهربس البسيط – المضيف الجلدي المخاطي / نقص المناعة

أقل من 12 سنة: 10 مجم / كجم وريدياً كل 8 ساعات لمدة 7 أيام.
12 سنة أو أكثر: 5 مجم / كجم وريدياً كل 8 ساعات لمدة 7 أيام.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

خذ العلاج على الفور وقت تذكره، أما إذا كان قد حان موعد الجرعة الأخرى، فالأحرى أن تتخطي الجرعة الفائتة.
لا تتناول جرعتين في آن واحد.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

إذا تناولت جرعة زائدة من العلاج، فلا تتردد بطلب المساعدة الطبية على الفور، أو اتصل بقسم الطوارئ.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

تجنب غسل أسنانك باستخدام فرشاة الأسنان، أو حتى ارتداء طقم الأسنان العلوي إذا كنت تتناول أقراص الشدق buccal Tablets، يمكنك حينها شطف فمك بالماء بلطف.
تجنب مشاركة أدواتك الصحية مع الآخرين.
يراعى ألا تلامس مناطق العدوى لديك أشحاص آخرين، حتى ولو كنت في فترة العلاج؛ لأن عدوى الهربس معدية.
احرص على تناول المزيد من الماء؛ تجنباً لجفاف الحلق.
داوم على غسيل يديك بشكل متكرر؛ منعاً لانتقال العدوى.
تجنب العلاقة الجنسية إذا كنت مصاباً بعدوى الهربس في المناطق التناسلية.

الآثار الجانبية لدواء أسيكلوفير

من الممكن أن يتسبب تناول دواء زوفيراكس بعض الأعراض الجانبية التالية ومنها:

الشعور بالغثيان، أو الدوار، والقيء، وأيضاً الاسهال.
طفح جلدي، مع حكة بعض الشيء.
صداع الرأس (Headache).
وخز خفيف في الجلد.
ألم في الفك، وخاصةً عند استخدام قرص أسيكلوفير الشدق buccal tablet.

أما بالنسبة إلى الآثار الجانبية التي تتطلب تدخل طبي على الفور، والمتزامن حدوثها مع الأعراض السابقة هي كالتالي:

أعراض أكثر شيوعاً مع حقن أسيكلوفير فقط

احمرار مكان الحقن.
ألم، أو انتفاخ.
صعوبة في التنفس.
تورم في الشفتين، أو الحلق واللسان.

أعراض أقل شيوعًا

آلام في البطن أو المعدة.
انخفاض معدل التبول أو كمية البول.
تورم الكاحلين.
تغير ملحوظ في السلوك أو التصرفات.
زيادة الرغبة في تناول الماء.
فقدان الشهية.
الغثيان أو القيء.
التعب أو الضعف غير طبيعي.

التفاعلات الدوائية مع أسيكلوفير

لاشك الأدوية التي تتفاعل مع دواء زوفراكس قد تقلل من تأثيره، أو قد تؤثر على مدى فاعليته، أو تزيد من الأعراض الجانبية، أو قد تقل فاعليتها عند تناولها مع دواء سيكلوفيرال. لذا تحدث مع طبيبك حول كيفية التغلب على التفاعلات الدوائية هذه ومن بينها:

الأمفوتريسين.
كلوزابين.
أدوية التهاب الكبد الوبائي B مثل (انتيكافير).
أدوية فيروس نقص المناعة البشرية، مثل تينوفوفير وزيدوفودين.
جنتاميسين.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل أو ديكلوفيناك، أو إيبوبروفين، أو نابروكسين.
مضادات الفيروسات الأخرى (فالاسيكلوفير).
البروبينسيد.
الثيوفيلين.
مضادات التخثر مثل الوارفارين.
التطعيمات مثل لقاح الحماق أو لقاح النطاقي.
أموكسيسلين.
الأسبرين.
مونتيليوكاست.
بريدنيزون.
سيفالكسين.
سيتالوبرام.
ميترونيدازول.
أقراص أوميجا 3.
زيرتك ( ستريزين).
زوفران (أوندانسيترون).
زاناكس (ألبرازولام).
فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين).
أيضاً فيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول).
فيتامين ج (حمض الاسكوربيك).
بروتونيكس (بانتوبرازول).
سينثرويد (ليفوثيروكسين).
ليريكا ( بريجابالين).
تايلينول (اسيتامينوفين).
سيمبالتا (دولوكستين).
بينادريل (ديفينهيدرامين).
سبيرازول فورت (سلفاميثوكسازول، ترايميثوبريم).

سعر أسيكلوفير في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	أقراص أسيكلوفير 200 مجم بسعر 3,2 ريال سعودي تقريباً. بينما أقراص أسيكلوفير 400 مجم بسعر 24,8 ريال سعودي تقريباً. أقراص أسيكلوفير 800 مجم بسعر 34,44 ريال سعودي تقريباً.
مصر	أقراص أسيكلوفير 200 مجم بسعر 13,5 جنيه مصري. بينما أقراص أسيكلوفير 400 مجم بسعر 104 جنيه مصري. أقراص أسيكلوفير 800 مجم بسعر 144 جنيه مصري. كريم أسيكلوفير موضعي 5% شركة النيل بسعر 9,5 جنيه مصري. بينما أسيكلوفير مرهم للعين 3% بسعر 5,75 جنيه مصري.
الأردن	أقراص أسيكلوفير 800 مجم بسعر 6,5 دينار أردني تقريباً.
الكويت	أقراص أسيكلوفير 800 مجم بسعر 2,7 دينار كويتي.

هل يؤثر أسيكلوفير على العمل؟

في الواقع يشعر بعض المصابين بالدوار، أو بالدوخة أثناء فترة العلاج، لذا من باب أولى تجنب القيادة.

كم من الوقت يستغرق أسيكلوفير للعمل؟

من المرجح أن المريض سوف يشعر بالتحسن خلال بضعة أيام من تناول الدواء.

هل استخدام زوفراكس جل متزامناً مع الأقراص أفضل؟

نظرياً من المحتمل أن يكون هذا الخيار هو الأفضل، لكن ليس هناك أي أدلة على صحة المعلومة هذه.

إذا كنت تعاني من فيروس الهربس، فلا تتردد في الذهاب للطبيب المختص كي يحدد لك الجرعة المناسبة لاستخدام دواء اسيكلوفير Acyclovir، واتبع الارشادات السابقة أثناء تناول الدواء.