دواء روبينيرول؛ تعرف إلى جرعاته وكيفية تناوله وآثاره الجانبية

الاسم العام للدواء	Ropinirole
أسماء العلامات التجارية	Requip ، Ropark ، Adartrel
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	dopamine agonists
الأشكال الصيدلانية	Polymorphic
الشركات المصنعة للدواء	GlaxoSmithKline ، Cipla Ltd
يستخدم لعلاج	باركنسون ، متلازمة الساقين العصبية الليلية ، متلازمة الأرجل اللاهوائية

يقوم دواء روبينيرول Ropinirole أو كما يعرف بـ REQUIP ببعض تأثيرات مادة كيميائية تسمى الدوبامين dopamine، والتي توجد بشكل طبيعي في جسمك. يرتبط انخفاض مستويات الدوبامين في الدماغ بمرض باركنسون، تعرف إلى جرعاته وكيفية تناوله وآثاره الجانبية.

ما هو دواء روبينيرول ropinirole؟

يستخدم دواء روبينيرول Ropinirole لعلاج أعراض مرض باركنسون (تصلب، ارتعاش، تشنجات عضلية، وضعف السيطرة على العضلات)، كما يستخدم أيضًا لعلاج متلازمة تململ الساقين (RLS).

تمت الموافقة فقط على دواء روبينيرول سريع المفعول immediate-release لعلاج أعراض باركنسون أو RLS. بينما تمت الموافقة على دواء روبينيرول ممتد المفعول (Requip XL) فقط لعلاج أعراض مرض باركنسون.

مرض باركنسون و متلازمة تململ الساق RLS هما اضطرابان منفصلان. لن يؤدي وجود أحد هذه الحالات إلى الإصابة بالحالة الأخرى. يمكن استخدام دواء Ropinirole أيضًا لأغراض أخري غير مدرجة هنا.

دواء روبينيرول Ropinirole غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص أصغر من 18 عامًا.

معلومات مهمة قبل تناول دواء Ropinirole

روبينيرول لمرض باركنسون:

• عليك أن تتبع جميع التوجيهات على ملصق الدواء.
• عليك ان تخبر كلًا من مقدمي الرعاية الصحية عن جميع حالاتك الطبية والحساسية وجميع الأدوية التي تستخدمها.
• يجب عدم استخدام دواء روبينيرول ropinirole إذا كان لديك حساسية من ذلك.

للتأكد من أن دواء روبينيرول ropinirole آمن لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

• ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه.
• أمراض الكلى (أو إذا كنت تقوم بغسيل الكلى بالفعل).
• أمراض القلب ومشاكل إيقاع القلب.
• اضطراب النوم مثل النوم القهري أو الحالات الأخرى التي قد تسبب النعاس أثناء النهار.
• إذا كنت تدخن.

إن الأشخاص المصابين بمرض باركنسون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض سرطان الجلد. فتحدث إلى طبيبك حول هذا الخطر وما هي أعراض الجلد التي يجب مراقبتها.

روبينيرول في الحمل والرضاعة

من غير المعروف ما إذا كان دواء روبينيرول ropinirole سيضر الجنين أم لا. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. من غير المعروف أيضاً ما إذا كان دواء روبينيرول يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يؤثر على الطفل الرضيع.

قد يبطئ دواء روبينيرول إنتاج حليب الثدي. أخبر طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.

كيف يجب علي تناول دواء روبينيرول ropinirole؟

• عليك أن تتبع جميع التوجيهات على الملصق الخاص بك.
• من الممكن أن يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك.
• لابد ألا تأخذ هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.
• إذا كنت تتناول دواء روبينيرول سريع المفعول (Requip)، فيجب ألا تتناول دواء روبينيرول ممتد المفعول (Requip XL) في نفس الوقت.
• تختلف جرعة وتوقيت دواء روبينيرول ropinirole في علاج مرض باركنسون عن الجرعة والتوقيت في علاج ظاهرة تململ الساقين RLS.
• اسأل الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة حول نوع ropinirole الذي تأخذه في الصيدلية.
• يمكن تناول دواء روبينيرول مع أو بدون طعام.
• عليك أن تأخذ الدواء في نفس الوقت كل يوم.
• لا تقم بسحق أو مضغ أو كسر قرص ممتد المفعول (Requip XL) و لكن ابتلعها بالكامل.
• اتصل بطبيبك إذا رأيت جزءًا من قرص ropinirole في البراز (هذه علامة على أن جسمك قد لا يمتص كل الدواء).
• إذا كنت تتناول هذا الدواء لـ RLS أخبر طبيبك إذا كانت:
  • أعراضك تزداد سوءًا.
  • أو إذا حدثت في الصباح أو في وقت أبكر من المعتاد في المساء.
  • أو إذا كنت تشعر بأعراض لا تهدأ في يديك أو ذراعيك.
• من الممكن يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض. عليك أن تستمر في استخدام الدواء حسب التوجيهات وتخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض.
• لا تتوقف عن استخدام دواء روبينيرول فجأة، أو قد يكون لديك أعراض انسحاب غير سارة.
• اتبع تعليمات طبيبك حول تناقص جرعتك.

جرعة دواء روبينيرول

جرعات الدواء.

الجرعة لمرض باركنسون

• إن جرعة البدء الموصى بها لمرض باركنسون هي 0.25 مجم ثلاث مرات يوميًا.
• بناءً على الاستجابة العلاجية الفردية للمريض والتحمل إذا لزم الأمر، يجب معايرة الجرعة بزيادات أسبوعية.
• بعد الأسبوع الرابع إذا لزم الأمر يمكن زيادة الجرعة اليومية بمقدار 1.5 مجم / يوم على أساس أسبوعي.
• بجرعة 9 مجم / يوم  ثم بما يصل إلى 3 مجم / يوم أسبوعيًا بحد أقصى للجرعة اليومية الإجمالية الموصى بها وهي 24 مجم / يوم (8 مجم ثلاث مرات يوميًا).
• لم يتم اختبار الجرعات الأكبر من 24 ملغ / يوم في التجارب السريرية.

الأسبوع	الجرعة	الجرعة اليومية الكلية
1	0.25 mg 3 times daily	0.75 mg
2	0.5 mg 3 times daily	1.5 mg
3	0.75 mg 3 times daily	2.25 mg
4	1 mg 3 times daily	3 mg

• يجب إيقاف REQUIP تدريجياً على مدى 7 أيام في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون.
• يجب تقليل تواتر الإعطاء من ثلاث مرات يوميًا إلى مرتين يوميًا لمدة 4 أيام.
• للأيام الثلاثة المتبقية، يجب تخفيض التكرار مرة واحدة يوميًا قبل الانسحاب الكامل من REQUIP.

الجرعة لمتلازمة تململ الساقين RLS

• تبلغ جرعة البدء الموصى بها لمتلازمة تململ الساقين 0.25 مجم مرة واحدة يوميًا قبل ساعة إلى 3 ساعات من موعد النوم.
• بعد يومين إذا لزم الأمر يمكن زيادة الجرعة إلى 0.5 مجم مرة واحدة يوميًا، وإلى 1 مجم مرة واحدة يوميًا في نهاية الأسبوع الأول من الجرعات، ثم كما هو موضح في الجدول حسب الحاجة لتحقيق الفعالية.
• يجب أن تستند المعايرة على الاستجابة العلاجية الفردية للمرضى والتحمل حتى الجرعة الموصى بها بحد أقصى 4 ملغ يوميًا.
• بالنسبة لـ RLS لم يتم إثبات سلامة وفعالية الجرعات التي تزيد عن 4 مجم مرة واحدة يوميًا.

اليوم – الأسبوع	الجرعة (مرة واحدة يومياً قبل ساعة إلى 3 ساعات من موعد النوم)
اليوم الأول والثاني	0.25 مجم
اليوم الثالث والسابع	0.5 مجم
الأسبوع الثاني	1 مجم
الأسبوع الثالث	1.5 مجم
الأسبوع الرابع	2 مجم
الأسبوع الخامس	2.5 مجم
الأسبوع السادس	3 مجم
الأسبوع السابع	4 مجم

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة دواء روبينيرول؟

• عليك أن تأخذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها.
• عليك أن تتخط الجرعة التي فاتتك إذا كان الوقت قد أذن للجرعة المقررة التالية و لا تأخذ دواءاً إضافياً لتعويض الجرعة التي فاتتك أبداً.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من دواء روبينيرول؟

لا بد أن تطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم.

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول دواء روبينيرول؟

إليك أبرز 5 أفعال يجب تجنبها أثناء تناوله:

• لا بد أن تتجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، أو قد تشعر بالدوار.
• استيقظ ببطء وثبت نفسك لمنع السقوط.
• الدوخة قد تضعف تفكيرك أو ردود أفعالك.
• عليك أن تتجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف سيؤثر عليك ropinirole.
• يمكن أن يزيد شرب الكحول من بعض الآثار الجانبية لدواء روبينيرول.

الآثار الجانبية لدواء روبينيرول

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي مثل:

• تورم وجهك والشفتين واللسان، أو الحلق صعوبة في التنفس، بحة غير عادية.

بعض الأشخاص الذين يتناولون دواء روبينيرول ropinirole قد ينامون أثناء القيام الأنشطة العادية خلال النهار مثل العمل أو التحدث أو تناول الطعام أو القيادة. عليك أن تخبر طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل مع النعاس أثناء النهار.

قد تكون لديك زيادة في الحوافز الجنسية، أو الحوافز الحادة الأخرى أثناء تناول هذا الدواء. تحدث مع طبيبك إذا حدث ذلك لك.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

• النعاس الشديد، والنوم فجأة (حتى بعد الشعور باليقظة).
• تفاقم الأعراض أو عدم تحسنها.
• شعور بالدوران الخفيف.
• تغييرات غير عادية في المزاج أو السلوك.
• ارتعاش حركات العضلات التي لا يمكن السيطرة عليها.
• الهلوسة (رؤية أو سماع أشياء غير حقيقية).
• قد تكون الآثار الجانبية مثل الارتباك أو الهلوسة أكثر احتمالًا لدى كبار السن.

يمكن لـ Requip و Requip XL أن يسبب انخفاض ضغط الدم، خاصة عند بدء تناول Requip أو Requip XL أو عند تغيير جرعتك.

إذا شعرت بالإغماء أو بالدوار أو الغثيان أو التعرق عند الوقوف من الجلوس أو الاستلقاء (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)، فقد يعني ذلك انخفاض ضغط الدم.

عندما تغير الوضع من الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف، يجب أن تفعل ذلك بعناية وببطء. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي من أعراض انخفاض ضغط الدم المذكورة أعلاه.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• النعاس والدوخة.
• الضعف.
• الغثيان والقيء.
• اضطراب المعدة والإمساك.
• زيادة التعرق.
• الصداع والارتباك.
• أعراض الإنفلونزا (الحمى، والقشعريرة ،وآلام الجسم).
• تورم الساقين والقدمين.
• أعراض زيادة ضغط الدم مثل:
  • صداع شديد.
  • ألم في رقبتك أو أذنيك.
  • نزيف في الأنف.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
• الهلوسة.
• حركات عضلية مفاجئة.
• جفاف الفم.
• ألم في الظهر.
• صداع الرأس.
• ألم المفاصل.
• الشعور بالتوتر والإثارة.
• تهيج الأنف والحلق.
• تغيرات في المزاج.
• ألم في الجزء السفلي من المعدة.
• حمى.
• ضيق في التنفس.
• بطء ضربات القلب.

كما أن هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية لدواء روبينيرول وقد تحدث أعراض أخرى أيضاُ. فعليك استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.

لا بد أن تحصل على مساعدة طبية على الفور إذا كان لديك أي من العلامات التي قد تكون ذات صلة بأعراض جانبية سيئة للغاية.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على ropinirole؟

يمكن أن يؤدي تناول دواء روبينيرول ropinirole مع أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس إلى تفاقم هذا التأثير. عليك أن تسأل طبيبك قبل تناول حبوب النوم، أو الأدوية المخدرة، أو مرخيات العضلات، أو دواء للقلق، أو الاكتئاب (Depression).

من الممكن أن تتتفاعل أدوية أخرى مع ropinirole، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية.

• عليك أن تستشر دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتحقق من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.

تذكر، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا. لا تستخدم هذا الدواء إلا للإشارة الموصوفة فقط.

دواء روبينيرول والحمل وتحذيرات الرضاعة الطبيعية

• في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة: يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة تفوق الخطر على الجنين.
• في الدراسات على الحيوانات، تبين أن هذا الدواء يسبب تشوهات مسببة للتأثيرات الضارة على نمو الجنين.
• فئة الحمل C من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: أظهرت دراسات تكاثر الحيوانات تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا في البشر، ولكن الفوائد المحتملة قد تبرر استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر الممكنة.
• تظهر الدراسات على الحيوانات أن هذا الدواء يفرز في حليب الجرذان المرضعة. لا توجد معلومات حول الاستخدام في الأمهات المرضعات.
• بما أن هذا الدواء يثبط البرولاكتين في السيرم، فقد يتداخل مع الرضاعة الطبيعية.
• قد لا يؤثر مستوى البرولاكتين في الأم ذات الرضاعة الثابتة على قدرتها على الرضاعة الطبيعي
• قد يمنع هذا الدواء إفراز البرولاكتين ويمكن أن يمنع الرضاعة.

عليك أن تخزن دواء روبينيرول Ropinirole في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء وأن تبقي الزجاجة مغلقة بإحكام عندما لا تكون قيد الاستعمال، ولا تستخدمه إلا للإشارة الموصوفة فقط.