دواء نافاريلين بخاخ؛ تعرف إلى كيفية تناوله وموانع استعماله وآثاره الجانبية

الاسم العام للدواء	Nafarelin
أسماء العلامات التجارية	Synarel
الدواء البديل	Synarel
تصنيف الدواء	أدوية هرمونية
الأشكال الصيدلانية	بخاخ أنفي
الشركات المصنعة للدواء
يستخدم لعلاج	الانتباذ البطاني الرحمي ، البلوغ المبكر

دواء نافاريلين (nafarelin spray) هو بخاخ أنفي متوافر باسم سيناريل يوصف لعلاج البلوغ المبكر للأطفال قبل عمر 8 سنوات، فضلًا عن علاج مرض الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء، تعرف إلى كيفية تناوله وموانع استعماله وآثاره الجانبية.

ما هو دواء نافاريلين بخاخ؟

بخاخ الأنف نافاريلين هو رذاذ أنفي يحتوي على هرمون صنعي مشابه للهرمون المطلق لموجه الغدد GnRH، وهو يوصف لتخفيف آلام وتقليل تشكل الأنسجة غير الطبيعية في مرض الانتباذ البطاني الرحمي، وهو يوصف للأطفال في علاج البلوغ المبكر، حيث يساعد على إبطاء النمو العظمي الطولي، فضلًا عن إيقاف علامات البلوغ عند الأطفال وذلك عن طريق تثبيط إفراز الهرمونات التناسلية المسؤولة عن هذه العملية.

دواعي استعمال بخاخ نافاريلين

إليك أبرز 4 دواعي استعمال للدواء:

• البلوغ المبكر أو التطور الجنسي المترافق مع نمو عظمي متقدم عند الأطفال بعمر أقل من 9 سنوات.
• الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء بعمر أعلى من 18 عام.
• تخفيف الألم وتقليل الآفات في الانتباذ البطاني الرحمي.
• علاج مساعد في برامج تحفيز المبايض عند الإخصاب المخبري.

موانع استعمال دواء نافاريلين

يجب الحذر وإخبار الطبيب قبل استعمال البخاخ من قبل مرضى الحالات التالية:

• الأطفال ذوي المشاكل العقلية.
• نوبات الصرع.
• الأورام في المخ.
• مرضى الاكتئاب.
• المشاكل الوعائية الدموية في الدماغ.
• ترقق العظام.
• التدخين واستهلاك الكحول.
• تكيس المبايض.

نصائح هامة قبل تناول دواء نافاريلين

قبل البدء باستخدام البخاخ الأنفي، يجب الانتباه بشكل جيد لنصائح الطبيب المعالج والذي قد يوصي بالبدء باستعمال العلاج قبل موسم الحساسية بفترة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يجب الانتباه إلى وجوب رج العبوة جيدًا قبل كل استعمال، وتطبيق الرذاذ داخل الأنف فقط. مع وجوب تنظيف رأس البخاخ بعد كل استعمال.

يفضل التخلص من عبوة دواء نافاريلين بخاخ بعد انتهاء عدد البخات المحدد على غلافها، كما يمكن إلغاء قفل الطرف الذي يتم الرش منه، وتنظيف زجاجة الرش في حال الحاجة لذلك.

الحمل والإرضاع

في الواقع لا يستطب استخدام دواء نافاريلين بخاخ في حال الحمل، حيث أنه يضر بالجنين. ويجب عند استخدامه استخدام وسيلة فعالة للحمل. كما أنه لا يوصف في حال الإرضاع الوالدي وفي حال الضرورة يتم إيقاف الرضاعة خلال فترة العلاج بالرذاذ.

كيفية تناول دواء نافاريلين

يجب اتباع تعليمات استخدام الرذاذ الأنفي نافاريلين بعناية، ويتم ذلك عن طريق الخطوات التالية:

• رج عبوة البخاخ بشكل جيد.
• إمالة الرأس قليلًا نحو الخلف، ثم إدخال رأس الرش داخل فتحة الأنف.
• الضغط على المضخة لإيصال عدد البخات المطلوب داخل الأنف.
• التنفس بلطف وإدخال الشهيق من خلال الأنف وإخراجه من الفم.
• يجب تجنب النفخ بقوة من فتحة الأنف خلال 10-15 دقيقة بعد استعمال البخاخ.
• يجب استخدام عدد البخات المحدد من قبل الطبيب، وفي حال الحاجة لتكرار الجرعة يفضل ترك 30 ثانية على الأقل بين البختين.

من الجدير بالذكر ضرورة عدم استخدام دواء نافاريلين بخاخ بعد 30 يومًا من الفتح، ويتم التخلص من العبوة واستبدالها بعبوة جديدة في حال الحاجة لإكمال العلاج.

جرعات دواء نافاريلين

يستخدم دواء نافاريلين بخاخ بالتطبيق عن طريق الأنف، ويحدد مقدم الرعاية الصحية الجرعة الواجب وصفها بناءً على سن المريض وحالته الصحية، أيضا درجة استجابته للعلاج. في الواقع يوصف دواء نافاريلين بخاخ للبالغين في علاج الانتباذ البطاني الرحمي عادة بجرعة 200 ميكروغرام بشكل رذاذ يتم تطبيقه في فتحة واحدة للأنف مرتان يوميًا، وتبلغ الجرعة القصوى 800 ميكروغرام باليوم موزعة على شكل بخة واحدة في كل فتحة أنف مرتان يوميُا. من الجدير بالذكر ضرورة بدء العلاج في اليوم الثاني والرابع للدورة الشهرية، كما يفضل المناوبة في البخ بين فتحتي الأنف.

بينما تكون جرعة الأطفال في علاج البلوغ المبكر 800 ميكروغرام في اليوم وذلك عن طريق بختان في كل فتحة أنف مرتان يوميًا.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

يفضل أخذ دواء نافاريلين بخاخ بانتظام وعدم تفويت أي جرعة، لأن الإخلال بالجرعات أو بالطريقة الصحيحة لاستعمال الدواء قد يسبب خللًا هرمونيًا، مما يؤدي إلى ضعف فعالية العلاج إضافةً إلى ظهور تأثيرات جانبية غير مرغوبة. لذلك يفضل في حال تفويت الجرعة الإسراع إلى تعويضها حال التذكر، وفي حال تم ذلك عند اقتراب الجرعة التالية يجب تفويت الجرعة والانتظام في العلاج المحدد. من الجدير بالذكر أن تفويت عدة جرعات قد يسبب حدوث نزف حيضي يستوجب مراجعة الطبيب.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

في حال تناول جرعة زائدة من دواء نافاريلين بخاخ يجب طلب المساعدة الطبية الفورية.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

يجب الامتناع عن النفث أو دفع الهواء بقوة خارج الأنف، أيضا العطاس بعد استخدام دواء نافاريلين بخاخ، كما يجب ترك فترة زمنية لا تقل عن ساعتين قبل استخدام أي بخاخ أنفي.

الآثار الجانبية لدواء نافاريلين بخاخ

انافاريلين بخاخ لعلاج البلوغ المبكر عند الأطفال

قد تظهر بعض التأثيرات الجانبية وردود الفعل التحسسية نتيجة استخدام دواء نافاريلين بخاخ، نذكر منها:

• نزيف مهبلي
• تغيرات في الحالة المزاجية
• عدوانية بالسلوك مع الشعور بالضيق والانفعال.
• ظهور علامات حساسية كالحكة أو الطفح الجلدي أو تورم الوجه واللسان والشفتين.
• صداع مفاجئ أو تغيرات في الرؤية
• اضطرابات معدية تتضمن القيء
• ارتباك وضعف في النبض
• بطء بالتنفس.

في الواقع قد تكون هذه الأعراض مؤشرًا يستوجب إيقاف العلاج أو الحصول على مساعدة طبية فورية، لذلك يجب عدم إهمالها وإطلاع مقدم الرعاية الصحية على كافة الأعراض الجانبية الحاصلة نتيجة استخدام دواء نافاريلين بخاخ.

هناك بعض التأثيرات الجانبية العارضة والتي غالبًا ما تتراجع بعد الشهر الأول من الاستخدام نذكر منها:

• انسداد بالأنف أو سيلان أنفي.
• تغير في حجم الثدي.
• ضعف الرغبة الجنسية.
• هبات ساخنة.
• إفرازات مهبلية.
• احمرار أو طفح جلدي
• صداع
• ألم عضلي.
• تغير بالمزاج.
• زيادة في سرعة نمو شعر العانة (Pubic hair).

أدوية تتفاعل مع نافاريلين بخاخ

قد يحصل تداخل دوائي بين دواء نافاريلين بخاخ وبعض الأدوية الأخرى، نذكر منها:

• أقراص منع الحمل والأشكال الدوائية الهرمونية المانعة للحمل لأنه يسبب انخفاض فعاليتها.
• بعض الصادات الحيوية.
• مضادات الصرع.
• مضادات الاكتئاب.
• الستيروئيدات يسبب تزامن إعطائها مع البخاخ إلى زيادة خطر ترقق العظام.

الأدوية البديلة لدواء نافاريلين بخاخ

تتوافر بعض الأدوية التي توصف لنفس استطباب دواء نافاريلين بخاخ نذكر منها:

• سوبرفاكت بخاخ تركيبه العلمي Buserelin
• دواء زولاديكس تركيبه العلمي جوزريلين.
• حقن ديكابيتيل تركيبه العلمي تريبتوريلين.

سعر البخاخ في الأسواق المحلية

الدولة	التركيز والشكل الدوائي	السعر
السعودية	بخاخ نافاريلين (سيناريل)	600 ريال سعودي
مصر	بخاخ نافاريلين (سيناريل)	270 جنيه مصري
الأردن	–	–
الكويت	–	–

هل من الآمن قيادة السيارة خلال فترة العلاج ببخاخ نافاريلين؟

قد يسبب الدواء دوارًا وضبابية بالرؤية، لذلك يفضل الامتناع عن قيادة السيارات، أو ممارسة الأعمال التي تتطلب اليقظة (vigilance) خلال فترة استعمال الدواء.

ما تأثير دواء نافاريلين على الحالة السلوكية للأطفال؟

قد يسبب دواء نافاريلين بخاخ عند استخدامه لدى الأطفال تأثيرات عقلية وسلوكية، ويتطلب الأمر مراجعة الطبيب عند ملاحظة أي انفعال أو عدوانية أو هياج عند الطفل المعالج.

في الختام نذكر أن دواء نافاريلين بخاخ يؤخذ فقط بوصفة طبية، مع ضرورة حفظ العبوة بوضع قائم، والتأكد من إبعاده عن أيدي الأطفال، مع تمنياتنا بالسلامة للجميع.