دواء ميكلوريثامين موضعي

mechlorethamine

دواء ميكلوريثامين موضعي - mechlorethamine، ويسمى أيضاً خردل النيتروجين - Nitrogen mustard، فما دواعي استخدامه، وكيفية تطبيقه، وآثاره الجانبية؟

كتابة: د. هبة حجزي | آخر تحديث: 16 يوليو 2020 | تدقيق: د. هبة حجزي
دواء ميكلوريثامين موضعي

نظرة عامة عن دواء ميكلوريثامين موضعي

دواء ميكلوريثامين موضعي (للبشرة) – mechlorethamine، ويطلق عليه أيضاً خردل النيتروجين – Nitrogen mustard، وهو جل يستخدم لعلاج المرحلة 1A أو 1Bمن الفطار الفطري من نوع الخلايا الليمفاوية الجلدية.

عادة ما يتم إعطاء ميكلوريثامين الموضعي بعد تجربة علاجات الجلد الأخرى دون نجاح.

الاسم العام: ميكلوريثامين – Mechlorethamine
اسم العلامة التجارية: فالكلور – Valchlor

 


معلومات مهمة عن دواء ميكلوريثامين موضعي

  • أخبر جميع مقدمي الرعاية الصحية بأنك تتناول ميكلوريثامين موضعي، يشمل ذلك الأطباء والممرضات والصيادلة وأطباء الأسنان.
  • لا تلمس عينيك أثناء استخدام الميكليوريثين (موضعي).
  • إذا تعرضت لميكلوريثامين (موضعي) في عينيك، اغسلها بالماء لمدة 15 دقيقة على الأقل واتصل بطبيبك.
  • إذا أصبت بميكلوريثامين موضعي في عينيك، فقد يسبب مشاكل في العين مثل:
    • ألم العين أو الحروق أو التورم أو عدم وضوح الرؤية.
    • في بعض الأحيان، قد يحدث العمى وإصابة العين طويلة الأمد.
  • لا تدع بشرتك حيث تم استخدام الجل تلمس جلد أي شخص آخر. غطي الجلد المعالج بالملابس.
  • إذا لمس أي شخص آخر الجل، يغسل الجلد بالماء والصابون لمدة 15 دقيقة على الأقل ويخلع أي ملابس تحتوي على الجل.
  • قد يزيد هذا الدواء من فرصة الإصابة بسرطانات الجلد الأخرى. تحدث مع الطبيب.
  • هذا الدواء قابل للاشتعال. لا تستخدم بالقرب من اللهب المكشوف أو أثناء التدخين.
  • تجنب الحريق أو اللهب أو التدخين حتى يجف الهلام.
  • إذا كنت تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر ، فاستخدم الميكليوريثامين (الموضعي) بعناية. يمكن أن يكون لديك المزيد من الآثار الجانبية.
  • هذا الدواء قد يؤثر على الخصوبة.
  • قد يؤدي الدواء إلى عدم القدرة على الحمل، أو ضعف خصوبة الرجال. إذا حدث ذلك، فمن غير المعروف ما إذا كانت الخصوبة ستعود إلى طبيعتها أم لا.
  • قد يسبب هذا الدواء ضررًا للجنين. يجب على النساء اللواتي يتناولن ميكلوريثين (موضعي) استخدام وسيلة من وسائل منع الحمل مثل الواقي الذكري أو مبيد النطاف.
  • إذا كنت حاملاً، اتصلي بطبيبك على الفور.

نصائح قبل تناول ميكلوريثامين موضعي

  • إذا كان لديك حساسية من ميكلوريثين (موضعي)؛ أو أي جزء من ميكلوريثامين موضعي؛ أو أي أدوية أو أطعمة أو مواد أخرى. أخبر طبيبك عن الحساسية والعلامات التي لديك.
  • إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية. لا ترضعي من الثدي أثناء تناول الميكليوريثين (موضعي).
  • قد يتفاعل هذا الدواء مع أدوية أخرى أو يسبب مشاكل صحية.
  • أخبر طبيبك والصيدلي عن جميع الأدوية الخاصة بك (وصفة طبية أو بدون وصفة طبية OTC، والمنتجات الطبيعية، والفيتامينات) والمشاكل الصحية.
  • يجب عليك التحقق للتأكد من أنه من الآمن بالنسبة لك تناول ميكلوريثامين (موضعي) مع جميع الأدوية والمشاكل الصحية الخاصة بك.
  • لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء دون مراجعة طبيبك.

كيفية استعمال دواء ميكلوريثامين موضعي

  • استخدم ميكلوريثامين موضعي حسب طلب الطبيب، اقرأ جميع المعلومات المقدمة لك. اتبع جميع التعليمات عن كثب.
  • لا تتناول ميكلوريثامين (موضعي) عن طريق الفم. استخدمه على بشرتك فقط.
  • احفظ الدواء بعيدًا عن فمك وأنفك وعينيك (فقد يسبب مشكلات خطيرة).
  • ستحتاج إلى رعاية خاصة عند التعامل مع الميكليوريثين (موضعي).
  • تحقق مع الطبيب أو الصيدلي لمعرفة كيفية التعامل مع خردل النيتروجين.

طريقة الاستخدام

  • اغسل اليدين قبل وبعد الاستعمال، لا تغسل يديك بعد الاستخدام إذا وضعت هذا على يدك.
  • يحتاج مقدمو الرعاية إلى ارتداء قفازات خاصة عند التماس مع ميكلوريثامين (موضعي) وغسل اليدين بعد الاستخدام.
  • ضعه على الفور أو في غضون 30 دقيقة بعد إخراج الميكليوريثين (موضعي) من الثلاجة.
  • ضع العبوة في الثلاجة مباشرة بعد كل استخدام.
  • ضع المستحضر على بشرة نظيفة وجافة.
  • ضع طبقة رقيقة على الجلد المصاب.
  • تجنب وضع أو لمس الجل لبشرة صحية.
  • اترك الجل يجف قبل تغطيته بالملابس.
  • انتظر 30 دقيقة على الأقل بعد الاستحمام أو الاستحمام قبل وضع الميكليوريثين (موضعي).
  • لا تستحم أو تسبح لمدة 4 ساعات بعد وضع الجل.
  • إذا كنت تستخدم مرطبًا، لا تضعه في غضون ساعتين قبل أو ساعتين بعد وضع الميكليوريثامين (موضعي).
  • لا تستخدم الأغطية (الضمادات، الضمادات، المكياج) إلا إذا طلب الطبيب ذلك.

تعديلات الجرعة

  • توقف عن العلاج عند حدوث أي درجة من تقرحات الجلد، أو الحالات شديدة من التهاب الجلد الحاد.
  • في حالة حدوث تحسن، يمكن استئناف العلاج بتواتر مخفض مرة واحدة كل 3 أيام.
  • إذا تم السماح بإعادة العلاج لمدة أسبوع واحد على الأقل، فقد تزداد وتيرة التطبيق إلى كل يوم لمدة أسبوع على الأقل ثم مرة واحدة للتطبيق اليومي كما هو مسموح به.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

  • ضع الجرعة الفائتة بمجرد التفكير في الأمر.
  • إذا كان الوقت قريبًا من وقت الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى وقتك الطبيعي.
  • لا تضع جرعتين في نفس الوقت.

ماذا أفعل في حالة الجرعة الزائدة؟

إذا كنت تعتقد أن هناك جرعة زائدة، فاتصل بمركز مكافحة السموم أو احصل على الرعاية الطبية على الفور. كن على استعداد لإخبار أو عرض ما حدث تفصيلاً.


كيف أقوم بتخزين و / أو التخلص من ميكليوريثامين؟

  • يخزن في الثلاجة.
  • يخزين في الحاوية الأصلية.
  • يحفظ بعيداً عن الحرارة أو اللهب المكشوف.
  • تحقق مع الصيدلي إذا ترك الدواء في درجة حرارة الغرفة لأكثر من ساعة واحدة في اليوم.
  • تخلص من أي جزء غير مستخدم بعد 3 أشهر.
  • احتفظ بجميع الأدوية في مكان آمن.
  • احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
  • تخلص من الأدوية غير المستخدمة أو منتهية الصلاحية.
  • لا تقم بثكب الدواء في  المرحاض أو في البالوعة إلا إذا طلب منك ذلك.
  • استشر الصيدلي إذا كانت لديك أسئلة حول أفضل طريقة للتخلص من الأدوية. قد تكون هناك برامج لاستعادة الأدوية في منطقتك.

” اقرأ ايضا عن : العلاج بالليزر


دواعي استخدام ميكلوريثامين موضعي

يستخدم ميكلوريثامين موضعي (خردل النيتروجين) لعلاج فطار الفطراني للخلايا التائية الجلدية في مرحلة مبكرة (CTCL، سرطان الجهاز المناعي الذي يبدأ بطفح جلدي) في الأشخاص الذين تلقوا علاجًا جلديًا سابقًا.

جل الميكلوريثامين في فئة من الأدوية تسمى عوامل الألكلة. يعمل عن طريق إبطاء أو وقف نمو الخلايا السرطانية.

يمكن أيضًا استخدام مكلوريثامين لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.


آثار جانبية لأستخدام ميكلوريثامين موضعي

الآثار الجانبية التي تستدعي التدخل الطبي

على الرغم من أنه قد يكون نادرًا، إلا أن بعض الأشخاص قد يكون لديهم آثار جانبية سيئة للغاية وأحيانًا مميتة عند تناول الدواء.

أخبر طبيبك أو احصل على مساعدة طبية على الفور إذا كان لديك أي من العلامات أو الأعراض التالية التي قد تكون ذات صلة بأعراض جانبية سيئة للغاية:

  • علامات رد فعل تحسسي، مثل:
    • الطفح الجلدي.
    • قشعريرة.
    • حكة.
    • احمرار أو تورم أو تقرحات أو تقشير الجلد مع أو بدون حمى.
    • صفير ضيق في الصدر أو الحلق.
    • صعوبة في التنفس أو البلع أو التحدث.
    • بحة غير عادية أو تورم في الفم أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
  • بثور جلدية.
  • احمرار.
  • تورم.
  • علامات عدوى الجلد مثل النزيف أو الحرارة أو التورم أو الاحمرار أو الألم.
  • تقرحات الجلد.
  • كتلة أو نمو جلدي.
  • تغير لون أو حجم الشامة.

بعض الآثار الجانبية الأخرى للميكلوريثين

قد تسبب جميع الأدوية آثارًا جانبية. ومع ذلك، قد لا يظهر لدى العديد من الأشخاص أي آثار جانبية أو تكون لديهم آثار جانبية طفيفة فقط.

اتصل بطبيبك أو احصل على مساعدة طبية إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية أو أي آثار جانبية أخرى تزعجك أو لا تختفي:

  • مثير للحكة.
  • تغير لون الجلد.

هذه ليست جميع الآثار الجانبية التي قد يحدثها الميكلوريثامين، إذا كانت لديك أسئلة حول الآثار الجانبية، فاتصل بطبيبك، واطلب منه المشورة.


” اقرأ ايضا عن : دواء فلوتيكاسون موضعي  “


تداخلات الأدوية الأخرة مع ميكلوريثامين موضعي

من غير المحتمل أن يكون للأدوية الأخرى التي تتناولها عن طريق الفم أو الحقن تأثير على الميكليوريثامين المطبق موضعياً، ولكن العديد من الأدوية يمكن أن تتفاعل مع بعضها البعض.

أخبر كل من مقدمي الرعاية الصحية عن جميع الأدوية التي تستخدمها، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية.

الأدوية التي تحفز إنزيمات السيتوكروم P450 (CYP)

تعمل محفزات إنزيم السيتوكروم P450 القوية على تقليل التعرض الجهازي ل roflumilast وقد تقلل من الفعالية العلاجية لدواء ميكلوريثامين موضعي.

لذلك فإن استخدام محفزات السيتوكروم P450 القوية مثل:

  • ريفامبيسين.
  • الفينوباربيتال.
  • كاربامازيبين.
  • الفينيتوين.

غير موصى باستخدامها معاً

الأدوية التي تثبط إنزيمات السيتوكروم P450 (CYP)

قد يؤدي الإدارة المشتركة (ميكلوريثامين – للفالكلور) (500 ميكروغرام) مع مثبطات CYP3A4 أو المثبطات المزدوجة التي تثبط كلا من CYP3A4 و CYP1A2 في وقت واحد مثل:

قد يزيد من التعرض العكسي وقد يؤدي إلى زيادة التأثيرات الجانبية. يجب موازنة خطر مثل هذا الاستخدام المتزامن بعناية مقابل الفائدة

موانع الحمل الفموية التي تحتوي على الجستودين والإثينيل استراديول

إن الإدارة المشتركة ميكلوريثامين موضعي مع موانع الحمل الفموية التي تحتوي على الجستودين وإيثينيل استراديول قد تزيد من التعرض الجهازي ل roflumilast وقد تؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية.

يجب موازنة خطر مثل هذا الاستخدام المتزامن بعناية مقابل الفائدة.


تذكر، احتفظ بجل ميكلوريثامين موضعي – mechlorethamine، وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، ولا تستخدم هذا الدواء إلا للإشارة الموصوفة.

استشر مقدم الرعاية الصحية دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.

 

المراجع

  1. Cerner Multum (Jul 9, 2019) Mechlorethamine topical, Available at: https://www.drugs.com/mtm/mechlorethamine-topical.html (Accessed: 16/7/2020 ).
  2. Everydayhealth.com (11/9/2018) Mechlorethamine topical, Available at: https://www.everydayhealth.com/drugs/mechlorethamine-topical#interactions (Accessed: 16/7/2020 ).
  3. Medlineplus.gov (02/15/2017) Mechlorethamine topical, Available at: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614009.html (Accessed: 16/7/2020 ).
220 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق