دواء جلوكوترول

د. رنا جمال
2021-02-23T21:51:12+04:00
مقالات
د. رنا جمال30 يونيو 202062 مشاهدةآخر تحديث : منذ 4 أشهر

دواء جلوكوترول او دواء غلوكوترول وبالإنجليزية يعرف Glucotrol ينتمي إلي عائلة السلفونيل يوريا، والتي تقوم بالتحكم في مستوي سكر الجلوكوز في الدم، فما هي جرعته الموصي بها، وما هي آثاره الجانبية التي قد تحدث؟


ما هو دواء جلوكوترول Glucotrol؟

دواء Glipizide
الاسم العامجليبيزيد Glipizide
الاسم الكيميائي 1-cyclohexyl-3-[[p-[2-(5-methylpyrazinecarboxamido) ethyl]phenyl]sulfonyl]urea
الاسم التجاريGlucotrol, Glucotrol XL, Glipizide XL

يستخدم دواء جلوكوترول (جليبيزيد) في علاج مرض السكري، حيث يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم عن طريق مساعدة البنكرياس على إفراز الإنسولين.

من الأفضل أن يستخدم دواء جلوكوترول مع النظام الغذائي، وممارسة الرياضة لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2.

ملاحظة: لا يستخدم الجلوكوترول لعلاج مرض السكري من النوع 1.

” اقرأ أيضاََ: دواء ليفيمير


معلومات مهمة عن دواء جلوكوترول

يجب عدم استخدام دواء غلوكوترول Glucotrol إذا كنت تعاني من مرض الحماض الكيتوني السكري، لا بد أن تسأل طبيبك عن العلاج المناسب.

أخبر طبيبك قبل تناول دواء جليبيزيد إذا كان لديك في أي وقت مضي:

  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • إسهال مزمن.
  • انسداد في الأمعاء.
  • نقص إنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجيناز (G6PD) وهو اضطراب في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية.
  • تاريخ من أمراض القلب.
  • إذا كنت تعاني من سوء التغذية.

يجب عدم استخدام دواء غلوكوترول إذا كان لديك حساسية من جليبيزيد. اتبع تعليمات طبيبك حول استخدام دواء جلوكوترول إذا كنت حاملاً؛ لأن التحكم في مرض السكر أمر مهم جدًا أثناء الحمل.

وقد يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى مضاعفات في كل من الأم والطفل، ومع ذلك قد تحتاج إلى التوقف عن تناول دواء جلوكوترول لفترة قصيرة قبل موعد ولادتك.

قد لا يكون من الآمن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام دواء جليبيزيد، لذلك اسأل طبيبك عن أي خطر ممكن.

” اقرأ أيضاََ: دواء إنسولين أسبارت.”


كيفية تناول دواء جلوكوترول

  • خذ دواء جلوكوترول بالضبط كما وصفه الطبيب لك.
  • اتبع جميع التوجيهات على الملصق الخاص بالدواء.
  • قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك.
  • لا تأخذ دواء جليبيزيد بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.
  • خذ القرص العادي قبل 30 دقيقة من وجبتك الأولى في اليوم.
  • تناول قرص Glucotrol XL ممتد المفعول مع وجبتك الأولى من اليوم.
  • ابتلع القرص بأكمله ولا تقم بسحقه أو مضغه أو كسره.
  • يجب أن تفحص مستوي السكر في الدم كثيرًا وقد تحتاج إلى اختبارات دم أخرى.
  • يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيداََ عن الرطوبة الشديدة والحرارة والضوء

يمكن أن يحدث لكل من يعاني من مرض السكري انخفاض نسبة السكر في الدم، وتشمل الأعراض ما يلي:

  • الصداع.
  • الجوع.
  • التعرق.
  • التهيج.
  • الدوار.
  • الغثيان.
  • سرعة ضربات القلب.
  • الشعور بالقلق أو الاهتزاز.

لعلاج انخفاض نسبة السكر في الدم بسرعة، يجب أن تحتفظ دائمًا بمصدر سكر سريع المفعول معك مثل عصير الفاكهة، أو الحلوى الصلبة، أو الزبيب، أو الصودا.

يمكن لطبيبك أن يصف لك عدة حقن طارئة من الجلوكاجون لاستخدامها في حالة الإصابة بنقص سكر الدم الشديد، ولا يمكنك تناول الطعام أو الشراب.

تأكد من أن عائلتك وأصدقائك المقربين يعرفون كيف يعطونك هذه الحقن في حالات الطوارئ. راقب أيضاََ علامات ارتفاع مستوي السكر في الدم مثل زيادة العطش، أو التبول، وعدم وضوح الرؤية، والصداع والإرهاق.

يمكن أن تتأثر مستويات السكر في الدم بالحالات الآتية:

  • التوتر.
  • المرض.
  • الجراحة.
  • ممارسة الرياضة
  • تعاطي الكحول.
  • تخطي الوجبات.

اسأل طبيبك قبل تغيير جرعتك أو جدول الأدوية الخاص بك. عندما تأخذ Glucotrol XL قد ترى في البراز ما يشبه القرص، فهذه هي القشرة الفارغة منه. من الطبيعي أن تمر مع حركة الأمعاء بعد امتصاص جسمك للدواء.

” اقرأ أيضاََ: دواء فوكالين.”


 جرعة دواء جلوكوترول

لا يوجد نظام ثابت للجرعات لإدارة داء السكري مع دواء غلوكوترول أو أي دواء آخر لنقص سكر الدم.

بالإضافة إلى المراقبة المعتادة للجلوكوز في البول يجب أيضًا مراقبة الجلوكوز في دم المريض بشكل دوري لتحديد الحد الأدنى من الجرعة الفعالة للمريض؛ للكشف عن الفشل الأساسي أي عدم كفاية خفض الجلوكوز في الدم بأقصى جرعة موصى بها من الدواء، واكتشاف الفشل الثانوي وهو فقدان الاستجابة الكافية لخفض الجلوكوز في الدم بعد فترة أولية من فعالية الدواء.

بشكل عام يجب إعطاء دواء جلوكوترول قبل الأكل ب 30 دقيقة تقريباََ لتحقيق أكبر انخفاض في ارتفاع السكر في الدم بعد ال كدا ا

جرعة البالغين المعتادة من دواء جلوكوترول لمرض السكري من النوع 2

الجرعة سريعة المفعول immediate release

الجرعة الأولية هي 5 ملليجرام عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، يؤخذ قبل الإفطار ب 30 دقيقة.

جرعة المداومة تصل إلى 40 ملليجرام في جرعات مقسمة قبل 30 دقيقة من تناول وجبة من السعرات الحرارية الكافية.

يمكن زيادة الجرعات على فترات تتراوح من 2.5 إلى 5 ملليجرام يوميًا وفقًا لاستجابة الجلوكوز في الدم.

الجرعة الواحدة القصوى: 15 ملليجرام.
الجرعة اليومية القصوى: 40 ملليجرام.

الجرعة ممتدة المفعول extended release

الجرعة الأولية هي 5 ملليجرام عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم قبل الإفطار ب 30 دقيقة.

جرعة المداومة تتراوح من 5 إلى 10 ملليجرام عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. أقصي جرعة يومية هي 20 ملليجرام.

يمكن تحويل المرضى الذين يحصلون على الجرعة سريعة المفعول بأمان إلى أقراص ممتدة المفعول مرة واحدة في اليوم بأقرب جرعة يومية مكافئة، أو تتم المعايرة إلى جرعة تبدأ بـ 5 ملليجرام مرة واحدة يوميًا.

أحياناََ تتم إضافة أدوية أخري لخفض الجلوكوز في الدم إلى الأقراص ممتدة المفعول، يجب أن تبدأ بأقل جرعة موصى بها وهي 5 ملليجرام، ويجب أن تلاحظ علامات نقص السكر في الدم.

عند نقل المرضى من الإنسولين إلى جليبيزيد يجب مراعاة الإرشادات العامة التالية:

–  للمرضى الذين يتناولون جرعات الإنسولين اليومية من 20 وحدة أو أقل: قم بوقف الإنسولين وابدأ الجليبيزيد بجرعاته المعتادة.

– بالنسبة للمرضى الذين يتناولون جرعات الإنسولين اليومية التي تزيد عن 20 وحدة: يجب تقليل جرعة الإنسولين بنسبة 50٪ وقد يبدأ العلاج بالجليبيزيد بالجرعات المعتادة.

تعليقات:

  • يجب أن تنقضي عدة أيام بين خطوات المعايرة.
  • يجب أن تعتمد التخفيضات اللاحقة في جرعة الإنسولين على استجابة المريض الفردية.
  • خلال فترة سحب الإنسولين يجب على المريض اختبار عينات البول لأجسام السكر، والكيتونات ثلاث مرات على الأقل يوميًا.
  • قد يحتاج بعض المرضى الذين يتلقون أكثر من 40 وحدة من الإنسولين يوميًا إلى التفكير في دخول المستشفى خلال الفترة الانتقالية.

المرضى الذين يتلقون أدوية آخري لخفض السكر في الدم عن طريق الفم

-عند الانتقال من السلفونيل يوريا صاحب فترة نصف عمر طويلة. راقب نقص السكر في الدم لمدة تصل إلي أسبوع إلي أسبوعين.

-Glucotrol XL الممتد المغعول مع كوليسيفيلام: يجب إعطاء جليبيزيد 4 ساعات على الأقل قبل كوليسيفيلام.

يساعد النظام الغذائي وممارسة الرياضة لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بمرض السكري من النوع 2.

جرعة المسنين المعتادة من الجلوكوترول لمرض السكري من النوع 2

الجرعة الأولية: 2.5 ملليجرام عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم قبل 30 دقيقة من الإفطار

تعليقات:

  • يجب المحافظة على جرعات المداومة لتجنب تفاعلات سكر الدم.
  • يمكن تعديل الجرعات بحذر مع مراعاة درجة وظائف الكبد أو الكلى أو القلب، وما يصاحب ذلك من أمراض أو علاجات دوائية أخرى.

” اقرأ أيضاََ: دواء تريليبتال


في حالة نسيت جرعة دواء جلوكوترول

  • خذ جرعتك من دواء غلوكوترول بأسرع ما يمكن، ولكن فقط إذا كنت تستعد لتناول وجبة.
  • إذا تخطيت وجبة فعليك أن تتخطي الجرعة الفائتة وانتظر حتى الوجبة التالية.
  • لا تأخذ جرعتين في وقت واحد أبداََ.
  • قم بإعادة ملء وصفتك الطبية قبل نفاد دواء جلوكوترول تمامًا.

في حالة تناولت جرعة زائدة

عليك أن تطلب العناية الطبية الطارئة أو تتصل بخط مساعدة السموم. يمكن لجرعة زائدة من دواء غلوكوترول (جليبيزيد) أن تسبب نقص سكر الدم الذي يهدد الحياة.

تشمل أعراض نقص السكر في الدم الحاد:

  • ضعفًا شديدًا، وتشوشًا في الرؤية، والتعرق، وصعوبة في الكلام، ورعشة وألمًا في المعدة، وارتباكًا ونوبات (تشنجات).

احتياطات أثناء تناول الجلوكوترول

  • تجنب دائماََ شرب الكحول؛ حيث يخفض سكر الدم ويمكن أن يسبب آثارًا جانبية.
  • تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف سيؤثر عليك الجليبيزيد.

قد يتباطأ التمثيل الغذائي وخروج دواء جلوكوترول في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى و / أو الكبد. في حالة حدوث نقص السكر في الدم في هؤلاء المرضى فلا بد من وضع إدارة مناسبة لذلك.

” اقرأ أيضاََ: الآثار الجانبية لدواء كلارتين


الآثار الجانبية لدواء جلوكوترول

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي لـ Glucotrol:

  • صعوبة في التنفس.
  • تورم وجهك، والشفتين.
  • تورم اللسان أو الحلق.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أعراض انخفاض سكر الدم. قد يحدث الركود الصفراوي نادرًا مع السلفونيل يوريا؛ لذلك يجب إيقاف Glucotrol إذا حدث ذلك.

آثار جانبية خاصة بالدم

آثار جانبية خاصة بالغدد الصماء

تم الإبلاغ عن حالات نقص صوديوم الدم، ومتلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH) مع Glucotrol وغيره من السلفونيل يوريا.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للجلوكوترول ما يلي:

  • الإسهال وأحياناََ الإمساك.
  • الدوخة والنعاس.
  • الارتعاش.
  • طفح جلدي.
  • احمرار او كحة.

لوحظ من حين لآخر ارتفاعات معتدلة من

  • إنزيم ناقل أمين الاسباراتات SGOT.
  • إنزيم LDH.
  • الفوسفاتيز القلوي.
  • فحص اليوريا BUN.
  • الكرياتينين.

تم الإبلاغ عن حالة واحدة من اليرقان. كما أن هذه القائمة ليست كاملة من الآثار الجانبية لدواء جلوكوترول Glucotrol، وقد تحدث أعراض أخرى أيضاََ. عليك استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية اللازمة حول الآثار الجانبية الممكنة.

” اقرأ أيضاََ: الآثار الجانبية لدواء نيتازوكسانيد.”


الأدوية الأخرى التي ستؤثر على الجلوكوترول

ليس من الآمن في بعض الأحيان استخدام بعض الأدوية في نفس الوقت معاََ. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على مستويات الدم من الأدوية الأخرى التي تتناولها، مما قد يزيد من الآثار الجانبية أو يجعل الأدوية أقل فعالية.

تميل بعض الأدوية إلى زيادة سكر الدم مما قد يؤدي إلى فقدان السيطرة علي سكر الدم، تشمل هذه الأدوية:

  • الثيازيدات ومدرات البول الأخرى.
  • الكورتيكوستيرويدات.
  • الفينوثيازينات.
  • أدوية الغدة الدرقية.
  • الإستروجين.
  • موانع الحمل الفموية.
  • الفينيتوين.
  • حمض النيكوتينيك.
  • محاكيات الجهاز العصبي السمبثاوي.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم.
  • أيزونيازيذ.

عندما يتم تناول هذه الأدوية مع دواء غلوكوترول Glucotrol، يجب مراقبة المريض عن كثب حتي تتم السيطرة بشكل جيد علي مستوي سكر الجلوكوز في الدم.

تم الإبلاغ عن تفاعل محتمل بين ميكونازول عن طريق الفم وأدوية نقص السكر في الدم عن طريق الفم مما يؤدي إلى نقص شديد لسكر الدم.

في إحدى الدراسات ظهر أن الأشخاص الذين تناولوا دواءًا مشابهًا لـ جليبيزيد لعلاج مرض السكري كانو أكثر عرضة للموت؛ بسبب مشاكل في القلب من الأشخاص الذين عولجوا بالإنسولين، وتغييرات النظام الغذائي.

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع جليبيزيد. ويشمل ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية OTC ،والفيتامينات، والمنتجات العشبية.

ليست كل التفاعلات الممكنة مدرجة هنا. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه في الحال.

[يجب أن تستشر مقدم الرعاية الطبية الطبية حول هذه المعلومات، وأنها تنطبق عليك وعلي حالتك المرضية.


احتفظ بدواء جلوكوترولGlucotrol بعيداََ عن متناول الأطفال، ولا تستخدمه إلا للإشارة الموصوفة فقط وباستشارة طبيب. يجب أن تلتزم بالجرعة الموصوفة؛حتي لا يحدث انخفاض شديد في سكر الجلوكوز فس الدم.

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


شروط التعليق :

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.