دواء الجلوكاجون؛ تعرف إلى كيفية تناوله وجرعاته وسعره وآثاره الجانبية

الاسم العام للدواء	Glucagon
أسماء العلامات التجارية	GlucaGen ، Glucagon Emergency Kit
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	peptide hormone
الأشكال الصيدلانية	injection
الشركات المصنعة للدواء	Novo Nordisk ، Eli Lilly and Company
يستخدم لعلاج	انخفاض سكر الدم ، تخدير الجهاز الهضمي ، تصلب الشرايين الرئوية

دواء الجلوكاجون (glucagon drug) يُستخدَم عن طريق الحقن لعلاج انخفاض سكر الدم بوصفة طبية من الطبيب، تعرف إلى كيفية تناوله وجرعاته وسعره وآثاره الجانبية.

ما هو دواء الجلوكاجون؟

دواء الجلوكاجون هو هرمون وافقت إدارة الغذاء والدواء على استخدامه طبيًا في علاج حالات انخفاض سكر الدم الشديد، وذلك لمرضى السكر بنوعيه الأول والثاني. كذلك وُجد أن له دورًا تشخيصيًا عند إجراء بعض الفحوص الإشعاعية.

دواعي استعمال دواء الجلوكاجون

يستخدم دواء الجلوكاجون لعلاج حالات انخفاض سكر الدم الشديد في حالة الإغماء، أو نوبات الصرع، أو عدم القدرة على البلع

تكمن أهمية هرمون الجلوكاجون في قدرته على رفع مستوى سكر الدم، أيضا تقليل حركة عضلات المعدة والأمعاء اللإرادية؛ وذلك للمساعدة في عملية الهضم. من هنا ظهرت دواعي استعماله، فيصف الطبيب دواء الجلوكاجون (الغلوكاغون) في حالات معينة، هي:

• انخفاض سكر الدم الشديد (severe hypoglycemia): وذلك عند عدم قدرة الشخص على الأكل، أو في حالة الإغماء، أو إذا كان لديه نوبات صرع.
• تشخيص بعض اضطرابات المعدة والأمعاء: وذلك عن طريق وقف حركة عضلات المعدة خلال إجراء الفحوص الإشعاعية لذلك.

موانع استعمال دواء الجلوكاجون

يتطلب استخدام حقن الجلوكاجون في الحالات الحرجة السابقة الحذر الشديد من موانع استخدامه؛ لأن حالة هؤلاء المرضى لا تستدعي المزيد من الآثار الجانبية والمضاعفات. لذلك يجب أن ننتبه لموانع استعمال هذا الدواء، التي منها على سبيل المثال ما يلي:

• الحساسية لمادة اللاكتوز أو الجلوكاجون.
• الإصابة بورم بالبنكرياس، أو الغدة الكظرية (المعروف بورم القواتم).

نصائح هامة قبل استخدام الجلوكاجون

هناك مجموعة من النصائح الهامة التي يجب الالتزام بها قبل استخدام الدواء، مثلا:

• تجنب القيادة، أو أي عمل يحتاج إلى التركيز قبل التأكد من إمداد الجسم بالسكر من أي مصدر، مثلا: عصير الفاكهة.
• إخبار الطبيب عند الشكوى من الحالات الآتية:
  • الحساسية للجلوكاجون أو اللاكتوز.
  • الإصابة بأحد الأورام السابقة.
  • عدم اتباع نظام محدد للأكل.
  • الإصابة بانخفاض سكر الدم المزمن.
• تجنب إعطاء الدواء للأطفال دون استشارة الطبيب.
• قياس ضغط الدم بانتظام لمرضى الضغط المرتفع؛ لأن الدواء قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

الحمل والإرضاع

لم تظهر الدراسات التي أُجريت على الحيوانات أي تأثير سلبي للدواء خلال الحمل، لكن ليست هناك تجارب بشرية تُجزم ذلك. على الرغم من ذلك فإنه يجب علاج انخفاض سكر الدم بسرعة؛ لتقليل المخاطر التي قد تصيب الأم والجنين.

أما عن استخدام الدواء خلال مرحلة الإرضاع، فإنه لم يثبت إذا كان الدواء ينتقل للطفل عن طريق الرضاعة أم لا. لذلك فإنه يُنصَح بتجنب استخدامه لحين انقضاء هذه المدة.

كيفية استخدام الجلوكاجون

يجب أن تُستخدَم حقن جلوكاجون كما يصفها الطبيب مع اتباع كافة التعليمات التي يعطيها، وتكون إما بالعضل، أو بالوريد، أو تحت الجلد. وذلك بعد مزج السائل المخفف المرفق مع الدواء بالبودر ثم يُحقن على الفور. كذلك هناك أنواع تكون الحقنة مملوءة مسبقًا وجاهزة للحقن.

يوصى بعد حقن الدواء تناول أي طعام غني بالسكريات، مثل: الزبيب، أو المشروبات الغازية، أو عصائر الفاكهة. ثم يلي ذلك تناول وجبة خفيفة كالمقرمشات أو الجبن.

لا تستجيب بعض الحالات لهذا العلاج، فلا يحدث أي تحسن في الحالة حتى بعد مرور 15 دقيقة على الحقن. إذًا هذا الوضع يتطلب حقن جرعة أخرى مع الاتصال على الفور بالطوارئ.

يجب اتباع تعليمات حفظ وتخزين الدواء وسائل التخفيف لمنع فسادهما، وذلك بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن أي مصدر للحرارة، أو الرطوبة، أو الضوء.

يشير تغير لون الدواء بعد مزجه بالسائل، أو تكون جزيئات أو رواسب إلى عدم صلاحية استخدامه، مع ضرورة التخلص منه في الحال.

جرعات الجلوكاجون

تختلف جرعة الدواء باختلاف الغرض من استخدامه، وكذلك وفقًا للفئة العمرية، فنجد الجرعات تنقسم إلى ما يلي:

في الحالة التشخيصية للبالغين

يُحقن دواء الجلوكاجون بتركيز 0.2_0.5 ملليجرام عن طريق الوريد، أو 1 ملليجرام عن طريق العضل، وذلك للتحكم بعضلات المعدة والاثنا عشر قبل عملية الفحص. أما إذا كان الغرض ارتخاء عضلات القولون فإن الجرعة تكون 0.5_ 0.75 ملليجرام وريديًا، أو 1_ 2 ملليجرام عن طريق العضل قبل الأشعة.

لعلاج انخفاض مستوى سكر الدم للبالغين

تكون الجرعة العلاجية في هذه الحالة 1 ملليجرام بالعضل، أو بالوريد، أو تحت الجلد مرة واحدة، وتكرر بعد 15 دقيقة إذا لم يستجب المريض.

لعلاج انخفاض مستوى سكر الدم في الأطفال

توجد عدة معايير أخرى لتحديد الجرعة المناسبة للطفل، هي:

•  الوزن: تختلف الجرعة حسب الوزن كما يلي:
  • 0.5 ملليجرام مرة واحدة يوميًا إذا كان الوزن أقل من 20 كيلو جرامًا.
  • 1 ملليجرام مرة واحدة يوميًا إذا كان الوزن أكثر من 20 كيلو جرامًا.
• السن: يُعتمد على السن لتحديد الجرعة إذا كان حساب الوزن صعبًا، فتكون الجرعة كالتالي:
  • 0.5 ملليجرام مرة واحدة لمن تقل أعمارهم عن 6 سنوات.
  • 1 ملليجرام مرة واحدة لمن تتعدى أعمارهم 6 سنوات.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

يُعد دواء جلوكاجون من أدوية الطوارئ التي لا تُستخدَم يوميًا؛ لذلك فإنه ليس هناك جرعات متكررة على مدار اليوم. لكن استخدام أكثر من جرعة وارد الحدوث في حالة عدم التحسن من الجرعة الأولى، لكن ذلك يكون تحت إشراف الطبيب.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

تناول جرعة زائدة من الدواء يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض دالة على ذلك، منها على سبيل المثال:

• الغثيان.
• القيء.
• الإسهال.
• تسارع نبض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.

إذًا في هذه الحالة فإنه يجب الذهاب إلى الطوارئ على الفور، أو الاتصال بمركز إدارة السموم؛ لمعرفة كيفية التعامل مع المريض.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

يحظر القيام ببعض الأفعال خلال العلاج، التي من شأنها سواء التأثير على المريض أو فاعلية الدواء، تشمل هذه الأفعال ما يلي:

• تجنب قيادة السيارات، أو القيام بأي عمل يحتاج إلى المزيد من الانتباه، دون الحصول على مصدر طعام غني بالسكريات.
• شرب المشروبات الكحولية.

الآثار الجانبية لدواء الجلوكاجون

يمكن أن تحدث بعض الآثار الجانبية لدواء الجلوكاجون في بعض الحالات، التي تحتاج إلى التدخل الطبي فور حدوثها، وفيما يلي أبرز 6 آثار جانبية:

• أي رد فعل تحسسي سواء كان في صورة صعوبة في التنفس، أو تورم بالشفتين واللسان، أو عدم انتظام ضربات القلب.
• ظهور احمرار، أو تقرحات، أو شعور بالحكة بالوجه، أو الساقين، أو بمنطقة الأعضاء التناسلية.
• عدم انتظام ضغط الدم.
• تسارع نبض القلب.
• الغثيان.
• القيء.

أدوية تتفاعل مع الجلوكاجون

يمكن أن تتداخل دوائيًا كثير من الأدوية مع حقن جلوكاجون، فمنها من يؤدي إلى خفض مستوى سكر الدم، والبعض الآخر قد يحجب ظهور أعراض انخفاض سكر الدم مما يجعل التشخيص أصعب. الجدير بالذكر أن معظم هذه التفاعلات متوسطة الدرجة، ونجد فيما يلي أمثلة أدوية تتفاعل مع الجلوكاجون، مثل:

• الهيبارين.
• الوارفارين.
• داي كلورفيناميد.
• فينينديون.
• ليبيرودين (Lepirudin).
• فوندابارينوكس.
• أدوية الفيتامينات.
• المكملات العشبية.

الأدوية البديلة لدواء الجلوكاجون

ذكرنا سابقًا بعض موانع استعمال هذا الدواء، من هنا كانت الحاجة إلى ضرورة وجود أدوية بديلة يمكن استخدامها سواء للغرض العلاجي أو التشخيصي. أما عن هذه الأدوية فمنها على سبيل المثال:

• مسحوق الأنف باكسيمي.
• الأرجينين.
• المانيتول.
• جاستروجرافين.

سعر الجلوكاجون في الأسواق المحلية

الدولة	التركيز والشكل الدوائي	السعر
السعودية	حقن تركيز 1 ملليجرام/ ملليلتر في صورة بودر	86.5 ريال سعودي
مصر	تركيز 1 ملليجرام/ ملليلتر في صورة حقن	90 جنيه مصري
الأردن	حقن تركيز 1 ملليجرام/ ملليلتر	11.5 دينار أردني
لبنان	تركيز 1 ملليجرام/ ملليلتر في صورة بودر+ محلول تخفيف للحقن	24882 ليرة لبنانية

ما مدة تأثير وفاعلية دواء جلوكاجون في الجسم؟

يدوم تأثير الدواء بالجسم لمدة 90 دقيقة.

هل يوجد جرعة مضادة لدواء الجلوكاجون عند حدوث سمية منه؟

نعم، يمكن استخدام الأتروبين، أو جرعات عالية من الإنسولين في الطوارئ.

متى يستخدم الديكستروز بالإضافة إلى الجلوكاجون؟

يحقن كلًا منهما وريديًا لعلاج غيبوبة انخفاض سكر الدم.

ختامًا نؤكد على أن حالات انخفاض سكر الدم لا يُستهان بها، وأنها يجب أن تُعالَج في أسرع وقت باستخدام دواء الجلوكاجون (Glucagon drug)؛ إذ إن الانخفاض الشديد في سكر الدم لمدة طويلة يمكن أن يؤدي إلى نوبات صرع، أو غيبوبة، أو الوفاة. لذلك يُنصَح باتباع نظام غذائي، مع الالتزام بتناول الأدوية، وممارسة الرياضة بانتظام؛ حتى يمكن تلافي حدوث هذه المشكلة والعواقب الوخيمة الناجمة عنها.