اعتلال عضلة القلب التوسعي في الكلاب (Dilated Cardiomyopathy In Dogs)، ويسمى كذلك DCM للكلاب هو مرض يتميز بتوسع أو تضخم غرف القلب وانخفاض الانقباض بشكل ملحوظ، وهو مرض شائع في كثير من السلالات، قد يسبب الكثير من المشكلات الخطيرة. تعرف إلى أهم أسباب DCM للكلاب وطرق التشخيص والعلاج
نبذة عن اعتلال عضلة القلب التوسعي في الكلاب
تمدد أو اعتلال عضلة القلب التوسعي في الكلاب يمثل السبب الأكثر شيوعًا لفشل القلب الاحتقاني (CHF)، ويمكن أن يسبب أيضًا تسرب في صمام القلب مما يؤدي إلى حدوث نفخات قلبية أو نشاط كهربائي غير طبيعي، مثل: الرجفان الأذيني أو عدم انتظام دقات القلب البطيني. يمكن أن تتراوح الحالة السريرية لاعتلال عضلة القلب التوسعي في الكلاب من مرض غامض إلى قصور القلب الحاد.
يُعتقد أن هذا المرض وراثي في سلالات الدوبيرمان، وكلاب الذئب الأيرلندية، ونيوفاوندلاندز، وكلاب البوكسر، والكلاب المائية البرتغالية. يظهر المرض أحيانًا في الدلماسيين الذين يتغذون على نظام غذائي منخفض البروتين وفي كوكر سبانيل وجولدن ريتريفر الذين يعانون من نقص التوراين.
متوسط عمر ظهور اعتلال عضلة القلب التوسعي في الكلاب من 4 إلى 10 سنوات، على الرغم من أن الكلاب المائية البرتغالية يمكن أن تصاب بالمرض عندما تكون صغيرة جدًا.
قد يهمك:
- حصوة الحالب في الكلاب
- حصوات الزانثين في الكلاب
- الساركوما الليفية في الكلاب
- الحثل العظمي الضخامي في الكلاب
كيف يحدث المرض؟
يتكون قلب الكلاب من أربع غرف، الغرف العلوية الأذين الأيمن والأيسر، والغرف السفلية وهي البطين الأيمن والأيسر تضخ الدم المؤكسج لباقي خلايا الجسم وبه صمامات تحافظ على نظام ضربات القلب. يحدث المرض عندما تتضخم عضلة القلب وتضعف وتفقد القدرة على الانقباض، ويؤثر على الجانبين الأيسر والأيمن من القلب. تتعرض غرف القلب لضغط كبير بسبب التوسع وضعف الوظيفة.
أسباب إصابة الكلاب بمرض DCM
يُعتقد أن اعتلال عضلة القلب التوسعي في الكلاب ناتج عن عمليات متنوعة تؤثر على وظيفة خلايا عضلة القلب. الغالبية العظمى منها مجهولة السبب، بينما قد يتعلق البعض بالعوامل وراثية. تشمل أهم 6 أسباب للمرض:
- نقص ركائز التمثيل الغذائي (التورين).
- التهاب عضلة القلب.
- نقص إمداد القلب بالدم.
- الإصابة السامة لخلايا عضلة القلب والتي يمكن أن تسببها بعض الأدوية، مثل: دوكسوروبيسين أو تسمم يوديد البوتاسيوم.
- استمرار عدم انتظام ضربات القلب، مثل: تسرع القلب البطيني المستمر أو تسرع القلب فوق البطيني.
- نقص بوتاسيوم الدم المزمن.
أعراض اعتلال عضلة القلب التوسعي عند الكلاب
قد تشمل أعراض اعتلال عضلة القلب التوسعي في الكلاب ما يلي:
- ضيق التنفس.
- سعال.
- العصبية.
- انهيار أو خمول.
- انتفاخ في البطن.
- فقدان الشهية.
- ارتفاع معدل ضربات القلب وإجهاد جدار البطين نتيجة نقص الأكسجين.
- عدم انتظام ضربات القلب الذي قد يؤهب للموت المفاجئ.
تشخيص اعتلال القلب التوسعي للكلاب
الاختبارات التشخيصية ضرورية للتعرف على اعتلال عضلة القلب التوسعي واستبعاد الأمراض الأخرى. غالبًا ما يوصى بإجراء الاختبارات التشخيصية التالية:
- فحص جسدي شامل
عند الاستماع إلى القلب بسماعة الطبيب، قد تشير النفخات القلبية وأصوات القلب غير الطبيعية وعدم انتظام ضربات القلب إلى وجود مشكلة في القلب أو اعتلال عضلة القلب التوسعي.
- مخطط كهربية القلب (EKG)
في حين أن هذا الاختبار غالبًا ما يكون غير طبيعي في حالات أمراض القلب الخطيرة، إلا أنه يمكن أن يكون طبيعيًا في العديد من الحيوانات الأليفة الأخرى المصابة بأمراض القلب.
- مخطط صدى القلب
قد يوصي الطبيب بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للقلب لكشف اعتلال عضلة القلب التوسعي في الكلاب.
- الأشعة السينية للصدر
يمكن باستخدام هذه الأشعة تحديد مدى تضخم القلب وتراكم السوائل في الصدر وتقييم الأنسجة والأوعية الرئوية.
تشمل نقاط الفحص المهمة أيضا حجم القلب وقدرة البطين على الانقباض. قد يتطلب هذا الفحص الإحالة إلى أخصائي، وقد يوصي الطبيب البيطري بإجراء اختبارات تشخيصية إضافية لاستبعاد أو تشخيص الحالات الأخرى، أو لفهم تأثير اعتلال عضلة القلب التوسعي. تضمن هذه الاختبارات تقديم الرعاية الطبية المثلى ويجب اختيارها على أساس كل حالة، وتشمل:
- تعداد الدم الكامل لتحديد فقر الدم أو أي مشاكل أخرى، مثل: العدوى أو الالتهابات.
- اختبارات الكيمياء الحيوية في الدم إذا كان هناك قصور في القلب أو مضاعفات في الأعضاء الأخرى.
- يمكن تحديد تركيزات التورين من عينة الدم.
- تحليل البول لتقييم وظائف الكلى.
- اختبار الدودة القلبية.
التشخيص المقارن
يمكن بسهولة الخلط بين عدد من الأمراض الأخرى واعتلال عضلة القلب التوسعي في الكلاب ما لم يتم الانتهاء من التقييم التشخيصي المناسب. تهدف الاختبارات التشخيصية في استبعاد الحالات التالية من الاعتبار:
- أمراض القلب الخلقية نتيجة عيوب خلقية.
- مرض الصمام المزمن.
- تضخم القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض التامور.
- الكتل المنصفية (أورام في الجزء الأمامي من تجويف الصدر).
- التهاب عضلة القلب، وهو أكثر الحالات صعوبة في التشخيص.
- فقر الدم، يمكن أن يسبب قصور القلب.
- مرض الدودة القلبية.
- حمى (يمكن أن تؤدي الحمى إلى نفخة قلبية).
علاج تمدد عضلة القلب التوسعي في الكلاب
يعتمد العلاج على الحالة الحالية للكلب. إذا كانت الأعراض شديدة، فإن العلاج في المستشفى ضروري. تعتمد العلاجات الدقيقة على المشاكل الصحية ولكنها قد تشمل: علاج قصور القلب الاحتقاني، والقضاء على الاحتقان الرئوي إذا كان موجودًا، والسيطرة على عدم انتظام ضربات القلب أو نظم القلب غير الطبيعي، وإدارة الفشل الكلوي، وعلاج انخفاض ضغط الدم أو الصدمة الناجمة عن قصور القلب الحاد، أو علاج مضاعفات تجلط الدم.
العلاج في حالات قصور القلب الاحتقاني
في الحالات المتقدمة التي تؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني، يشمل العلاج في المستشفى الأكسجين، ومدر البول فوروسيميد (Lasix®)، وغالبًا النتروجليسرين أو النيتروبروسيد. إذا كان ضغط الدم منخفضًا أو كانت وظيفة القلب سيئة للغاية، فغالبًا ما يوصى باستخدام عقار الدوبوتامين وهو منبه لانقباض القلب لمدة 24 إلى 72 ساعة.
يوصى بتغيير النظام الغذائي لتقليل تناول الصوديوم. يوصى في بعض الحالات بالمواد الغذائية، مثل: حبوب التورين أو L-carnitine أو أحماض أوميغا 3 الدهنية.
علاج DCM الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب
في حالات اعتلال عضلة القلب التوسعي في الكلاب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب، يشار إلى الأدوية التي تنظم إيقاع القلب الكهربائي. في حالة وجود الرجفان الأذيني، غالبًا ما يتم وصف الديجوكسين إما مع حاصرات بيتا أو دواء مانع لقنوات الكالسيوم.
الكلب المصاب باعتلال عضلة القلب الخفي يتمتع بصحة جيدة، وهو الكلب الذي شخص في وقت مبكر من خلال تخطيط صدى القلب. هناك أدلة على أن دواء مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يمكن أن يحمي عضلة القلب من المزيد من التلف والتضخم. أدوية إنالابريل (Enacard) وbenazepril هي الأكثر استخدامًا لهذا الغرض. عقار حاصرات بيتا فعال أيضًا في منع المزيد من تلف عضلة القلب، ولكن يجب اختياره وتحديد جرعاته بعناية فائقة.
الرعاية المنزلية والوقائية
غالبًا ما تتضمن المتابعة المثلى ما يلي:
- إعطاء الأدوية الموصوفة.
- مراقبة مستوى النشاط العام لكلبك وشهيته.
- مراقبة التنفس المتعب أو السريع لكلبك أو عند السعال.
- إذا كان ذلك ممكنًا تعلم كيفية أخذ معدل التنفس عندما يكون كلبك مستريحًا.
- مراقبة الخمول أو عدم القدرة المفاجئة على استخدام طرف أو أكثر.
- زيارة الطبيب البيطري بشكل مستمر للمراقبة.
قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية على الصدر لمراقبة الاستجابة. يتم إجراء اختبار الديجوكسين في الدم بعد حوالي 7 إلى 14 يومًا من بدء العلاج لتحديد المستويات العلاجية مع فحص كيمياء الدم بشكل دوري لرصد تأثير الأدوية على الكلى . إذا كانت قيم الكلى أو الكهارل غير طبيعية، يجب خفض جرعة مدر البول.
الأسئلة الشائعة حول DCM في الكلاب
إذا كان لديك كلب يعاني من مرض اعتلال عضلة القلب التوسعي في الكلاب أو لديك مخاوف تجاه الإصابة به يمكنك أن تسأل بعض الأسئلة المهمة وتشمل:
هل يمكن التعافي من مرض DCM في الكلاب؟
يختلف التشخيص على المدى الطويل. معظم الكلاب التي ظهرت عليها علامات قصور القلب الاحتقاني وقت التشخيص تموت في غضون 6 أشهر. في الحالات الشديدة، قد تعيش بعض الكلاب من أسابيع إلى بضعة أشهر فقط وقد تظل بعض الكلاب بصحة جيدة لمدة سنة أو سنتين .
هل يوجد طعام يساعد في حدوث اعتلال عضلة القلب التوسعي؟
تدرس إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ارتباط غذائي محتمل بين اعتلال عضلة القلب التوسعي للكلاب والكلاب التي تتناول بعض أغذية الحيوانات الأليفة التي تحتوي على البقوليات مثل البازلاء أو العدس أو بذور البقوليات الأخرى أو البطاطس كمكونات رئيسية.
اقرأ المزيد:
- قشرة الرأس السائرة في القطط؛ كيفية تمييز عث cheyletiella لدى القطة
- عيون الكرز في الكلاب؛ وأهم 5 أعراض للإصابة وكيفية التعامل مع هذا المرض
- شلل العصب الوجهي في الكلاب؛ الأعراض والأسباب وأهم طرق العلاج والتشخيص
اعتلال عضلة القلب التوسعي في الكلاب مرض خطير يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات كما أنه قد يؤثر على أنشطة الكلب المختلفة؛ لذلك ينبغي الحذر ومتابعة الكلب بشكل دوري للكشف عن المرض مبكرًا.
عذراً التعليقات مغلقة