تمزق المثانة عند الكلاب (Rupture of Bladder in Dogs) هو اضطراب يشير إلى حدوث تمزق في المثانة ودخول البول إلى تجويف البطن مما ينتج عنه مضاعفات خطيرة نتيجة امتصاص مواد البول، وينتج عن العديد من الأسباب، تعرف إلى أهم طرق العلاج وخطوات الجراحة.
ما هو تمزق المثانة عند الكلاب؟
تمزق المثانة عند الكلاب هي حالة تحدث عند تمزق أو انفجار المثانة وتسرب البول إلى باقي تجويف بطن الكلب، ويمكن أن تكون حالة خطيرة للغاية وتؤدي إلى التهاب الصفاق البولي. ربما ترتبط هذه المشكلة أيضًا باضطرابات أيضية وجهازية خطيرة أخرى. لا توجد سلالات معينة من الكلاب أو ميول جنسية لهذه المشكلة.
تمرض الحيوانات التي تعاني تمزق المثانة بسرعة نتيجة المواد الموجودة في البول والتي تتسرب إلى البطن وتُمتص بدلاً من إخراجها. تُمتص بعض المواد، خاصةً البوتاسيوم واليوريا من خلال أسطح أعضاء البطن ويمكن أن تصل بسرعة إلى مستويات زائدة في مجرى الدم. نتيجة ارتفاع مستويات هذه المخلفات في الدم، يشعر الكلب بالمرض. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى البوتاسيوم واليوريا في الدم إلى الاكتئاب وفقدان الشهية والقيء واضطرابات نظم القلب.
أعراض تمزق المثانة عند الكلاب
تختلف علامات تمزق المثانة عند الكلاب حسب سبب التمزق، وبالتالي ترتبط درجة الألم بالسبب. غالبًا ما تظهر على المثانة الممزقة عند الكلاب أعراض قبل التمزق يمكنك مراقبتها. تشمل أهم 10 أعراض شائعة للتمزق:
- التهاب المسالك البولية.
- صعوبة التبول.
- البول الدموي (بيلة دموية).
- كآبة.
- تغير أو قلة في الشهية.
- تقيؤ.
- انتفاخ البطن.
- فقدان حجم الدم.
- تورم التجويف البطني.
- كسر في الحوض، هذا العرض يكون موجود نتيجة الصدمة الحادة.
أنواع المثانة الممزقة عند الكلاب
لا يوجد سوى نوعين من تمزق المثانة عند الكلاب، ويمكن تصنيفهم حسب شدة الإصابة. يمكن أن يقع كل نوع من أنواع الإصابات إما خارج تجويف البطن مباشرة فيسمى خارج الصفاق، أو داخل تجويف البطن فيسمى داخل الصفاق، أو في كلا الموقعين. تكون الأنواع كالتالي:
- كدمة، أي إصابة مع كدمات ولكن لا توجد أنسجة رخوة ممزقة، يكون العرض ألم وحساسية عند اللمس والتهابات.
- تمزق، إصابة ينتج عنها انفجار المثانة وفتحها، مما يسمح للبول بالتسرب إلى تجويف البطن.
أسباب تمزق المثانة عند الكلاب
توجد بعض الاضطرابات التي تسبب تمزق المثانة عند الكلاب، ومنها:
- الصدمة القوية الحادة في تجويف البطن السفلي، وهي الأكثر شيوعًا.
- أورام جدار المثانة التي تضعف الجدار وتؤدي إلى تمزقه.
- مرض في المثانة.
- العمليات الجراحية التي تصيب المثانة، مثل: جراحات استئصال القولون، وجراحة الإحليل.
- العلاجات الإشعاعية تخلق ندوبًا استعدادًا لتمزق المثانة.
- الالتهاب الحاد في جدار المثانة يمكن أن يسبب إضعاف العضلات ويؤدي إلى تمزقها.
- انسداد المسالك البولية نتيجة الحصى مما يضغط على مجرى البول نفسه، الكلاب الذكور أكثر عرضةً لذلك.
إذا كانت المثانة ممتلئة وقت وقوع الحادث، يمكن أن تؤدي قوة الصدمة إلى زيادة الضغط داخل المثانة بدرجة كافية لتتجاوز قوة عضلة المثانة مما ينتج التمزق.
تشخيص تمزق المثانة في الكلاب
عند اصطحاب كلبك لقضاء حاجته، يكون من الأسهل ملاحظة أي تغييرات في عادات التبول لديه. إذا بدأت في ملاحظة العلامات السريرية لتمزق المثانة عند الكلاب، اتصل بالطبيب البيطري على الفور. يقوم الطبيب البيطري باختبارات للتأكد من التشخيص الصحيح، وتتضمن:
- تاريخ الكلب المصاب
يسأل الطبيب عن أي تغيرات في سلوك الكلب أو أكله أو تورم في بطنه وتجويفه البطني، أو أي صدمة حادة ربما تعرض لها.
- فحص بدني شامل
يُجرى للكلاب بعد تعرضها لصدمة من السيارات أو لأعراض المسالك البولية عن طريق جس البطن. يحصل الطبيب على معلومات حول حجم وشكل المثانة البولية وما إذا كانت هناك أورام كبيرة تصيب المثانة أو كمية كبيرة من السوائل الحرة في البطن.
- الأشعة السينية
لاكتشاف أي إصابات داخل البطن أو كسور في الحوض. تظهر الأشعة حجم وشكل المثانة ووجود سائل في البطن. ومع ذلك،فهو غير كاف للتشخيص.
لإثبات التمزق يوضع 350 مل من مادة التباين (Contrast agent) في المثانة باستخدام السوائل الوريدية لإفرازها في البول عن طريق الكلى. إذا تم رؤية مادة التباين حره في البطن، يمكن تأكيد تشخيص تمزق المثانة عند الكلاب.
- الموجات فوق الصوتية للبطن
تسمح برؤية محتويات البطن لإيجاد السوائل الحرة في البطن ورؤية المثانة. كذلك يمكن رؤية أورام المثانة وحصواتها وقد يظهر أحيانًا التمزق في جدار المثانة.
- فحص المستقيم
للبحث عن أي دم، وإذا وجد، فقد يشير إلى إصابة مصاحبة للأمعاء أو يكشف عن أورام داخل الحوض أو تشوهات في غدة البروستاتا.
- تعداد الدم الكامل والملف البيوكيميائي
غالبًا ما يوصي الطبيب بإجراء هذه الاختبارات للكلاب التي تظهر عليها أعراض أمراض المسالك البولية للتحقق من وجود خلل في وظائف الكلى والكبد، واختلال في توازن الكهارل، ويمكن أن تشير إلى وجود عدوى أو فقر دم.
- بزل البطن
إجراء يمرر فيه إبرة عبر جدار البطن لاستخراج عينة من السائل. يمكن بعد ذلك تحليل هذا السائل لمعرفة ما إذا كان من المحتمل أن يكون بول، مما يشير إلى حدوث تسرب للبول.
- قياس الكرياتنين في السائل البطني
هو الاختبار الأكثر تحديدًا للجهاز البولي؛ لا يمكن إعادة امتصاص الكرياتينين – جزيء كبير تفرزه الكلى عادةً في البول – من خلال أسطح أعضاء البطن إلى مجرى الدم. مع تمزق المثانة أو أي مكان آخر في المسالك البولية، يصل مستوى الكرياتينين في السائل البطني إلى مستويات عالية جدًا عند مقارنته بمستوى الدم المتزامن.
يجب مراقبة الكلاب التي لديها مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم باستخدام مخطط كهربية القلب لمنع حدوث اضطراب في القلب حتى يعود مستوى البوتاسيوم إلى طبيعته.
علاج تمزق المثانة عند الكلاب
الخطوة الأولى والأكثر أهمية في العلاج هي استقرار حالة الكلب للقيام بعملية جراحية. قبل خطوات الجراحة يقوم الطبيب في البداية بإعطاء محلول ملحي متساوي التوتر من خلال السوائل الوريدية، وربما تكون مراقبة تخطيط القلب هي الخطوة التالية لملاحظة أي تغييرات قلبية، ثم إعطاء مسكنات الألم والمضادات الحيوية. بعد ذلك، يجري الطبيب العملية الجراحية على عدة خطوات وهي كالتالي:
- تخدير الكلب.
- وضع قسطرة غسيل الكلى.
- يضع الطبيب البيطري قسطرة مجرى البول وإذا تعذر ذلك يضع أنبوب تفريغ المثانة.
- شق في الجزء الخلفي من البطن.
- تفحص المثانة، ويأخذ الطبيب خزعة أو عينات مزرعة.
- إزالة الحصوات والأنسجة التالفة أو الميتة، وإصلاح التمزق في جدار المثانة.
- تشطف وتغسل البطن جيدًا بالماء لإزالة وتخفيف البول المتسرب.
- خياطة البطن لإغلاقها.
قد تعاني الحيوانات التي تعرضت لصدمة كبيرة إصابات أخرى متزامنة، خاصةً إصابات الصدر والكدمات الرئوية، والتي قد تمنع التخدير والتصحيح الجراحي حتى يمكن السيطرة عليها. في حالات نادرة، يمكن أن تغلق المثانة الممزقة عند الكلاب من تلقاء نفسها بشرط أن تظل فارغة عن طريق استخدام قسطرة بولية. في تلك الحالات، يجب مراقبة الكلب جيدًا من حيث استمرار تسرب البول إلى البطن.
الرعاية المنزلية والوقائية
بعد الجراحة والخروج من المستشفى، يجب منع الكلب من النشاط المفرط لمدة أسبوعين. ربما تستخدم أدوية مضادة للالتهابات أو مسكنات للألم في الأيام القليلة الأولى. قد توصف مضادات حيوية إذا كان الكلب يعاني التسمم. بمجرد الوصول إلى المنزل، تحتاج إلى مراقبة كلبك بعناية بحثًا عن علامات المضاعفات الجراحية، بما في ذلك:
- مشاكل في الجرح، مثل: الاحمرار أو التورم أو الإفرازات.
- بول مدمم، قد يكون من الطبيعي بعد الجراحة ولكنه يختفي في غضون يومين.
- إجهاد أو عدم القدرة على التبول.
- انتفاخ البطن.
يمكن منع تمزق المثانة عند الكلاب المرتبط بحصوات المثانة عن طريق التشخيص المبكر وعلاج الحصوات، كما يمكن تجنب صدمات السيارات عن طريق إبقاء كلبك مقيدًا، أما الأسباب الأخرى للتمزق لا يمكن منعها.
الأسئلة الشائعة حول Rupture of Bladder in Dogs
توجد بعض الأسئلة التي تأتي في ذهن مالك الكلب المصاب بتمزق المثانة عند الكلاب ونجاوب على بعض منها:
ما هي تطورات اضطراب تمزق المثانة عند الكلاب؟
نتيجة تراكم الكثير من البول في البطن يحدث زيادة الضغط داخل البطن، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى أعضاء البطن وفقدان وظائفها، وصعوبة في تحريك الحجاب الحاجز للتنفس، والموت في النهاية.
متى تزال الغرز بعد جراحة علاج تمزق المثانة عند الكلاب؟
تزال الغرز بعد 7 – 10 أيام من الجراحة إذا لم تحدث مضاعفات.
كم يأخذ وقت التعافي من جراحة علاج المثانة الممزقة عند الكلاب؟
يجب أن يكون كلبك قادرًا على تناول الطعام والشراب دون عوائق في غضون يوم إلى يومين بعد الجراحة.
تمزق المثانة عند الكلاب (Rupture of Bladder in Dogs) أو المثانة الممزقة عند الكلاب حالة خطرة تؤدي لكثير من المضاعفات التي تنتهي بالموت، لذلك يجب الذهاب للطبيب البيطري على الفور عند ملاحظة أحد أعراضها.
عذراً التعليقات مغلقة