دواء كودين

codeine

دواء كودين ، أو الكودايين، أو الكودائين، أو الكوايين، وبالإنجليزية يسمى Codeine، ما هو هذا الدواء، وما استخداماته، وآثاره الجانبية المحتملة؟

كتابة: د. هبة حجزي | آخر تحديث: 27 يونيو 2020 | تدقيق: غادة أحمد
دواء كودين

دواء كودين codeine ينتمي لفئة الأدوية الأفيونية التي تُستخدم كمسكن قوي أو في علاج بعض الأمراض العصبية، أو غيرها من الأمراض، لا يوصف إلا من قبل الطبيب ولا يوقف تناوله إلا بأمر الطبيب، فهو من الأدوية التي قد تسبب إدمان وتؤثر على الجهاز العصبي.

نظرة عامة عن دواء كودين

دواء كودين هو مسكن للآلام ومهدئ للسعال يشبه المورفين والهيدروكودون. ويتم تحويل كمية صغيرة من الكوديين إلى مورفين في الجسم.

الآلية الدقيقة لعمل الكوديين غير معروفة، ومع ذلك، مثل المورفين، يرتبط الكوديين بمستقبلات الدماغ (مستقبلات الأفيون) التي تعتبر مهمة لنقل الإحساس بالألم في جميع أنحاء الجسم والدماغ.

يزيد الكوديين من تحمل الألم  ويقلل الانزعاج، لكن الألم لا يزال واضحًا للمريض. بالإضافة إلى تقليل الألم، يسبب الكوديين أيضًا نعاسًا للتخدير ويخفف من التنفس.

يتم الجمع بين الكوديين بشكل متكرر مع عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) أو الأسبرين لتخفيف الألم بشكل أكثر فعالية.

الاسم العام: كودين – Codeine
اسم العلامة التجارية: Zotex – Zodryl – Z Tuss AC – Vanacof – Tussirex -Tussiden C – Tussi Organidin- Tusnel C-Romilar AC -Robichem -Robafen -Prometh – Poly Tussin- Phenergan – Pentazine – Pedituss – Notuss-Nalex -Mytussin -M-End PE – M -Clear WC – Maxiphen CD-Iophen -Halotussin AC – Guiatuss AC- Glydeine – Giltuss Ped-C – Gani-Tuss NR- -ExeClear-C -EndaCof – Duraganidin – Dicomal -PH -Diabetic Tussin – Dex-Tuss – Demi-Cof – Cotab – Codimal- Codafen – Cheratussin – Cheracol -Calcidrine – Brovex – Brontex – Bromanyl – Airacof – Ala-Hist – Allfen – Ambenyl – Ambophen – Antituss

 


معلومات مهمة عن دواء كودين

  • يجب عدم استخدام دواء كودين إذا كنت تعاني من مشاكل شديدة في التنفس، أو انسداد في معدتك أو الأمعاء، أو نوبات الربو المتكررة أو فرط التنفس.
  • إذ يمكن أن يبطئ الكودايين أو يوقف التنفس.
  • يمكن أن يؤدي إساءة استخدام هذا الدواء إلى الإدمان أو الجرعة الزائدة إلى الوفاة، خاصة عند الأطفال أو أي شخص آخر يستخدم الدواء بدون وصفة طبية.
  • لا يستخدم الكوديين في أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.
  • قد يسبب تناول الكودايين أثناء الحمل أعراض انسحاب مهددة للحياة في الأطفال حديثي الولادة.
  • يمكن أن تحدث آثار جانبية قاتلة إذا كنت تستخدم الكوديين مع الكحول، أو مع أدوية أخرى تسبب النعاس أو تبطئ تنفسك.

نصائح قبل تناول دواء كودين

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان لديك حساسية منه، أو إذا كان لديك:

  • انسداد في الأمعاء.
  • نوبات الربو المتكررة أو فرط التنفس.

في بعض الناس، يتحلل الكودايين بسرعة في الكبد ويصل إلى مستويات أعلى من الطبيعي في الجسم. قد يتسبب هذا في بطء التنفس بشكل خطير وقد يتسبب في الوفاة، خاصة عند الطفل.

للتأكد من أن هذا الدواء آمن لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

  • مرض الكبد.
  • مشاكل، واضطرابات التنفس.
  • توقف التنفس أثناء النوم.
  • الربو.
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • انحناء غير طبيعي في العمود الفقري يؤثر على التنفس.
  • مرض كلوي.
  • إصابة في الرأس أو ورم في المخ.
  • ضغط دم منخفض.
  • انسداد في الجهاز الهضمي (المعدة أو الأمعاء).
  • اضطراب في المرارة أو البنكرياس.
  • اضطرابات الغدة الدرقية.
  • مرض أديسون أو اضطراب الغدة الكظرية الآخرى.
  • تضخم البروستاتا.
  • مشاكل التبول.
  • المرض العقلي.
  • إدمان المخدرات أو الكحول.

يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع الكوديين وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين.

تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت تتناول أدوية منبهة، أو منتجات عشبية، أو دواء للاكتئاب، أو مرض عقلي، أو مرض باركنسون، أو صداع نصفي، أو عدوى خطيرة، أو الوقاية من الغثيان والقيء.

كما يجب أن تسأل طبيبك قبل إجراء أي تغييرات في كيفية أو متى تتناول أدويتك.

إذا كنت حامل أو تخططين لحمل، أو مرضعة رضاعة طبيعية فاستشيري طبيبك حول الاحتياطات اللازمة.


كيفية تناول دواء كودين

  • تحتاج إلى وصفة طبية من طبيبك للحصول على الكودايين.
  • دواء كودين متاح على النحو التالي:
    • أقراص: 15 ، 30 ، 60 ملغ.
    • محلول: 15 ملغم / 5 مل (ملعقة صغيرة).
    • حقنة: 15و 30 ملغم / ميليلتر.
  • للتسكين: يجب تعديل الجرعة حسب شدة الألم واستجابة المريض.
  • يجب تحضير محاليل الحقن بالماء المعقم وتصفيتها من خلال مرشح غشاء 0.22.
  • لا تستخدم المحلول إذا كان قد تغير لونه أكثر من اللازم أو يحتوي على راسب.
  • جرعة البالغين المعتادة من الكوديين هي 15-60 مجم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة.
  • جرعة السعال هي 10 إلى 20 مجم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة.
  • الأطفال: 1 سنة من العمر وأكبر – 0.5 ملغم / كغم من  الوزن أو 15 ملغم / م 2 من السطح كل 4 إلى 6 ساعات.
  • يجب تخزين الكوديين بين 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية (59 فهرنهايت إلى 86 فهرنهايت).

هل من الآمن تناول دواء كودين إذا كنت حاملاً أو مرضعاً؟

إذا كنتِ تستخدمين هذا الدواء أثناء الحمل، فقد يصبح طفلك معتمدًا على الدواء. مما قد يسبب هذا أعراض الانسحاب التي تهدد حياة الطفل بعد ولادته، لا ترضعي من الثدي أثناء تناول الكوديين، فقد يمكن أن ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي ويسبب النعاس أو مشاكل في التنفس أو الوفاة عند الرضيع.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

بما أن هذا الدواء يستخدم للألم ، فمن غير المحتمل أن تفوتك جرعة. ولكن تخطي أي جرعة فائتة إذا كان الوقت قد حان للجرعة المقررة التالية. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

اطلب العناية الطبية الطارئة، إذ أن جرعة زائدة من الكوديين يمكن أن تكون قاتلة، خاصة عند الأطفال أو أي شخص آخر يستخدم الدواء بدون وصفة طبية.

يمكن أن تتسبب الجرعة الزائدة في ضعف شديد في العضلات، وبشرة باردة ورطبة، أو تحديد حدقة العين، ، أو بطء التنفس، أو النعاس الشديد، أو الغيبوبة


دواعي استخدام دواء كودين

  • يستخدم الكوديين لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط.
  • يستخدم بالاشتراك مع أدوية أخرى للحد من السعال.
  • يساعد دواء كودين في تخفيف الأعراض ولكنه لن يعالج سبب الأعراض أو يسرع الشفاء.
  • ينتمي الكوديين إلى فئة من الأدوية تسمى المسكنات الأفيونية (المخدرة) وإلى فئة من الأدوية تسمى مضادات السعال.
  • عندما يتم استخدام الكودايين لعلاج الألم، فإنه يعمل عن طريق تغيير الطريقة التي يستجيب بها الدماغ والجهاز العصبي للألم.
  • عند استخدام الكودايين لتقليل السعال، فإنه يعمل عن طريق تقليل النشاط في جزء الدماغ الذي يسبب السعال.
  • يستخدم في تحسين أعراض سلس البراز.
  • الكوديين متاح أيضًا بالاشتراك مع أسيتامينوفين (كابيتال وكوديين، تايلينول مع الكوديين)، الأسبرين، كاريزوبرودول، وبروميثازين، ومكون في العديد من أدوية السعال والبرد.

آثار جانبية لأستخدام دواء كودين

قد يسبب الكوديين آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:

  • صداع الرأس.
  • آلام في المعدة.
  • صعوبة في التبول.

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية فتوقف عن تناول الكوديين واتصل بطبيبك على الفور أو احصل على رعاية طبية طارئة:

  • الهلوسة (رؤية الأشياء أو سماع الأصوات غير الموجودة).
  • الحمى.
  • التعرق.
  • الارتباك.
  • سرعة ضربات القلب.
  • الارتعاش.
  • تصلب العضلات أو الوخز الشديد.
  • فقدان التنسيق.
  • الغثيان.
  • القيء.
  • الإسهال.
  • عدم القدرة على الانتصاب أو الاحتفاظ به.
  • انخفاض الرغبة الجنسية.
  • الحيض غير المنتظم.
  • صعوبة في التنفس أو البلع.
  • تغيرات في ضربات القلب.
  • طفح جلدي.
  • احساس بالحكة.
  • قشعريرة.
  • تغييرات في الرؤية.
  • النوبات

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للكوديين:

  • الشعور بالدوار أو النعاس.
  • الغثيان والقيء وآلام المعدة.
  • إمساك.
  • التعرق.
  • حكة خفيفة أو طفح جلدي.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:

  • صعوبة في التنفس
  • النعاس المفرط.
  • فقدان الوعي.
  • فقدان قوة العضلات.
  • جلد بارد ورطب.
  • دوخة.
  • بطء ضربات القلب.

قد يسبب الكوديين آثارًا جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.


أحتياطات استخدام دواء كودين

يجب توخي الحذر وتجنب استعمال الدواء في هذه الحالات:

إصابات الرأس وزيادة الضغط داخل الجمجمة

يمكن أن تكون الآثار المثبطة للجهاز التنفسي للمخدرات وقدرتها على رفع ضغط السائل المخي الشوكي مبالغ فيها بشكل ملحوظ في وجود إصابة في الرأس أو آفات أخرى داخل الجمجمة أو زيادة موجودة مسبقًا في الضغط داخل الجمجمة.

علاوة على ذلك، تنتج المخدرات ردود فعل سلبية قد تحجب المسار السريري في المرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس.

الحالات البطنية الحادة

قد يحجب إعطاء الكوديين أو المخدرات الأخرى التشخيص أو المسار السريري في المرضى الذين يعانون من حالات حادة في البطن.

المرضى ذوي المخاطر الخاصة

يجب إعطاء دواء كودين بحذر لبعض المرضى، مثل:

  • كبار السن.
  • مرضى الوهن.
  • الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد أو الكلى،.
  • قصور الغدة الدرقية.
  • مرضى أديسون.
  • تضخم البروستاتا أو تضيق الإحليل.

اختلال وظائف الكلى أو الكبد

قد يكون لفوسفات الكوديين تأثير تراكمي طويل الأمد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد.

[tds_warning]قد يضعف الكوديين القدرات العقلية و / أو الجسدية المطلوبة لأداء المهام الخطرة المحتملة . كقيادة سيارة أو تشغيل الآلات.[/tds_warning]

الحمل، والولادة

من غير المعروف ما إذا كان فوسفات الكوديين يمكن أن يسبب ضررًا للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل أو يمكن أن يؤثر على القدرة على التكاثر.

لذا يجب إعطاء الفوسفات الكوديين للمرأة الحامل فقط إذا لزم الأمر.

أثناء الولادة

  • قد يؤدي استخدام فوسفات الكوديين في التوليد إلى إطالة المخاض.
  • يمر حاجز المشيمة وقد ينتج عنه انخفاض في التنفس عند الوليد.
  • قد تكون هناك حاجة إلى تناول النالوكسون

يظهر الكوديين في حليب الأمهات المرضعات. يجب توخي الحذر عند إعطائه للمرأة المرضعة.

يمنع استخدم الدواء إذا كان هناك حساسية مفرطة تجاه دواء كودين أو أي من  مكوناته.


هل الكوديين يسبب الإدمان؟  هل هي مادة خاضعة للرقابة؟

الكوديين يشكل عادة (الإدمان)، فيمكن أن يحدث الاعتماد النفسي والبدني ولكن من غير المحتمل عند استخدامه لتخفيف الألم على المدى القصير.

يمكن أن يسبب استخدام الكوديين أثناء الحمل متلازمة انسحاب الأفيونية في الأطفال حديثي الولادة، والتي قد تكون مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها

إذا تم سحب الكودايين فجأة بعد الاستخدام لفترة طويلة، فقد تتطور أعراض الانسحاب، لذلك يجب تقليل جرعة الكوديين تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب.


تداخلات الأدوية الأخرة مع دواء كودين

يمكن أن يتفاعل الدواء الأفيوني مع العديد من الأدوية الأخرى ويسبب آثارًا جانبية خطيرة أو الموت.

تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت تستخدم أيضًا:

  • أدوية البرد أو الحساسية أو أدوية الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مدر للبول.
  • أدوية لدوار الحركة أو متلازمة القولون العصبي أو فرط نشاط المثانة.
  • الأدوية المخدرة الأخرى – دواء الألم الأفيوني أو دواء السعال بوصفة طبية.
  • مهدئ مثل:
  • الأدوية التي تجعلك تشعر بالنعاس أو بطء تنفسك مثل حبوب النوم أو مرخية للعضلات أو دواء لعلاج اضطرابات المزاج أو المرض العقلي.
  • الأدوية التي تؤثر على مستويات السيروتونين في الجسم – منبه أو دواء للاكتئاب أو مرض باركنسون أو صداع نصفي أو التهابات خطيرة أو غثيان وقيء.

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع الكوديين، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية.


تذكر دائماً اأن تحتفظ بدواء  كودين – codeine وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا ، ولا تستخدم الكوديين إلا للإشارة الموصوفة.

المراجع

  1. Drugbank (June 25, 2020 ) Codeine, Available at: https://www.drugbank.ca/drugs/DB00318# (Accessed: 27/6/2020 ).
  2. Medlineplus.gov (03/15/2018) Codeine, Available at: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682065.html#top (Accessed: 27/6/2020 ).
  3. Omudhome Ogbru, PharmD (11/13/2019) Codeine, Available at: https://www.medicinenet.com/codeine/article.htm# (Accessed: 27/6/2020 ).
  4. RxList (4/2/2019) Codeine Phosphate, Available at: https://www.rxlist.com/codeine-phosphate-drug.htm#indications (Accessed: 27/6/2020 ).
  5. Sanjai Sinha, MD (Nov 29, 2019 ) Codeine, Available at: https://www.drugs.com/codeine.html# (Accessed: 27/6/2020 ).
471 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق