دواء الكلوروكين وفيروس كورونا

chloroquine drug For Corona virus

نظرة عامة عن دواء الكلوروكين و فيروس كورونا ، دواعي استعمال دواء الكلوروكين، كيفية تناول دواء الكلوروكين، آثار جانبية لدواء الكلوروكين، دواء الكلوروكين وفيروس كورونا، الوقاية.

كتابة: dr shaimaa ragab | آخر تحديث: 17 أبريل 2020 | تدقيق: د. هبة حجزي
دواء الكلوروكين وفيروس كورونا

دواء الكلوروكين (Chloroquine) هو دواء من الأدوية المضادة للملاريا والأمل هو أنها يمكن أن تعمل على كورونا فيروس(Covid19) ايضًا.

نظرة عامة عن دواء الكلوروكين

تستخدم الأقراص التي تحتوي على الكلوروكين منذ فترة طويلة في علاج الملاريا للحد من الحمى والالتهاب حيث قد سمحت بها إدارة الأغذية والعقاقير.

ووافقت عليها والتي تم استخدامها لسنوات عديدة ثم تطوير دواء الكلوروكين في عام 1934 في شركة “Bayer” للادوية وقد استخدم في الحرب العالمية الثانية للوقاية من الملاريا.

أصبح هناك ارتفاع عالمي في الطلب على عقار الكلوروكين المستخدم بشكل شائع ضد الملاريا لعلاج كورونا فيروس.

حيث تسعى الحكومات بشكل عاجل إلى علاج المرض الوبائي الذي تفشى على مستوى العالم باكمله جديدًا.

جذب مستحضر الكلوروكوين ومشتقاته هيدروكسي كلوروكوين (Hydroxychloroquine) لعلاج كورونا فيروس، على الرغم من أن منظمة الصحة العالمية (WHO) تقول أنه لا يوجد دليل قاطع على أن هذه المركبات تعمل على ذلك الامر.

ومع ذلك اوضح  العالم “كاثرين سيلي رادتك “ أنه يتعامل في الطب على الحقائق القائمه على الأدلة

وانه يشعر بالقلق من التصريحات الكاسحة التي أدلى بها الرئيس ترامب فيما يتعلق باستخدام دواء الكلوروكين أو هيدروكسي كلوروكوين المرتبط كلاهما ارتباطًا وثيقًا بالأدوية المضادة للملاريا كعلاج لـ COVID- 19, وأشار إليه في مؤتمر صحفي عقده مؤخراً في البيت الأبيض وقال: “ما الذي يجب أن تخسره؟ خذها”

          الاسم العام             الكلوروكين
      اسماء  تجاريه للدواء فوسفات الكلوروكين –  كلوروكين – مالاريكس – ريزوشين
الصيغه الكيميائية c18H26CIN3

فيروس كورونا

هي فيروسات تصيب الحيوات والانسان ايضًا, يسبب هذا الفيروس ما يسمى بمرض كوفيد-19 حيث بدأ أعراضه بنزلات البرد العادية مثل:

  •  ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • رشح واحتقان الأنف.
  • ألم في الحلق و الإسهال.
  • تنتهي بالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة فى الانسان حيث صعوية التنفس.

فنجد ان المسنين والأشخاص المصابين بحالات طبية مزمنه مثل مرض السكري, واتفاع ضغط الدم وامراض القلب وغيرها, فهؤلاء الاشخاص اكثر عرضه للاصابة.

والوصول للمرحله المتاخره من هذا المرض وقد يؤدي إلى الوفاة، فهذا المرض الوبائي سريع الانتشار ينتقل من شخص إلى شخص عن طريق الافرازات الصغيرة التي تتناثر من الأنف أو الفم عندما يعطس الشخص المريض  او عن طريق ملامسه الأشياء والأسطح الملوثه بافرازات الشخص المريض.


دواعي استعمال دواء الكلوروكين

يستخدم دواء الكولوروكين في الامراض الاتية:


كيفية تناول دواء الكلوروكين

  • يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم سواء شراب او اقراص ولكن في حال حدوث اضطرابات حادة مرافقة لتناوله عن طريق الفم، يمكن إعطاء الدواء للمريض عن طريق الحقن.
  • تمتد فتره العلاج من أسبوع واحد وحتى 6 أسابيع.
  • يجب أخذ الدواء اثناء الأكل لمنع تهيج المعدة.
  • لم يثبت أن للكلوروكين له أي آثار ضارة على الحمل.

الشكل الصيدلي لدواء الكلوروكين

  •  شراب تركيز 50 ملغ/ 5 ملغ / وتركيز 120ملغ/5ملغ.
  •  أقراص تركيز 100 ملغ و250ملغ.

آثار جانبية لدواء الكلوروكين

  • الصمم أو الطنين.
  • ضعف العضلات.
  • الغثيان والقيء.
  • الإسهال.
  • التشنجات.
  • صداع الرأس.
  • تغييرات تخطيط القلب الكهربائي.
  • تورم الساقين.
  • ضيق النفس.

دواء الكلوروكين وفيروس كورونا

بعد الفاشية الأولية لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية في عام 2012، أجري العلماء تجارب واختبارات عشوائية لآلاف الأدوية المعتمدة لتحديد الأدوية التي قد تمنع الإصابة بفيروس.

حيث أظهرت العديد من الأدوية ودواء الكلوروكين من بينهم، القدرة على منع الفيروسات التاجية من إصابة الخلايا في المعمل.

ولكن لم يتم متابعة هذه الأدوية على نطاق اكبر لأنها في النهاية لم تظهر نشاطًا وتاثيرًا كافيًا لمزيد من البحث عليها.

عندما ظهر الفيروس التاجي الجديد (كورونا) كانت العديد من الأدوية التي أظهرت بعض الوعود الأولية ضد الفيروسات التاجية ذات الصلة MERS و SARS كانت في قمة القائمة تستحق التقييم كعلاجات محتملة اضافيه.

ويقوم العديد من المختبرات حول العالم الآن بالبحث والتدقيق في هذه الأدوية واختبارها في التجارب السريرية في الولايات المتحدة والصين وفرنسا.

ولكن لا يوجد إجماع حول ما إذا كانت الأدوية آمنة وفعالة لعلاج COVID-19 حتى الآن، حيث لا يزال الوقت مبكرًا جدًا في التصريح بذلك.


لماذا تعمل الأدوية المضادة للملاريا على الفيروس؟

لا يزال من غير الواضح كيف سيعمل الكلوروكين (أو أي دواء مضاد للملاريا) ضد COVID-19 وهو فيروس.

بينما تحدث الملاريا بسبب الطفيليات التي تنتشر عن طريق البعوض فنجد ان هناك فرق كبير تمامًا بين الالتهابات التي سببها فيروس فهي التهابات فيروسية واخرى سييها طفيل  تسمى الالتهابات الطفيلية.

ولذلك لا يتوقع العلماء ما الذي يجعل لأحدهما للعمل مع الآخر. وقد فسر ذلك بأن دواء الكلوروكين يمكن أن يغير درجة الحموضة على سطح الخلية، وبالتالي يمنع الفيروس من العدوى بها.

  • الكلوروكوين له القدره أيضًا على أن يساعد في تنشيط الاستجابة المناعية.
  • تم اختبار هيدروكسي كلوروكوين بالاتحاد مع دواء مضاد للجراثيم (أزيثروميسين) في إحدى الدراسات التي تم نشرها قريبا جدا.
  • والذي عملا معا بشكل أفضل لوقف انتشار العدوى من تأثير مركب هيدروكسي كلوروكوين وحده ومع ذلك، فقد كانت دراسة مبدأية واحدة و محدودة.

هل ظهرت ادوية أخرى فعاله للفيروس؟

ويؤكد العالم “كاثرين سيلي رادتك” انه، لم تظهر أي أدوية أخرى نشاط ذي مغزى ضد علاج الفيروسات التاجية.

ومع ذلك، فقد تصدر دواء محتمل آخر إلى المقدمة, حيث يبدو أن “Remdesivir” الذي طورته شركة “Gilead Pharmaceuticals” فعال للغاية فهو مضاد الفيروسات.

بمافي ذلك الفيروسات التاجية مثل SARS و MERS والفيروسات الخيطية مثل فيروس الإيبولا الذي حد واوقف من تكاثره.

في شهر فبراير، صرح المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية عن تجربة سريرية جديده لـدواء “Remdesivir”, حيث بدأ الباحث “جلعاد” في شهر مارس اجراء تجربتين للدواء في المراكز الطبية في آسيا.                                       

       ” أقرأ ايضا عن : دواء البوتوكس


هل أبدأ بأخذ دواء الكلوروكين للتخلص من كورونا فيروس؟

بالطبع لا. حتى الان لم يتم تقييم مركبات الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكوين بشكل مناسب غير أن لهما آثارًا جانبية ضاره ومكن تصل للموت احيانا في بعض الحالات.

لا يجب لأي انسان تناول دواء لم يثبت أنه آمن وفعال لحالته المرضيه التي لم تتم الموافقة عليها.

هناك العديد من الاخطار الصحيه التي يمكن أن تنشأ من الآثار الجانبية إلى السمية الخطيرة والتي قد تسبب الوفاة بسبب التفاعلات الناتجه من التداخل مع الأدوية الأخرى والظروف الصحية للمريض ايضا.

يقول “جيمس غالاغر”، مراسل بي بي سي للصحة: “يبدو أن عقار الكلوروكين يمنع ويوقف عمل فيروس الكورونا في الدراسات المعملية حيث ان هناك بعض الأدلة القصصية من الأطباء الذين قالوا إنه يبدو أنه يساعد على ذلك.

لكن حتى هذه اللحظه لا توجد أدلة كافية من التجارب الحالية على استخدامها الفعال في علاج المرضى الذين يعانون من Covid-19, حيث ان هذه المركبات لها اثار جانبيه خطيره للغايه مثل تلف الكلى والكبد.

ذكر العالم ” كوم غبينيجيمن” بجامعة أوكسفورد تقرير عن اختبار مكافحة  دواء الكلوروكين لـ Covid-19 قائلا “اننا بحاجة إلى اجراء العديد من التجارب السريرية والعشوائية بنسبة أكبر وجودة اعلى من أجل تقييم تاثير هذه المركبات بشكل أفضل وحتى يتم فعالية هذه الأدوية في التجارب السريرية والتصريح بها من قِبل إدارة الأغذية والأدوية (FDA) حيث لا يجب لأي شخص أن يقوم بالعلاج من تلقاء نفسه.


الدول التي سمحت باستخدام دواء الكلوروكين

منحت الهيئة المسؤولة عن ترخيص الأدوية الأمريكية في أمريكا (FDA)، إذن “الاستخدام الطارئ” لهذه الأدوية في علاج كوفيد 19.

ولكن قد منحت لعدد قليل من الحالات في المستشفى. هذا لا يعني أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تقول إنها تعمل بالتأكيد.

لكن هذا يعني أنه في ظروف معينة يمكن للمستشفيات طلب واستخدام الأدوية من المخزونات الحكومية لاستخدامها في علاج Covid-19.

سمحت فرنسا للأطباء بوصفهم دواء الكلوروكين لمرضى Covid-19، لكن الوكالة الطبية في البلاد حذرت من الآثار الجانبية.

و قد أوصت وزارة الصحة الهندية باستخدام هيدروكسي كلوروكين كعلاج وقائي للعاملين في مجال الرعاية الصحية وكذلك الأسر التي تتعامل مع الحالات المؤكدة إذا كانت لديها وصفة طبية من الطبيب.

ومع ذلك، فقد حذرت هيئة الأبحاث الحكومية الهندية من الاستخدام غير المقيد للعقار المضاد للملاريا وقالت إنه “تجريبي” وفقط في حالات الطوارئ.

سمحت العديد من دول الشرق الأوسط باستخدامه أو تجري تجارب وهذا يشمل البحرين التي تدعي أنها كانت من أوائل الدول التي استخدمت هيدروكسي كلوروكوين على مرضى فيروسات التاجية, والمغرب والجزائر وتونس.


هل يوجد ما يكفي من دواء الكلوروكين؟

دواء الكلوروكين ومشتقاته كانوا متاحين بشكل كبير في الصيدليات، وخاصة في البلدان النامية وذلك لعلاج الملاريا.

هذا على الرغم من انخفاض فعاليتها ضد الملاريا، حيث أصبحت الملاريا تقاومً الدواء بشكل متزايد.

فاصدرت الأردن حظر بيع هيدروكسي كلوروكوين في الصيدليات لمنع التخزين.

وبالمثل، قررت الكويت سحب جميع عقارات الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين من الصيدليات الخاصة وحصرها في المراكز الصحية والمستشفيات.

ودول اخرى مثل كينيا اصدرت ايضًا قرار بمنع بيع دواء الكلوروكين دون وصفة طبية، لذا فهي متاحة الآن فقط بوصفة طبية.

اما بالنسبه للهند يعتبر هيدروكسي كلوروكوين منتج رئيسي لهذه الأدوية المضادة للملاريا، وفرضت حظرًا على الصادرات حيث وجه الرئيس ترامب نداءً شخصيًا لرئيس الوزراء الهندي، ناريندرا مودي، للوصول إلى الأدوية لاستخدامها في الولايات المتحدة أفيد أن الطلب قيد الدراسة.


الاستخدام غير المنظم غير آمن لدواء الكلوروكين

في نيجيريا، لاتزال العائلات تستخدم بانتظام أقراص تحتوي على الكلوروكين لعلاج الملاريا، على الرغم من أنه تم حظره في عام 2005 لاستخدامه كخط أول للعلاج بسبب انخفاض تاثيرة علي علاج الملاريا.

أجريت دراسة في الصين حول استخدام دواء الكلوروكين كعلاج لفيروس كورونا وقد اثارت الدراسه جدلاً نشطًا في لاغوس.

لذلك بدأ الناس في تخزين دواء الكلوروكين بعد إشارة السيد ترامب إليها كعلاج لفيروس كورونا، زاد على ذلك ان باعت المتاجر والكيميائيون الدواء بسرعة كبيرة.

لكن المراكز النيجيرية لمكافحة الأمراض طلبت من الناس التوقف عن تناولها. بالاضافه الي منظمة الصحة العالمية التي لم توافق على استخدام الكلوروكين في حل ازمة COVID19.” للتسمم الذين تعرضوا اليه عدد من الأشخاص بسبب الجرعات الزائدة من عقار الكلوروكين.


الوقايه

لا زال حتى الان لا توجد توصية حقيقية بدواء فعال للقضاء على هذا الفيروس ويجب تنفيذ هذة الارشادات واتباع الاتي للحد من مخاطر إصابتك بالعدوى عن طريق ما يلي:

  •  المواظبة على تنظيف اليدينا بمطهر كحولي.
  • غسلهما بالماء والصابون لاكثر من مره في اليوم.
  • استعمال كمامه لتغطية الأنف والفم عند مخالطة أي شخص مصاب بأعراض مشابهة مع الأنفلونزا.
  • استعمال مناديل ورقيه  اثناء العطس.

واخيرًا بعد التطور السريع لهذا الوباء علي مستوي العالم فيجب علينا اتباع كل التحذيرات التي حذرت منها منظمة الصحة العالمية واتباع كل الارشادات الصحية لتفادي المرض بسبب فيروس كورونا.

898 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق