دواء أتوموكسيتين (Atomoxetine)؛ لعلاج فرط الحركة ونقص الانتباه وأهم 4 مجموعات دوائية تتفاعل معه

Atomoxetine

دواء أتوموكسيتين (Atomoxetine) هو عقار يستخدم بغرض علاج مرض فرط الحركة المترافق مع نقص الانتباه. ما أهم المعلومات حول طريقة أخذه وأهم أضراره؟

دواء أتوموكسيتين (Atomoxetine) يعرف أيضاً باسم دواء ستراتيرا (Strattera) ويؤخذ بغرض علاج مرض فرط الحركة والنشاط مع نقص الانتباه. ما هي طريقة أخذ الدواء؟ آثاره الجانبية؟ معلومات الجرعة؟ وما هي المجموعات الدوائية التي تتفاعل معه؟


لمحة حول دواء أتوموكسيتين (Atomoxetine)

الاسم العام للدواء:Atomoxetine
الأسماء التجارية:Strattera
فئة الدواء:مثبطات عودة التقاط النورأدرينالين
المرض الذي يعالجه:فرط الحركة ونقص الانتباه
الأشكال الدوائية المتوفرة: كبسولات فموية بجرعات (10 – 18 – 25 – 40 – 60 – 80 – 100) مغ

يعتبر دواء أتوموكسيتين من العقاقير المستخدمة لعلاج داء فرط الحركة ونقص الانتباه. ينتمي العقار لفئة الأدوية المثبطة لعودة التقاط الناقل العصبي الأدرينرجي النورأدرينالين. نتيجة ذلك يزداد هذا الناقل في المسافة المشبكية ويزداد تأثيره وبالنهاية تتحسن أعراض نقص الانتباه.

مرض نقص الانتباه وفرط الحركة

يحدث هذا المرض لدى نسبة كبيرة من الأطفال ويستمر حتى بلوغهم. يؤثر هذا المرض على ثقتهم بنفسهم ويؤدي لاضطراب علاقاتهم وسلوكياتهم. يتم علاج أعراض المرض بالأدوية مما يساهم في تحسن حالتهم بشكل عام.


تحذيرات قبل تناول دواء أتوموكسيتين

تحذيرات قبل تناول دواء أتوموكسيتين
شكل عبوة دواء أتوموكسيتين الخضراء
  • يواجه بعض الأشخاص تغيرات في المزاج وقد تراود بعضهم الأفكار الانتحارية عند أخذ الدواء لذا يجب مراقبتهم.
  • يمنع أخذ عقار أتوموكسيتين بحال كنت قد أخذت مثبطجات المونو أمين أوكسيداز المستخدمة لعلاج الاكتئاب خلال الـ 14 يوماً السابقة.
  • هناك مجموعة من الأدوية التي يتوجب عليك إيقافها 14 يوماً قبل أخذ عقار أتوموكسيتين منها:
    • الإيزوكاربوكسازيد (isocarboxazid).
    • اللينزوليد (linezolid).
    • حقن الميثيلين الأزرق .
    • الفينالازين (phenelzine).
    • الراساجليين (rasagiline).
    • السيليجليين (selegiline).
    • الترانيلسيبرومين (tranylcypromine).
  • قد يؤدي هذا الدواء لظهور مرض ذهاني جديد (انفصال المريض عن الواقع) أو ظهور سلوكيات غير مألوفة.
  • يجب متابعة مرضى ثنائي القطب والاكتئاب والأمراض العقلية خلال العلاج بدقة.
  • بالنسبة لمرضى ارتفاع الضغط الدموي وأمراض القلب وتشوهاته فهذا الدواء يمكن أن يتسبب لهم بـ:
    • سكتة دماغية مفاجئة.
    • نوبة قلبية.
    • موت مفاجئ.

قبل أخذ دواء أتوموكسيتين

  • أخبر طبيبك بحال كنت تعاني من مشاكل خطرة في قلبك وأوعيتك الدموية.
  • ارتفاع ضغط العين ومرض الزرق وتوسع الحدقة.
  • ورم الغدة الكظرية المعروف باسم ورم القواتم.
  • عيوب خلقية في العضلة القلبية.
  • قصة إصابة أحد أفراد العائلة بالأمراض القلبية والوعائية.
  • وجود مرض عقلي أو نفسي أو بحال راودتك الأفكار الانتحارية.
  • أمراض في عضو الكبد.
  • انخفاض الضغط الدموي.

“اقرأ أيضاً: دواء أولاباريب – Olaparib لعلاج سرطان الثدي وأنواع أخرى من السرطانات


دواء أتوموكسيتين للحامل والمرضعة

يجب على المرأة الحامل أو التي تخطط لحدوث حمل أن تخبر طبيبها قبل أخذ العقار. ففي حال كانت حاملاً، سيكون عليها أن تخضع لمراقبة خاصة من قبل الطبيب لتتبع أثر الدواء على الجنين. كذلك بالنسبة للمرضعة، قد يكون أخ العقار في فترة الرضاعة الطبيعية غير آمن لأنه يمر عبر حليب الثدي إلى الرضيع. يجب على المرضعة أن تسأل عن مخاطر الدواء قبل أخذه.

تحذير: لا يعطى عقار أتوموكسيتين لكل من يقل عمره عن 6 سنوات.

“قد يهمك أيضاً: قطرة اوكيوفلوكس – Ocuflox لعلاج التهابات العين البكتيرية


كيفية أخذ دواء أتوموكسيتين

  • يجب قراءة التعليمات المكتوبة على الورقة الموجودة في عبوة الدواء بعناية قبل أخذه.
  • التقيد بتعليمات الطبيب أمر ضروري خاصة في ما يتعلق بأمر الجرعة.
  • يؤخذ العقار كل يوم في نفس الوقت مع كوب كامل من الماء.
  • عادة يصف الطبيب الدواء مرة واحدة فقط في الصباح كل يوم، أو مرتين في الصباح وبعد الظهر.
  • يمكن أخذ هذا العقار مع الطعام أو بدونه.
  • يجب ابتلاع كبسولة الدواء بشكل كامل دون تجزئتها بالمضغ أو السحق.
  • خلال فترة العلاج عليك أن تقوم بفحوص دورية لدمك وقلبك بالمتابعة مع الطبيب.
  • يتم تخزين الدواء في مكان بعيد عن حرارة الجو ورطوبته وفي درجة حرارة الغرفة.

“اقرأ أيضاً: كبسولات أوفيف – Ofev لعلاج التليف الرئوي مجهول السبب


معلومات جرعة دواء أتوموكسيتين

جرعة دواء أتوموكسيتين
جرعة دواء أتوموكسيتين – Atomoxetine doses

يجب التقيد بتعليمات الجرعة كالتالي:

جرعة البالغ لعلاج نقص الانتباه

  • الجرعة الأولية: 40 مغ تعطى عن طريق الفم ولمرة واحدة في اليوم.
  • جرعة الصيانة: تزاد الجرعة إلى 40 مغ في اليوم الواحد وعن طريق الفم.
  • تعطى جرعة الصيانة بعد 3 أيام من الجرعة الأولية.
  • الجرعة القصوى المسموح بها: تعطى بعد 2 – 4 أسابيع.
  • ترفع الجرعة إلى 100 مغ كجرعة قصوى عند المرضى الذين لم يبدوا استجابة سابقاً.

جرعة الأطفال لعلاج اضطراب نقص الانتباه

الأطفال بوزن 70 كغ أو أقل من ذلك:

  • الجرعة الأولية: 0.5 مغ / كغ في اليوم الواحد وعن طريق الفم.
  • جرعة الصيانة: تزاد الجرعة إلى 1.5 مغ / كغ بعد 3 أ]ام على الأقل من إعطاء الجرعة الأولية.
  • الجرعة القصوى: 1.4 مغ / كغ في اليوم أو 100 مغ في اليوم الواحد.

الأطفال بوزن فوق 70 كغ:

  • الجرعة الأولية: 40 مغ / في اليوم الواحد عن طريق الفم.
  • جرعة الصيانة: نزيد الجرعة إلى 80 مغ / في اليوم.
  • تعطى جرعة الصيانة بعد 3 أ]ام على الأقل من إعطاء الجرعة الأولية.
  • الجرعة القصوى: تعطى بعد 2 – 4 أسابيع إضافية.
  • يمكن بلوغ 100 مغ كجرعة قصوى في المرضى الذين لم يحققوا استجابة سابقاً.

إذا فاتتك جرعة من دواء أتوموكسيتين

يجب أخذ العقار بأقصى سرعة ممكنة، لكن في حال كان الوقت قد حان لأخذ الجرعة اللاحقة فيجب تجاوز الجرعة المنسية مع الحرص على عدم أخذ جرعتين في الوقت نفسه.

إذا أخذت جرعة زائدة من العقار

يجب طلب العناية الطبية بأسرع وقت ممكن لأن الجرعة المبالغ بها من دواء أتوموكسينين تحمل خطر حدوث السمية الدوائية.

“اقرأ أيضاً: دواء أوبيزور (Obizur)؛ أبرز 3 أدوية قد تتفاعل مع العقار


أشياء عليك تجنبها خلال أخذ الدواء

  • احذر من تناول واستخدام كبسولة مفتوحة أو مكسورة.
  • بحال دخل مسحوق الدواء الموجود في الكبسولة في عينيك بسبب فتحك للكبسولة وعبثك بها عليك بشطف عينيك بالماء فوراً.
  • هذا الدواء له تأثير على ردود أفعالك، لذا عليك تجنب القيادة والقيام بأي نشاط تتحمل فيه مسءولية الحفاظ على أرواح الناس.

الآثار الجانبية لدواء أتوموكسيتين

يجب المسارعة بطلب العناية الطبية بحال ظهرت أعراض التحسس على الدواء. تتمثل هذه الأعراض بـ:

  • صعوبة التنفس وضيق الصدر.
  • تورمات متفرقة في الوجه، الحلق، الشفتين.
  • تسرع نبضان القلب والتنفس السطحي.

في نفس السياق، يجب إخبار الطبيب بحال ظهرت أحد الأعراض التالية بشكل فجائي غير مألوف:

  • تفاقم حالات القلق.
  • نوبات الهلع.
  • صعوبات النوم.
  • الاندفاع وفرط النشاط.
  • الهياج والأفعال العدوانية.
  • النشاط المبالغ به عقلياً أو جسدياً.
  • الاكتئاب وأفكار الانتحار وإيذاء الذات.
لعقار أتوموكسيتين قدرة على التأثير السلبي على نمو الأطفال، لذا يجب إخبار الطبيب بحال ملاحظة أي تبدل خلال نمو الطفل يشير لذلك.

يمكن لهذا العقار أن يتسبب بظهور أعراض خطيرة لذا عليك الاتصال بالطبيب بحال ظهرت أي من الحالات التالية:

  • علامات تدل على مشاكل قلبية.
  • آلام في الصدر.
  • صعوبات التنفس.
  • شعور بأنك توشك على فقدان وعيك.
  • خفة الرأس والدوخة.
  • علامات الذهان (الانفصال عن الواقع).
  • الهلوسة (السمعية والبصرية والشمية).
  • مشاكل سلوكية خاصة السلوك العدائي.
  • أوهام العظمة.
  • مشاكل كبدية وآلام في الشرسوف (epigastrium) أي في المعدة.
  • حكة ومشاكل جلدية.
  • أإعراض تشبه نزلات البرد والأنفلونزا.
  • البول الداكن.
  • اصفرار العين والجلد وغيرها من أعراض اليرقان.
  • الانتصاب المؤلم (القساح) الذي يستمر لـ 4 ساعات (نادراً).
  • الشعور بالألم خلال التبول.

أهم وأشيع أضرار دواء أتوموكسيتين:

  1. اضطرابات معوية تشمل الإمساك إضافة للغثيان والتقيؤ.
  2. جفاف الفم وفقدان الشهية للطعام.
  3. تغيرات في المزاج وشعور بالتعب.
  4. دوخة.
  5. ظهور مشاكل خلال التبول.
  6. العجز الجنسي وضعف الانتصاب.

“قد يهمك أيضاً: دواء ايموفيج للوقاية من الصداع النصفي؛ أشهر 5 آثار جانبية للدواء.


التداخلات الدوائية مع دواء أتوموكسيتين

يجب إخبار الطبيب بدقة حول أي دواء يتم أخذه خلال خطة العلاج بالأتوموكسيتين لاحتمال ظهور أعراض ناتجة عن تداخل الأدوية معه. فإما أن يقل تأثيره أو يظهر بشكل مبالغ به لدرجة السمية. نتيجة ذلك، قد يتحتم على الطبيب تغيير الجرعة. من أهم المجموعات الدوائية التي تتداخل مع دواء أتوموكسيتين:

  1. أدوية علاج الاكتئاب.
  2. عقاقير علاج مرض الربو.
  3. أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
  4. عقاقير لعلاج نزلات البرد خاصة مضادات الاحتقان الأنفي مثل فينيلفرين وإيفيدرين.

سعر دواء أتوموكسيتين

جرعة الدواءعدد الكبسولات في العبوةالسعر بالدولار الأمريكي
10 مغ30 كبسولة137.61 دولاراً أمريكياً
18 مغ30 كبسولة106.67 دولاراً أمريكياً
25 مغ30 كبسولة120.93 دولاراً أمريكياً
40 مغ30 كبسولة130.58 دولاراً أمريكياً
60 مغ30 كبسولة113.96 دولاراً أمريكياً
80 مغ30 كبسولة140.11 دولاراً أمريكياً
100 مغ30 كبسولة126.65 دولاراً أمريكياً

إن دواء أتعوموكسيتين (Atomoxetine) من الأدوية التي أبدت فاعلية في علاج مرض فرط الحركة ونقص الانتباه. لكن، لا يجب أخذه إلا بموجب إشراف طبي دقيق ومتابعة لخطة العلاج مع القيام بالفحوص الدورية المتكررة لمراقبة تقدم العلاج وفاعليته.

فهرس على قوقل نيوز

تابعنا الأن