دواء ATNAA؛ مركب من الأتروبين والبراليدوكسيم لعلاج الانسمام بالمبيدات الحشرية

الاسم العام للدواء	atropine and pralidoxime
أسماء العلامات التجارية	ATNAA ، DuoDote
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	مضاد انسمام عصبي
الأشكال الصيدلانية	حقن
الشركات المصنعة للدواء	Meridian Medical Technologies
يستخدم لعلاج	التسمم بالمواد الكيميائية ، التسمم بالمبيدات الحشرية ، التسمم بغاز الأعصاب

دواء ATNAA؛ عبارة عن مركب من الأتروبين والبراليدوكسيم (atropine and pralidoxime)، تؤخذ لعلاج الانسمام بالمبيدات الحشرية. ما هي دواعي استعماله، آثاره الجانبية، معلومات الجرعة المتعلقة به، التحذيرات الخاصة باستعماله وأهم التداخلات الدوائية غير المرغوبة معه؟

دواعي استعمال دواء ATNAA

يعتبر دواء ATNAA من العقاقير المركبة التي تستخدم كمضاد انسمام يعالج الانسمام بالمبيدات الحشرية والمواد الكيماوية التي تتداخل مع الجهاز العصبي المركزي (غازات الأعصاب على سبيل المثال). من الواجب ذكره أن المادة الموجودة في الدواء ليست فعالة ضد جميع أنواع مبيدات الآفات، مما قد يحيج المريض في بعض الحالات لأدوية إضافية.

تحذيرات متعلقة بدواء ATNAA

في حالات الإسعاف والطوارئ، حاول أن تخبر الطبيب المسعف بظروفك الصحية قبل أن تتلقى الدواء.
إذا كان ذلك ممكناً، حاول إخبار الطبيب قبل تلقي الدواء بحال عانيت سابقاً من أحد الحالات التالية:
- التحسس على أي نوع دوائي آخر.
- مشاكل في العضلة القلبية.
- سوابق الإصابة بنوبات قلبية أو سكتات دماغية.
- مرض ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض في عضو الكبد.
- آفات في الكلى.
- مرض الربو التحسسي.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- اضطرابات أخرى في التنفس.
- ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما أو الزرق).
- مشاكل في التبول.

بالنسبة للحامل والمرضعة، في الحالات الطارئة، أحياناً لن تستطيع إخبار الطبيب المسعف بوجود الحمل. يجب أن يقوم أحد المرافقين بإعلام الطبيب بوجود جنين أو طفل رضيع قبل تلقي الأم دواء ATNAA.

كيفية إعطاء دواء ATNAA

أولاً، يجرى حقن الدواء في مكان مناسب أعلى منطقة الفخذ من قبل ممرض مختص.
عادة، يجرى إعطاء مضاد الانسمام فور ظهور أعراض التسمم بالمبيد الحشري.
إذا استمر ظهور الأعراض بعد مرور 10 – 15 دقيقة على تلقي الدواء، فسيتلقى المريض حقنتين إضافيتين.
يجب مراقبة تنفس المريض، مستوى ضغط دمه، مستوى الأكسجين في الدم، وظائف الكلى والعلامات الحيوية المتعلقة به عن قرب.
قد تستمر مراقبة المريض لفترة تصل حتى 72 ساعة وذلك للتأكد من مدى أمان الدواء وأنه لم يعد يظهر على المريض أي عرض يدل على التسمم.

معلومات حول جرعة دواء ATNAA

نتيجة حدوث الانسمام بالمبيد الحشري، يحدث تثبيط للكولين إستراز من قبل الفوسفور العضوي الموجود في المبيد الحشري، لذا من أجل تنشيط أمثل للكولين إستراز، يجب إعطاء حقن ATNAA بأسرع وقت متاح بعد ظهور أعراض الانسمام على الجهاز العصبي المركزي. تشمل الأعراض المتوقع ظهورها على سبيل المثال:

سيلان أنفي.
صداع فجائي.
سيلان اللعاب.
رؤية ضبابية مشوشة (تقبض الحدقة).
ضيق في الصدر.
سعال.
تعرق وارتعاشات عضلية.
تقلصات في المعدة مع غثيان (Nausea) ورغبة بالتقيؤ.
تسرع نبض القلب.

طريقة إعطاء جرعة دواء ATNAA

قم بحقن الدواء في عضلة الفخذ على الجانب أو في عضلة الأرداف.
قم بإزالة غطاء الأمان رمادي اللون من النهاية الخلفية للأداة.
ضع الطرف الأمامي للأداة على الفخذ من جهة الوحشي (البعيد عن خط منتصف الجسم).
ادفع بقوة حتى يعمل الجهاز الحاقن.
ثبته بقوة في مكانه لمدة تصل حتى عشر ثوان.
باستخدام السطح صلب، قم بثني الإبرة في شكل خطاف.
ادفع الإبرة المقذوفة من خلال أي جزء سميك وواضح من الملابس الخارجية.
انتظر من 10 – 15 دقيقة حتى يسري مفعول الترياق (مضاد الانسمام).
إذا كنت قادرًا على التنقل، ومعرفة من أنت، ومكان وجودك، فلن تحتاج إلى حقنة ثانية (بحال أسعفت نفسك).

تحذير مهم: قد يؤدي إعطاء نفسك مجموعة ثانية من حقن الدواء إلى جرعة زائدة من دواء ATNAA مما قد يؤدي إلى العجز.

إذا لم يتم تخفيف أعراض التسمم بالمبيد الحشري بعد إعطاء حقنة واحدة، فابحث عن شخص آخر للتحقق من الأعراض.
يجب على أحد الأصدقاء إعطاء الحقن الثانية والثالثة، إذا لزم الأمر لأنك ستكون بحالة صحية غير جيدة ولن تستطيع إعطاء نفسك.

يجب أن يتدخل الأصدقاء لمساعدك إذا لاحظت على المريض:

سلوك غير مألوف ومشوش.
زيادة الوزيز وصعوبة التنفس.
تقبض الحدقة.
احمرار في العين.
ارتعاش عضلي واضح وضعف عام.
تبول وسلس بول وغائك لا إرادي.
فقدان الوعي.
بطء نظم القلب والتنفس السطحي.

يجب على المسعف أن يحمي نفسه من التلوث بملابس الضحية أثناء إنقاذه.

ماذا يحدث إذا فاتتك جرعة من دواء ATNAA؟

إن هذا الدواء يعطى فقط عند الحاجة وحدوث التسمم لذا من غير المتوقع أن تفوتك جرعة.

ماذا يحدث إذا أخذت جرعة زائدة؟

بسبب كون الدواء يعطى من قبل طبيب مسعف مختص، فمن غير المتوقع أن يأخذ المريض جرعة زائدة. لكن يمكن أن تظهر آثار الجرعة المبالغ بها بحال تلقيت العلاج بمضاد الانسمام وأنت لم تتعرض للتسمم أصلاً. نتيجة ذلك قد تظهر مشاكل مثل:

صعوبة الرؤية.
عدم التوازن.
صوبة التركيز.
تسارع نظم القلب.
ارتباك وهلوسة سمعية وبصرية.
جفاف الجلد وسخونته.
عدم التعرق.
إغماء بعد تنفس سطحي.
أحياناً، يحدث توقف التنفس.

ما الذي يجب تجنبه خلال تلقي دواء ATNAA؟

تجنب التعرض لحرارة زائدة وجفاف أثناء قيامك بالتمارين الرياضية في الطقس الحار.
يمكن للأتروبين أن يقلل التعرق، مما يعرضك لخطر التجفاف، احرص على عدم الخروج تحت أِعة الشمس.

الآثار الجانبية لدواء ATNAA

يجب طلب مساعدة طبية إسعافية فورية عند ملاحظة ظهور أي رد فعل غريب يوحي بحدوث تحسس على الدواء. تشمل الأعراض التي تدل على ذلك مثلاً، صعوبة التنفس، ضيق في الصدر، تورمات متفرقة في الوجه، اللسان، سقف الحلق والشفتين (تسمى الوذمات – edema). في نفس السياق، يمكن للآثار الجانبية لهذا الدواء أن تكون شبيهة بأعراض الانسمام بالمبيد الحشري، سيخضع المريض لمراقبة طبية عن كثب لمراقبة استجابته. أيضاً، من المهم إخبار الطبيب بحال ظهرت عليك الأعراض التالية:

خفقان في الصدر وتسارع نظم القلب.
ألم في الصدر ينتشر إلى الفك والكتف.
مشكلة في البلع.
صعوبة التبول وشح البول.
تبدلات مزاجية وتبدل السلوك.
رؤية مشوشة غير واضحة، ألم عيني وهالات حول الضوء.

يرتفع خطر حدوث هذه الأضرار لدى كبار السن. تعرف إلى قائمة فيها أشيع 7 أضرار متوقع ظهورها مع دواء ATNAA:

صعوبة التنفس.
جفاف الفم والأغشية المخاطية.
زيادة الحساسية الضيائية.
غثيان وتقيؤ.
تسارع نظم القلب.
طفح جلدي
اختبارات غير طبيعية لوظائف الكبد.

التداخلات الدوائية غير المرغوبة مع دواء ATNAA

قد تحدث بعض التفاعلات غير المرغوبة لذا يتوجب الحذر بشأن إعطاء الحقن بالمشاركة مع أي عقار آخر. تشمل هذه التحذيرات الأدوية التي تعطى دون وصفة طبية كالفيتامينات والمكملات العشبية.

ما هو دواء ATNAA؟

دواء ATNAA هو دواء مركب يحتوي على الأتروبين والبراليدوكسيم، ويستخدم كمضاد انسمام لعلاج الانسمام بالمبيدات الحشرية والمواد الكيماوية التي تتداخل مع الجهاز العصبي.