دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم؛ تأثيراته الجانبية ودواعي الاستعمال وأهم البدائل

الاسم العام للدواء	Aminosalicylate sodium
أسماء العلامات التجارية	غير متوفر
الدواء البديل	Aspirin
تصنيف الدواء	الساليسيلات
الأشكال الصيدلانية	أقراص
الشركات المصنعة للدواء	غير متوفر
يستخدم لعلاج	مرض السل ، مرض التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون

دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم (aminosalicylate sodium)، هو دواء مستخدم في بعض الحالات الالتهابية كالتهاب القولون القرحي والتهاب المفاصل، بالإضافة لعمله كمضاد حيوي. يعمل هذا الدواء من خلال تعطيله أنزيمات مختلفة متواسطة في العملية الالتهابية، وأيضاً متورطة في تكاثر الجراثيم وإنتاج حمض الفوليك. تعرف معنا على آلية عمل دواء aminosalicylate sodium بالإضافة إلى تأثيراته الجانبية، ودواعي الاستعمال لدواء الساليسيلات، وأهم البدائل التي يمكن استخدامها.

ما هو دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم؟

دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم (aminosalicylate sodium) هو عقار يستخدم كمضاد حيوي جرثومي، يستخدم بشكل أساسي لعلاج السل بالمشاركة مع أدوية أخرى كالإيزونيازيد حيث يقلل سرعة التكاثر الجرثومي. بالإضافة إلى دوره كمضاد التهاب يستخدم في الكثير من الأمراض الهضمية والرثوية.

إن دور الدواء كمضاد جرثومي ضد جرثومة المتفطرة السلية المسببة للسل أو التدرن يتم وفق آليتين مختلفتين، الأولى عبر تثبيط إنتاج حمض الفوليك (folic acid)، أما الثانية فتتم عن طريق التأثير في صناعة بعض مكونات الجدار الخلوي الجرثومي.

أهمية حمض الفوليك

حمض الفوليك ضروري للنمو الجرثومي، ولكن لا تستطيع جرثومة المتفطرة السلية الحصول عليه من مصدر خارجي عبر الجدار الخلوي، لذلك تلجأ لتصنيعه. يتشكل حمض الفوليك من خلال ارتباط مركب بارا أمينو بنزويك أسيد (PABA) مع أنزيم (petridine synte) لتصنيع الفوليك. يعمل الدواء على منع هذا الارتباط وبالتالي يؤدي إلى خفض التكاثر الجرثومي.

بالإضافة إلى ذلك، يقوم بتثبيط إنتاج المايكوباكتين (mycobactin) الذي يعمل على إدخال الحديد إلى داخل الخلية الجرثومية.

بالنسبة إلى دوره كمضاد التهاب، يعمل دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم على تثبيط إنتاج البروستاغلاندينات وهي عبارة عن عوامل التهابية، عن طريق تثبيط الأنزيمات المسؤولة عن إنتاجها.

دواعي استعمال دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم

إن دوره كمضاد للالتهاب (inflammation) وكمضاد جرثومي، سمح باستخدامه في الكثير من الحالات المرضية، ومن أهم 4 استخدامات له نذكر ما يلي:

• علاج مرضى السل بالمشاركة مع أدوية أخرى، حيث يبطئ النمو الجرثومي، ويقلل ظهور المقاومة الجرثومية ضد الأدوية الأخرى المستخدمة.
• التهاب الكولون القرحي.
• داء كرون (crohn’s disease).
• التهاب المفاصل الرثياني.

موانع استعمال دواء امينو ساليسيلات الصوديوم

يجب على المرضى الانتباه إلى الحالات التي لا يمكن فيها تناول عقار أمينو ساليسيلات الصوديوم، وهي عديدة، تجنباً لاختلاطات قد تكون مميتة، ومن الحالات التي يُمنع فيها أخذ هذا الدواء نذكر:

• المريض حساس (allergic) اتجاه أمينوساليسيلات الصوديوم، يمكن أن يؤدي ذلك إلى صدمة تأقية.
• العدوى الفيروسية.
• النزف، كالمصابين بقرحات هضمية، حيث يعمل كمميع للدم.

علاوة على ذلك، يمكن لبعض الحالات المرضية أن تؤثر على عمل هذا الدواء أو أن يزيد الدواء من خطورتها، لذلك يجب على المريض إعلام الطبيب المعالِج بشأنها، ويجب على الطبيب الاستفسار عنها. من الحالات المرضية التي تتداخل مع العقار نذكر:

• عوز أنزيم (G6PD) غلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجيناز، والذي يمكن أن يزيد خطورة الاختلاطات الدموية.
• الأمراض القلبية والدورانية.
• أمراض كلوية والكبدية، والتي يمكن أن تزيد سوء التأثيرات الجانبية.

تناول دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم خلال فترة الحمل والإرضاع

يصنف الدواء ضمن المجموعة سي (category C) ويمكن أن يسبب اضطرابات صبغية، لذلك يجب عدم استخدام هذا الدواء أثناء الحمل، ويجب وصف دواء آخر آمن حملياً. بالنسبة للمرأة المرضع، لم توجد دراسات كافية لدراسة تأثير امينو ساليسيلات الصوديوم على الطفل، ولكن التأثيرات العكسية نادرة بالنسبة للأطفال بعمر أكبر من شهرين.

عند الإرضاع يجب مراقبة الطفل في حال تطور اليرقان، اضطرابات هضمية، نقص صفيحات ونقص بوتاسيوم الدم.

كيفية تناول دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم

يتم أخذ الدواء عبر الفم، مرتين أو ثلاثة في اليوم، ويجب تناول دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم مع طعام حامضي، ويوجد الدواء على شكل حبيبات.

يتم تناول الدواء كما في الآتي:

• افتح العلبة أو ظرف الدواء، وانثر الحبيبات على الطعام الحمضي كاللبن، العصير كعصير البرتقال أو العنب أو التفاح.
• لا تمزج أطعمة أخرى.
• لن تنحل الحبيبات أثناء التحضير، ويجب ألا تمضغها أو وتسحقها قبل أو أثناء تناول الدواء.

يجب عدم أخذ الدواء في حال تغير لونه وخاصة إلى اللون الأرجواني أو البني، فهذا يعني أن الدواء لم يحفظ بالشكل الأمثل، أي في حال تم حفظه في مكان حار أو مشمس أو رطب.

جرعات دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم

• يجب تناول الدواء وفق جرعات يحددها الطبيب، ويجب الاستمرار في أخذ الدواء وفق تعليمات الطبيب المعالِج (doctor) وحتى في حال تحسن الأعراض والمرض.
• تبلغ الجرعة المعطاة فموياً بشكل عام 4000 mg مرتين أو ثلاث مرات في اليوم وتبلغ الجرعة القصوى 12 mg لليوم الواحد.
• بالنسبة للبالغ المصاب بالسل أو الطفل بعمر 12 سنة أو أكبر، فإنه يعطى 4 mg من الدواء لليوم كل ثمانية ساعات، أو 5 ل 6 mg كل 12 ساعة.
• أما الأطفال الأصغر سناً، فيتم تقدير الكمية من خلال وزن الجسم، وعلى حسب كمية الجرعة، يمكن تناولها كل ستة أو ثمانية ساعات.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

خذ الجرعة الفائتة بسرعة، وفي حال دخول موعد الجرعة التالية فلا تقم بتعويض الجرعة الفائتة.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يجب الاتصال بمركز معالجة السموم على الفور وخصوصاً بعد ظهور أعراض كصعوبة في التنفس في حال الإفراط في تناول الجرعة الموصوفة.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم

في حال تناول دواء أمينوساليسيلات الصوديوم، يجب عدم البدء أو إيقاف أي دواء آخر قبل إعلام الطبيب، حيث يمكن لاستخدام أدوية أخرى أن يسبب زيادة في التأثيرات الجانبية.

يمكن لهذا الدواء أن يعطي نتائج خاطئة عند تحليل السكر في البول.

الآثار الجانبية لدواء أمينو ساليسيلات الصوديوم

كما هو الحال عند جميع الأدوية، فإن دواء أمينوساليسيلات الصوديوم يسبب العديد من التأثيرات الجانبية التي قد تكون مزعجة للمرضى وقد تكون دلالة على اختلاطات خطيرة.

عند تعرضك لأي من الاختلاطات التالية، تأكد من إعلام الطبيب مباشرة، وهي:

• أعراض شائعة.
  • حمى.
  • ألم مفاصل.
  • طفح جلد وحكة.
  • تعب وضعف.
• أعراض أقل شيوعاً.
  • ألم بطني.
  • صداع.
  • ألم في الظهر.
  • ألم أسفل الظهر.
  • شحوب لون الجلد
  • ألم أو حرقة أثناء التبول.
  • التهاب الحلق.
  • تلون العينين بالأصفر.

يمكن لبعض التأثيرات الجانبية الأخرى أن تظهر، ولكنها قليلة الأهمية، ويمكن أن تزول مع الوقت عند التلاؤم مع الدواء، ويمكن للطبيب أن يمنعها أو يقللها، ومن هذه التأثيرات نذكر:

• إسهال.
• نقصان الشهية.
• غثيان (Nausea) وإقياء.
• ألم متوسط في المعدة.

أدوية تتفاعل مع دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم

قد عرف الكثير من الأدوية التي تتداخل مع عقار أمينوساليسيلات الصوديوم، وتشكل 63 دواء من الأدوية المعروفة، وتصنف إلى 23 تفاعل شديد، و39 متوسط الشدة، وتفاعل واحد خفيف. من الأدوية التي تتفاعل مع عقار امينو ساليسيلات الصوديوم نذكر:

• كانابيديول.
• كلوروبروكائين.
• كلوفاربين.
• داكليزوماب.
• ديجوكسين.
• ليدوكائين.

الأدوية البديلة لدواء أمينو ساليسيلات الصوديوم

توجد العديد من الأدوية التي تندرج تحت صنف الساليسيلات، وجميعها تعمل كمضادات للالتهاب، تشتق من حمض الساليسيليك، ومن هذه الأدوية:

• الأسبرين.
• الباراسيتامول.
• ديكلوفين.
• فينوبروفين.

سعر دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم في الأسواق

إن سعر دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم كما باقي الأدوية يتعلق بالدولة، كيث يختلف من مكان لآخر، ويبلغ سعره 97 دولار أمريكي ل 50 mg.

هل دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم آمن؟

بشكل عام، إن دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم آمن وجيد التحمل.

ها قد تعرفنا على دواء أمينو ساليسيلات الصوديوم، بالإضافة إلى الحالات المرضية التي يستخدم فيها، وأهم التأثيرات الجانبية المحتملة، وماذا يجب القيام به أثناء أخذ الدواء. فاحرص عند استخدام دواء aminosalicylate sodium على اتباع تعليمات الطبيب، وفي حال تعرضك للأعراض الجانبية، بادر بسرعة في إعلامه.