دواء إيتراكونازول Itraconazole؛ دواعي الاستخدام والآثار الجانبية

الاسم العام للدواء	Itraconazole
أسماء العلامات التجارية	Onmel ، Sporanox ، Tolsura
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	Antifungal azoles
الأشكال الصيدلانية	Polymorphic
الشركات المصنعة للدواء	Janssen Pharmaceuticals ، Pfizer
يستخدم لعلاج	عدوى الفطريات في الرئتين ، الكوكسيديويديوز ، فطريات الأظافر

دواء إيتراكونازول – Itraconazole هو دواء مضاد للفطريات يستخدم في البالغين لعلاج الالتهابات التي تسببها الفطريات. وهذا يشمل الالتهابات في أي جزء من الجسم. تعرف على دواعي الاستخدام والآثار الجانبية.

نظرة عامة عن دواء إيتراكونازول

بعض العلامات التجارية من إيتراكونازول ليست للاستخدام في علاج الالتهابات الفطرية للأظافر أو أظافر القدمين.

يمكن استخدام الايتراكونازول أيضًا لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي، لذا اتبع ما يمليه عليك الطبيب المعالج، وفقاً لما يتناسب مع حالتك.

معلومات مهمة عن دواء إيتراكونازول

نوجز لك فيما يلي أهم 6 معلومات عن عقار Itraconazole اتراكونازول:

يجب ألا تتناول دواء إيتراكونازول إذا كنت تعاني من قصور في القلب.
إذا كان لديك مرض كبدي، أو كلوي، فلا تتناول إيتراكونازول مع فيزوتيرودين، أو الكولشيسين، أو سوليفيناسين.
قد يؤذي إتراكونازول الأجنة، فتجنبي حدوث الحمل أثناء تناول الاتراكونازول ولمدة شهرين بعد آخر جرعة.
توقف عن استخدام الدواء واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك علامات قصور القلب الاحتقاني:
- الشعور بالتعب أو ضيق التنفس.
- السعال مع المخاط.
- ضربات القلب السريعة.
- التورم، أو زيادة الوزن بسرعة.
- مشاكل النوم.
قد تحدث آثار جانبية مهددة للحياة إذا كنت تتناول هذا الدواء مع أدوية أخرى معينة.
سيطلب طبيبك بعض الفحوصات المخبرية للتحقق من رد فعل الجسم على إيتراكونازول.

نصائح قبل تناول دواء إيتراكونازول

يمكن أن يتسبب دواء إيتراكونازول في فشل القلب (الحالة التي لا يستطيع القلب فيها ضخ كمية كافية من الدم عبر الجسم).

أخبر طبيبك إذا كنت قد عانيت من قصور في القلب، فقد يخبرك طبيبك بعدم تناول إيتراكونازول.
أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية من قبل عدم انتظام ضربات القلب. أو أي نوع آخر من أمراض القلب أو الرئة أو الكبد أو الكلى.
أخبر طبيبك إذا كان لديك مرض في الكلى أو الكبد وتتناول أيًا من الأدوية التابعة لها، فيمكن أن يسبب تناول هذه الأدوية مع إيتراكونازول مشاكل خطيرة في القلب بما في ذلك إطالة كيو تي

(إطالة الكيو تي : إيقاع غير منتظم في القلب يمكن أن يؤدي إلى الإغماء أو فقدان الوعي أو النوبات أو الموت المفاجئ).

قد يؤذي إتراكونازول الجنين. استخدم وسائل منع الحمل الفعالة لمنع الحمل أثناء استخدامك لهذا الدواء ولمدة شهرين على الأقل بعد آخر جرعة لك. وأخبر طبيبك إذا أصبحت حاملاً.
قد يكون من غير الآمن ممارسة الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء. اسأل طبيبك عن أي خطر.

أخبر طبيبك أيضاً إذا كان لديك من قبل:

مشاكل قلبية.
التليف الكيسي أو مشاكل الرئة الأخرى.
أمراض الكبد أو الكلى.
ضعف جهاز المناعة.

كيفية تناول دواء إيتراكونازول

طريقة تناول دواء إيتراكونازول – Itraconazole:

اتبع جميع الإرشادات على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك، واقرأ جميع مرفقات، وأوراق التعليمات، واستخدم الدواء حسب الوصفة بالضبط.
لا تشارك هذا الدواء مع شخص آخر، حتى لو كان لديهم نفس الأعراض لديك.
الجرعة المعتادة الموصى بها هي 200-400 مجم يومياً كجرعة وحيدة أو جرعتين مقسمتين.
يجب تناول الكبسولات مع وجبة كاملة لأن الطعام يحسن الامتصاص.
الكبسولة والسائل غير قابلة للتبديل، ويتم استخدام الشكل السائل فقط لعلاج داء المبيضات الفموي.
ابتلع كبسولة الدواء كاملة ولا تقوم بسحقها أو مضغها أو تكسيرها أو فتحها.
خذ محلول الايتركونازول عن طريق الفم (سائل) على معدة فارغة، قبل ساعة أو ساعتين على الأقل من الوجبة.
- حرك السائل في فمك لعدة ثوان قبل بلعه.
- قم بقياس الدواء السائل بعناية. استخدم أداة الجرعات المقدمة، أو استخدم جهاز قياس جرعة الدواء (وليس ملعقة المطبخ).
يحتوي Sporanox PulsePak على جدول جرعات خاص يتضمن عدم تناول الدواء لعدة أيام متتالية. اتبع جميع تعليمات الجرعات بعناية.
لا ينبغي استخدام كبسولات الإيتراكونازول بدلاً من محلول إيتراكونازول عن طريق الفم (السائل) إذا كان هذا هو ما وصفه طبيبك.
تجنب الإخلال بشكل أو تركيز الأدوية اللذين يصفهما الطبيب لك.
إذا كنت تتناول أيضًا مخفض حمض المعدة (Tagamet ، Pepcid ، Axid ، Zantac ، وغيرها)، فتناول اتراكونازول مع مشروب حمضي مثل الكولا.
قم باستخدام هذا الدواء طوال المدة الزمنية المقررة لك، حتى لو شعرت بتحسن الأعراض بسرعة.
تخطي الجرعات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى المقاومة للأدوية.
لن يعالج دواء إيتراكونازول عدوى فيروسية مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها. ومع ذلك، إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية واستمر في جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم.

كيفية تخزين الدواء

يجب تخزين الكبسولات في درجة حرارة الغرفة ، 15 درجة مئوية – 25 درجة مئوية (59 فهرنهايت – 77 فهرنهايت) ومحمية من الضوء والرطوبة.

يجب تخزين المحاليل الفموية والحقن دون 25 درجة مئوية (77 فهرنهايت) ولكن لا يتم تجميدها.

دواعي استخدام دواء إيتراكونازول

يتراكونازول في فئة من مضادات الفطريات تسمى تريازولز، ويعمل عن طريق إبطاء نمو الفطريات التي تسبب العدوى

تستخدم كبسولات إيتراكونازول لعلاج الالتهابات الفطرية بالرئتين، والتي يمكن أن تنتشر إلى جميع أنحاء الجسم.
تستخدم أقراص وكبسولات إيتراكونازول لعلاج الالتهابات الفطرية للأظافر، مثل داحس الأظافر.
يستخدم محلول إيتراكونازول عن طريق الفم (السائل) لعلاج عدوى الخميرة في الفم والحلق أو المريء (الأنبوب الذي يربط الحلق بالمعدة).
يستخدم إيتراكونازول أحيانًا لعلاج أنواع أخرى من الالتهابات الفطرية ومنع العدوى الفطرية لدى الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).
يمكن وصف هذا الدواء للاستخدامات الأخرى، فاسأل الطبيب أو الصيدلي عن المناسب لحالتك.

آثار جانبية لاستخدام دواء إيتراكونازول

قد يتسبب دواء إيتراكونازول في آثار جانبية. لذا أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض بصورة شديدة أو لا تختفي:

إسهال.
إمساك.
غازات أو انتفاخ.
حرقة في المعدة.
طعم غير مقبول بالفم.
قرحة أو نزيف اللثة.
صداع الرأس.
دوخة.
التعرق.
ألم عضلي أو ضعف.
ألم المفاصل.
انخفاض الرغبة أو القدرة الجنسية.
العصبية.
كآبة.
سيلان الأنف وأعراض البرد الأخرى.
حمى.
تساقط الشعر.

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. فإذا واجهت أيًا من هذه الأعراض، اتصل بطبيبك على الفور:

رؤية مشوشة أو رؤية مزدوجة.
طنين في الأذنين.
عدم القدرة على التحكم في التبول أو التبول أكثر من المعتاد.

إذا تعرضت إلى أيٍ من الأعراض التالية أو تلك سالفة الذكر، فتوقف عن تناول إيتراكونازول واتصل بالطبيب المعالج فوراً أو احصل على عناية طبية طارئة:

التعب المفرط.
فقدان الشهية.
غثيان.
آلام في المعدة.
التقيؤ.
اصفرار الجلد أو العينين.
البول الداكن.
براز شاحب.
الشعور بالخدر أو الوخز أو الحرق أو التنميل على الجلد.
فقدان السمع.
زيادة الحساسية للضوء.
اضطراب شديد في الجلد.
طفح جلدي.
قشعريرة.
إثارة للحكة.
تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفاه أو العينين أو اليدين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.
بحة في الصوت.
صعوبة في التنفس أو البلع.

تسببت أحد مكونات محلول دواء إيتراكونازول عن طريق الفم في الإصابة بالسرطان في بعض أنواع حيوانات المختبر (Animal testing).

من غير المعروف ما إذا كان الأشخاص الذين يتناولون محلول itraconazole لديهم خطر متزايد للإصابة بالسرطان.

قد يتسبب دواء إيتراكونازول في آثار جانبية أخرى، فاتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.

احتياطات وموانع استخدام إيتراكونازول

تجنب القيادة أو النشاط الخطر حتى تعرف كيف سيؤثر إيتراكونازول عليك. فقد يتسبب الدواء في إضعاف ردود أفعالك.
تجنب تناول مضادات الحموضة في غضون ساعة واحدة قبل أو بعد ساعتين من تناول إيتراكونازول.
- يمكن لبعض مضادات الحموضة أن تجعل من الصعب على جسمك امتصاص إيتراكونازول.

هل يؤخذ الإيتراكونازول أثناء الحمل أو الرضاعة؟

لم يتم دراسة دواء إيتراكونازول بشكل مناسب لدى النساء الحوامل، ولكن تم الإبلاغ عن حالات تشوهات خلقية أثناء تناوله في بعض الحالات.لذا لا ينبغي استخدام إيتراكونازول لعلاج الالتهابات الفطرية في الظفر (فطار الأظافر) في المرضى الحوامل.كما يجب على النساء في سن الإنجاب الذين يخضعون لعلاج الالتهابات الفطرية للأظافر استخدام وسائل منع الحمل المناسبة أثناء تلقي إيتراكونازول ولمدة شهرين بعد العلاج.يفرز إيتراكونازول في لبن الأم. لذلك، لا ينبغي أن تعطى للنساء المرضعات، أو بدلاً من ذلك، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

تداخلات الأدوية الأخرى مع دواء إيتراكونازول

يقلل إيتراكونازول من عملية التمثيل الغذائي للكبد (الأيض) لبعض الأدوية، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الدم والآثار الجانبية من الأدوية الأخرى.

حدثت آثار ضارة مهددة للحياة عندما تم تناول الدواء مع:

سيسابريد – cisapride.
بيموزيد – pimozide:
- أوراب – Orap.
الكينيدين – quinidine:
- كيناجلوت – Quinaglute.
- كينيديكس – Quinidex.
دوفيتيليدي – dofetilide:
- تيكوسين – Tikosyn.
ليفوميثيل – levomethadyl:
- أورلام – Orlaam.
الستاتينات – statins:
- simvastatin (Zocor).
- lovastatin (Mevacor)

تشمل الأدوية الأخرى التي ترتفع مستويات الدم فيها عن طريق إيتراكونازول:

تاكروليموس – tacrolimus.
سيروليموس – sirolimus.
السيكلوسبورين – cyclosporine.
الوارفارين – warfarin:
- الكومادين – Coumadin.
تولبوتاميد – tolbutamide.
غليبوريد – glyburide:
- ميكروناز – Micronase.
- ديابيتا – Diabeta.
- جلينايز – Glynase.
جليبيزيد – glipizide:
- جلوكوترول – Glucotrol.

مثبطات البروتياز على سبيل المثال:

إندينافير – indinavir:
- سريكسيفان – Crixivan.
ريتونافير – ritonavir:
- نورفير – Norvir.
ساكوينافير – saquinavir:
- انفيريس – Invirase.
- فورتوفيس – Fortovase.
ميدازولام – midazolam:
- فيرسازام – Versazam.
تريازولام – triazolam:
- هالسيون – Halcion.

يزيد إيتراكونازول مستويات الدم لبعض حاصرات قنوات الكالسيوم، على سبيل المثال:

نيسولديبين – nisoldipine:
- سولار – Sular.
فيراباميل – verapamil:
- كالان – Calan.

قد يزيد إيتراكونازول أيضًا من مستويات الفنتانيل في الدم أو يطيل التخلص من الفنتانيل، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

بعض الأدوية تزيد من مستويات إيتراكونازول في الدم عن طريق تقليل التخلص منه من الكبد مما يزيد من الآثار الجانبية للإيراكونازول، تلك الأدوية مثل:

كلاريثروميسين – Clarithromycin:
- بياكسين – Biaxin.
إريثروميسين – erythromycin.
إندينافير – indinavir:
- سريكسيفان – Crixivan.
ريتونافير – ritonavir:
- نورفير – Norvir.

قبل الشروع في تلقي العلاج، احرص على أخبار طبيبك المعالج بكافة الأدوية والأعشاب والمكملات الموصوفة والغير موصوفة، التي تتناولها.

تذكر، احتفظ بدواء إيتراكونازول – Itraconazole وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين، حتى وإن تشابهت الحالة والأعراض. ولا تستخدم هذا الدواء إلا للإشارة الموصوفة.