دواء ألتيفا؛ تعرف على دواعي استعماله وجرعاته وآثاره الجانبية

الاسم العام للدواء	Remifentanil
أسماء العلامات التجارية	Ultiva
الدواء البديل	سفتنيل
تصنيف الدواء	مسكنات الألم الأفيونية
الأشكال الصيدلانية	بودر للحقن
الشركات المصنعة للدواء	FRESENIUS KABI USA
يستخدم لعلاج	التخدير العام

يعد دواء ألتيفا (Ultiva)، أو كما هو معروف باسم دواء رميفنتانيل، من الأدوية الأفيونية، فما هي دواعي استعماله، وجرعاته، وآثاره الجانبية الشائعة والنادرة؟

ما هو دواء ألتيفا؟

يتكون دواء ألتيفا من مكون فعال يعرف باسم هيدروكلوريد الريميفنتانيل. ينتمي هذا العامل الفعال إلى مجموعة من الأدوية تعرف باسم المسكنات المخدرة (مسكنات الألم الأفيونية). الاختلافات الرئيسية بين ألتيفا والمواد الأفيونية الأخرى هي:

بداية سريعة للعمل من قبل ألتيفا؛ إنه يعمل بسرعة كبيرة.
مدة عمله قصيرة جدًا، حيث تختفي آثاره المسكنة في غضون 5-10 دقائق بعد التوقف عن استخدام ألتيفا.

دواعي استعمال دواء ألتيفا

يستخدم دواء ألتيفا كعامل مسكن أثناء التحريض أو المداومة على التخدير العام تحت إشراف دقيق. كما يستخدم لتسكين الآلام والتهدئة لمرضى العناية المركزة المستخدمين لجهاز التنفس الصناعي بعمر 18 عامًا وأكثر.

موانع استعمال دواء ألتيفا

يمنع استخدام حقن ألتيفا في الحالات الآتية:

بما أن الجلايسين موجود في المستحضر، فإن دواء ألتيفا ممنوع من الاستخدام في منطقة حول الجافية أو بداخل القراب.
فرط الحساسية للمادة الفعالة رميفنتانيل، أو لأي من مكونات ألتيفا الأخرى.
استخدامها كعامل وحيد لتحريض التخدير.

نصائح هامة قبل تناول ألتيفا

لا ينبغي أن تُعَالج بدواء ألتيفا إذا كان لديك حساسية منه.

أخبر طبيبك إذا أصيبت سابقًا بما يلي:

مشاكل في التنفس، توقف التنفس أثناء النوم.
إصابة في الرأس أو ورم في المخ أو نوبة.
مشاكل في المرارة أو البنكرياس.
إدمان الكحول أو المخدرات.
إذا كنت قد استخدمت الكحول أو المهدئات أو الأدوية الأفيونية الأخرى مؤخرًا.
إذا كنت قد تناولت مثبط الأوكسيداز أحادي الأمين خلال الـ 14 يومًا الماضية، مثل إيزوكاربوكسازيد، أو لينيزوليد، أو حقن الميثيلين الأزرق، أو فينيلزين، أو راساجيلين، أو سيليجيلين، أو ترانيلسيبرومين.

قد يسبب تناول دواء ألتيفا أثناء الحمل المتأخر آثارًا جانبية لدى المولود الجديد، بما في ذلك النعاس الشديد ومشاكل التنفس، ولهذا ستتم مراقبة تنفس طفلك وضغط دمه ومستويات الأكسجين وعلامات حيوية أخرى عن كثب.

اسأل الطبيب قبل استخدام الأدوية الأفيونية إذا كنتِ مرضعة. أخبر طبيبك إذا لاحظت النعاس الشديد أو التنفس البطيء في الرضيع.

الحمل والإرضاع

لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل بخصوص حقن ألتيفا. لذا يجب استخدام ألتيفا أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

لم يتم إثبات سلامة الريميفنتانيل أثناء المخاض أو الولادة. لا توجد بيانات كافية للتوصية باستخدام دواء رميفنتانيل أثناء المخاض والولادة القيصرية، حيث يعبر دواء رميفنتانيل حاجز المشيمة ويمكن أن تسبب نظائر الفنتانيل الاكتئاب التنفسي (نقص التهوية) لدى الطفل.

الرضاعة الطبيعية

من غير المعروف ما إذا كان دواء رميفنتانيل يُفرز في لبن الأم. ومع ذلك، نظرًا لأن نظائر الفنتانيل تُفرز في لبن الإنسان وتم العثور على المواد المتعلقة بالريميفنتانيل في حليب الفئران بعد تناول جرعات مع الريميفنتانيل، يجب أن تُنصح الأمهات المرضعات بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة 24 ساعة بعد تناول الريميفنتانيل.

كيفية تناول دواء ألتيفا

قد يؤدي سوء استخدام الأدوية الأفيونية إلى الإدمان أو الجرعة الزائدة أو الوفاة.

يتم حقن ألتيفا في الوريد من خلال التسريب الوريدي، وسوف يعطيك الطبيب هذا الحقن.
عادةً ما يتم إعطاء ألتيفا من خلال التسريب المتصل بالمضخة التي ستطلق الجرعة الصحيحة من الدواء لتوفير تخفيف مستمر للألم أثناء الجراحة وبعدها.
ستتم مراقبة تنفسك وضغط الدم ومستويات الأكسجين ووظيفة الكلى والعلامات الحيوية الأخرى عن كثب عند اخذ دواء رميفنتانيل.
قد يتم إعطاؤك أدوية أخرى للألم لاستخدامها بعد إيقاف علاج ألتيفا. استمر في استخدام هذه الأدوية طالما وصفها طبيبك.

جرعات دواء ألتيفا

جرعة ألتيفا لتحريض التخدير:

0.5-1 ميكروجرام / كجم / دقيقة عن طريق الوريد حتى بعد التنبيب؛ قد تعطي جرعة أولية من 1 ميكروجرام / كجم إذا حدث التنبيب بعد أقل من 8 دقائق بعد بدء التسريب.

جرعة ألتيفا لاستمرارية التخدير:

0.25-0.5 ميكروجرام / كجم / دقيقة عن طريق الوريد؛ قد يتم إعطاء بُلعة بجرعة 0.5-1 ميكروغرام / كجم خلال 2 إلى 5 دقيقة استجابةً للتخدير الخفيف أو النوبات العابرة من الإجهاد الجراحي الشديد

جرعة ألتيفا للتسكين الواعي:

1 ميكروجرام / كجم بلعة وريدية، تليها 0.05-0.2 ميكروجرام / كجم / دقيقة في الوريد.

جرعة ألتيفا للتسكين فترة ما بعد الجراحة مباشرة:

0.025-0.2 ميكروجرام / كجم / دقيقة عن طريق الوريد.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

نظرًا لأن دواء ألتيفا يتم إعطاؤه في بيئة سريرية لفترة قصيرة فقط، فمن غير المحتمل أن تكون على جدول الجرعات.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

نظرًا لأن دواء رميفنتانيل يتم إعطاؤه في بيئة طبية، فستتم مراقبتك عن كثب للتأكد من أنك لا تتلقى الكثير من هذا الدواء. سيتعامل معك الطبيب بسرعة إذا كنت تعاني من أعراض الجرعة الزائدة.

قد تكون الجرعة الزائدة من حقن ألتيفا قاتلة. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

بطء التنفس ومعدل ضربات القلب.
النعاس الشديد.
ضعف العضلات.
البرودة والجلد الرطب.
الإغماء.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

لا تشرب الكحول لمدة 24 ساعة على الأقل بعد الجراحة، حيث يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة أو الموت.
تجنب القيادة أو النشاط الخطير حتى تعرف كيف سيؤثر دواء رميفنتانيل عليك، حيث يسبب الدوخة أو النعاس السقوط أو الحوادث أو الإصابات الشديدة.

الآثار الجانبية لدواء ألتيفا

الآثار الجانبية الشائعة

تعد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا والمرتبطة بحقن ألتيفا والتي تحدث في أكثر من 1% من المرضى المعالجين. هيا تعرف على أشهر 9 أضرار محتملة!

بطء التنفس.
ضيق التنفس.
بطء ضربات القلب.
انخفاض في ضغط الدم.
ارتفاع ضغط الدم الذي قد يسبب صداعًا أو إحساسًا بالدفء أو الاحمرار.
تصلب العضلات.
الارتجاف.
الغثيان والتقيؤ.
الشعور بالألم.

أعراض جانبية غير شائعة

تحدث الآثار الجانبية التالية في أقل من 1% من المرضى الذين يعالجون بدواء ألتيفا. لا تنزعج من هذه القائمة لأنها غير شائعة جدًا ولن يعاني المريض بالضرورة من أي من هذه الآثار الجانبية. ومع ذلك، إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية، فاتصل بطبيبك على الفور.

عدم انتظام ضربات القلب.
إمساك.
عدم ارتياح في البطن.
فم جاف.
إسهال.
حرقة من المعدة.
ألم صدر.
آلام ما بعد الجراحة.
سعال.
إحتقان بالأنف.
التهاب البلعوم.
قلق (Anxiety).
حركة لا إرادية.
التشوش الذهني.
الارتباك.
كوابيس وهلوسة.
اضطرابات النوم.
نوبة.

التفاعلات الدوائية مع دواء ألتيفا

تفاعلات الأدوية الأفيونية كدواء رميفنتانيل مع العديد من الأدوية الأخرى محتمل، حيث قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة أو تؤدي إلى الوفاة، لذلك تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت تستخدم أيضًا:

المواد الأفيونية الأخرى، مثل مسكنات الألم الأفيونية أو أدوية السعال الموصوفة.
مهدئ مثل الفاليوم، ديازيبام، ألبرازولام، لورازيبام، زاناكس، كلونوبين، أتيفان، وغيرهم.
الأدوية التي تجعلك تشعر بالنعاس أو تبطئ تنفسك مثل حبة نوم، أو مرخيات العضلات، أو دواء لعلاج اضطرابات المزاج أو الأمراض العقلية.
الأدوية التي تؤثر على مستويات السيروتونين في الجسم مثل دواء للاكتئاب أو مرض باركنسون أو الصداع النصفي أو الالتهابات الخطيرة أو الغثيان والقيء.

سعر التيفا في الأسواق المحلية

الدولة	السعر
السعودية	1 مجم بسعر 82.1 أو 100.65 ريال. 2 مجم بسعر 155.5 أو 388.8 ريال. 5 مجم بسعر 388.8 ريال.
مصر	1 مجم بسعر 20 جنيه. 2 مجم بسعر 30 جنيه. 5 مجم بسعر 52 جنيه.
الأردن	–
الكويت	–