دواء ترازودون Trazodone

الاسم العام للدواء
أسماء العلامات التجارية
الدواء البديل
تصنيف الدواء
الأشكال الصيدلانية
الشركات المصنعة للدواء
يستخدم لعلاج

دواء ترازودون وبالإنجليزية Trazodone هو في الأساس دواء لعلاج الاكتئاب؛ لأنه يزيد من مستوى السيروتونين في الدم، ولكن وجد أنه قد يستخدم أيضاً لعلاج القلق أو الأرق.

ما هو دواء ترازودون ؟

دواء ترازودون Trazodone مضاد للاكتئاب ينتمي إلى عائلة مضادات مستقبلات السيروتونين ومثبطات إعادة امتصاصه (SARIs)، فهو لا يتبع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ولكنه لا يزال يشترك في العديد من خصائص هذه العائلة أيضاً.

يعمل Trazodone عن طريق استعادة توازن السيروتونين في الدماغ.

لا يعطي الدواء لأي شخص يقل عمره عن 18 عامًا دون استشارة الطبيب، فهو غير معتمد للاستخدام في الأطفال.

الوصف	الأسماء
الاسم العلمي للدواء	ترازودون
الاسم التجاري للدواء	Desyrel, Desyrel Dividose, Oleptro
اسم البديل الأجنبي	لا يوجد
الأشكال الصيدلانية	أقراص

دواعي استعمال دواء ترازودون

يستخدم دواء ترازودون في الحالات الآتية:

علاج اضطراب الاكتئاب الشديد.
تحسين الحالة المزاجية، والشهية، ومستوى الطاقة.
تقليل القلق أو الأرق المرتبطين بالاكتئاب.
الفصام.
التحكم في حركات غير منضبطة بسبب بعض الأدوية.

موانع استعمال دواء ترازودون

يمنع تناول ترازودون في الحالات الآتية:

الحساسية من Trazodone.
إذا كنت تعالج بحقن الميثيلين الأزرق.
تناولك مثبط إنزيم MAO في خلال الـ 14 يومًا السابقة مثل:
- إيزوكاربوكسازيد isocarboxazid.
- لينزوليد linezolid.
- فينيلزين phenelzine.
- راساجيلين rasagiline.
- سيليجيلين selegiline.
- ترانيلسيبرومين tranylcypromine.

بعدما تتوقف عن تناول دواء ترازودون، ستضطر إلى الانتظار 14 يومًا على الأقل قبل البدء في تناول MAOI.

الحمل والإرضاع

لا بد أن تخبر الطبيب عما إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل، فمن غير المعروف ما إذا كان دواء ترازودون سيؤذي الجنين أم لا، ومع ذلك فإذا توقفت عن تناول مضادات الاكتئاب قد يعود الاكتئاب مرة أخرى أيضاً.

لا تبدأ أو تتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب دون استشارة الطبيب أبداً.

من غير الآمن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول دواء Trazodone، فيجب أن تسأل الطبيب عن أي خطر ممكن.

نصائح هامة قبل تناول ترازودون

يعاني بعض الشباب من أفكار انتحارية عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة، فسيتابعك الطبيب باستمرار للتأكد من تقدمك، فابق متيقظاً لأي تغيرات قد تحدث في مزاجك.

أبلغ الطبيب عن أي أعراض جديدة مثل:

تغيرات المزاج أو السلوك.
القلق أو الارتباك.
نوبات الهلع.
مشاكل النوم أو الأرق.
شعور بالاندفاع، أو العدائية.
نشاط مفرط (عقليًا أو جسديًا).
الاكتئاب.
أفكار انتحارية حول إيذاء نفسك.

لكي يكون دواء ترازودون آمناً لك، أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من:

أمراض الكبد أو الكلى.
اضطراب النزيف أو تخثر الدم.
أمراض القلب، أو أي نوبة قلبية جديدة.
النوبات أو الصرع.
مياه بيضاء ضيقة الزاوية.
متلازمة كيو تي الطويلة.
إدمان المخدرات.
أفكار انتحارية.
الاضطراب ثنائي القطب أو الهوس الاكتئابي.
الإسهال الشديد أو القيء.
الجفاف.
ارتفاع ضغط الدم.
فقر الدم المنجلي.
الورم النقوي المتعدد.
اللوكيميا.
مرض بيروني Peyronie’s disease.

اقرأ أيضاً: دواء أبيليفاي

كيفية تناول ترازودون

تناول دواء ترازودون كما وصفه الطبيب تماماً.
اتبع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية.
خذ ترازودون بعد وجبة خفيفة مرتين أو أكثر في اليوم.
يمكن ابتلاع الأقراص كاملة أو تناولها على شكل نصف قرص عن طريق كسر القرص على طول الخط.
تبدأ الجرعة صغيرة ثم تزداد تدريجياً ولكن لا تزيد عن 3 أو 4 مرات يومياً.
لا تمضغ او تسحق الأقراص، ولكن ابتلعها كاملةً.
قد يصل الأمر حوالي أسبوعين قبل تحسن أعراضك.
يجب ألا تتوقف عن تناول الدواء فجأة، فقد يحدث أعراض غير سارة مثل:
- الدوخة أو الدوار.
- التقيؤ.
- الإثارة.
- التعرق.
- الارتباك.
- التنميل أو الوخز.
- شعور بصدمة كهربائية.

اسأل الطبيب عن كيفية التوقف عن تناول دواء ترازودون بأمان.

جرعات ترازودون

يتوافر دواء ترازودون على هيئة أقراص بتركيز 50، 100، 150، 300 مجم.

جرعة دواء ترازودون للاكتئاب

الجرعة الأولية لدواء Trazodone هي 150 مجم عن طريق الفم يومياً، ولكن على جرعات مقسمة، حيث يمكن زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 50 مجم يوميًا كل 3 إلى 4 أيام. أما الجرعة القصوى لترازودون هي 600 مجم / يوم.

جرعة ترازودون لحالات أخرى

التشخيص	الجرعة
الأرق	50-100 مجم في اليوم.
السلوك العدواني	50 مجم / 12 ساعة.
سحب الكوكاين	150-200 مجم / اليوم.
منع الصداع	100 مجم مرة يومياً.
سحب الكحول	100-600 مجم على جرعة مقسمة يومياً.

ملاحظات

يجب فحص المريض لمعرفة التاريخ الشخصي أو العائلي للاضطراب ثنائي القطب أو الهوس الخفيف قبل بدء العلاج.
لا بد من مراقبة المريض لأعراض الانسحاب عند التوقف عن العلاج.
يمكن تقليل جرعة دواء ترازودون تدريجياً عدن الوصول إلى الاستجابة الكافية.
إذا سبب ترازودون النعاس، فيجب تناوله في وقت النوم أو تقليل الجرعة.

يستخدم دواء Trazodone بحذر شديد في حالة القصور الكبدي أو الكلوي.

اقرأ أيضاً: دواء جانوميت

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

تناول دواء ترازودون بأقصى سرعة.
لكن تخط الجرعة المنسية إذا جاء الوقت للجرعة التالية.
لا تأخذ جرعتين في وقت واحد أبداً.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يجب أن تتصل بالطبيب، فالجرعة الزائدة من دواء ترازودون يمكن أن تكون قاتلة عند تناولها مع الكحول أو الباربيتورات مثل الفينوباربيتال phenobarbital أو المهدئات مثل ديازيبام Diazepam (فاليوم Valium).

تشمل أعراض الجرعة الزائدة Trazodone:

النعاس الشديد.
القيء أو الغثيان.
انتصاب مؤلم للقضيب.
سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب أو الخفقان.
فقدان الوعي أو الغيبوبة.
التشنجات أو النوبات.
بطء التنفس.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

شرب الكحول؛ حيث يسبب آثار جانبية خطيرة أو الموت.
القيادة أو أى نشاط خطير إلى أن تعرف تأثير الدواء عليك.
الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضع الجلوس أو الاستلقاء؛ فقد تشعر بالدوار.

الآثار الجانبية لدواء ترازودون

يجب أن تتجه لأقرب مستشفى إذا عانيت من علامات رد فعل تحسسي تجاه Trazodone:

صعوبة في التنفس.
تورم وجهك، أو الشفتين أو اللسان، أو الحلق.

توقف عن تناول ترازودون واتصل بالطبيب إذا كان لديك انتصاب مؤلم للقضيب مستمر لمدة 6 ساعات أو أكثر؛ فهذه طارئة ويمكن أن تسبب حالة خطيرة ويجب تصحيحها بالجراحة.

آثار جانبية تتطلب تدخل طبي

تشوش الرؤية.
دوخة أو دوار.
ضعف عند القيام فجأة من الجلوس أو الاستلقاء.
التعرق.
تعب أو ضعف غير عادي.
شعور بحكة أو تنميل.
انخفاض التركيز.
إغماء.
شعور عام بعدم الراحة.
صداع شديد.
رعاش العضلات.
العصبية.
ضيق في التنفس.
ضربات قلب بطيئة أو سريعة.
طفح جلدي.
إثارة غير عادية.

آثار جانبية لا تتطلب تدخل طبي

جفاف الفم (خفيف عادةً).
آلام العضلات أو العظام.
مشاكل في النوم.
تغير حاسة التذوق.

آثار جانبية نادرة لدواء ترازودون

طنين مستمر غير مبرر في الأذن.
فقدان السمع.
آلام العضلات.
فقدان الوزن.

اتصل بالطبيب في الحال إذا كان لديك:

عدم انتظام ضربات القلب.
ترفرف في الصدر أو ضيق في التنفس.
دوخة مفاجئة.
بطء ضربات القلب.
سلوك غير عادي.
سهولة الكدمات أو نزيف غير عادي.
انخفاض مستوى الصوديوم في الدم:
- صداع.
- ارتباك.
- تلعثم في الكلام.
- ضعف شديد.
- فقدان التنسيق.
- شعور بعدم الاستقرار.

أعراض متلازمة السيروتونين مثل:

الهياج.
الهلوسة.
الحمى.
التعرق.
الرعشة.
سرعة أو عدم انتظام دقات القلب.
تيبس العضلات.
الارتعاش.
فقدان التنسيق.
القيء أو الإسهال.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء ترازودون:

النعاس أو الدوخة.
التعب.
فقدان الوزن أو الشهية.
عدم وضوح الرؤية.
الإسهال أو الإمساك.
انسداد أو احتقان الأنف.

التفاعلات الدوائية مع ترازودون

تأكد من إبلاغ الطبيب أنك تتناول أيضًا أي أدوية منشطة أو مسكنات الأفيونية أو منتجات عشبية أو أدوية لعلاج الاكتئاب أو المرض العقلي أو مرض باركنسون أو الصداع النصفي أو الالتهابات الخطيرة أو الوقاية من الغثيان والقيء؛ فهذه الأدوية تسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين.

يمكن أن يؤدي تناول دواء ترازودون مع أدوية أخرى تسبب شعورك بالنعاس إلى تفاقم ذلك التأثير، فاسأل الطبيب قبل تناول المسكنات الأفيونية، أو المنومات، أو مرخِيات العضلات، أو أدوية القلق أو النوبات.

اسأل طبيبك قبل تناول:

مضاد الالتهابات غير السترويدية (NSAID) مثل:
- الأسبرين Aspirin.
- الإيبوبروفين (أدفيل Advil، موترين Motrin).
- نابروكسين Naproxen (أليف Aleve).
- سيليكوكسيب Celecoxib (سيليبريكس Celebrix) .
- ديكلوفيناك Diclofenac.
- إندوميثاسين Indomethacin (إندوسين Indocin).
- ميلوكسيكام Meloxicam.
أي مضادات أخرى للاكتئاب مثل Zoloft.
فينيتوين.
نبتة سانت جون.
ترامادول.
مدرات البول.
دواء لعلاج القلق أو اضطراب المزاج أو الأمراض العقلية كالفصام.
مميعات الدم مثل:
- الوارفارين Warfarin.
- الكومادين Coumadin.
- جانتوفين Jantoven.
أدوية الصداع النصفي مثل:
- سوماتريبتان sumatriptan.
- إيميتركس Imitrex.
- ماكسالت Maxalt.
- تريكسيميت Treximet.
أدوية الإيدز AIDS مثل:
- أتازانافير atazanavir.
- إندينافير indinavir.
- نيلفينافير nelfinavir.
- ريتونافير ritonavir.
- ساكينافير saquinavir.
سيميتيدين cimetidine (تاجاميت Tagamet).
سيزابريد cisapride.
كلاريثروميسين clarithromycin.
سيكلوسبورين cyclosporine.
دانازول danazol.
ديلافيريدين delavirdine.
ديكساميثازون dexamethasone.
ديجوكسين digoxin (لانوكسين Lanoxin).
ديلتيازيم diltiazem.
مدرات البول.
ديسوبيراميد disopyramide.
دوفيتيليد dofetilide.
إريثروميسين erythromycin.
إيزونيازيد isoniazid.
أدوية البرد أو الضغط.
كاربامازيبين carbamazepine (تجريتول Tegretol).
إيزوكسيميد ethosuximide (زاروتونين Zarontin).
فينوباربيتال phenobarbital.
ميترونيدازول metronidazole (فلاجيل Flagyl).
نيفازودون nefazodone.
موانع الحمل.
بروكيناميد procainamide.
كينيدين quinidine.
ريفابيوتين rifabutin.
ريفامبين rifampin.
فلوكستين fluoxetine.
فلوفوكسامين fluvoxamine.
سوتالول sotalol.
ثيوريدازين thioridazine.
فيراباميل verapamil.
زافيرلكاست zafirlukast.
تيرفينادين terfenadine.
بيموزيد pimozide.
بنتاميدين pentamidine.

يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع دواء ترازودون إلى كدمات أو حدوث نزيف بسهولة.

– في حالة محرضات CYP450 3A4 القوية، يجب زيادة جرعة دواء ترازودون بناءً على مدى التحمل والاستجابة العلاجية.
– أما في حالة مثبطات CYP450 3A4 القوية، فيجب تقليل جرعة الدواء بناءً على الاستجابة العلاجية.