الاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد في الخيول؛ أهم أنواعه وأسبابه وأعراضه

الاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد في الخيول (polysaccharide storage myopathy in horses) هو مرض ينتج عنه تراكم غير طبيعي لمادة الجليكوجين في العضلات؛ وهذا يؤدي بدوره إلى تشنجات عضلية مؤلمة، وهو مرض وراثي تم اكتشافه في سلالات معينة من الخيول، ولم يتم اكتشاف علاجات فعالة لهذا المرض حتى الآن، ولكن يمكن التعايش معه من خلال اتباع نظام غذائي جيد. في هذه المقالة تعرف إلى الاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد في الخيول، أهم أنواعه وأسبابه وأعراضه.

أنواع Polysaccharide Storage Myopathy in horses

هناك نوعان من الاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد في الخيول تم التعرف عليهما وعلى أسباب حدوث هذه الطفرات وهما:

النوع الأول PSSM1

يحدث بسبب طفرة جينية mutation في جين GYS1 ويمكن أن تكون موروثة، تتسبب في ارتفاع مستوى إنزيم تخليق الجليكوجين (glycogen synthase) – المسئول عن تخزين الجلوكوز على هيئة جليكوجين في العضلات لاستخدامه لاحقََا في ممارسة الرياضة – مقارنة بإنزيم الجليكوجين المُفَرِّع (glycogen branching enzyme)؛ مما ينتج عنه جزيئات من الجليكوجين ذات سلاسل طويلة وفروع قليلة وهو ما يجعلها أكثر مقاومة لإنزيم الأميلاز. ترتبط هذه الطفرة عادةً بمستويات عالية من الجليكوجين عديد السكاريد في عضلات الحصان، تم اكتشاف هذا النوع في أكثر من 20 سلالة من الخيول.

النوع الثاني PSSM2

يحدث هذا النوع من الاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد في الخيول بدون طفرة جينية، فهو عبارة عن اضطراب يؤدي إلى ترسب غير طبيعي من الجليكوجين في العضلات الهيكلية للحصان، وهذا النوع هو الأكثر شيوعََا في خيول الدم الحار، ويمكن رؤيته أيضََا في خيول الربع، والخيول العربية، وخيول الثوروبريد ( thoroughbred horse).

أعراض الاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد في الخيول

تظهر العلامات السريرية لهذا المرض لأول مرة عند وضع الحصان في التدريب كحيوان صغير، ومع ذلك فإن الخيول المصابة تظهر تغييرات نسيجية تتوافق مع تلف العضلات في عمر شهر واحد، كما يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع إنزيم الكرياتين كيناز (creatine kinase) وهو إنزيم يتم إنتاجه بكميات أكبر في العضلات في حالة التلف، ويمكن أن تؤدي عدوى الجهاز التنفسي ومرض الجهاز الهضمي إلى ارتفاع مستوى الكرياتين الكلوي وانحلال الريبيدات الذي يهدد الحياة. تشمل الأعراض السريرية لحالة الاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد في الخيول:

1. التعرق الشديد.
2. الألم.
3. العرج المتحول.
4. تحزم العضلات وضمورها أو تصلبها.
5. عدم القدرة على التحرك.
6. انقباضات وتشنجات في العضلات.
7. الضعف.
8. التدحرج على الأرض.
9. أعراض تشبه المغص.

هناك بعض الأعراض التي تظهر على الخيول وهي من الحالات الطارئة التي تهدد حياة الخيول ويجب استدعاء الطبيب البيطري إن وجدت، ومن هذه الأعراض شديدة الخطورة:

1. عدم قدرة الحصان على الوقوف.
2. عدم الشعور بالراحة عند الاستلقاء.
3. إذا كان لون البول بنيََا داكنََا أو أحمر وهذا دليل على تكسير بروتين العضلات وخروجه في مجرى الدم.

تشخيص الاعتلال العضلي لتخزين عديد السكاريد في الخيل

عند التعرف على PSSM لأول مرة كحالة عضلية ناشئة في الخيول قام الأطباء البيطريون بتشخيصها بدءََا من أخذ التاريخ المرضي من المالك والمدرب، ثم عمل الفحص الجسدي الكامل للخيول بما في ذلك فحص العرج، وأيضََا فحص لإنزيم كريتين كيناز CK، والأسبارتات (Aspartate) والأمينوترانسيفيراز (Aminotransferase) في الدم مع أو بدون تمرين. بعد ذلك للتأكد من هذه الحالة يرسل الطبيب خزعة عضلية – عينة تم أخذها جراحيََا من أنسجة العضلات – إلى المختبر، حيث توضع صبغة على العينة تُظْهِر جميع مستويات وشكل الجليكوجين غير الطبيعي تحت المجهر، وهذا الاختبار هام جدََا لتأكيد حالة الاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد في الخيول.

هناك أيضََا طرق حديثة لتشخيص النوع الأول PSSM1 بتكلفة زهيدة نسبيََا وغير مؤلمة من خلال اختبارات الجينات DNA للدم أو جذور الشعر، ولكن النوع الثاني PSSM 2 يتم تشخيصه فقط باستخدام اختبار فحص الخزعة العضلية.

علاج الاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد في الخيول

يعتمد علاج حالة اعتلال عضلي تخزين عديد السكاريد لدى الخيول على شدتها، حيث يتضمن في البداية الراحة مع بعض مضادات الألم المضادة للالتهاب، مثل: بانامين، لكن في الحالات الشديدة قد تحتاج الخيول المصابة إلى السوائل الوريدية للمساعدة في طرد بروتينات العضلات والتي تسبب ضررََا لا يمكن إصلاحه، مع استخدام بعض المهدئات، مثل: أسيبرومازين Acepromazine، كما يوصى بإعطاء الخيول المصابة ب PSSM بعض المكملات الغذائية، مثل: فيتامين E وهو أحد مضادات الأكسدة التي تساعد في التخفيف المؤقت لآلام العضلات، وهذه العلاجات ماهي إلا مهدئات للألم ومثبطات للعضلات فقط لأن هذه الحالة ليس لها علاج فعال.

رعاية حالات الاعتلال العضلي لتخزين عديد السكاريد في الخيول

طرق الرعاية هي أفضل ما يمكن تقديمه لحالات الاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد في الخيول. يجب تقديم نظام غذائي جيد جنبََا إلى جنب مع الحركة الجسدية، والذي من شأنه تقليل النوبات بنسبة 75% في الخيول المصابة كما أن الراحة الصارمة للخيول المصابة قد تؤدي إلى نتائج عكسية. لذا من المفضل ممارسة التمارين الرياضية يوميََا مع ضرورة وجود فترات راحة في أثناء التمرين للاسترخاء.

أما بالنسبة للنظام الغذائي، يجب وضع الخيول المصابة بالنوع الأول PSSM1 على نظام غذائي متوازن لتقليل كمية السكر والنشويات التي تتناولها الخيول، ومن أمثلة هذه الأغذية القش فهو اختيار مثالي لاحتواءه على الكربوهيدرات غير الإنشائية (NSC) بنسبة 12% أو أقل. أما الأعلاف منخفضة النشا عالية الدهون فهي مثالية أيضََا لأنها توفر نسبة عالية من الدهون التي توفر السعرات الحرارية اللازمة للخيول مع نسب منخفضة من السكريات. عند الرعي في المراعي العشبية يجب على مالكي الخيول استخدام كمامة الرعي خاصةً عندما يكون العشب خصبََا وذلك لأن العشب يحتوي على نسبة عالية من اﻟﺴـﻜﺮﻳﺎت سريعة الاحتراق.

بالإضافة إلى ذلك يوصي خبراء التغذية بتزويد الخيول ب فيتامين ه، وقد تستفيد الخيول المصابة بالنوع الثاني PSSM2 من إضافة الأحماض الأمينية عالية الجودة بواسطة مكمل البروتين، وأيضََا العديد من المكملات الإضافية الأخرى، على سبيل المثال: الماغنسيوم والأستيل إل كارنتين (Acetyl-L-Carnitine).

الوقاية من الاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد في الخيول

من المفترض أن من أفضل طرق الوقاية من الاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد في الخيول هي عمل الاختبارات الجينية genes نظرََا لأن النوع الأول من هذا المرض يعتبر صفة جسمية سائدة بمعنى أنه يحتاج فقط إلى نسخة معيبة واحدة من الجين للحصول على اعتلال عضلي، لذا من المهم تجنب تربية الحصان الذي يمتلك جين واحد من PSSM1. أما بالنسبة للنوع الثاني PSSM2 فلا يزال مجهول السبب لذا لا توجد توصيات حاليََا بشأن الاختبارات الجينية لهذا النوع.

ما الذي يجب عليك فعله إذا وجدت حصانك يتعثر أثناء الحركة؟

إذا وجدت حصانك مترددََا في الحركة يجب التوقف عن التمرين فورََا والاتصال بالطبيب البيطري لمتابعة الحالة، ويجب أيضََا القيام بعدة خطوات لمساعدة الحصان على سرعة الشفاء وهي:

•  تغطية الحصان في الطقس البارد، وغسل الحصان بالمياه الباردة في الطقس الحار.
• توفير كميات صغيرة من المياه العذبة لكي يشربها خيلك، وتوفير الإلكتروليتات في حالة الشعور بالجفاف.
• عدم إطعام الخيل أي نوع من الحبوب فقط كمية صغيرة من القش حتى تهدأ الاعراض.

هل يمكن ركوب الخيل المصاب بالاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد؟

نعم، يمكن ركوب الخيول المصابة ويمكن أن تؤدي أداءََ جيدََا عند اتباع نظام غذائي متكامل، وممارسة التمارين الرياضية المنتظمة.

ما هي العلاقة بين هرمون الأنسولين ومرض PSSM للخيول؟

الأنسولين هرمون يتحكم في مستوى السكر في دم الحصان، وبالتالي يمكن للسكر المتواجد في النظام الغذائي للحصان أن يحفز استجابة الأنسولين، ومن المفترض أن الخيول المصابة ب PSSM تكون أكثر حساسية للأنسولين، كما أن الأنسولين له دور كبير في زيادة تفاقم PSSM لأنه يجعل جين GYS 1 ينتج المزيد من الجليكوجين.

اقرأ المزيد:

• الجرب عند القطط: ما هي الأسباب والأعراض وكيفية تشخيصه وعلاجه؟
• تسمم الشوكولاتة في الكلاب
• احمرار العين عند القطط

في نهاية المقالة، تعرفنا إلى الاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد في الخيول (polysaccharide storage myopathy in horses)، وإلى أهم أنواعه وأعراضه، وتعرفنا إلى أن اتباع نظام غذائي متوازن مع ممارسة الرياضة من أهم الطرق التي تجعل الخيول تشعر بالتحسن وتكون قادرة على أداء المهمات المختلفة، لذا يلزم اتباع تعليمات الطبيب البيطري للحصول على أفضل النتائج.