كسور الحدبة الظنبوبية في الكلاب Dogs Tibial tuberosity avulsion fractures هي نوع من الكسور التي تتعرض لها الجراء الصغيرة عند السقوط من على قطع الأثاث، أو السلالم، وإذا لم تتلقى الكلاب المصابة العلاج المناسب فإن ذلك يؤثر بالسلب على مفصل الركبة، أو الساق بأكملها. تعرف إلي الأعراض وأبرز طرق التشخيص وكيفية العلاج.
نبذة عن كسور الحدبة الظنبوبية في الكلاب
الحدبة الظنبوبية نتوء بارز في مقدمة وأعلى القصبة، وعظم الساق ومفصل الركبة. ترتبط هذه الحدبة، أو الرضفة عبر وتر سميك قوي مع مجموعة من العضلات الرباعية. يحدث في الحدبة الظنبوبية في الغالب كسر قلعي نتيجة شد العضلات الرباعية، ويحدث كسر خلع الحدبة الظنبوبية بصورة أكبر في الكلاب الصغيرة تحديدًا في الساق الخلفية؛ بسبب عدم اندماج منطقة الظنبوب بالكامل مع بقية العظام. تنزاح قطعة صغيرة من عظم الظنبوب نتيجة سحب العضلات الرباعية المحيطة.
تتعرض الكلاب الصغيرة لكسور الحدبة الظنبوبية نتيجة السقوط من الأريكة، أو وقت القفز على السلم، أو الهبوط مع ثني الركبة. علاوة على ذلك، يتمزق العظم في منطقة الإصابة، ويؤثر هذا النوع من الكسور على مفصل الركبة، أو حتى الساق بأكملها، والجدير بالذكر أنه مؤلم جدًا، وقد يؤدي إلى عدم قدرة الكلب على الحركة بصورة مناسبة.
أعراض كسر الحدبة الظنبوبي لدى الكلاب
تتعرض الكلاب الصغيرة للإصابات نتيجة مشكلات كثيرة يواجهونها عند اكتشافهم البيئة المحيطة. عند ظهور الأعراض التالية على حيوانك الأليف لا تتردد في عرضه على الطبيب البيطري للفحص:
- عرج مفاجئ في الرجل الخلفية.
- عدم قدرة الكلب على تحميل وزنه على ساقه الخلفية.
- علامات الألم على المفصل، أو الساق الخلفية بأكملها.
- تورم عند مفصل الركبة في الرجل الخلفية.
تنتج كسور الحدبة الظنبوبية في الكلاب عن تعرض الكلاب الصغيرة للصدمات التي يصعب التحكم بها. ينبغي اتخاذ بعض التدابير لحماية الجراء عند تعرضها لكسور الحدبة الظنبوبية، عن طريق عدم السماح لهم بالقفز من على قطع الأثاث وحملهم بدلًا من تركهم يصعدون الدرج بمفردهم.
تشخيص كسور قلع الحدبة الظنبوبية عند الكلاب
يحتاج الطبيب لتشخيص كسور الحدبة الظنبوبية في الكلاب إلى وسائل التشخيص الآتية:
- الفحص البدني
عند زيارة الطبيب البيطري لفحص حيوانك، قدم له أكبر قدر ممكن من التاريخ الطبي للكلب، بالإضافة إلى التحدث بشأن التعثر، أو السقوط الذي قد تعرض له الحيوان. يقوم الطبيب بدوره بالفحص الجسدي، وتقييم العظام لتحديد مدى الضرر اللاحق بالحيوان.
- جس الساق المصابة
عند جس الساق المصابة تظهر علامات الألم على الكلب خاصة مع الثني، أو التمديد. قد يلاحظ الطبيب أيضًا بعض التورم مع وجود الرضفة أعلى من المعتاد نتيجة عدم ارتباطها مع عظم الظنبوب.
- فحوصات التصوير بالأشعة
تساعد فحوصات التصوير في التشخيص النهائي لكسور الحدبة الظنبوبية في الكلاب، وتشمل فحص الأشعة السينية الذي يتم إجراؤه على كلا الساقين الخلفيتين.
- فحوصات الدم
تكون كسور الحدبة الظنبوبية في الكلاب عادةً هي المشكلة الطبية الوحيدة التي يعاني منها الحيوان؛ لذلك لن يكون هناك حاجة لإجراء فحوصات الدم المختلفة. عند العلاج الجراحي، من الضروري إجراء فحوصات الدم لتقييم الحالة الصحية العامة للحيوان خاصة مع التخدير الكلي.
علاج كسور الحدبة الظنبوبية لدى الكلاب
يعد العلاج الجراحي هو الحل الأمثل لعلاج كسور الحدبة الظنبوبية في الكلاب وإعادة العظم المنزاح إلى مكانه الطبيعي ومنع عضلات الساق من الاستمرار في سحب جزء العظم المكسور من مكانه. تجرى الجراحة تحت التخدير الكلي، يقطع الطبيب الجلد مع كشف موقع الكسر ويُثبت الجزء النازح من العظم باستخدام دبابيس، أو سلك. ينبغي إجراء فحص الأشعة السينية بعد الإجراء الجراحي للتأكد من عودة العظام إلى مكانها الطبيعي.
إذا كانت الإزاحة بسيطة، أو إذا كانت الموارد المالية محدودة، حينها يمكن تجبير الساق مع تمديد الركبة لمدة 2 – 3 أسابيع.
الرعاية والعناية المنزلية بعد الجراحة
بعد الإجراء الجراحي يضع الطبيب ضمادة ناعمة مبطنة على الساق لتقليل التورم وتوفير الراحة والدعم لبضعة أيام إلى أسبوع في المتوسط. يحتاج الحيوان إلى البقاء في المشفى البيطري لبعض الوقت. في أثناء مرحلة التعافي ينبغي مراقبة تطور بعض الأعراض، مثل: التورم، أو الاحمرار، أو ظهور أي شئ غير طبيعي في موضع الجرح. علاوة على ذلك يزيل الطبيب الدبابيس، أو الغرز بعد 10 – 14 يوم من موعد إجراء الجراحة. فيما يأتي التعليمات التي يصفها الطبيب خلال شهر من الجراحة:
- الأسبوع الأول
- تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتسكين الألم بعد جراحة كسور الحدبة الظنبيوبية في الكلاب.
- ينبغي إزالة الضمادة في اليوم الخامس.
- يوصي بوضع كيس من الثلج Snow على مكان الجراحة من 10 – 15 دقيقة 2 – 4 مرات في اليوم، في حالة عدم استخدام الضمادة.
- يمكن تطبيق الكمادات الساخنة بعد 72 ساعة من الجراحة بنفس طريقة تطبيق كمادات الثلج.
- من الضروري إجراء تمرين النطاق السلبي عن طريق ثني الركبة وفردها ببطء 10 عدات 3 مرات باليوم الواحد.
- التمشية بعد جراحة كسور الحدبة الظنبوبية في الكلاب لأقل من 10 دقائق 3 مرات يوميًا.
- بعض الحالات تحتاج ضمادة لحمل الوزن لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
- الأسبوع الثاني
- استمر في تطبيق الكمادات لمدة 10 – 15 دقيقة من 2 – 3 مرات يوميًا.
- ممارسة تمرين النطاق السلبي لتدريب الحيوان على حركة الساق.
- استمر في المشي البطئ مع زيادة المدة إلى 10 – 20 دقيقة 3 مرات يوميًا.
- زيارة الطبيب في نهاية الأسبوع الثاني من الجراحة لإزالة أي خيوط جراحية.
- الأسبوع الثالث
- زيادة مدة المشي البطيء إلى 20 – 30 دقيقة من 2 – 3 مرات يوميًا.
- اجعل حيوانك الأليف يمارس 10 عدات من تمرين الجلوس والوقوف.
- اطلب من الكلب إجراء من 10 – 15 تكرار من المشي على شكل رقم ثمانية مع الدوران يمينًا ويسارًا.
- إذا كان عمر الحيوان 4 أشهر، أو أقل، ينبغي أخذ صورة شعاعية بعد حوالي 3 – 4 أسابيع من الجراحة لتقييم نمو العظام.
- الأسبوع الرابع
- في الأسبوع الرابع تكتمل مرحلة الشفاء مع العودة إلى النشاط الكامل في الأسبوع السادس.
- الأشعة السينية في هذه المرحلة بعد جراحة كسور الحدبة الظنبوبية في الكلاب ضرورية لتقييم نمو العظام.
الأسئلة الشائعة حول Dogs Tibial tuberosity fractures
هل مازلت قلقًا بشأن حيوانك الأليف المصاب بكسور الحدبة الظنبوبية في الكلاب، إليك ما قد يتبادر إلى ذهنك من استفسارات:
هل يتعافى الكلب بعد الإجراء الجراحي لعلاج كسر قلع الحدبة الظنبوبي؟
يعد تشخيص كسر قلع الحدبة الظنبوبية جيدًا، إلا أن تلف منطقة النمو في الجزء العلوي من القصبة يؤدي إلى تشوهات نمو الساق التي تكون صعبة في العلاج. كذلك قد تندمج العظام قبل الأوان بعد الجراحة مما يؤدي إلى ضعف في وظيفة الركبة.
هكذا نكون قد أنهينا حديثنا عن كسور الحدبة الظنبوبية في الكلاب Dogs Tibial tuberosity avulsion fractures التي تظهر في الكلاب الصغيرة خلال مرحلة النمو نتيجة السقوط من مكان مرتفع. كما ذكرنا نبذة تعريفية عن هذا النوع من الكسور، وأهم 4 أعراض للإصابة، بالإضافة إلى طرق التشخيص، وكيفية العلاج الجراحي والرعاية المنزلية بعد الإجراء الجراحي.
عذراً التعليقات مغلقة