ورم خلايا سيرتولي في الكلاب (Sertoli cell tumor in dogs) هي الأورام الأكثر شيوعًا التي تسبب متلازمة تأنيث الكلاب الذكور بسبب تغيرات في إنتاج الهرمونات الجنسية. فيما يلي تعرف إلى أسبابه وطرق علاجه المحتملة بالإضافة إلى أهم 5 أعراض لهذه الحالة.
نبذة عن ورم خلايا سيرتولي في الكلاب
ورم خلايا سيرتولي في الكلاب هو ورم في الخصيتين يتضمن خلايا معينة تسمى خلايا سيرتولي. عادةً ما تكون أورام خلايا سيرتولي بطيئة النمو وغير منتشرة، على الرغم من أن 10 – 20% منها قد تكون خبيثة. تُشخص أورام خلية سيرتولي عند الكلاب كنتائج عرضية في أثناء الفحص البدني الروتيني أو قد يلاحظ المالك تورمًا في خصية كلبه.
قد تصبح الخصيتان المعلقتان المصابتان بأورام سيرتولي كبيرتين مما يسبب انتفاخ البطن والضغط على الأعضاء وعدم ارتياح أو تداخل مع وظائف الأعضاء الداخلية. تؤدي أورام سيرتولي أيضًا إلى إنتاج هرمون الاستروجين المفرط أو انخفاض إنتاج الأندروجين مما يؤدي إلى حالات ثانوية خطيرة، مثل: تأنيث الذكور. 25% من الكلاب المصابة بالورم تعاني هذه المتلازمة، وتكون النسبة أكبر في حالات الخصية الخفية. تسبب هرمونات الإستروجين المرتفعة اكتساب الذكر بعض الخصائص الأنثوية، بالإضافة إلى علامات أخرى.
يمكن أيضًا ملاحظة تضخم البروستاتا والتهابها بسبب تغيرات الهرمون. بينما نقص تنسج نخاع العظم الناجم عن هرمون الاستروجين هي الحالة الأكثر خطورة التي قد تهدد الحياة. المستويات المرتفعة من الإستروجين لها تأثير سام على نخاع العظام، وقد يتطور نقص التنسج حيث تتلف الخلايا في نخاع العظام ولا يمكنها العمل بشكل صحيح مما يؤدي إلى فقر الدم والالتهابات. يعد نقص تنسج نخاع العظم أخطر العواقب المحتملة لأورام خلية سيرتولي عند الكلاب.
أسباب أورام خلية سيرتولي عند الكلاب
أسباب أورام خلية سيرتولي عند الكلاب غير معروفة، لكن الكلاب ذات الخصية الخفية أكثر عرضة للإصابة بالورم ب 10 مرات عن غيرها. توجد الخصيتان المخفيتان بشكل عام داخل البطن، أو تحت الجلد في المنطقة الأربية، أو في مكان التقاء الساق الخلفية بجدار الجسم.
بعض السلالات أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا المرض، مثل: Weimaraners وShetland sheepdogs. يتعرض الكلاب الملاكمون لخطر متزايد للإصابة بجميع أورام الخصية بغض النظر عن الخصية الخفية، وتزداد احتمالية إصابة الكلاب بورم خلية سيرتولي مع تقدم العمر.
أعراض ورم خلايا سيرتولي عند الكلاب
قد تشمل أعراض ورم خلايا سيرتولي عند الكلاب ما يلي:
- انتفاخات صلبة أو لينة في إحدى الخصيتين أو كليهما.
- تضخم الخصية أو الخصيتين غير المتماثلتين.
- تضخم كيس الصفن.
- العقم.
في حالة الإصابة بمتلازمة تأنيث الذكور، تشمل الأعراض:
- تضخم الغدد الثديية، ربما مع إنتاج الحليب.
- تساقط الشعر، يبدأ في الفخذين والأعضاء التناسلية.
- فرط التصبغ، الذي يتسبب في تغميق الجلد أو تحوله إلى اللون الأسود.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
الأمراض المشابهة لورم خلايا سيرتولي لدى الكلاب
تتشابه أعراض ورم خلايا سيرتولي في الكلاب مع الكثير من الأمراض الأخرى عند الكلاب، أهمها:
- أورام الخصية الأخرى، مثل: أورام الخلايا الخلالية والورم المنوي.
- التهاب الخصية والبربخ.
- التواء الخصية.
- القيلة المنوية.
- الفتق الإربي الصفني.
في حالة تورم الخصية المعلقة مع انتفاخ البطن، يجب مراعاة الأسباب الأخرى لتورم البطن، مثل: الكتل الأخرى داخل البطن أو تراكم السوائل. بينما إذا كانت الثعلبة (تساقط الشعر) موجودة مع متلازمة التأنيث، يجب مراعاة أسباب ثعلبة الغدد الصماء، وتشمل: اضطرابات الغدة الدرقية والغدة الكظرية وهرمون النمو بالإضافة إلى أسباب أخرى لاختلال توازن هرمون الاستروجين بما في ذلك تناول الإستروجين عن طريق الفم.
تشخيص Sertoli cell tumor in dogs
فيما يلي الإجراءات المتبعة لتشخيص ورم خلايا سيرتولي في الكلاب:
- قد يكشف الفحص البدني عن كتلة أو قد يكون هناك اختفاء للخصيتين.
- تعداد الدم الكامل (Complete blood count) والملف البيوكيميائي لتحديد تثبيط نقي العظم.
- التصوير الشعاعي للبطن والموجات فوق الصوتية للكشف عن الأورام الداخلية.
- تحليل الخلايا أو أنسجة من الخصية المستأصلة لتشخيص الورم وتمييزه عن الأورام الأخرى.
كما تشمل النتائج النسيجية ما يلي:
- أنابيب من الخلايا الورمية مفصولة بحاجز سميك من النسيج الضام الكولاجيني.
- نادرًا ما تُرى الخلايا المنوية والخلايا الخلالية.
- خلايا الورم الشحمية طويلة ومغزلية وفي بعض المناطق تتسرب من الأنابيب.
- من الصعب تصنيف الأشكال الحميدة من الخبيثة ولكن بعض الأورام الخبيثة تظهر سمات مميزة.
يجب إجراء تحليل الخلايا في الغدد الليمفاوية تحت القطنية والعقد الحرقفية الداخلية في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث.
علاج أورام خلية سيرتولي عند الكلاب
يعتمد علاج أورام خلية سيرتولي عند الكلاب على مكان الورم وما إذا كانت هناك أي متلازمات أخرى مرتبطة به. نظرًا لاختلاف التشخيص، يجب أن يكون علاج كل حالة فرديًا. لا يشعر العديد من الكلاب المصابة بأورام خلية سيرتولي بألم أو انزعاج ولا تظهر أية أعراض. عادةً ما يكون علاج هذه الكلاب مباشرًا إلى حد ما ويحمل تشخيصًا جيدًا. ومع ذلك، نظرًا لوجود نسبة أعلى من الأورام الخبيثة في أورام الخصية، فإنها قد تحتاج إلى علاج أكثر قوة.
قد تعاني الكلاب الأخرى من ألم حاد أو انتفاخ في البطن مما يتطلب تدخلًا سريعًا. الكلاب المصابة بمتلازمة تأنيث الذكور لديها تشخيص جيد، طالما لا يوجد دليل على وجود ورم خبيث أو مرض نخاع العظام. يجب أن تُعامل الكلاب التي تعاني من نقص تنسج نخاع العظم بسبب سمية الإستروجين بحرص مع اتباع علاج شديد، ولكن تميل هذه الحالات إلى أن تكون سيئة في الاستجابة للعلاج.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- استئصال الخصية (الإخصاء)، وهو العلاج المفضل لأورام خلايا سيرتولي.
- العلاج الكيميائي خيارًا متاحًا إذا انتشر ورم خلايا سيرتولي في الكلاب.
- علاج فقر الدم والعدوى ومشاكل النزيف المحتملة.
- استخدام عوامل تحفيز النخاع العظمي في محاولة لتسريع تعافي خلايا نخاع العظام.
- عمليات نقل الدم المتعددة للحفاظ على حياة الكلب قبل أن يتعافى نخاع العظم.
- قد تكون هناك حاجة للسوائل الوريدية والمضادات الحيوية واسعة النطاق.
الرعاية المنزلية للكلب المصاب
المتابعة لدى الطبيب البيطري هامة للغاية، خاصةً إذا لم يتحسن حيوانك الأليف بسرعة. يجب إعطاء جميع الأدوية لكلبك حسب التوجيهات، مع تنبيه طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في علاج كلبك. بالإضافة إلى ذلك، يجب فحص مكان الجراحة بحثًا عن أي تورم أو إفرازات. عادةً لا يتطلب الإخصاء الروتيني المضادات الحيوية، ولكن إذا كان هناك كمية كبيرة من الإفرازات أو تورم الجرح، فقد تتطلب العدوى علاجًا بالمضادات الحيوية.
من حين لآخر، قد يتجمع الدم في كيس الصفن بعد الجراحة مسبباً ورم دموي (جلطة دموية). قد يصبح هذا الورم الدموي كبيرًا جدًا ويمكن أن يكون مؤلمًا، لكنه عادةً ما يُشفى من تلقاء نفسه. في حالة الإصابة بمرض نخاع العظم، يجب متابعة تعداد خلايا الدم الكاملة والصفائح الدموية عن كثب بحثًا عن تحسن في عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء وكذلك الصفائح الدموية.
قد يلزم إعطاء المضادات الحيوية الوقائية على المدى الطويل للكلاب التي تعاني انخفاضًا في عدد خلايا الدم البيضاء لتجنب حدوث العدوى.
الأسئلة الشائعة حول ورم خلايا سيرتولي في الكلاب
إليك أهم الأسئلة التي تتبادر إلى ذهن مالكي الكلاب حول هذا النوع من الأورام:
متى تختفي علامات التأنيث والثعلبة لدى الكلاب المصابة بورم خلية سيرتولي؟
يجب أن تختفي الثعلبة والتأنيث لدى الكلاب المصابة بورم سيرتولي في غضون 2 – 6 أسابيع.
اقرأ المزيد:
- حصوات أوكسالات الكالسيوم عند الكلاب؛ أهم 10 أعراض لهذه الحصى
- التهاب الكبد عند الخيول
- سرطان المعدة عند القطط؛ أهم الأعراض وطرق العلاج المختلفة
يمكن أن يسبب ورم خلايا سيرتولي في الكلاب (Sertoli cell tumor in dogs) اضطرابًا حادًا في نخاع العظام (نقص تنسج نخاع العظم)، وهي من الحالات الخطيرة المهددة لحياة كلبك. لذا نوصي بأهمية الفحص الدوري لدى الطبيب البيطري للكشف عن أية أورام لدى كلبك وعلاجها بأسرع وقت.
عذراً التعليقات مغلقة