الفتق الحجابي عند القطط

فتق الحجاب الحاجز عند القطط (Diaphragmatic Hernia in Cats) هو حدوث تمزق أو انثقاب في الحجاب الحاجز، يسمح ببروز أعضاء البطن في القفص الصدري. ما هي أسباب وأعراض وطرق علاج الفتق الحجابي عند القطط.

ما هو الفتق الحجابي عند القطط؟

الحجاب الحاجز هو الحاجز العضلي الذي يفصل بين البطن والصدر. يطلق على تمزق أو انثقاب هذه العضلة الرقيقة بالفتق الحجابي أو تمزق الحجاب الحاجز (يمكن استخدام هذين المصطلحين بشكل مترادف).

شكل واحد من فتق الحجاب الحاجز يكون خلقياً عند القطط، وهو الفتق الحجابي الصفاقي (PPDH)، يكون بسبب خلل في نمو الجنين. يتم اكتشاف هذه الحالة في الجراء أو القطط الصغيرة ويجب التفريق بينها وبين الفتق الحجابي الرضحي.

بمجرد وجود تمزق أو انثقاب في الحجاب الحاجز، تمر محتويات البطن مثل المعدة والكبد والأمعاء إلى تجويف الصدر، وتضغط على الرئتين وتمنعهما من الانتفاخ الكامل، مما يؤدي إلى حدوث ضائقة تنفسية (صعوبة في التنفس).

كما قد تتسبب أنسجة البطن قي تهيج عضلة القلب، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب، وقد يتسرب السائل البريتوني إلى تجويف الصدر، مما يزيد من تعقيد وظائف القلب والرئة وتفاقم الحالة.

أعراض الفتق الحجابي عند القطط

تعتمد أعراض الفتق الحجابي في القطط على شدة وسبب الفتق. تشمل العلامات السريرية المرتبطة بالفتق الحجابي الأعراض التالية:

تغير أصوات القلب.
أصوات الرئة غير المنتظمة.
خمول.
عدم تحمل الأنشطة البدنية.
تسرع النفس (زيادة التنفس).
ضيق التنفس.
أغشية مخاطية شاحبة.
صعوبة في التنفس.
عدم انتظام ضربات القلب.

في القطط المصابة بحالة فتق خفيفة، قد تظهر عليها العلامات السريرية المذكورة سابقًا لبضعة أيام، ثم تختفي بعد ذلك مع استقرار الحالة. لكن إذا استمرت الأنسجة الفاتقة داخل الصدر، يمكن أن تظهر الأعراض مرة أخرى عند ممارسة نشاط بدني.

اعتمادًا على الأعضاء المتؤثرة بفتق الحجاب الحاجز، قد يعاني القط أيضًا من:

سعال.
ضعف.
فقدان الشهية.
إسهال.
قيء.
انتفاخ في البطن.
استرواح الصدر (هواء في تجويف الصدر).
تدمي الصدر (دم في تجويف الصدر).

أنواع الفتق الحجابي عند القطط

هناك نوعان من فتق الحجاب الحاجز في القطط. فتق الحجاب الحاجز الخلقي وفتق الحجاب الحاجز الرضخي.

خلقي

الفتق الحجابي الخلقي عند الولادة يكون على الأرجح بسبب وجود عيب في نمو الجنين داخل الرحم. يطلق على النوع الأكثر شيوعًا من فتق الحجاب الحاجز الخلقي في القطط اسم فتق الحجاب الحاجز البريتوني (PPDH).

رضخي

ينجم الفتق الحجابي الرضخي عن إصابة تؤدي إلى تمزق الحجاب الحاجز.

أسباب الفتق الحجابي عند القطط

سبب فتق الحجاب الحاجز الخلقي عند القطط هو عيب يحدث خلال نمو الجنين، وعلى الرغم من وجود هذا الفتق منذ الولادة، إلا أن علاماته السريرية قد لا تظهر حتى يبلغ القط عمر 1-2 سنوات.

فتق الحجاب الحاجز الرضحي في القطط ناتج إما عن إصابة حادة، أو تمزق، أو انثقاب، أو كدمات في عضلة الحجاب الحاجز.

تشمل الأمثلة الشائعة للإصابات الحادة المرتبطة بالفتق الحجابي في القطط ما يلي:

السقوط من مكان مرتفع.
ضربة قوية.
حوادث السيارات.

التشخيص

يبدأ تشخيص الفتق الحجابي عند القطط بفحص جسدي دقيق يقوم به الطبيب البيطري، يستمع فيه إلى قلب القط ورئتيه، ثم يقوم بجس البطن بالإضافة إلى الصدر بحثًا عن العلامات السريرية التي توحي بوجود فتق في الحجاب الحاجز.

ثم يقوم الطبيب البيطري بعد ذلك بإجراء تشخيص نهائي لإثبات فرضيته، والذي يتم غالباً من خلال إجراء الاختبارات الطبية التالية:

الأشعة السينية للصدر والبطن.
أشعة سينية متخصصة تستخدم عامل التباين لإبراز الأمعاء والمعدة.
فحص الدم.
تخطيط القلب الكهربائي.
شفط السوائل من الصدر وربما الاستكشاف الجراحي للصدر.

تساعد صور الأشعة السينية في التحقق من احتمالية مرور أعضاء بطنية إلى الصدر وتساعد في رؤية الحجاب الحاجز غير منتظم الشكل.

علاج الفتق الحجابي عند القطط

يتم علاج الفتق الحجابي عند القطط أولاً إذا حدثت الإصابة مؤخرًا من خلال تصحيح المؤشرات الحيوية وتحقيق استقرار الحيوان. كما ستحتاج بعض القطط إلى إجراء بزل صدري فوري لإزالة أي سوائل متراكمة في تجويف الصدر.

قد يقوم الفريق البيطري بوضع القط على العلاج بالأكسجين والسوائل الوريدية لاستعادة مستوى الإماهة الطبيعي لديه.

بمجرد استقرار حالة المريض، يتم اللجوء إلى الجراحة لتصحيح الفتق، يتم خلالها إعادة الأعضاء إلى مكانها الصحيح وإصلاح عضلات الحجاب الحاجز الممزقة أو المثقوبة. أما في الأشكال الخلقية، فيعد التدخل الجراحي في أقرب وقت ممكن أمرًا مهمًا لمنع انحباس الأعضاء داخل الصدر أو التندب بين الأمعاء وتجويف الصدر.

يتم اكتشاف العديد من حالات الفتق الحجابي الخلقي أثناء استئصال المبيض والرحم (التعقيم) ويمكن تصحيحها في نفس الوقت.

“اقرأ أيضاً: الإمساك عند القطط”

فترة النقاهة

سيحتاج القط إلى دخول المستشفى بعد الجراحة في إطار زمني يحدده أخصائي الرعاية البيطرية. لذا توقع بقاء حيوانك الأليف يومًا واحداً على الأقل في المستشفى، فغالباً ما يتم وضع الأنابيب في العمليات الجراحية التي تشمل تجويف الصدر لتجنب تراكم السوائل.

تعتبر إدارة الألم الجزء الأكبر من الرعاية الداعمة خلال فترة النقاهة التالية لجراحة الفتق الحجابي عند القطط، لذلك من المحتمل أن يقوم الطبيب البيطري بإعطاء مسكنات الألم للقط أثناء وجوده في المستشفى أو وصفها عند إرساله إلى المنزل.

من المهم لصاحب الحيوان الأليف تقييد نشاط القط البدني لبضعة أيام لمنع تلف موقع الجراحة بعد الخروج من المستشفى، كما أن منح قطك فرصة للراحة سيسرع من عملية الشفاء ويساعده على التعافي بشكل أفضل.

“اقرأ أيضاً: التهابات الجهاز التنفسي عند القطط”

توقعات سير المرض

في البداية، يتم دائمًا مراقبة المؤشرات الحيوية لأي قط مصاب بفتق الحجاب الحاجز، فهي تدل على أن الحيوان يتحسن إذا كانت مستقرًة وكان إيقاع القلب طبيعيًا.

بعد الجراحة، قد يحدث خطر حدوث وذمة رئوية. لذلك، يجب توخي الحذر لمدة أربعة وعشرين ساعة على الأقل بعد العملية الجراحية التي يبدو أنها ناجحة.

يكون مآل المرض جيداً عند قط صغير مصاب بفتق حجابي خلقي، اعتمادًا على نوع عيب الحجاب الحاجز المحدد والتشوهات الموجودة أثناء التصحيح الجراحي.

إذا استقرت حالة المريض مع العلاج الطبي، فهل يمكن تجنب الجراحة؟

في حالات الصدمات، قد تحدث التصاقات بين الرئتين والمحتويات البطنية المنفتقة بعد حوالي سبعة أيام. ستؤثر هذه الالتصاقات على قدرة الرئتين على الانتفاخ بشكل صحيح، وكلما طال تأخر الجراحة التصحيحية، أصبحت الحالة أكثرا تعقيدًا وخطورة. مع ذلك، يبقى من الضروري تقييم كل حالة على حدة.

“اقرأ أيضاً: الجلد الأزرق في القطط”