مرهم دايفوبيت؛ تعرف معنا إلى دواعي وموانع استعماله وكيفية تناوله

الاسم العام للدواء	Calcipotriol
أسماء العلامات التجارية	Dovobet ، Daivobet
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	مضاد التهاب
الأشكال الصيدلانية	مرهم
الشركات المصنعة للدواء	Leo Pharma
يستخدم لعلاج	الصدفية ، التهاب الجلد التأتبي ، الإكزيما المنتشرة على الجسم

مرهم دايفوبيت Daivobet هو دواء يحتوي علي المواد الفعالة (كالسيبوتريول+بيتاميثازون ديبروبيونات) ويستخدم في علاج الصدفية. تعرف معنا إلى دواعي وموانع استعماله وكيفية تناوله، وأيضًا أبرز 3 أدوية بديلة له.

دواعي استعمال مرهم دايفوبيت

يستخدم مرهم Daivobet للعلاج الموضعي لمرض الصدفية الشائع من نوع بلاك القابل للعلاج الموضعي. والصدفية هي مشكلة جلدية تتراكم فيها خلايا الجلد وتشكل قشور وبقع جافة تسبب الحكة والألم. يساعد وضع مرهم دايفوبيت Daivobet على علاج أعراض الصدفية مثل الحكة والألم والاحمرار والتورم أو التهيج. كما أنه يرطب البشرة ويجعلها ناعمة. نظف المنطقة المصابة وجففها قبل وضع مرهم Daivobet. استخدمه على الأقل 2-3 مرات في اليوم أو كما هو موصوف. قد تلاحظ تغيرًا في مظهر بشرتك بعد أسابيع قليلة.

موانع استعمال مرهم دايفوبيت

لا تستخدم مرهم دايفوبيت Daivobet® إذا كان لديك حساسية تجاه:

كالسيبوتريول.
بيتاميثازون ديبروبيونات.
أي من المكونات الأخرى المدرجة في نهاية هذه النشرة
(انظر وصف المنتج)
أي دواء آخر مشابه، مثل الكورتيكوستيرويدات الموضعية.
بعض الأعراض، يشمل رد الفعل التحسسي:
- ضيق التنفس أو الصفير أو صعوبة عمليه التنفس.
- تورم في الوجه والشفتين واللسان أو أجزاء أخرى من الجسم.
- طفح جلدي أو حكة أو “خلايا” على الجلد.

لا تستخدم مرهم دايفوبيت في هذه الحالات:

الصدفية واسعة الانتشار. أو أنواع الصدفية المعروفة باسم بثري معمم.
وجود احمرار الجلد أو التقشير.
ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
تتناول مكملات الكالسيوم.
نقص فيتامين د.
المكملات الغذائية أو فيتامين د.
الأدوية، على سبيل المثال، كالسيتريول.
لديك مشاكل في الكلى أو الكبد.
تعاني من عدوى فيروسية أو فطرية.
الالتهابات الجلدية البكتيرية.
السل (TB) أو مرض الزهري.
التهاب الجلد حول الفم (طفح جلدي أحمر)
جلد رقيق وسهل التلف.
حب الشباب.

الحمل والإرضاع

لا توجد بيانات كافية عن استخدام مرهم دايفوبيت في النساء الحوامل. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات المصابة بالكورتيكوستيرويدات السكرية سمية إنجابية، لكن عددًا من الدراسات الوبائية (أقل من 300 نتيجة حمل) لم تكشف عن تشوهات خلقية بين الرضع المولودين لأمهات عولجن بالكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل. الخطر المحتمل على البشر غير مؤكد. لذلك، أثناء الحمل، يجب استخدام Dovobet فقط عندما تبرر الفوائد المحتملة المخاطر المحتملة.

الرضاعة الطبيعية

ينتقل بيتاميثازون إلى حليب الثدي ولكن يبدو من غير المحتمل حدوث تأثير ضار على الرضيع مع الجرعات العلاجية. لا توجد بيانات عن إفراز الكالسيبوتريول في لبن الأم. يجب توخي الحذر عند وصف مرهم دايفوبيت للنساء المرضعات. يجب أن يُنصح المريض بعدم استخدامه على الثدي عند الرضاعة.

التأثير علي الخصوبة

أظهرت الدراسات التي أجريت على الفئران التي تناولت جرعات فموية من كالسيبوتريول أو بيتاميثازون، عدم وجود ضعف في خصوبة الذكور والإناث.

احتياطات أثناء تناول هذا الدواء

تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك أو الصيدلي قبل وأثناء استخدام مرهم دايفوبيت Dovobet إذا:

إذا كنت تستخدم أدوية أخرى تحتوي على الكورتيكوستيرويدات لأنها ممكن أن تسبب آثار جانبية.
قد استخدمت هذا الدواء لفترة طويلة وتخطط للتوقف (حيث يوجد خطر من أن تزداد الصدفية سوءًا عندما توقف الدواء فجأه).
لديك مرض السكري.
لديك نوع معين من الصدفية يسمى الصدفية النقطية.
تعاني من عدم وضوح الرؤية أو اضطرابات بصرية أخرى.

تجنب استخدام الدواء:

على أكثر من 30٪ من جسمك أو استخدام أكثر من 15 جرام يوميا.
تحت الضمادات أو الضمادات لأنها تزيد امتصاص الستيرويد.
على مناطق واسعة من الجلد التالف، على الأغشية المخاطية أو في ثنايا الجلد (الفخذ، الإبط، تحت الثديين) لأنه يزيد امتصاص الستيرويد.
على الوجه أو الأعضاء التناسلية لأنها شديدة الحساسية لهذه الأدوية.
تجنب حمامات الشمس المفرطة، والاستخدام المفرط للاستلقاء تحت أشعة الشمس وغيرها.

كيفية تناول مرهم دايفوبيت

مرهم دايفوبيت Daivobet للاستخدام الموضعي فقط. وليس للاستخدام العيني. لا تستخدمه إذا ظهرت على العبوة علامات التلف.

جرعات مرهم دايفوبيت للبالغين

يجب وضع مرهم دايفوبيت موضعياً على المنطقة المصابة مرة واحدة يومياً. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 15 جرامًا. في حالة استخدام منتجات موضعية أخرى تحتوي على كالسيبوتريول بالإضافة إلى مرهم Daivobet، يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية لجميع المنتجات المحتوية على كالسيبوتريول 15 جرامًا في اليوم.

الجرعة الأسبوعية القصوى الموصى بها من مرهم Daivobet هي 100 جرام / أسبوع.

يجب ألا تزيد المساحة المعالجة عن 30٪ من سطح الجسم. وأن يكون استخدام مرهم Daivobet 50/500 متقطعًا لمدة تصل إلى عام واحد تحت إشراف طبي دقيق. يجب أن يقتصر العلاج على فترات أربعة أسابيع مع استخدام الكالسيبوتريول وحده لمدة شهر واحد بين فترات استخدام مرهم Daivobet 50/500 حسب الحاجة.

ولا ينصح باستخدام مرهم Daivobet للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

إذا نسيت جرعة من مرهم Daivobet، فقم بتطبيقه في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك، إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدولك المعتاد. لاتضاعف الجرعة.

الآثار الجانبية لمرهم دايفوبيت

الآثار الجانبية التي تتطلب عناية طبية فورية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية المرغوبة، قد يسبب بيتاميثازون / كالسيبوترين الموضعي بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية، إلا أنه في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول بيتاميثازون / كالسيبوترين موضعيًا:

الآثار الجانبية الأقل شيوعًا:

حرق.
حكة.
وألم في المناطق المشعرة.
إحساس بالحرق في الجلد.
احمرار في الجلد.
حكة في جذر الجلد.
طفح جلدي.
تهيج رقيق للجلد مع سهولة كدمات جلد دافئ بشكل غير عادي.

الآثار الجانبية النادرة:

آلام في الجسم أو قشعريرة.
سعال (cough).
لون داكن على الجلد.
إسهال.
صعوبة في التنفس.
احتقان في الأذن.
حمى.
شعور عام بعدم الراحة أو المرض.
صداع.
ألم في المفاصل.
تفتيح لون الجلد الطبيعي.
تفتيح المناطق المعالجة من الجلد الداكن.
فقدان الشهية.
آلام في العضلات وآلام.
غثيان.
احمرار غامق، أو بقع شبيهة بالثآليل على الجلد على جلدك الذي يشبه البثور.
أو سيلان الأنف.
التعرق.
صعوبة النوم.
التعب أو الضعف غير المعتاد.
القيء.
تفاقم وتطور مرض الصدفية.

آثار جانبية نادرة جداً:

العمى أو تشوش الرؤية.
حرق وحكة في الجلد مع ظهور بثور حمراء بحجم رأس الدبوس.
ضعف الرؤية.

الآثار الجانبية التي لا تتطلب عناية طبية فورية

قد تحدث بعض الآثار الجانبية للبيتاميثازون / كالسيبوترين الموضعي التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.

تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

الآثار الجانبية الأقل شيوعًا:

كدمات بقع كبيرة أو مسطحة أو زرقاء أو أرجوانية في الجلد.

الآثار الجانبية النادرة:

البثور على الجلد.

آثار جانبية غير معروفة:

جفاف الجلد.
خطوط أرجوانية محمرّة على الذراعين، أو الوجه، أو الساقين.
قشور حول الفم.

أمراض تتفاعل مع مرهم دايفوبيت

التأثيرات على جهاز الغدد الصماء

يحتوي مرهم دايفوبيت على مجموعة الستيرويد القوية من المجموعة الثالثة ويجب تجنب العلاج المتزامن مع المنشطات الأخرى. قد تحدث أيضًا التفاعلات العكسية المرتبطة بالعلاج بالكورتيكوستيرويد الجهازي، مثل تثبيط قشر الكظر أو التأثير على التحكم الأيضي لمرض السكري أيضًا أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويد الموضعي بسبب الامتصاص الجهازي.

يجب تجنب الاستخدام تحت الضمادات المسدودة لأنه يزيد من الامتصاص الجهازي للكورتيكوستيرويدات. يجب تجنب الاستخدام على مناطق كبيرة من الجلد التالف أو على الأغشية المخاطية أو في طيات الجلد لأنه يزيد من الامتصاص الجهازي للكورتيكوستيرويدات.

اضطرابات بصرية

يمكن الإبلاغ عن اضطرابات بصرية عند استخدام الكورتيكوستيرويد الجهازي والموضعي. إذا ظهر على المريض أعراض مثل عدم وضوح الرؤية أو اضطرابات بصرية أخرى، فيجب التفكير في إحالة المريض إلى طبيب عيون لتقييم الأسباب المحتملة التي قد تشمل إعتام عدسة العين أو الجلوكوما أو الأمراض النادرة مثل اعتلال المشيمية الشبكية المصلي المركزي (CSCR) التي لديها تم الإبلاغ عنها بعد استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية والموضعية.

التأثيرات على استقلاب الكالسيوم

بسبب وجود مادة كالسيبوتريول في مرهم دايفوبيت، قد يحدث فرط كالسيوم الدم إذا تم تجاوز الجرعة اليومية القصوى (15 جم). يتم تطبيع الكالسيوم في الدم عند التوقف عن العلاج. يكون خطر فرط كالسيوم الدم ضئيلاً عند اتباع التوصيات ذات الصلة بالكالسيبوتريول.

يجب تجنب معالجة أكثر من 30٪ من سطح الجسم.

ردود الفعل السلبية

يحتوي مرهم دايفوبيت على مجموعة الستيرويد القوية من المجموعة الثالثة ويجب تجنب العلاج المتزامن مع المنشطات الأخرى في نفس منطقة العلاج. إن بشرة الوجه والأعضاء التناسلية شديدة الحساسية تجاه الكورتيكوستيرويدات. لا ينبغي استخدام المرهم في هذه المناطق. يجب توجيه المريض بشأن الاستخدام الصحيح للمنتج الطبي لتجنب استخدامه والانتقال العرضي إلى الوجه والفم والعينين. يجب غسل اليدين بعد كل تطبيق لتجنب الانتقال العرضي إلى هذه المناطق.

الالتهابات الجلدية المصاحبة

عندما تصاب بالعدوى الثانوية، يجب معالجتها بمضادات الميكروبات. ومع ذلك، إذا تفاقمت العدوى، يجب إيقاف العلاج بالكورتيكوستيرويدات

وقف العلاج

عند علاج الصدفية بالكورتيكوستيرويدات الموضعية (Corticosteroid)، قد يكون هناك خطر الإصابة بالصدفية البثرية المعممة أو حدوث تأثيرات ارتدادية عند التوقف عن العلاج. لذلك يجب أن يستمر الإشراف الطبي في فترة ما بعد العلاج.

استخدام طويل الأمد

مع الاستخدام طويل الأمد هناك خطر متزايد من ردود الفعل السلبية الكورتيكوستيرويد المحلية والجهازية. يجب التوقف عن العلاج في حالة حدوث ردود فعل سلبية متعلقة بالاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويد

العلاج المتزامن والتعرض للأشعة فوق البنفسجية

هناك خبرة محدودة لاستخدام مرهم دايفوبيت على فروة الرأس. تم استخدام مرهم دايفوبيت لمرض الصدفية في الجسم بالاشتراك مع جيل دايفوبيت لمرض الصدفية في فروة الرأس، ولكن هناك تجارب محدودة في الجمع بين مرهم دايفوبيت والمنتجات الموضعية الأخرى المضادة للصدفية في نفس منطقة العلاج، والمنتجات الطبية الأخرى المضادة للصدفية التي تدار بشكل جهازي أو مع العلاج بالضوء.

أثناء علاج بمرهم دايفوبيت، ينصح الأطباء المرضى بالحد من أو تجنب التعرض المفرط إما لأشعة الشمس الطبيعية أو الاصطناعية. يجب استخدام الكالسيبوتريول الموضعي مع الأشعة فوق البنفسجية فقط إذا اعتبر الطبيب والمريض أن الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة.

الأدوية البديلة لمرهم دايفوبيت

calcipcort ointment.
calciopeal-cort ointment.
Daicalderm ointment.

سعر مرهم دايفوبيت في الأسواق المحلية

الدولة	التركيز والشكل الدوائي	السعر
السعودية	—–	—–
مصر	مرهم ١٥جم مرهم ٣٠جم جيل ٣٠ جم	١٠٥ جنيه. ١٩٣.٢٥ جنيه. ١٨٢ جنيه.
الأردن	—–	—–
الكويت	—–	—–

ما هو مرهم دايفوبيت؟

مرهم دايفوبيت Daivobet هو دواء يحتوي على مجموعة من المواد الفعالة التي تستخدم لعلاج الصدفية. يخفف من الاحمرار والحكة والتورم. ويقلل من فرط إنتاج خلايا الجلد.

كم من الوقت يمكنني استخدام مرهم daivobet؟

استمر في استخدام مرهم دايفوبيت لطالما أخبرك طبيبك. تستمر كل دورة علاجية عادةً لمدة تصل إلى أربعة أسابيع. قد يقرر طبيبك إيقاف علاج بالمرهم بمجرد تحسن الصدفية لديك، وإعادة بدء العلاج حسب الحاجة.

هل من الممكن أن يسبب مرهم دايفوبيت تفاقم حالة الصدفية وليس علاجها؟

نعم، قد تضطر إلى إيقاف علاجك. من الآثار الجانبية الخطيرة غير الشائعة لهذا المرهم (قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 100 شخص) تفاقم الصدفية لديك. إذا ساءت حالة الصدفية لديك، أخبر طبيبك في أقرب وقت ممكن.

استشر طبيبك قبل استعمال مرهم دايفوبيت.