متلازمة كوشينغ في الكلاب هي أحد الأمراض صعبة التشخيص في الطب البيطري. فيما يلي تعرف إلى أعراضها ومضاعفاتها وعلاجها، بالإضافة إلى أبرز 6 سلالات تصاب به.
تسجيل جين رانك باست…تسجيل جين رانك باستخدام رابط دعوة
ما هي متلازمة كوشينج؟
تحدث متلازمة كوشينغ عندما يفرز جسم كلبك الكثير من هرمون الكورتيزول. تساعدهم هذه المادة الكيميائية على الاستجابة للتوتر، والتحكم في الوزن، ومحاربة العدوى، والحفاظ على مستويات السكر في الدم. لكن على الرغم من فوائدها، فإن زيادة أو نقص الهرمون يسبب بعض المشاكل.
قد يكون تشخيص مرض كوشينغ، والمعروف أيضًا باسم فرط الكورتيزول صعب بالنسبة للطبيب البيطري، لتشابه أعراض مرض كوشينج في الكلاب مع أعراص بعض الحالات الأخرى. مفتاح التشخيص السليم هنا هو السماح للطبيب البيطري بمعرفة أي تغير قد طرأ على حيوانك الأليف.
في بعض الحالات، يمكن للجراحة علاج متلازمة كوشينغ في الكلاب. إذا لم يتمكن الجرو من إجراء عملية جراحية، فيمكنه تناول الدواء للتحكم في مستويات الكورتيزول.
أعراض مرض كوشينج في الكلاب
تؤثر متلازمة كوشينغ في الكلاب في الغالب على الكلاب في منتصف العمر وكبار السن، وقد يكون من الصعب تحديد العلامات التحذيرية في البداية. قد تلاحظ على كلبك بعض العلامات، مثل:
- زيادة شرب الماء
- كثرة الجوع
- زيادة معدل التبول
- تساقط الشعر أو بطء نموه
- زيادة حجم البطن
- يصبح الجلد أقل سمكا
- التعب وقلة النشاط
- الإصابة بالتهابات الجلد
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- العمى المفاجئ
- زيادة الشهية
أنواع متلازمة كوشينغ في الكلاب
قد تصاب العديد من الحيوانات بمتلازمة كوشينغ عند الكلاب، كما يمكن للبشر أيضاً الإصابة بها. هناك نوعان رئيسيان يؤثران على الكلاب:
- المعتمد على الغدة النخامية
هذا الشكل هو الأكثر شيوعًا، حيث يصيب حوالي 80٪ إلى 90٪ من الحيوانات المصابة بداء كوشينغ. يحدث ذلك عندما يكون هناك ورم في غدة بحجم حبة البازلاء في قاعدة الدماغ تسمى الغدة النخامية.
- المعتمد على الغدة الكظرية
يأتي هذا النوع من ورم في إحدى الغدد الموجودة أعلى الكلى، وتسمى الغدة الكظرية. يصيب هذا النوع حوالي 15٪ من الكلاب التي تم تشخيصها بالمرض.
نوع آخر، يسمى متلازمة كوشينغ علاجي المنشأ، يحدث بعد أن يأخذ الكلب المنشطات لفترة طويلة.
تشخيص متلازمة كوشينغ في الكلاب
لا توجد طريقة دقيقة 100٪ لتشخيص متلازمة كوشينغ في الكلاب. لذلك سيقوم الطبيب البيطري بإجراء بعض الاختبارات لمعرفة ما الذي قد يسبب أعراض حيوانك الأليف واستبعاد المشاكل الصحية الأخرى. سيبدأ الطبيب البيطري بفحص دم كلبك وبوله. يمكن لهذه الفحوصات الكشف عن البول المخفف، والتهابات المسالك البولية، أو مشاكل مع مجموعة من الإنزيمات الموجودة في الغالب في الكبد والعظام تسمى الفوسفاتيز القلوي.
كل هذه العلامات شائعة في الحيوانات مع متلازمة كوشينغ. إذا أظهرت النتائج علامات الإصابة، فسيقوم الطبيب البيطري بطلب اختبارات طبية، مثل:
- فحص الدم الكلي (Complete blood count)
- تحليل البول أو مزرعة البول (لاستبعاد التهابات المسالك البولية)
- اختبار هرمون ACTH
- تحليل نسبة الكورتيزول في البول إلى نسبة الكرياتينين
- الموجات فوق الصوتية للبطن (يمكن أن تحدد التغيرات في الكبد وتضخم الغدة الكظرية أو الأورام)
- الفحص بالتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (يمكنه الكشف عن أورام الغدة النخامية)
إذا بدا أن الجرو الخاص بك قد يكون مصابًا بـ متلازمة كوشينغ ، فقد يرغب الطبيب البيطري في إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لبطنه. سيساعده اختبار التصوير هذا في معرفة ما إذا كان هناك ورم في الغدد الكظرية. يمكن أن يؤثر ذلك على نوع العلاج الذي يحتاجون إليه.
السلالات الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة كوشينغ عند الكلاب
يتم تشخيص داء كوشينغ في الكلاب بشكل أكثر شيوعًا في هذه السلالات:
- القَلَطِي، أو البطباط
- الكلاب الألمانية
- البوكسر
- بوسطن تيريز
- يوركشاير تيريز
- ستافوردشاير تيريز
مضاعفات مرض كوشينغ في الكلاب
إذا لم تعالج متلازمة كوشينغ في الكلاب، فقد يؤدي المرض إلى عدة مضاعفات، أهمها ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- التهابات الكلى
- حصوات المثانة
- داء السكري
- التهابات الجلد والمسالك البولية المزمنة
- تغييرات في الكبد ( اعتلال الكبد الفراغي )
- زيادة خطر الإصابة بالجلطات
ارتفاع ضغط الدم وفقدان البروتين عن طريق البول شائعان إلى حد ما في مرض كوشينغ في الكلاب ويمكن أن يسهما في أمراض الكلى.
بالإضافة إلى ذلك، 15-20% من الكلاب المصابة بأورام الغدة النخامية تظهر عليها علامات عصبية مع نمو الورم و 5-10% من مرضى كوشينغ سيصابون أيضًا بمرض السكري. على الرغم من ندرته، فإن مرضى كوشينغ معرضون أيضًا لخطر الإصابة بجلطات دموية مميتة تسمى الجلطات الدموية الرئوية .
علاج متلازمة كوشينغ في الكلاب
يعتمد علاج داء كوشينغ في الكلاب إلى حد كبير على السبب الأساسي للمرض. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الجراحة
- الأدوية
- العلاج الإشعاعي
إذا كان داء كوشينغ ناتجًا عن الاستخدام المفرط للستيرويدات، فيجب تقليل جرعة الستيرويد بعناية وإيقافها. قد يؤدي هذا إلى انتكاس المرض الأساسي الذي كان الستيرويد يستخدم في الأصل لعلاجه.
الجراحة
يمكن استئصال أورام الغدة النخامية والكظرية جراحيًا، وإذا كانت حميدة، يمكن أن تكون الجراحة علاجية.
الأدوية
إذا لم تكن الجراحة خيارًا، فيمكن متابعة الإدارة الطبية باستخدام أدوية تريلوستان أو ميتُوتان. تتداخل هذه الأدوية مع إنتاج الكورتيزول، ولكن المراقبة الدقيقة ضرورية لضمان عدم ضعف وظيفة الغدة الكظرية بسرعة كبيرة جدًا.
اعتمادًا على الدواء الذي يبدأ العلاج به ، سيضع طبيبك البيطري خطة لمراقبة كلبك والوصول إلى الجرعة المناسبة (سيختلف ذلك اعتمادًا على الحالة، وفعالية الدواء، وما إلى ذلك).
بمجرد تحديد الطبيب البيطري للجرعة المناسبة لكلبك، يجب إجراء اختبار تحفيز ACTH مرة كل ثلاثة إلى ستة أشهر. مع تقدم أورام الغدة النخامية والكظرية، سوف تتطلب جرعة زائدة من الأدوية للسيطرة على الأعراض.
خلال بدء الدواء أو تغيير الجرعات، يرجى التأكد من مراقبة حيوانك الأليف بحثًا عن علامات الخمول أو القيء أو انخفاض الشهية أو صعوبة التنفس واتصل بطبيبك البيطري على الفور إذا لاحظت أي من هذه العلامات.
العلاج الإشعاعي
ثبت أن العلاج الإشعاعي لمتلازمة كوشينغ في الكلاب المعتمد على الغدة النخامية في الكلاب يحسن أو يزيل الأعراض العصبية ويحسن مآل المرض، خاصة عند العلاج مبكرًا. متوسط وقت البقاء في هذه الحالات هو 743 يومًا.
كم من الوقت تعيش الكلاب المصابة بمتلازمة كوشينغ؟
يعتمد مآل متلازمة كوشينغ في الكلاب المصابة بمتلازمة كوشينغ على السبب إذا كان السبب معتمد على الغدة النخامية أو معتمد على الغدة الكظرية، وما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا.
أورام الغدة النخامية
إذا كان السبب هو ورم صغير في الغدة النخامية، فيمكن للإدارة الطبية أن توفر تحكمًا طويل الأمد مع توفير نوعية حياة جيدة للكلب. بالنسبة لمتلازمة كوشينغ المعتمد على الغدة النخامية، فإن متوسط وقت البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين عولجوا بتريلوستان أو ميتوتان هو حوالي عامين إلى عامين ونصف. إذا كان ورم الغدة النخامية كبيرًا ويؤثر على الدماغ والهياكل المحيطة، فإن مآل المرض عادة ما يكون يكون أسوأ.
أورام الغدة الكظرية
ما يقرب من 50 ٪ من أورام الغدة الكظرية حميدة، ويمكن علاجها بالإزالة الجراحية. 50٪ من أورام الغدة الكظرية هي خبيثة وتؤدي إلى مآل سيء للمرض، خاصةً إذا كان قد انتشر بالفعل في وقت التشخيص.
يبلغ متوسط وقت البقاء على قيد الحياة حوالي عام واحد عند معالجته باستخدام تريلوستان. يكون مآل المرض أسوأ في المرضى الذين يعانون من ورم خبيث للورم الأولى أو إختراق موضعي للأوعية، أو ورم يزيد طوله عن 5 سم.
لسوء الحظ، لا يمكنك منع متلازمة كوشينغ في الكلاب إذا كان ناجمًا عن ورم في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية. ومع ذلك، يمكنك تجنب استخدام المنشطات على المدى الطويل لتقليل مخاطر الإصابة بمرض كوشينغ علاجي المنشأ.
عذراً التعليقات مغلقة