دواء زيثروماكس

د. رنا جمال
2020-11-18T00:27:32+04:00
فهرس الأدوية
د. رنا جمال7 أغسطس 20202692 مشاهدةآخر تحديث : منذ أسبوع واحد
دواء زيثروماكس
ما هو دواء زيثروماكس

يعتبر دواء زيثروماكس Zithromax من أهم المضادات الحيوية التي تستخدم لعلاج عدوي الجهاز التنفسي، والجلد، والأذن، فما هي أهم المعلومات التي يجب أن تعرفها عنه وما هي جرعته، وآثاره الجانبية، والأدوية التي تتداخل معه؟


ما هو دواء زيثروماكس و فيم يستخدم؟

دواء زيثروماكس
ما هو دواء زيثروماكس Zithromax
الاسم العامأزيثروميسين Azithromycin
الأسماء التجاريةZithromax ،Zmax

دواء زيثروماكس Zithromax هو مضاد حيوي يحارب البكتيريا، وليس له أي نشاط ضد الفيروسات المختلفة بما فيها فيروس كورونا المستجد Covid-19.

ينتمي دواء زيثروماكس إلي عائلة الماكروليدات، ويستخدم في علاج الحالات الآتية:

يمكن استخدام دواء زيثروماكس أيضًا لأغراض أخري غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

” اقرأ أيضا : دواء لورتاب.”


ما هي دواعي استخدام دواء زيثروماكس؟

يستخدم Zithromax في الحالات الآتية:

داء التهاب الرئة المكتسب من المستشفي Community-Acquired pneumonia

بسبب البكتريا الآتية:

  • Chlamydophila pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Legionella pneumophila
  • Moraxella catarrhalis
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Staphylococcus aures
  • treptococcus pneumoniae

مرض التهاب الحوض

يحدث بسبب البكتريا الآتية:

  • Chlamydia trachomatis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Mycoplasma hominis في المرضى الذين يحتاجون إلى علاج في الحال عن طريق الوريد.

إذا اشتبه في مساهمة البكتريا اللاهوائية في العدوى، فيجب إعطاء دواء مضاد للميكروبات له نشاط لاهوائي بالاشتراك مع Zithtromax.

للحد من تطور البكتيريا المقاومة للدواء والحفاظ على فعالية دواء زيثروماكس والأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا، يجب استخدامه فقط لعلاج الالتهابات التي ثبت أو يشتبه بشدة أنها ناجمة عن هذه البكتريا.

” اقرأ أيضاََ: دواء رانيكسا.”


ما هي جرعة دواء زيثروماكس Zithromax؟

تعتمد جرعة دواء زيثروماكس علي حسب الحالة المشخصة كالتالي:

في حالة داء التهاب الرئة المكتسب من المستشفي

الجرعة الموصى بها من دواء زيثروماكس للحقن لعلاج المرضى البالغين المصابين بالتهاب رئوي مكتسب من المجتمع بسبب الكائنات الحية المشار إليها هي 500 ملليجرام كجرعة يومية واحدة عن طريق الحقن الوريدي لمدة يومين على الأقل.

يجب أن يتبع علاج أزيثروميسين عن طريق الوريد جرعة يومية واحدة عن طريق الفم تبلغ 500 ملليجرام، تتم على شكل قرصين 250 ملليجرام لإكمال دورة علاج من 7 إلى 10 أيام.

في حالة التهاب الحوض

الجرعة الموصى بها من دواء زيثروماكس للحقن لعلاج المرضى البالغين المصابين بمرض التهاب الحوض بسبب الكائنات المشار إليها هي 500 مجم كجرعة يومية واحدة بحقن وريدية أو تحت الجلد

يجب أن يتبع العلاج في الوريد جرعة يومية عن طريق الفم واحدة 250 مجم لإكمال دورة العلاج لمدة تصل إلي 7 أيام. يجب أن يتم توقيت التحول إلى العلاج عن طريق الفم وفقًا لتقدير الطبيب ووفقًا للاستجابة السريرية أيضاََ.

” اقرأ أيضاََ: دواء إنسولين أسبارت


معلومات مهمة قبل تناول دواء زيثروماكس

  • يجب عدم تناول دواء Zithromax إذا كان لديك حساسية من مادة الأزيثروميسين.
  • لا تعط Zithromax لطفل يقل عمره عن 6 أشهر.
  • لا يجوز تناول دواء زيثروماكس إذا كنت قد عانيت من قبل من اليرقان أو مشاكل في الكبد.

إذا لديك حساسية من أدوية مشابهة مثل:

للتأكد من أن Zithromax آمن لك أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من:

أخبري الطبيب إذا كنت حاملا او تخططين للحمل اثناء تناول دواء زيثروماكس.

ليس معروفا حتى الآن ما إذا كان دواء زيثروماكس zithromax سيؤذى الجنين ام لا.

من غير المعروف ما إذا كان أزيثروميسين يمر إلى حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر بطفل رضيع، لذلك أخبري الطبيب إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.

” اقرأ أيضاََ: دواء فوكالين.”


كيف يجب أن أتناول دواء زيثروماكس Zithromax؟

  • خذ دواء Zithromax زيثروماكس تمامًا كما وصفه الطبيب لك.
  • اتبع جميع الإرشادات على ملصق وصفتك الطبية.
  • لا تستخدم زيثروماكس بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.
  • يمكن تناول Zithromax مع أو بدون الطعام.
  • قم بتخزين زيثروماكس في درجة حرارة الغرفة بعيداََ عن الرطوبة والحرارة العالية.
  • قم بالتخلص من أي دواء سائل غير مستخدم بعد 10 أيام.
  • استخدم دواء زيثروماكس طوال المدة الموصوفة.
  • قد تتحسن الأعراض قبل إزالة العدوى تمامًا.
  • من الممكن أن تزيد جرعات التخطي أيضًا من خطر الإصابة بمزيد من العدوى المقاومة للمضادات الحيوية.
  • لن يعالج Zithromax أي عدوى فيروسية مثل الانفلونزا أو نزلات البرد.

قد لا تكون جرعة ومدة العلاج باستخدام أزيثروميسين واحدة لكل أنواع العدوى، لكنها تختلف من حالة لآخري.

هز المعلق الفموي السائل من Zithromax جيدًا قبل قياس الجرعة. قم بقياس دواء زيثروماكس السائل باستخدام حقنة الجرعات المقدمة، أو باستخدام ملعقة قياس الجرعة المقدمة. إذا لم يكن لديك جهاز قياس الجرعة، فعليك أن تطلب من الصيدلي واحدًا.

“أقرأ أيضا”:دواء فوكالين


ماذا يحدث إذا نسيت جرعة دواء زيثروماكس؟

  • إذا نسيت جرعة دواء زيثروماكس Zithromax تناول الجرعة التي فاتتك بمجرد أن تتذكرها.
  • تخط الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان للجرعة المقررة التالية.
  • لا تأخذ دواءاََ إضافياََ من Zithromax لتعويض الجرعة الفائتة.

” اقرأ أيضاََ: دواء كلورثاليدون Chlorthalidone.”


ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول دواء Zithromax؟

لا تتناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم في خلال ساعتين قبل أو بعد تناول دواء Zithromax، وهذا يشمل:

  • Acid Gone
  • Aldroxicon
  • Alternagel
  • Di-Gel
  • Gaviscon
  • Gelusil
  • Genaton
  • Maalox
  • Maldroxal
  • Milk of Magnesia
  • Mintox
  • Mylagen
  • Mylanta
  • Pepcid Complete
  • Rolaids
  • Rulox

يمكن لهذه مضادات الحموضة أن تقلل من فعالية Zithromax عند تناولها في نفس الوقت.

يمكن أن تسبب أدوية المضادة للبكتريا الإسهال، والذي قد يكون علامة على وجود عدوى جديدة.

إذا كان لديك إسهال مائي أو دموي، فتوقف عن تناول Zithromax واتصل بالطبيب في الحال. لا تستخدم الأدوية المضادة للإسهال ما لم يخبرك الطبيب بذلك.

تجنب التعرض لأشعة الشمس لأن دواء Zithromax يمكن أن يجعلك تصاب بحروق الشمس أكثر سهولة. ارتدِ ملابس واقية واستخدم واقياََ للشمس (SPF 30 أو أعلى) عندما تكون في الخارج.

“اقرأ أيضاََ: “دواء ريفابوتين


ما هي الاحتياطات اللازمة أثناء تناول دواء زيثروماكس؟

فرط الحساسية من دواء زيثروماكس

تم الإبلاغ عن ردود فعل تحسسية خطيرة، بما في ذلك:

تم الإبلاغ عن حالات وفيات. كما تم الإبلاغ عن حالات تفاعل دواء زيثروماكس مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (DRESS).

على الرغم من أنه قد يمكن علاج أعراض الحساسية، ولكن عندما يتوقف العلاج يمكن أن تتكرر أعراض الحساسية بعد ذلك بوقت قصير في بعض المرضى دون التعرض لمزيد من دواء Zithromax.

هؤلاء المرضى يحتاجون لفترات طويلة من الملاحظة وعلاج الأعراض.

في حالة حدوث تفاعل تحسسي، يجب إيقاف دواء زيثروماكس وبدء العلاج المناسب. يجب على الأطباء أن يدركوا أن أعراض الحساسية قد تظهر من جديد بعد توقف علاج أعراض الحساسية المفرطة.

تسمم الكبد بسبب دواء زيثروماكس

تم الإبلاغ عن خلل في وظائف الكبد، والتهاب الكبد، والركود الصفراوي، وفشل الكبد، وقد أدى بعض هذه الحالات إلى الوفاة. يجب التوقف عن تناول أزيثروميسين فورًا في حالة ظهور علامات وأعراض التهاب الكبد.

متلازمة كيو تي الطويلة بسبب دواء زيثروماكس

تم الإبلاغ عن عودة الاستقطاب القلبي لفترات طويلة وفترة QT، مما يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب و ظاهرة تورساد دي بوانت  torsades de pointes مع العلاج بالماكروليدات، بما في ذلك Zithromax.

تم الإبلاغ عن حالات تورساد دي بوانت أثناء مراقبة ما بعد تسويق دواء زيثرروماكس في المرضى الذين يتلقون أزيثروميسين. يجب أن يأخذ مقدمو الخدمة في الاعتبار مخاطر إطالة QT، والتي يمكن أن تكون قاتلة عند تقييم مخاطر وفوائد أزيثروميسين للمجموعات المعرضة للخطر بما في ذلك:

  • المرضى الذين يعانون من إطالة معروفة في فترة QT
  • أو تاريخ من torsades de pointes
  • أو متلازمة QT الطويلة الخلقية
  • أو عدم انتظام ضربات القلب
  • أو قصور القلب غير المعوض
  • المرضى الذين يتناولون أدوية معروفة بإطالة فترة QT
  • المرضى الذين يعانون من حالات نقص بوتاسيوم الدم غير المصحح أو نقص مغنسيوم الدم
  • في المرضى الذين يتلقون الفئة الأولى أ (كينيدين، بروكاييناميد)
  • أو الفئة الثالثة (دوفيتيليد، أميودارون، سوتالول)

قد يكون المرضى المسنون أكثر عرضة لتأثيرات الأدوية المرتبطة بمتلازمة كيو تي الطويلة.

الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة أو كلوستريديوم ديفيسيل

تم الإبلاغ عن Clostridium Difficile-Associated Diarrhea  باستخدام جميع الأدوية المضادة للبكتيريا تقريبًا، بما في ذلك (أزيثروميسين للحقن)، وقد تتراوح في شدتها من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون المميت.

يؤدي العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا إلى تغيير البكتريا الفلورا الطبيعية في القولون مما يؤدي إلى فرط نمو بكتريا المطثية العسيرة الضارة.

تنتج بكتريا  كلوستريديوم ديفيسيل السموم A و B التي تسهم في تطوير CDAD. تسبب سلالات إنتاج C. difficile زيادة الوفيات، حيث يمكن أن تكون هذه الالتهابات مقاومة للعلاج المضاد للبكتيريا وقد تتطلب استئصال القولون.

يجب أخذ CDAD في الاعتبار عند جميع المرضى الذين يعانون من الإسهال بعد استخدام مضاد للبكتريا. التاريخ الطبي الدقيق ضروري حيث تم الإبلاغ عن حدوث CDAD بعد أكثر من شهرين من إعطاء الأدوية المضادة للبكتيريا بما فيها دواء زيثروماكس.

إذا تم الاشتباه في CDAD أو تم تأكيده بالفعل، فقد يلزم إيقاف الاستخدام المستمر لمضادات البكتيريا. يجب إجراء الإدارة المناسبة للسوائل والإلكتروليتات، ومكملات البروتين، والعلاج المضاد للبكتيريا للمطثية العسيرة، والتقييم الجراحي كما هو محدد سريريًا.

تفاقم الوهن العضلي الوبيل بسبب دواء زيثروماكس

تم الإبلاغ عن تفاقم أعراض مرض الوهن العضلي الوبيل وظهور جديد لمتلازمة الوهن العضلي في المرضى الذين يتلقون العلاج بالأزيتروميسين.

تفاعلات في موقع حقن دواء زيثروماكس

يجب إعادة تشكيل Zithromax للحقن وتخفيفه وفقًا للتوجيهات وإعطاؤه في شكل محلول تسريب في الوريد لمدة لا تقل عن 60 دقيقة.

تم الإبلاغ عن تفاعلات الموقع الوريدي المحلي مع إعطاء أزيثروميسين في الوريد. كان معدل حدوث هذه التفاعلات وشدتها هو نفسه عندما تم إعطاء 500 مجم أزيثروميسين خلال ساعة واحدة (2 مجم / مل على شكل تسريب 250 مل) أو علي مدار 3 ساعات (1 مجم / مل على شكل تسريب 500 مل).

جميع المتطوعين الذين تلقوا تركيزات أعلى من 2.0 ملليجرام / مل عانوا من تفاعلات موقع IV المحلي، وبالتالي يجب تجنب التركيزات العالية.

تطوير البكتريا المقاومة لدواء زيثروماكس

إن وصف Zihromax في حالة عدم وجود عدوى بكتيرية مثبتة أو مشتبه بها بقوة لا  يوفر فائدة للمريض ولكن قد يزيد من خطر تطور البكتيريا المقاومة للأدوية.

” اقرأ أيضاََ: دواء ثيراجران


ما هى الآثار الجانبية لدواء Zithromax؟

احصل على مساعدة طبية في الحال إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي من دواء Zithromax مثل:

  • صعوبة في التنفس
  • تورم الوجه
  • تورم الحلق
  • رد فعل جلدي حاد
  • حمى
  • التهاب في الحلق
  • حرقان في عينيك
  • ألم جلدي أحمر أو أرجواني
  • طفح جلدي ينتشر ويسبب تقرحات وتقشير

اطلب المساعدة الطبية إذا كان لديك رد فعل دوائي خطير يمكن أن يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم ،قد تشمل هذه الأعراض:

  • طفح جلدي
  • حمى
  • تورم الغدد
  • أعراض تشبه الإنفلونزا
  • آلام في العضلات
  • ضعف شديد
  • كدمات غير عادية
  • اصفرار الجلد أو العينين

قد يحدث ذلك التفاعل بعد عدة أسابيع من بدء استخدام دواد زيثروماكس.

اتصل بالطبيب فوراََ إذا كان لديك:

  • ألم شديد في المعدة
  • إسهال مائي أو دموي
  • سرعة ضربات القلب
  • ترفرف في صدرك
  • ضيق في التنفس
  • دوخة مفاجئة
  • مشاكل في الكبد
  • غثيان
  • ألم في الجزء العلوي من المعدة
  • حكة
  • شعور بالتعب
  • فقدان الشهية
  • بول داكن
  • براز بلون الطين
  • اليرقان

اتصل بطبيبك على الفور إذا أصبح الطفل الذي يتناول Zithromax سريع الانفعال أو يتقيأ أثناء تناول الطعام أو الرضاعة.

قد يكون لدى البالغين الأكبر سنًا تأثيرات جانبية على ضربات القلب، بما في ذلك سرعة ضربات القلب التي تهدد الحياة.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء زيثروماكس ما يلي:

  • إسهال
  • الغثيان
  • القيء
  • آلام المعدة
  • صداع الراس

ما هي الأدوية التي ستؤثر على دواء دواء زيثروماكس؟

أخبر الطبيب عن جميع أدويتك الحالية وأي منها تبدأ أو تتوقف عن استخدامها  خاصة:

كما أت هذه القائمة ليست كاملة، فقد تتفاعل أدوية أخرى مع أزيثروميسين، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبيةOTC والفيتامينات، والمنتجات العشبية.

استشر مقدم الرعاية الصحية لديك دائمًا للتحقق من أن هذه المعلومات المعروضة في الصفحة تنطبق على ظروفك وحالتك الشخصية.

” اقرأ أيضاََ: الآثار الجانبية لدواء ميكلوريثامين


تذكر، احتفظ بدواء زيثروماكس Zithromax وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، ولا تستخدم Zithromax إلا للإشارة الموصوفة فقط.

د. رنا جمال

خريج كلية صيدلة جامعة المنصورة بمصر💫

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *