دواء زيثروماكس

الاسم العام للدواء
أسماء العلامات التجارية
الدواء البديل
تصنيف الدواء
الأشكال الصيدلانية
الشركات المصنعة للدواء
يستخدم لعلاج

دواء أزيترومايسين Azithromycin والمعروف تحت العلامة التجارية دواء زيثروماكس Zithromax ينتمي لعائلة الماكروليدات Macrolide، حيث تتدخل في بناء بروتين البكتريا التي تسبب العدوى.

ما هو دواء زيثروماكس؟

دواء زيثروماكس Zithromax من المضادات الحيوية الفعالة التي تهاجم البكتريا المسببة لعدوى الجهاز التنفسي، والجلد، والأنف والأذن، وكذلك الأمراض التي تنتقل جنسياً.

كيف يعمل زيثروماكس؟

يحتوي دواء Zithromax على المادة الفعالة أزيترومايسين Azithromycin، تتبع فئة الماكروليد Macrolide حيث ترتبط بوحدة الريبوسوم 50S في الجرثومة، وبالتالي يمنع تفكك الحمض النووي الببتيدي tRNA من الريبوسومات، مما يتسبب في وقف تخليق البروتين المعتمد على الحمض النووي.

لا يعطى دواء زيثروماكس لطفل يقل عمره عن 6 شهور أبداً.

الوصف	الأسماء
الاسم العام للدواء	أزيترومايسين Azithromycin
الاسم التجاري للدواء	زيثروماكس Zithromax
اسم البديل	Zmax, Azasite, Tri-Pak
الأشكال الصيدلانية	أقراص وكبسولات 250، 500 مجم. معلق سائل 100 أو 200 مجم / 5 مل. حقن.

دواعي استعمال دواء زيثروماكس

يستخدم المضاد الحيوي زيثروماكس لعلاج الحالات الآتية:

الالتهاب الرئوي المكتسب.
عدوى الجلد.
التهاب البلعوم / اللوزتين.
الانسداد الرئوي المزمن.
مرض التهاب الحوض.
الأمراض المنتقلة جنسياً.

كما أنه في ظروف جائحة كورونا تم استخدام دواء زيثروماكس ضمن البروتوكول العلاجي لـ COVID-19.

كما يستخدم أيضاً في بعض الاستخدامات الغير مشهورة كما في:

داء خدش القطة.
السعال الديكي Pertussis.
التهاب الشغاف العدوائي.

لن يعالج دواء Zithromax أي عدوى فيروسية كالأنفلونزا أو نزلات البرد.

موانع استعمال دواء زيثروماكس

لا تتناول دواء زيثروماكس إذا كنت تعاني من:

اليرقان أو مشاكل الكبد بسبب دواء أزيترومايسين.
حساسية تجاه:
- كلاريثروميسين clarithromycin.
- إيريثروميسين erythromycin.
- تيليثروميسين telithromycin.

الحمل والإرضاع

على الرغم من أنه لا يؤذي دواء زيثروماكس الجنين، ولكن يجب أن تخبر الطبيب إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

كما أنه من غير المعروف ما إذا كان دواء أزيترومايسين Azithromycin يمر في حليب الثدي أو أنه يضر بطفل رضيع.

أبلغ الطبيب إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أثناء تناول زيثروماكس.

نصائح هامة قبل تناول زيثروماكس

قبل تناول دواء Zithromax بأمان، يجب أن تخبر الطبيب إذا كنت تعاني من:

أمراض الكبد أو الكلية.
الوهن العضلي الوبيل.
اضطراب أو عدم انتظام ضربات القلب.
انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
متلازمة كيو تي الطويلة long QT syndrome.

كيفية تناول زيثروماكس

تناول دواء زيثروماكس كما وصفه الطبيب لك تماماً.
اتبع كل التعليمات على ملصق الوصفة الطبية.
لا تأخذ دواء أزيترومايسين بكمية أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها أبداً.
قد تختلف جرعة وطول مدة العلاج وذلك طبقاً لكل نوع من أنواع العدوى.
يمكنك تناول زيثروماكس مع أو بدون الطعام.
قم بهز المعلق الفموي من زيثروماكس جيدًا قبل أخذ الجرعة.
يجب قياس المعلق السائل بحقنة الجرعات المرفقة أو كوب الدواء.
يجب الإلتزام بمدة تناول الدواء.
يمكن أن تتحسن أعراضك قبل اختفاء العدوى تمامًا.

تخلص من أي سائل غير مستخدم من الدواء بعد 10 أيام.

جرعات زيثروماكس

تعتمد جرعة دواء زيثروماكس على الحالة المشخصة كالتالي:

الحالة	الجرعة ومدة العلاج
الالتهاب الرئوي المكتسب / التهاب اللوزتين	500 مجم كجرعة وحيدة في أول يوم، ثم 250 مجم مرة واحدة يوميًا من اليوم الثاني إلى الخامس.
الانسداد الرئوي المزمن	500 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام. أو 500 مجم في اليوم الأول، تليها 250 مجم مرة واحدة يوميًا في اليوم الثاني إلى الخامس.
التهاب الجيوب الأنفية	500 مجم مرة في اليوم لمدة 3 أيام.
التهاب الإحليل وعنق الرحم	1 جرام مرة يومياً.
التهاب الإحليل السيلاني	2 جرام مرة يومياً.

أما جرعة الأطفال من دواء زيثروماكس كالتالي:

العدوى	الجرعة ومدة العلاج
التهاب الأذن الوسطى الحاد	30 مجم أو 10 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام أو 10 مجم / كجم كجرعة وحيدة في اليوم الأول ثم 5 مجم / كجم / يوم في اليوم 2 إلى 5.
التهاب الجيوب الأنفية	10 مجم / كجم مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام.
الالتهاب الرئوي المكتسب	10 مجم / كجم في أول يوم ثم تليها جرعة 5 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا في الأيام من 2 إلى 5.
التهاب البلعوم / اللوزتين	12 مجم / كجم مرة واحدة يومياً لمدة 5 أيام.

اعتبارات خاصة

يستخدم Zithromax بحذر شديد في مرضى الكبد، وبالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن وظائف الكبد غير الطبيعية، والتهاب الكبد، والركودي الصفراوي، ونخر الكبد، وفشل الكبد بالتزامن مع دواء أزيترومايسين.

لذلك يجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد أثناء تناول الدواء، كما يجب أن تتوقف عن العلاج في الحال إذا ظهر علامات وأعراض التهاب الكبد واختلال وظائف الكبد.

كما أنه لم يتم تحديد الاستخدام الآمن لدواء زيثروماكس في مرضى القصور الكلوي الحاد، ولكن يستخدم أيضاً بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي شديد أو فشل كلوي ( معدل تصفية الكرياتينين CrCl أقل من 10 مل / دقيقة).

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

تناول الجرعة الماضية من دواء زيثروماكس عندما تتذكرها.
ولكن تخط الجرعة الفائتة إذا جاء الوقت للجرعة التالية.
لا تأخذ دواءًا إضافياً لتعويض الجرعة المنسية من زيثروماكس أبداً.

إن تخطي جرعة دواء زيثروماكس تسبب زيادة خطر الإصابة بمزيد من العدوى المقاومة للمضادات الحيوية.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يجب أن تتجه لأقرب مستشفى طوارئ في حالة الجرعة الزائدة من دواء زيثروماكس.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

يجب ألا تتناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم في خلال ساعتين قبل أو بعد تناول دواء زيثروماكس؛ لأن ذلك قد يقلل فعالية الدواء مثل:

Acid Gone.
Aldroxicon.
Alternagel.
Di-Gel أو Gelusil.
جافيسكون Gaviscon أو مالوكس Maalox.
جينتانون Genaton.
Maldroxal آو Milk of Magnesia.
مينتوكس Mintox.
Mylagen أو Mylanta.
بيبسيد Pepcid.
Rolaids أو Rulox.

كما وجد أن المضادات الحيوية قد تسبب الإسهال الذي قد يكون علامة على وجود عدوى جديدة، فإذا كنت تعاني من إسهال مائي أو دموي، فيجب أن تتوقف عن تناول دواء زيثروماكس وتتصل بالطبيب.

لا تتناول أي دواء مضاد للإسهال إذا لم يخبرك الطبيب بذلك.

تجنب التعرض لأشعة الشمس؛ لأن دواء Zithromax يمكن أن يجعلك تصاب بحروق الشمس بسهولة أكبر، لذلك ارتدِ ملابس واقية واستخدم كريماً واقيًا للشمس (SPF 30 أو أعلى)؛ حمايةً لبشرتك.

الآثار الجانبية لدواء زيثروماكس

يجب أن تتجه للطبيب إذا ظهر عليك علامات رد فعل تحسسي تجاه دواء Zithromax مثل:

صعوبة في التنفس.
تورم الوجه أو الحلق.
تفاعل جلدي شديد أو التهاب الحلق.
حمى.
ألم أو حرقان في العين.
طفح جلدي أحمر أو متقشر.
تورم أو التهاب الغدد.
أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
آلام العضلات.
ضعف شديد أو إغماء.
كدمات غير عادية.
اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
آلام شديدة في المعدة.
إسهال مائي أو دموي.
سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب (الخفقان).
شعور برفرفة في الصدر.
ضيق أو مشاكل التنفس.
دوخة مفاجئة.
مشاكل في الكبد.
غثيان أو قئ.
ألم في الجزء العلوي من المعدة.
حكة.
شعور بالتعب أو الإعياء.
فقدان الشهية.
تغير لون البول (داكن).
براز ملون.

قد يحدث ذلك التفاعل بعد عدة أسابيع من بدء العلاج بدواء أزيترومايسين Azithromycin.

أبلغ الطبيب حالاً إذا أصبح الطفل سريع الانفعال أو يتقيأ أثناء الأكل أو الرضاعة، كما أن كبار السن هم أكثر الفئات عرضة للإصابة بالآثار الجانبية على ضربات القلب التي قد تهدد الحياة.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لزيثروماكس:

إسهال.
الغثيان أو القيء.
آلام في المعدة.
صداع الراس.

التفاعلات الدوائية مع زيثروماكس

أبلغ الطبيب عن كل الأدوية الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه، خاصةً:

نلفينافير أو ساكينافير saquinavir.
أدوية مميعات الدم مثل:
بيميبارين bemiparin.
بيفاليرودين bivalirudin.
تطعيم الكوليرا cholera أو تطعيم التيفويد typhoid.
سيسابريد cisapride.
كوبيسيستات cobicistat.
كولشيشين colchicine.
دالتيبارين dalteparin.
ديجوكسين digoxin.
دوفيتيليد dofetilide.
درونيدرارون dronedarone.
إينوكسابرين enoxaparin.
إيستالوبرام escitalopram.
فوندابارينوكس fondaparinux.
جلاسديجيب glasdegib.
هيبارين heparin.
هيدروكسي كلوروكين hydroxychloroquine.
ليفامولين lefamulin.
أوندانسيترون ondansetron.
فينينيديون phenindione.
بوماليدومايد pomalidomide.
بروتامين protamine.
ريبوسيكليب ribociclib.
توبوتيكان topotecan.

كما يمنع تناول دواء زيثروماكس تماماً مع دواء بيموزيد Pimozide، حيث يزيد الأزيترومايسين من سمية البيموزيد وذلك عن طريق تقليل التمثيل الغذائي له.

سعر زيثروماكس في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	شراب 200 مجم (32 ريال).
مصر	كبسولات 250 مجم (80 جنيه) وتركيز 500 مجم (120 جنيه)، شراب 900 مل (53 جنيه)، ولكن أمبولات الحقن (160 جنيه).
الأردن	3.5 دينار اردني.
الكويت	4 دينار كويتي.

الأسئلة الشائعة حول دواء زيثروماكس

لماذا يستخدم دواء زيثروماكس لمدة 3 أيام فقط؟

تستخدم حزمة جرعة أزيترومايسين لمدة 3 أيام لعلاج أنواع مختلفة من الالتهابات التي تسببها البكتيريا، بما في ذلك التهاب الرئتين والجيوب الأنفية والحنجرة واللوزتين والجلد والمسالك البولية وعنق الرحم أو الأعضاء التناسلية.