غرسة يوتيك؛ تعرف إلى سعره وجرعاته وكيفية تناوله وآثاره الجانبية

الاسم العام للدواء	Fluocinolone Acetonide
أسماء العلامات التجارية	Yutiq
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	Anti-inflammatory
الأشكال الصيدلانية	Pharmaceutical implant
الشركات المصنعة للدواء	EyePoint Pharmaceuticals
يستخدم لعلاج	التهاب العين الأمامي المزمن ، التهاب العين الوسطى ، التهاب العين الخلفي

غرسة يوتيك (Yutiq) أو غرسة فلوسينولون لعلاج التهاب القزحية الخلفي من الأدوية المهمّة التي تستعمل بشكلٍ أساسي في علاج بعض أمراض العين (التهابات العين)، استعمالات غرسة يوتيك محصورة في العين كما أن لها آثار جانبية عديدة ينبغي الحذر منها، يختلف سعر غرسات يوتيك نسبياً حسب الجرعة اللازمة للوصول للشفاء التام، تعرف إلى سعره وجرعاته وكيفية تناوله وآثاره الجانبية.

ما هي غرسة يوتيك؟

عبارة عن منشّط عيني أو ستيرويد عيني من مادة فلوسينولون أسيتونيد تستعمل لعلاج التهاب القزحية الخلفي، كما تزرع في الغرفة الخلفية للعين خلف العدسة.

دواعي استعمال غرسه يوتيك

هذه الغرسة عبارة عن فلوسينولون أسيتونيد بتركيز 0.18 مجم، تستخدم لعلاج التهاب القزحية الخلفي، أي الالتهاب الذي يصيب الغرفة الخلفية في كرة العين. غرسة يوتيك تطلق مادة الفلوسينولون بشكلٍ بطيء لمدة تستغرق حوالي 30 حتى 36 شهر تقريباً.

موانع استعمال غرسة يوتيك

هناك العديد من المصابين بأمراض معيّنة قد تمنعهم من استخدام غرسة يوتيك لعلاج التهاب القزحية الخلفي، لأنّها قد تسبب اختلاطات أو آثار جانبية غير محمودة إذا ترافقت مع تلك الحالات، أهم الأمراض أو الحالات التي ينبغي الحذر منها قبل أخذ غرسة يوتيك هي:

جلوكوما (الزرق).
الأمراض المعدية داخل أو حول العين.
انفصال الشبكيّة.
جراحة ساد سابقة.

استخدام هذه الغرسة قد يسبب عتامة في العدسة داخل العين مما يؤدي إلى علاجها بجراحة الساد، لذلك يجب إخبار الطبيب في حال أجرى المريض هذه الجراحة مسبقاً.

نصائح هامة قبل استخدام يوتيك

يجب على المريض إخبار الطبيب إذا كان يعاني حساسية للفلوسينولون أسيتونيد قبل زرع الغرسة.

الحمل والإرضاع

تفوق فوائد هذه الغرسة مضارها لذلك يتم استخدام الغرسة عند النّساء الحوامل بالرغم من مخاطرها المتوقّعة أحياناً. تأثير غرسة الفلوسينولون على الرضيع غير معروف بعد. عند الأم يمكن أن تتداخل المادّة الفعّالة مع الكورتيكوستيرويد داخل الجسم وتسبب تأثيرات غير مرغوبة.

لا توجد دراسات تؤكد تأثير الفلوسينولون على الرضّع أثناء الرّضاعة الطبيعية. من غير المحتمل أن يسبب التطبيق قصير الأمد للكورتيكوستيرويدات الموضعيّة أي خطر على صحة الرضيع أثناء الرضاعة الطبيعية له.

كيفية استخدام يوتيك

قبل إدخال غرسة فلوسينولون أسيتونيد يجب اتّباع العديد من الخطوات والمراحل المهمّة لوضع الغرسة في مكانها الصحيح وحماية العين من الأخطار التي قد تصيبها أثناء وضع الغرسة.

في البداية يجب التأكّد من تخدير العين موضعياً في المكان المناسب.
تطبيق مضاد جرثومي واسع الطّيف بكمية 2 _ 3 قطرات في موقع الحقن.
بعدها نعيّن نقطة الدخول إلى الصّلبة بقياس 4 ميلليمترات أسفل الصّدغ.
نفتح الكيس الحاوي على غرسة يوتيك، ثم نستخرج قضيب يوتيك من الحقيبة المعقمة.
نقوم بنزع غطاء الإبرة الواقي بحذر ثم فحص طرف الإبرة للتأكد من عدم ثنيه.
بعدها نقوم بإزالة سلك الترومبون من الطرف قبل الحقن مع الاحتفاظ بطرف القضيب أعلى المستوى الأفقي.
إزاحة الملتحمة بحذرٍ شديد والحرص على تجنّب ملامسة الإبرة الرموش أو هامش الغطاء.
ندخل الإبرة من خلال الملتحمة والصلبة حتى النّهاية الإيجابية للقضيب.
ثم نضغط على المكبس الموجود في الجزء الخلفي من أداة الإدخال لإفراغ يوتيك.
في النهاية نزيل منظار الغطاء ونجري تنظير العين من أجل:

- التحقق من تروية الشّريان المركزي.
- التأكد من عدم وجود مضاعفات أخرى.
- التأكد من مكان الغرسة.

بعد الانتهاء من خطوات غرس العدسة في الجزء الخلفي للعين يجب متابعة المريض بشكلٍ دوري ومراقبة التغيير في ضغط العين والتهاب المقلة. في حال حدوث أي اختلاط أو ظهرت أي أعراض على المريض يجب إبلاغ الطبيب عنها مباشرةً لمعالجتها في أسرع وقت.

جرعات غرسة فلوسينولون

الجرعة المحددة في غرسة يوتيك تبلغ 0.18 mg. تعطى على شكل زرعات (غرسات) تحقن داخل الجسم الزجاجي (Vitreous body) في ظروفٍ معقمة، بالإضافة إلى إعطاء تخدير كافي وحقن صادات حيوية واسعة الطيف قبل بدء زرع الغرسة في مكانها.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

إن طريقة وضع غرسة يوتيك داخل العين جراحياً تتم في المكان المخصص، أي لا يوجد جدول جرعات محددة بل جرعة غرسة يوتيك واحدة تحدد قبل إعطاء الغرسة للمريض.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

غرسة الفلوسينولون تحوي كمية محددة ومدروسة من المادة الدوائية الفعالة لذلك من المستبعد احتمال حصول أي زيادة للجرعة.

أفعال يجب تجنبها بعد استخدام الغرسة

بعد علاج التهاب القزحية الخلفي بواسطة يوتيك يجب تجنّب بعض الأنشطة المجهدة للعين أو التي تتطلّب تركيزٍ شديد وزيادة الضغط على العين كالقيادة وغيرها، لأن حقنة اليوتيك قد تسبب عدم وضوح الرؤية أو ضعف ردود فعل المريض لفترة محددة.
لا يجب استخدام أي أدوية أخرى للعين قبل أخذ الموافقة الطّبية بالإضافة إلى التأكّد من ردّ الطبيب قبل ارتداء العدسات اللاصقة بعد حقنة اليوتيك.

الآثار الجانبية لغرسة يوتيك

هذه الغرسه ليست دواءً بل هي عبارة عن أجسام غريبة أو زرعات توضع جراحياً داخل العين، آثارها الجانبية هي كغيرها من الأجسام الأجنبية عندما تدخل إلى الجسم تظهر العديد من الأعراض والآثار غير المرغوبة، وفيما يلي أبرز 9 آثار جانبية للدواء:

اضطرابات الرؤية.
عدم وضوح الرؤية.
رؤية هالات حول العين.
احمرار وألم وتورّم العين.
تلون حافة الحدقة أو قزحية العين.
نزيف في العين.
الشعور بوجود جسم غريب في العين.
صداع الرأس (Headache).
قد تسبب بزيادة حساسية العين للضوء.

الأدوية البديلة لغرسه يوتيك

يوجد مجموعة من الأدوية يمكن استعمالها بدلاً من غرسة فلوسينولون أسيتونيد، لا سيما إذا كان المريض غير مستطب لهذه الغرسة، أهم البدائل الدوائية المعطاة:

ديكساميثازون عينية.
تريماسينولون قطرة عينية.
هيوميرا.
قطرة أتروبين عينية.
الآزوثيوبورين.

يجب ألا ننسى طلب الاستشارة الطبية في حال أردت استبدال الدواء أو عند ظهور بعض الآثار الجانبية.

سعر يوتيك في الأسواق المحلية

يختلف سعر يوتيك حسب عدد الغرسات اللازم أخذها لتحقيق الشفاء التام. أما سعر الغرسة الواحدة من يوتيك يصل لما يقارب 9207 دولار أمريكي وهذه تكلفة 0,18 مجم من الدواء فقط. هذا السعر حصري فقط للعملاء الذين يدفعون نقداً فقط ولا يشمل خطط التأمين المتاحة. كما نذكر أنّ غرسات يوتيك متاحة فقط كعلامة تجارية في الأسواق ولا وجود لإصدار عام للدواء حتّى الآن.

هل يذوب يوتيك بعد غرسه في العين؟

لا تذوب الغرسة ولا تحتاج إلى إزالتها. تمّ تصميم (yutiq) لكي تكون ثابتة لمدة تصل إلى 36 شهرًا. يتم إدخال غرسة YUTIQ بواسطة طبيب العيون أثناء الإجراء في العيادة.

غرسة يوتيك من المنشّطات العينية، أهم دواعي استعمال غرسه يوتيك هو علاج التهاب القزحية الخلفي. ومع ذلك فإن الآثار الجانبية لها كثيرة وينبغي الحذر منها. يعتبر سعر غرسة يوتيك باهظاً لكنه مع ذلك يبقى رخيصاً مقابل صحّة العين وسلامتها، فهي عضوٌ حساس لا يجب إهماله.