متلازمة وولف باركنسون وايت؛ الأسباب والأعراض وطرق العلاج

Wolff-Parkinson-White Syndrome

ما هي متلازمة وولف باركنسون وايت Wolff Parkinson White Syndrome، ما أعراض وعلاج هذا المرض؟ طرق التشخيص والتوقعات المستقبلية لهذا المرض.

0 49

متلازمة وولف باركنسون وايت Wolff Parkinson White حالة نادرة من عدم انتظام ضربات القلب، ما هي أسباب هذا المرض وطرق التشخيص والعلاج؟


نظرة عامة عن متلازمة وولف باركنسون وايت Wolff Parkinson White Syndrome

هل ينبض قلبك أحيانًا بسرعة كبيرة؟ هذا يسمى الخفقان. إنه شعور غريب ولكنه عادة غير ضار.

في بعض الناس، على الرغم من ذلك، يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة.

خفقان القلب هو أحد الأعراض المحتملة لمتلازمة وولف باركنسون وايت. إنها حالة نادرة من عدم انتظام ضربات القلب.

يحتوي القلب على نظام كهربائي يعمل بطريقة معينة. تنتقل الإشارات في نمط دقيق من حجرات القلب العلوية إلى السفلية. يحافظ هذا النظام على نبض القلب بانتظام.

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة وولف باركنسون وايت لديهم مسار كهربائي إضافي. يسبب دقات قلب غير طبيعية.

ويمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب الخطير يسمى تسرع القلب فوق البطيني. هذا هو الوقت الذي ينبض فيه البطينان (حجرات القلب السفلية) بسرعة كبيرة.


ما هي متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)؟

متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW) هي عيب خلقي يُنشأ فيه القلب مسارًا كهربائيًا إضافيًا أو “شاذًا”.

يمكن أن يؤدي ذلك إلى سرعة ضربات القلب، والتي تسمى تسرع القلب.

قد تساعد الأدوية في تخفيف الأعراض. ومع ذلك، عادة ما يتم استخدام إجراء جراحي يسمى استئصال القسطرة لتدمير المسار الإضافي واستعادة إيقاع القلب الطبيعي.

” اقرأ أيضًا: مرض الانسداد الرئوي المزمن


أعراض متلازمة وولف باركنسون وايت WPW

عادةً ما تكون العلامة الأولى لمتلازمة WPW هي معدل ضربات القلب السريع.

قد تحدث أعراض متلازمة وولف باركنسون وايت عند الرضع أو البالغين.

في الرضع، قد تشمل الأعراض ما يلي:

  • التعب الشديد أو الخمول.
  • فقدان الشهية.
  • ضيق في التنفس
  • نبضات سريعة وواضحة للصدر.

في الأطفال والمراهقين والبالغين ، قد تشمل الأعراض ما يلي:

  • خفقان القلب.
  • دقات قلب سريعة.
  • دوخة.
  • الدوار.
  • إغماء.
  • ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
  • القلق.
  • ذعر.
  • الموت المفاجئ (نادرًا).

في بعض الأشخاص، لن تظهر الأعراض على الإطلاق أو تظهر بشكل دوري فقط في حلقات قصيرة.

” اقرأ ايضًا: عدم انتظام ضربات القلب


ما الذي يسبب متلازمة وولف باركنسون وايت WPW؟

الأطباء ليسوا متأكدين من أسباب متلازمة WPW. المسار الكهربائي الإضافي في القلب موجود عند الولادة، لذلك من المحتمل أن يكون ناتجًا عن بعض الشذوذ الذي يحدث أثناء نمو الجنين.

تم العثور على نسبة صغيرة من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة متلازمة وولف باركنسون وايت لديهم طفرة جينية يعتقد أنها مسؤولة عن هذا الاضطراب.

في القلب الطبيعي، تبدأ نبضة القلب بواسطة العقدة الجيبية في الجزء العلوي الأيمن من عضلة القلب.

هذا هو المكان الذي تبدأ فيه النبضات الكهربائية التي تبدأ كل نبضة قلب.

ثم تنتقل هذه النبضات إلى الأذينين، أو غرف القلب العليا، حيث يحدث بدء الانقباض.

هناك عقدة أخرى تسمى العقدة الأذينية البطينية، أو العقدة الأذينية البطينية، ثم ترسل الاندفاع إلى حجرات القلب السفلية تسمى البطينات حيث يحدث انقباض البطين ويتم ضخ الدم خارج قلبك.

تقلص البطين أقوى بكثير من تقلص الأذين. تنسيق هذه الأحداث ضروري للحفاظ على ضربات القلب والإيقاع العادية والمنتظمة.

في القلب المصاب بمتلازمة WPW، يمكن أن يتداخل مسار كهربائي إضافي مع نبض القلب الطبيعي.

يخلق هذا المسار الإضافي اختصارًا للنبضات الكهربائية. ونتيجة لذلك، قد تنشط هذه النبضات نبضات القلب مبكرًا جدًا أو في الوقت الخطأ.

إذا تركت دون علاج، فقد تتسبب ضربات القلب غير الطبيعية أو عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب في حدوث ضغط الدم وفشل القلب وحتى الموت.

” اقرأ أيضًا: أمراض القلب عند النساء


من هم المعرضون لخطر متلازمة وولف باركنسون وايت WPW؟

قد يكون الأطفال المولودون لأبوين مصابين بمتلازمة WPW أكثر عرضة لخطر الإصابة بالحالة.

قد يكون الأطفال المصابون بعيوب خلقية أخرى في القلب أكثر عرضة لخطر الإصابة به.


كيف يتم تشخيص متلازمة WPW؟

سيسألك طبيبك عدة أسئلة:

  • هل لديك اعراض؟
  • هل لديك تاريخ من الرجفان الأذيني؟
  • إذا أنت رياضي منافس أم لا؟
  • هل لديك تاريخ من الإغماء؟
  • هل لديك تاريخ من الموت القلبي المفاجئ أو هل يوجد أحد في عائلتك؟

ستساعد نتائج الاختبارات التشخيصية والإجابات على هذه الأسئلة في توجيه علاجك.

عادة ما يخبر الأشخاص الذين يعانون من ترفرف أو تسارع ضربات القلب أطبائهم.

وينطبق هذا الشيء أيضاً على أولئك الذين يعانون من آلام في الصدر من صعوبة في التنفس.

ومع ذلك، إذا لم يكن لديك أعراض، فقد تمر الحالة دون أن يلاحظها أحد منذ سنوات.

إذا كان لديك تسارع في ضربات القلب، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني وإجراء اختبارات تقيس معدل ضربات قلبك بمرور الوقت للتحقق من عدم انتظام دقات القلب وتشخيص متلازمة WPW.

قد تشمل اختبارات القلب هذه ما يلي:

مخطط كهربية القلب (EKG):

يستخدم مخطط كهربية القلب (EKG) أقطاب كهربائية صغيرة متصلة بصدرك وذراعيك لتسجيل الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر قلبك.

يمكن لطبيبك التحقق من هذه الإشارات بحثًا عن أي علامات على مسار كهربائي غير طبيعي.

كما يمكنك أيضًا إجراء هذا الاختبار في المنزل باستخدام جهاز محمول.

من المرجح أن يمنحك طبيبك إما جهاز تخطيط كهربية القلب يسمى جهاز مراقبة هولتر أو مسجل الأحداث الذي يمكن ارتداؤه أثناء قيامك بأنشطتك اليومية.

يمكن لهذه المراقبين تسجيل إيقاع ومعدل ضربات قلبك على مدار اليوم.

اختبار الفيزيولوجيا الكهربية:

خلال هذا الاختبار، يقوم الطبيب بتمرير قسطرة رفيعة ومرنة مع أقطاب كهربائية على طرفه من خلال الأوعية الدموية إلى أجزاء مختلفة من قلبك، حيث يمكنهم تحديد نبضاتها الكهربائية.

” اقرأ أيضًا: مرض انخفاض ضغط الدم


كيف يتم علاج متلازمة وولف باركنسون وايت WPW؟

إذا تم تشخيصك بمتلازمة WPW، فلديك العديد من خيارات العلاج، اعتمادًا على الأعراض.

إذا تم تشخيصك بمتلازمة WPW ولكن ليس لديك أي أعراض، فقد يوصي طبيبك بالانتظار ومواصلة مواعيد المتابعة.

وإذا كنت تعاني من أعراض، فقد يشمل العلاج ما يلي:

استئصال القسطرة

الطريقة الأكثر شيوعًا للعلاج، هذا الإجراء يدمر المسار الكهربائي الإضافي في قلبك.

  • يُدخل طبيبك قسطرة صغيرة في شريان في الفخذ ويدخله في قلبك.
  • عندما يصل الطرف إلى قلبك، يتم تسخين الأقطاب الكهربائية.
  • سيؤدي هذا الإجراء بعد ذلك إلى تدمير المنطقة التي تسبب ضربات القلب غير الطبيعية باستخدام طاقة الترددات اللاسلكية.

الأدوية

تتوفر الأدوية المضادة لاضطراب النظم لعلاج نظم القلب غير الطبيعية. وتشمل هذه الأدينوزين والأميودارون.

تقويم نظم القلب الكهربائية

إذا لم تعمل الأدوية، فقد يقترح طبيبك تقويم نظم القلب، والذي يتضمن تطبيق صدمة كهربائية على القلب. هذا يمكن أن يعيد الإيقاع الطبيعي.

سيعطيك طبيبك تخديرًا للنوم ثم وضع المجاذيف أو البقع على صدرك لإحداث الصدمة. عادة ما يتم حجز هذا الإجراء للأشخاص الذين لا يتم تخفيف أعراضهم من خلال العلاجات الأخرى.

جراحة

يمكن أيضًا استخدام جراحة القلب المفتوح لعلاج متلازمة وولف باركنسون وايت ولكن عادةً فقط إذا كنت بحاجة إلى جراحة لعلاج حالة قلبية أخرى.

جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي

إذا كنت لا تزال تواجه مشاكل في إيقاع القلب بعد العلاج، فقد يزرع طبيبك جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي لتنظيم إيقاع قلبك.

تغيير نمط الحياة

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من حالات خفيفة من متلازمة وولف باركنسون وايت، يمكن أن تساعد فقط تعديلات نمط الحياة المختلفة في الحد من إيقاعات القلب غير الطبيعية.

يمكن أن يساعدك تجنب ما يلي في الحفاظ على ضربات القلب الطبيعية:

  • مادة الكافيين.
  • التبغ.
  • الكحول.
  • السودوإيفيدرين، وهو احتقان أنفي.

” اقرأ أيضاً: متلازمة سجوجرن


ما هي التوقعات طويلة الأجل للأشخاص الذين يعانون من متلازمة WPW؟

إذا كنت تستخدم أدوية لعلاج متلازمة وولف باركنسون وايت، فقد تتعرض في بعض الأوقات الي آثار جانبية غير مرغوب فيها وقد تمتنع عن الاستمرار في تناول هذه الأدوية على المدى الطويل.

في هذه الحالات، قد يوصى بالعلاجات الأخرى مثل استئصال القسطرة.

ينجح اجتثاث القسطرة في علاج متلازمة WPW في حوالي 80 إلى 95 بالمائة من الحالات. يعتمد النجاح على عدد المسارات الكهربائية البديلة لديك وأين توجد في قلبك.

إذا لم يتم علاج حالتك عن طريق استئصال القسطرة، فلا يزال لديك خيارات علاجية أخرى، مثل تقويم نظم القلب أو جراحة القلب المفتوح.

في بعض الأطفال، قد تحل المشكلة من تلقاء نفسها، عادة خلال السنوات القليلة الأولى من الحياة. إذا استمرت، فسوف يحتاج معظم الأفراد إلى العلاج.

لا تعمل الأدوية التي تتحكم في معدل ضربات القلب دائمًا، أو تسبب الأدوية آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. حتى عندما تكون الأدوية فعالة، فمن غير المرغوب فيه أن يواصل المرضى مثل هذا العلاج على مدى سنوات عديدة.

عادة ما تؤدي إزالة المسار الزائد عن طريق القسطرة إلى علاج الاضطراب. يمكن القيام بذلك بشكل فعال في معظم المرضى بعد سن سبع سنوات تقريبًا.

في كثير من الحالات، يمكن العثور على المسار الإضافي بسهولة، ولكن يصعب تحديده في بعض الأحيان. إذا لم يتم العثور عليه أو التخلص منه بأمان، فقد يكون الدواء طويل المدى ضروريًا أو قد يوصى بإجراء جراحة.

سيحتاج الشخص المصاب بمتلازمة وولف باركنسون وايت إلى المراقبة المستمرة، مثل تخطيط كهربية القلب المنتظم، للتأكد من أن قلبه يعمل.

” اقرأ أيضًا: اختبارات الاجتهاد


مضاعفات متلازمة وولف باركنسون وايت

قد تشمل المضاعفات ما يلي:

  • مضاعفات الجراحة.
  • سكتة قلبية.
  • انخفاض ضغط الدم (بسبب سرعة ضربات القلب).
  • الآثار الجانبية للأدوية.

أخطر أشكال ضربات القلب السريعة هو الرجفان البطيني (VF)، والذي قد يؤدي بسرعة إلى الصدمة أو الوفاة.

يمكن أن يحدث في بعض الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من WPW، خاصة إذا كان لديهم أيضًا الرجفان الأذيني (AF)، وهو نوع آخر من إيقاع القلب غير الطبيعي.

يتطلب هذا النوع من ضربات القلب السريعة علاجًا طارئًا وإجراءات تسمى تقويم نظم القلب.

” اقرأ أيضًا: مرض الشلل الرعاش


كيف يمكنني إدارة متلازمة وولف باركنسون وايت؟

لا توجد طريقة لمنع متلازمة وولف باركنسون وايت، ولكن يمكنك منع المضاعفات من خلال التعلم بقدر ما تستطيع عن المرض.

اعمل عن كثب مع طبيب القلب (مقدم الرعاية الصحية المتخصص في أمراض القلب) للعثور على أفضل علاج. اطلب منهم أن يعلموك كيفية القيام بمناورة فالسالفا.

 إليك بعض الاقتراحات المفيدة لنمط الحياة:

  • لا تدخن.
  • اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحفاظ على ظروف مثل ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم تحت السيطرة.
  • تناول نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب.
  • الحفاظ على وزن صحي.
  • مارس الرياضة بانتظام.
  • أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك أعراض WPW.

” اقرأ أيضًا: مرض باركنسون


أشياء يجب أن تتذكرها

  • تتميز متلازمة وولف باركنسون وايت بنوبات معدل ضربات القلب السريع (عدم انتظام دقات القلب).
  • لدى الشخص المصاب بمتلازمة وولف باركنسون وايت مسارين كهربائيين داخل قلبه بدلاً من مسار واحد، ويمكن أن يؤدي المسار الإضافي إلى عدم الاستقرار في آلية التحكم الكهربائي للقلب.
  • تشمل خيارات العلاج:
    • الأدوية.
    • إجراء قسطرة القلب.
    • وزرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
    • الجراحة للقضاء على المسار الإضافي.

سيحتاج كل من يعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت إلى متابعة  للتأكد من أن قلوبهم تعمل بشكل طبيعي. لذا يجب عليك دائما المتابعة المستمرة عند طبيبك لمنع أي تتطور للمرض.

اترك رد