دواء فوسيفي Vosevi؛ وما هي الحالات التي ينقلب فيها الأحوال ليصبح الدواء كابوسًا للكبد؟

الاسم العام للدواء	Vosevi
أسماء العلامات التجارية	Vosevi
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	Antiviral drugs
الأشكال الصيدلانية	Swallowing tablets
الشركات المصنعة للدواء	Gilead Sciences, Inc
يستخدم لعلاج	التهاب الكبد سي

يعد دواء فوسيفي (Vosevi) من أول العلاجات المعتمدة من منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج فيروس سي. فما الذي يميزه عن غيره من مضادات الفيروسات وما هي الحالات التي ينقلب فيها الأحوال ليصبح الدواء كابوسًا للكبد؟

ما هو دواء فوسيفي؟

دواء سوفالدي sovaldi الذي يحتوي على مادة سوفوسبوفير لعلاج فيروس سي، هو مزيج من مواد سوفوسبوفير (Sofosbuvir)، فيلباتاسفير (Velpatasvir) وفوكسيلابريفير (Voxilaprevir) بتركيز 400 مجم: 100 مجم: 100 مجم بالترتيب. يصنف جميهم تحت مظلة مضادات الفيروسات وكل منها يتمتع بكفاءة وفاعلية؛ لذا يمكننا القول بأن استخدام فوسيفى يعد آخر الحلول بعد فشل العلاجات العادية لعلاج فيروس سى وذلك نظرًا لقوة تركيبه.

أطلقت شركة جي ليد هذا العقار منذ عام 2017 ومنذ لموافقة عن استخدامه من منظمة الصحة العالمية ومن وزارة الصحة بمصر أثبت فعالية أقوى من نظيره السوفالدي (Sovaldi) أشهر علاج لمضر فيروس c والذي يحتوي على مادة السوفوسبوفير وحدها.

دواعي استعمال دواء فوسيفي

باعتباره من مضادات الفيروسات القوية فهو يستخدم لعلاج فيروس سي في حال فشل العلاجات التقليدية، وكذلك قد يصفه بعض الأطباء لعلاج حالات الإيدز (AIDS) لكن هذا الاستخدام ليس موثقًا بعد.

موانع استعمال دواء Vosefi

يمنع تمامًا استخدام دواء فوسيفي لعلاج فيروسي سي في حالة الإصابة بفيروس B، إذ قد تحدث مضاعفات خطيرة على الكبد. كذلك في حالة تشخيص الكبد بأي أمراض مزمنة أو ضرر في خلاياه مثل المصابين سابقًا بالسرطان أو تليف الكبد. وفي نفس السياق فإن تشخيص المريض بداء الكلى أو السكري يهدد حياته إذا تناول عقار فوسيفي.

يمنع تمامًا تناول أي أدوية سيولة، مثل: الأسبرين (Aspirin) أو الوارفرين (Wafarin)، وبالطبع في حالة وجود حساسية ضد أي من سوفوسبوفير (Sofosbuvir) أو فيلباتاسفير (Velpatasvir) أو فوكسيلابريفير (Voxilaprevir).

نصائح هامة قبل تناول فوسيفي لعلاج فيروس سي

يتعارض العلاج بدواء فوسيفي مع تعاطي الكحوليات والماريجوانا واللذان يتعارضان مع تناول مضادات الفيروسات بصورة عامة.
تضعف مضادات الحموضة من امتصاص مضادات الفيروسات؛ لذلك في حالة الحاجة لتناول مضاد للحموضة يجب الفصل بينه وبين جرعة فوسيفي ب4 ساعات كاملة.

الحمل والإرضاع

لم تجرى دراسات كافية حول أمان استخدام دواء فوسيفي خلال فترة الحمل أو الرضاعة؛ لذلك يفضل عدم تناوله إلا في حالة الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي.

كيفية تناول دواء فوسيفي

يمكن تناول العقار مع الطعام أو الشراب، وذلك للحد من الآثار الجانبية المتعلقة بالجهاز الهضمي التابعة لتناول الدواء ويجب إتمام فترة العلاج بالكامل كما حددها الطبيب دون انقطاع حتى مع تحسن أعراض المرض أو ثبوت العلاج من الفيروس لأنه قد يعاود الهجوم متى توقف الدواء قبل موعده.

يفضل تناول القرص في نفس الموعد يوميًا للحفاظ على تركيز العلاج داخل الجسم ضمن حيز الفاعلية الأكيدة. بمعنى آخر حتى لا يتذبذب تركيز الدواء داخل الجسم بين العالي والمنخفض.

جرعات Vosefi

بصورة عامة تتحدد جرعة العقار بمقدار قرص واحد يوميًا لمدة 12 أسبوعًا متواصلًا. فقط للبالغين فوق 18 عام ولم ينجح معهم العلاج التقليدي ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي من فئة سي.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

يمكن تناول الجرعة المفقودة متى تذكرها المريض بشرط عدم اقتراب موعد الجرعة التالية لتجنب خطر مضاعفة الجرعات.

ينبغي أن يتأكد المريض من تجديد عبوات الدواء قبل أن تفرغ تمامًا لتجنب فقدات الجرعة حتى إعادة صرف الروشتة الطبية.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يجب سرعة التوجه للمستشفى أو للطوارئ؛ إذ أن الجرعة الزائدة من الدواء مهددة للحياة. وتشمل أعراض التسمم بزيادة الجرعة:

فقدان الوعي.
صعوبة التنفس.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

يجب توخي الحذر مع تناول مضادات الحموضة والفصل بينها وبين جرعة الدواء بمقدار 4 ساعات. كما يجب الامتناع عن تعاطي الكحول.
لا يفضل أن نعتمد على الدواء في منع العدوى؛ إذ قد يظل المريض على الأقل حاملًا للعدوى خلال فترة العلاج ويستوجب ذلك اتخاذ الاحتياطات في خلال أي اتصال جنسي أو بالدم وفي خلال الاستخدام المشترك لأدوات النظافة الشخصية كالأمواس والفرش وأدوات تقليم الأظافر.

الآثار الجانبية لدواء فوسيفي

في ظل الأعراض الجانبية التي يحدثها 4 أسباب تمنعك من استخدامه لفيروس C إلا بعد استشارة الطبيب والمتابعة معه، حيث تنقسم الآثار الجانبية للدواء إلى أربعة تصنيفات.

آثار جانبية تحسسية

تحدث نتيجة لوجود حساسية ضد أي من مضادات الفيروسات الثلاث سوفوسبوفير (سوفالدي) أو فيلباتاسفير أو فوكسيلابريفير، وتشمل:

حكة أو احمرار الجلد.
تهيج البشرة.
تورم الحلق أو اللسان.
انتفاخ الوجه.
صعوبة التنفس.

آثار جانبية متوقعة

تشمل الأعراض التي لا تشكل خطرًا ويمكن توقع حدوثها نتيجة لتناول الدواء، وهي:

الصداع.
الشعور بالإرهاق.
غثيان.
إسهال.

علامات خطر

في حالة مرور المصابين بأي منها يجب سرعة إخطار الطبيب والتوجه إلى المستشفى؛ وقد يترتب على ذلك إيقاف الدواء لفترة مؤقتة أو بشكل دائم، وتشمل:

بطء ضربات القلب.
ألم الصدر.
صعوبة التنفس.
تشوش الذهب.
اضطراب الذاكرة.
ضعف شديد ووهن العضلات.
الشعور بالإغماء.

أعراض نادرة الحدوث

اصفرار الجلد نتيجة تضرر الكبد

تحدث هذه الأعراض نتيجة لحدوث تليف في الكبد أو على الأقل ضرر في جزء من خلاياه، وتستوجب وقف العلاج، وهي:

تغير لون البول إلى الداكن.
بهتان لون البراز.
ألم في أعلى يمين البطن.
اصفرار العينين.
قيء شديد وفقدان شهية.
سهولة الإصابة بالكدمات، وتشبه النزيف تحت الجلد.
شحوب لون البشرة والجلد وميلهم للون الأصفر.
قيء دموي أو وجود دم في البراز.

أدوية تتفاعل مع vosefi

لا توجد علاجات معينة قد تؤدي إلى اختلال عمل العقار نفسه. لكن هذا لا ينفي حدوث تداخلات دوائية مع بعض المواد التي تؤثر على امتصاص العقار أو سرعة خروجه من الجسم، على سبيل المثال:

الأميودارون (Amiodarone).
أدوية السيولة، مثل: الأسبرين (Aspirin) أو الوارفرين (Wafarin).
بيتافاستاتين (Pitavastatin).
أتازانافير (Atazanavir).
سيكلوسبورين (Cyclosporine).
نبتة القديس يوحنا (St. Jones wart).
ريتينوأفير (Retenoavir).
أدوية التشنجات، مثل: الفينيتوين (Phenytoin)، وفينوباربيتال (Phenobarbital).

الأدوية البديلة لدواء فوسيفى

لا يوجد علاجات بديلة لعقار فوسيفى بنفس التركيزات أو التركيبة الجامعة بين الثلاث مضادات فيروسية، لكن يمكن استخدام كل منها وحده مثل السوفالدي (Sofaldi) المعروف.