دواء فيفيترول؛ تعرف إلى طريقة تخزينه وتناوله وجرعته وآثاره الجانبية

يحتوي دواء فيفيترول Vivitrol على المادة الفعالة نالتريكسون التي تمنع تأثيرات المسكنات الأفيونية، تعرف إلى طريقة تخزينه وتناوله وجرعته وآثاره الجانبية.

الاسم العام للدواء	Naltrexone
أسماء العلامات التجارية	Vivitrol
الدواء البديل	Naltrexone
تصنيف الدواء	Anti-addiction
الأشكال الصيدلانية	intramuscular injection
الشركات المصنعة للدواء	Alkermes
يستخدم لعلاج	اضطرابات تعاطي المخدرات، إدمان الأفيون

ما هو دواء فيفيترول وفيم يستخدم؟

يمنع دواء فيفيترول Vivitrol تأثير المسكنات الأفيونية المخدرة، بما في ذلك تخفيف الآلام أو الشعور بالراحة التي يمكن أن تؤدي إلى تعاطي المواد الأفيونية، وبذلك بستخدمه الأطباء كجزء من برنامج علاج إدمان المخدرات أو الكحول الذي يشمل المراقبة المستمرة. تستخدم حقن نالتريكسون لمنع الانتكاس في الأشخاص الذين اعتمدوا على الأدوية الأفيونية ثم توقفوا عن استخدامها، وبالتالي فهي تمنع حاجتك للرجوع لهذه المسكنات.

كما أنها تستخدم لعلاج إدمان الكحول عن طريق تقليل الرغبة في شرب الكحول، فقد يقلل أو يوقف الشرب تمامًا. لن يقلل Vivitrol من آثار الكحول التي تناولتها مؤخرًا، لذلك لا تشرب كحول في نفس وقت أخذ حقنة فيفيترول الأولى.

كيف يعمل فيفيترول؟

يقوم دواء فيفيترول بمنع المستقبلات التي يعمل عليها الأدوية الأفيونية المخدرة، وبالتالي يساهم في برامج الإقلاع عن هذه المسكنات وكذلك الكحول.

معلومات هامة قبل تناول دواء فيفيترول

لا تأخذ حقن فيفيترول إذا:

ظهرت عليك علامات أعراض الانسحاب سواء من المخدرات أو الكحول.
تناولت أي مسكن أفيوني خلال الأسبوعين الماضيين مثل:
- الفنتانيل Fentanyl.
- الفيكودين Vicodin.
- الأوكسيكونتين OxyContin.
ما زلت تشرب الكحول بنشاط.
تناولت خلال الـ 14 يومًا الماضية:
- الميثادون Methadone.
- البوبرينورفين:
  - سوبوتكس Subutex.
  - بوترانس Butrans.
  - سوبوكسون Suboxone
  - زوبسولف Zubsolf.

اتصل بالطبيب في الحال إذا ظهر عليك علامات على مشاكل في الكبد مثل:

غثيان.
ألم في الجزء العلوي من المعدة.
حكة.
شعور بالتعب.
فقدان الشهية.
بول داكن.
براز بلون الطين.
اليرقان.

يسبب دواء فيفيترول تلف الكبد، خاصةََ في الجرعات العالية، وبالتالي لا تستخدمه إذا كنت تعاني من التهاب الكبد أو أعراض فشل الكبد.

لكي يكون Vivitrol آمناَ لك، أخبر الطبيب إذا كان لديك:

أمراض الكبد.
أمراض الكلي.
اضطرابات النزيف أو تخثر الدم مثل الهيموفيليا.

إذا نسيت تناول جرعة أو تناول جرعة زائدة، يجب الاتصال بالطبيب لمعرفة الإجراء المناسب.

دواء فيفيترول في الحمل والرضاعة

من غير المعروف ما إذا كان دواء نالتريسكون يؤذي الجنين أم لا، لذلك أخبري الطبيب إذا كنت حاملاً بالفعل أو تخططين للحمل أيضاً.
يمكن أن ينتقل Naltrexone إلى حليب الثدي وقد يضر بطفل رضيع، لذلك لا ترضعي طفلك رضاعة طبيعية.

كم من الوقت يستغرق فيفيترول في العمل؟

يتم امتصاص اقراص نالتريكسون عن طريق الفم جيدًا، وسيبدأ عادةً في العمل في خلال ساعة واحدة بعد الجرعة.
أما حقن فيفيترول التي تعطي في العضل عبارة عن تركيبة ممتدة المفعول ولها ذروتان، الأولي في خلال ساعتين، والثانية بعد يومين إلى ثلاثة أيام، على الرغم من أن تأثيره العلاجي يستمر لمدة شهر واحد.

كيف تستخدم دواء فيفيترول؟

يتم حقن Vivitrol في العضلات.
لا يحقن تحت الجلد أو في الوريد.
تُعطى عادةَ هذه الحقنة مرة واحدة شهريًا.
تُعطى فقط بواسطة طبيب أو ممرضة في عيادة.
من المهم أن تأخذ دواء فيفيترول بانتظام.
يمكن أن تسبب حقن فيفيترول ألمًا أو احمرارًا أو كتلة صلبة في مكان الحقن.
- ومن ثم اتصل بالطبيب إذا حدث رد الفعل هذا، خاصةً إذا لم يختفي أو تفاقم في غضون أسبوعين.
ضع علامة تنبيه طبي أو حمل بطاقة هوية تفيد بأنك تستخدم Vivitrol.
أخبر أي طبيب يعالجك أنك تتلقى هذا الدواء خاصةََ إذا كنت ستقوم عملية جراحية.
يجب فحص المحلول بصريًا بحثًا عن أي جزيئات أوتغير اللون.

طريقة تناول حقن نالتريكسون

قبل التحضير، أخرج الكرتون من الثلاجة.
- اتركه يصل إلى درجة حرارة الغرفة (حوالي 45 دقيقة).
لتسهيل الخلط، اضغط بإحكام على القارورة على سطح صلب.
- مما يضمن تحرك المسحوق بحرية.
قم بإزالة أغطية الوجه من كلا القارورتين.
- لا تستخدمه إذا كان الغطاء مكسوراََ أو مفقوداََ.
امسح أسطح القارورة بكحول.
ضع إبرة التحضير بمسافة 1 بوصة على المحقنة واسحب 3.4 مل من المادة المخفف.
- سيبقى قليل من المخفف في عبوته.
اخلطي المسحوق والمخفف جيداََ بهز القارورة بقوة لمدة دقيقة تقريبًا.
تأكد من تعليق الجرعة تمامًا قبل الانتقال إلى الخطوة التالية.

سيكون لون المعلق لون أبيض حليبي، ولن يحتوي على كتل، وسينتقل بحرية إلى جدران القارورة.

مباشرة بعد التعليق، اسحب 4.2 مل من المعلق في الرنجة باستخدام نفس إبرة التحضير.
حدد الإبرة المناسبة للحقن العضلي بناءً على طبيعة جسم المريض.
باستخدام حركة دائرية، قم بتنظيف مكان الحقن بالكحول. ثم اتركه يجف قبل الحقن. لا تلمسه مرة أخرى قبل الحقن.
قم بالحقن في عضلة الألوية، بالتناوب مع الأرداف لكل حقنة شهرية.
- تذكر أن تقوم بسحب الدم قبل الحقن.
لا تحقن في حالة خروج الدم أو انسداد الإبرة.
- اتجه إلى الإبرة الاحتياطية المتوفرة في الكرتون وضعها في موقع مجاور للمكان الأول.

بعد تناول نالتريكسون، سيكون جسمك أكثر حساسية تجاه المسكنان الأفيونية. فإذا استخدمته فيما بعد، فستحتاج جرعة أقل، وبذلك يؤدي استخدام نفس الكمية التي استخدمتها قبل إلى جرعة زائدة أو الوفاة.

هل يجب أن أتناول Vivitrol في الصباح أم في الليل؟

لم تحدد الشركة المصنعة ما إذا كان يجب عليك تناول أقراص نالتريكسون في الصباح أم في الليل، ولكن خذها كما وصفها الطبيب لك تماماََ.
يتناوله العديد من المرضى في الصباح؛ للمساعدة في تأكيد نجاح علاجهم المستمر إما لاضطراب استخدام المواد الأفيونية أو اضطراب تعاطي الكحول.
قد يساعد تناول دواء فيفيترول بعد وجبة الإفطار في تقليل أي آثار جانبية تحدث للمعدة مثل الغثيان أو الألم.

ما هي جرعة دواء فيفيترول؟

جرعات تناول الدواء.

جرعة البالغين المعتادة في حالة إدمان الكحول

أقراص عن طريق الفم:
- 50 مجم شفوياََ مرة واحدة في اليوم.
محلول معلق قابل للحقن ممتد المفعول:
- 380 مجم كل 4 أسابيع (أو مرة في الشهر) عن طريق الحقن العضلي أولاََ، بالتناوب مع الأرداف.

جرعة فيفيترول في حالة إدمان المسكنات الأفيونية:

لا ينبغي بدء العلاج بحقن فيفيترول إلا إذا توقف المريض عن تناول المسكنات الأفيونية لمدة 7 إلى 10 أيام على الأقل، ويمكن التحقق من ذلك عن طريق تحليل البول لعدم وجود المواد الأفيونية.

يجب ألا يظهر المريض اي علامات انسحاب. أما إذا كان هناك شك، فقم بإجراء اختبار تحدي النالوكسون (Naloxone challenge test) ولا تبدأ العلاج بالنالتريكسون حتى يصبح تحدي النالوكسون سلبيًا.

لا ينبغي إجراء هذا الاختبار في مريض تظهر عليه علامات أعراض انسحاب، أو الذي يحتوي بوله على مواد أفيونية. يمكن تكرار تحدي النالوكسون في خلال 24 ساعة.

الجرعة الأولية: هي 25 مجم عن طريق الفم مرة واحدة.
جرعة الصيانة: في حالة عدم ظهور علامات الانسحاب، يمكن البدء في تناول 50 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم (Day).
جداول الجرعات البديلة: 50 مجم شفوياََ في أيام الأسبوع و 100 مجم شفوياََ يوم السبت؛ أو 100 مجم شفوياََ كل يوم أو 150 مجم شفوياََ في اليوم الثالث.
المعلق قابل للحقن ممتد المفعول: 380 مجم كل 4 أسابيع عن طريق الحقن العضلي أولاََ، ثم التناوب مع الأرداف.

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول دواء فيفيترول؟

لا تستخدم الأدوية المخدرة أو الهيروين أبداَ.
لا تحاول التغلب على آثار Vivitrol أبداََ عن طريق تناول جرعات كبيرة من المواد الأفيونية.
- قد يؤدي القيام بذلك إلى آثار خطيرة، بما في ذلك الغيبوبة والموت.
تجنب شرب الكحول تماماََ أثناء العلاج.
اسأل الطبيب قبل تناول أي دواء لعلاج البرد أو السعال أو الإسهال أو الألم.
- لان هذه الأدوية قد تحتوي على مواد مخدرة أو كحول.
تجنب قيادة السيارة أو حتي تشغيل الآلات حتى تعرف كيف سيؤثر عليك الدواء.
- لأنه يؤثر على تفكيرك وردود أفعالك.

ما هي الآثار الجانبية لدواء فيفيترول؟

احصل على مساعدة طبية فوراََ إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه Vivitrol كالتالي:

صعوبة في التنفس.
تورم:
- الوجه.
- الشفتين.
- اللسان.
- الحلق.

يؤدي تناول الأدوية الأفيونية أثناء استخدام حقن Vivitrol إلى تحفيز أعراض الانسحاب لشائعة وهي:

التثاؤب.
التهيج.
التعرق.
الحمى.
قشعريرة.
الاهتزاز.
التقيؤ.
الإسهال.
العيون الدمعة.
سيلان الأنف.
آلام الجسم.
صعوبة النوم.
الشعور بالضيق.

يجب أن ترجع للطبيب في حالة حدوث الأعراض التالية:

تنفس ضعيف.
الارتباك.
دوخة شديدة.
الاكتئاب.
أفكار انتحارية.
إيذاء نفسك.
ألم شديد مكان الحقن.
سعال جديد.
أزيز.
صعوبة في التنفس.
مشاكل في الكبد.
التهاب رئوي.
- يعاني بعض الأشخاص من نوع معين من الالتهاب الرئوي الناتج عن تفاعل تحسسي. وإذا حدث ذلك، ستحتاج إلى العلاج في المستشفى.

تشمل الآثار الجانبية لحقن فيفيترول:

إليك أبرز 12 أثر جانبي للدواء:

الغثيان.
- قد يحدث بعد أول حقنة، وعادةََ ما يتحسن في خلال أيام قليلة.
القيء.
الصداع.
تغيرات في الشهية.
تشنجات العضلات.
الدوخة.
النعاس.
اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية.
الأرق.
انسداد الأنف.
آلام الأسنان.
حكة في مكان الحقن.

كيف يتم تخزين دواء فيفيترول؟

يجب تخزين عبوة الجرعة بالكامل في الثلاجة 2 درجة مئوية إلى 8 درجات مئوية.
يمكن تخزين فيفيترول في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن 7 أيام قبل الاستخدام.
لا تعرض المنتج لدرجات حرارة أعلى من 25 درجة مئوية أبداََ.
لا ينبغي تجميد حقن Vivitrol إطلاقاََ.

ما هي الجرعة الموصى بها لدواء فيفيترول؟

تختلف الجرعة الموصى بها لدواء فيفيترول (Vivitrol) حسب حالة المريض ونوع الاضطراب الذي يتم علاجه. وعادةً ما يتم تحديد الجرعة بواسطة الطبيب المعالج بناءً على تقييمه لحالة المريض وتاريخه الطبي.على العموم، فإن الجرعة الموصى بها لدواء فيفيترول هي حقنة واحدة عضلية بمقدار 380 ملغ يتم إعطاؤها كل 4 أسابيع. ويجب أن يتم إعطاء الحقنة من قبل مقدمي الرعاية الصحية المدربين على إدارة الحقن.

اقرأ المزيد:

من المهم جداََ الالتزام بجرعة دواء فيفيترول، كما يجب أن تحتفظ به بعيداََ عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. يجب أن تلتزم بتعليمات الطبيب؛ منعاََ لأي آثار جانبية.