استئصال الزجاجية

vitrectomy

جراحة استئصال الزجاجية وبالإنجليزية تعرف vitrectomy، أسباب هذه الجراحة، نصائح مهمة قبل وبعد إجراؤها، المخاطر المحتملة والآثار الجانبية.

0 24

عملية استئصال الزجاجية هي عملية جراحية يقوم فيها الطبيب بإزالة الجسم الزجاجي للعين، وهو سائل يشبه الهلام داخل عينك، ويستبدله بمحلول ملحي.


أسباب عملية استئصال الزجاجية

لكي ترى، يجب أن يمر الضوء عبر عينك ويصل إلى شبكية العين، وهي حزمة الأنسجة الموجودة في الجزء الخلفي من عينك والتي تستشعر الضوء. ثم ترسل المعلومات إلى عقلك.

يمكن أن تتسبب الأمراض المختلفة في تحول السوائل في الجسم الزجاجي إلى سحاب، أو تمتلئ بالدم، أو تتصلب، أو تصاب بندبة. هذا يمكن أن يمنع الضوء من الوصول إلى شبكية العين بشكل صحيح ويسبب مشاكل في الرؤية. قد تؤدي إزالة واستبدال السائل إلى حل المشكلة أو تحسينها.

غالبًا ما يتم إجراء عمليات استئصال الزجاجية للسماح للجراحين بالوصول إلى الجزء الخلفي من العين، أثناء عمليات أمراض الشبكية.

يتم إجراؤه أيضًا بشكل شائع لتصريف السائل الزجاجي الذي أصبح غائمًا أو دمويًا أو مليئًا بالعوائم أو كتل الأنسجة.

تشمل الأسباب الشائعة لجراحة استئصال الزجاجية والعمليات الجراحية الأخرى المرتبطة بها ما يلي:

  • نزيف داخل العين.
  • التهاب العين.
  • مشاكل من عملية جراحة الساد.
  • عدوى في شبكية العين.
  • الإصابة التي تحدث أثناء جراحة القرنية أو المياه البيضاء أو الجلوكوما.
  • عيب في البقعة أو النسيج المركزي للشبكية.
  • تورم في أنسجة الشبكية المركزية.
  • تورم العين.

في بعض الأحيان تنسحب شبكية العين بعيدًا عن الأنسجة المحيطة بها. يمكن لطبيبك إجراء عملية استئصال الزجاجية لتسهيل الوصول إلى شبكية العين وإصلاحها.

يمكن أن يؤدي وجود ثقب فيه إلى رؤية ضبابية. مع اختفاء السائل الزجاجي، يصبح إصلاحه أسهل.

تتضمن بعض المشاكل الأخرى التي يمكن أن يعالجها استئصال الزجاجية ما يلي:

  • تلف الأوعية الدموية في شبكية العين.
  • الالتهابات داخل العين.
  • إصابات خطيرة في العين.
  • التجاعيد في شبكية العين (التجعد البقعي).

قد يقترح طبيبك أيضًا إجراءً عملية استئصال الزجاجية بعد جراحة الساد.

” اقرأ أيضًا: احمرار العين


قبل الجراحة

يمكن لطبيب العيون الخاص بك أن يخبرك إذا كانت هناك أشياء محددة تحتاج إلى القيام بها للاستعداد. تستطيع أن تسأل:

  1. هل أحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية مسبقًا؟
  2. هل يجب أن أتجنب الطعام والشراب قبل الجراحة؟ وإذا كان الأمر كذلك، فكم من الوقت قبل الجراحة؟
  3. ما هي خيارات التخدير المتاحة لي؟
  4. كم من الوقت تتوقع أن تستغرق الجراحة؟

من المحتمل أن ينظر الطبيب مرة أخرى إلى عينك قبل الجراحة باستخدام أدوات خاصة وضوء. قد يحتاجون إلى توسيع عينيك. قد يرغبون في إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على عينك للنظر عن كثب في شبكية العين.


أثناء الجراحة

يمكن أن يستغرق استئصال الزجاجية في أي مكان من ساعة إلى عدة ساعات، اعتمادًا على الحالة التي تعالجها. قد يكون مجرد إجراء واحد في سلسلة من الإجراءات لإصلاح المشكلة. سيكون لديك خيار البقاء مستيقظًا واستخدام القطرات المخدرة أو الحقن في عينك. أو قد تحصل على تخدير عام – دواء يساعدك على النوم أثناء الجراحة.

للقيام بجراحة استئصال الزجاجية، سيقوم طبيبك بما يلي:

استئصال الزجاجية
استئصال الزجاجية

يتم إجراء استئصال الزجاجية عادة في مركز جراحة العيادات الخارجية. سيكون لديك تخدير موضعي أو عام لتخدير العين. يمكن أن تستغرق الجراحة من ساعة إلى عدة ساعات.

أثناء الجراحة، يقوم طبيب العيون بعمل شق صغير أو استخدام شفرات خاصة لإدخال الأدوات في بياض العين (الصلبة). سيستخدم مجهرًا لرؤية ما بداخل عينك. سيستخدم جراحك أدوات صغيرة للقيام بخطوة أو أكثر من هذه الخطوات:

  • إزالة كل الجسم الزجاجي الغائم.
  • إزالة النسيج الندبي من الشبكية.
  • ثم إزالة أي جسم لا ينبغي أن يكون في العين.
  • إعادة الشبكية إلى موضعها الصحيح مقابل الجزء الخلفي من العين، باستخدام الليزر لإصلاح الشبكية الممزقة أو أي إجراء آخر.
  • وضع فقاعة هواء أو غاز في عينك لمساعدة الشبكية على البقاء في وضعها الصحيح (تختفي الفقاعة من تلقاء نفسها).
  • وضع فقاعة زيت سيليكون في عينك (يُزال الزيت لاحقًا أثناء الجراحة الثانية).

بعد الجراحة، ستتم مراقبتك أثناء الراحة والتعافي من التخدير. ثم يمكنك العودة إلى المنزل.

بمجرد زوال السائل، سيقوم طبيبك بإجراء أي إصلاحات أخرى تحتاجها عينك. ثم يملأ عينيك بالمحلول الملحي. إذا استخدم الطبيب زيت السيليكون بدلاً من ذلك، فستحتاج إلى إجراء عملية جراحية لاحقًا لإزالته.

قد يقوم طبيبك بعمل غرز لإغلاق الجروح في عينك، لكن معظم الناس لا يحتاجونها. سيضع طبيبك مرهمًا مضادًا حيويًا على عينك ويغطيه بشاش.
” اقرأ أيضًا: جراحة العين بالليزك

تخطيطات بعد الجراحة

خطط لجعل شخص ما يأخذك إلى المنزل بعد الجراحة.

سيعطيك الطبيب قطرات من المضادات الحيوية للمساعدة في منع إصابة عينك بالعدوى. إذا شعرت بألم في عينيك، يمكنك تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. سيرغب طبيبك في فحص عينك بعد الجراحة. قد تحدث هذه المتابعة في أقرب وقت في اليوم التالي للعملية.


مخاطر جراحة استئصال الزجاجية

عادة ما تكون جراحات استئصال الزجاجية ناجحة. من النادر حدوث مضاعفات. ستعتمد نتيجتك على حالة عينك والعمل الذي يجب القيام به لإصلاحها. ومع ذلك، فإن كل عملية جراحية تنطوي على مخاطر ومضاعفات محتملة. بعد استئصال الزجاجية، هناك احتمال أن تصاب ب:

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لإجراءات استئصال الزجاجية ما يلي:

  • التهاب أو احمرار وتورم وألم داخل العين.
  • عدوى.
  • زيادة الضغط (الجلوكوما).
  • أو انخفاض الضغط في تشكل إعتام عدسة العين.
  • تطور إعتام عدسة العين الموجود.
  • إصابة جراحية، مثل الجرح أو التمزق الخاطئ ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى إجراء عملية جراحية أخري تصحيحة.
  • تورم الجزء المركزي من العين.
  • تغيير شبكي في الرؤية، مما يتطلب الحاجة إلى نظارات جديدة.
  • فقدان الرؤية الليلية.
  • انفصال الشبكية.
  • تشرد أو تغير لون العدسة داخل العين.
  • تجعد شبكي أو تجعد في الشبكية بسبب رد فعل تحسسي للرؤية أو رد فعل مفرط للتخدير ، مما قد يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية، نوبة قلبية أو التهاب رئوي.
  • إعتام عدسة العين.
  • المزيد من النزيف في الجسم الزجاجي.
  • انفصال الشبكية.

اتصل بطبيبك على الفور إذا:

  • تبدأ رؤيتك بالتلاشي.
  • لديك ألم شديد، أو تورم، أو احمرار حول عينك.
  • لديك إفرازات من عينك.
  • ترى ومضات من الضوء.

يمكن أن تكون هذه علامات على مشاكل أكثر خطورة يحتاجها طبيبك لفحصها وعلاجها.


تعتبر جراحة استئصال الزجاجية ناجحة جدًا وغالبًا ما يتم إجراؤها كجزء من جراحات العيون الأخرى. اعتمادًا على الإجراءات الإضافية المتضمنة، يبدأ معظم الأشخاص في التعافي من جراحات استئصال الزجاجية بعد بضعة أيام ، لكن الشفاء التام غالبًا ما يستغرق عدة أسابيع.

اترك رد