دواء فينكريستين (vincristine)؛ تعرف على أهم مضاد ورمي وأبرز استخداماته العلاجية وآثاره الجانبية وتداخلاته الدوائية

دواء فينكريستين اختصارًا VCR هو مضاد ورمي شائع يستخدم بكثرة في علاج السرطانات، إذ نجد دواء vincristine في الكثير من البروتوكولات العلاجية خاصةً لسرطانات الدم. تعرف على سعر دواء فينكريستين وأبرز استخداماته العلاجية، بالإضافة إلى جرعاته وآثاره الجانبية وتداخلاته الدوائية.

ما هو دواء فينكريستين؟

تعرف مادة فينكريستين (vincristine) أيضًا باسم لوكوكرستين وهي ينتمي لعائلة مضادات الانقسام من الأدوية المضادة للأورام، كذلك تؤخذ من نبتة القلويات العناقية (vinca alkaloids). علاوة على ذلك، يعد الفينكريستين أحد العلاجات الكيمياوية الشهيرة التي تدخل في البروتوكولات العلاجية لكثير من أنواع الأورام والسرطانات.

يتداخل دواء VCR مع نمو الخلايا السرطانية ويؤدي إلى تدميرها، لكنه يؤثر أيضًا على خلايا الجسم السليمة، لذلك تظهر العديد من الآثار الجانبية عند استخدامه.

“اقرأ أيضا: دواء أكوفاز (Akovaz)؛ لنتعرف على موانع استعماله وأهم 3 تأثيرات جانبية“

دواء فينكريستين؛ دواعي استعمال

يستخدم عقار vincristine وحده أو بالمشاركة مع أدوية أخرى للعلاج، وتتجلى فائدة عقار فينكريستين في علاج أنواع متعددة من الأورام مثل 8 دواعي استعمال:

• سرطان الدم (اللوكيميا).
• الورم الأرومي العصبي.
• لمفوما هودجكن ولا هودجكن.
• ورم ويلمز.
• ساركوما العضلات المخططة.
• ساركوما إيوينغ.
• الورم النقوي المتعدد.
• أورام الغدة الدرقية والدماغ.

“اطلع أيضًا: دواء زانتاك Zantac؛ تعرف إلى دواعي وموانع استخدامه“

موانع استعمال دواء فينكريستين

يمنع استخدام عقار vincristine في حال وجود حساسية تجاه الفينكريستين، أو وجود اضطرابات عصبية عضلية مثل متلازمة شاركو ماري توث. كذلك يجب استعمال دواء VCR بحذر في الحالات الآتية:

• الإنتان.
• اضطرابات تنفسية ورئوية.
• الفشل الكلوي.
• أمراض كبدية.
• تثبيط نقي العظم.
• متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول.
• الإمساك.

نصائح هامة قبل أخذ عقار فينكريستين

يجب على المريض إخبار طبيبه عن كل الأدوية التي يتناولها، أو إذا كان يتلقى علاجًا شعاعيًا، كذلك يجب إعلام الطبيب بالحالات الطبية الآتية إذا وجدت:

• نقرس.
• حصيات كلوية.
• مشاكل تنفسية.
• أمراض كبدية.
• انسداد معوي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الشرايين الإكليلية للقلب.
• وجود تحسس تجاه أي مادة.

“اقرأ أيضا: دواء زاندروس (Zandros)؛ تعرف على دواعي استعماله وآثاره الجانبية“

دواء vincristine والحمل والإرضاع

التصنيف الحملي للدواء هو D وله تأثير مشوه للأجنة، لذلك لا يستخدم لدى الحوامل. بالإضافة إلى ذلك لا يستخدم لدى المرضع لأنه قد يؤثر على الرضيع.

كيفية أخذ علاج فينكريستين

تعطى حقنة فينكريستين من قبل الطبيب أو تحت إشرافه مباشرةً، وتؤخذ تسريبًا في الوريد، عادةً مرة كل أسبوع. الدواء قاتل إذا أعطي بطريق آخر غير الطريق الوريدي.

عليك إخبار الطبيب إذا شعرت بحرقة أو ألم أو ظهر تورم في منطقة الحقن أثناء التسريب، فقد يكون الدواء تسرب خارج الوريد، ما أدى إلى تخريش النسج المحيطة. إذا حدث تسريب خارج الوريد يجب إيقاف تسريب علاج vincristine مباشرة وتطبيق حرارة معتدلة مكان الحقن، كذلك تعطى إبرة هيالورونيداز موضعية. يساعد ذلك على تسريع تبديد دواء VCR المتسرب وتقليل الألم والانزعاج في المنطقة، كذلك تقليل احتمال التهاب النسيج الخلوي.

يجب أن تجرى فحوص دورية للمريض للتأكد من فعالية حقنة فينكريستين وتقييم حدوث الآثار الجانبية. يجرى فحص سريري وفحص دموي ليعطينا عن تعداد عناصر الدم وعمل باقي الأعضاء مثل الكبد والكلية. علاوة على ذلك يجب أن يكثر المريض من شرب السوائل لتقليل الآثار الجانبية الكلوية.

“اخترنا لك: قطرة زيدرا (xiidra eye drop)؛ لعلاج متلازمة جفاف العين“

جرعات حقنة فينكريستين

تقدر جرعة علاج فينكريستين للبالغين المصابين بالأمراض الخبيثة والأورام الصلبة 1.4 ملغ/ متر مربع مرة واحدة أسبوعيًا، وتسرب الجرعة وريديًا مدة دقيقة. أما جرعة الأطفال تحت سن 18 للأمراض الخبيثة والأورام الصلبة فتسرب عن طريق الوريد لمدة دقيقة مرة بالأسبوع، وتقسم حسب الوزن كما يلي:

• نبدأ بجرعة 0.05 ملغ/ كغ، والجرعة القصوى هي 2 ملغ/ متر مربع.
• بين 1 و2 ملغ/ متر مربع.

الجرعات السابقة هي توصيات الشركات المصنعة وهي توصيات عامة، إذ يمكن أن تختلف الجرعة من مريض لآخر حسب حالته أو المشاركة مع أدوية أخرى مضادة للأورام. مثلًا يجب إنقاص الجرعة للنصف إذا كان تركيز بيليروبين المصل 3 ملغ/ 100 مل أو أكثر.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة من دواء فينكريستين؟

يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا نسيت الذهاب إلى موعد الجرعة التالية، وسيخبرك ما يجب فعله.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة من الفينكريستين؟

يعطى علاج فينكريستين في مركز طبي بإشراف الطبيب، لذلك فإن احتمال حدوث جرعة زائدة قليل، لكن إذا حقنت جرعة زائدة سيتعامل الفريق الطبي مع الأمر. تتضمن الأعراض التي قد تحدث أشكالًا شديدة من بعض الآثار الجانبية للدواء.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ علاج vincristine

تجنب الاختلاط بالمرضى الذين يعانون من الإنتانات أو العدوى، كذلك يجب تجنب أماكن العدوى المحتملة، لأن احتمال الإصابة بالإنتان يرتفع بسبب ضعف المناعة الذي يحصل عند أخذ الدواء.

علاوة على ذلك تجنب أخذ أي لقاح قبل وأثناء أخذ عقار فينكريستين دون علم طبيبك. لا تختلط بأشخاص تلقوا لقاح شلل الأطفال الفموي، لأن فيروس الشلل قد ينتقل إليك. تجنب الرياضات العنيفة والأنشطة التي قد تحمل خطورة الإصابة والنزف.

يفيد ارتداء القناع الطبي (الكمامة) وغسل اليدين باستمرار في الحماية الإضافية من العدوى.

“اقرأ أيضا: دواء زيفاكسان (Xifaxan)؛ لعالج متلازمة القولون العصبي”

الآثار الجانبية لدواء vincristine

يجب عليك طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت أعراض تحسسية عند استعمال دواء فينكريستين مثل:

• صعوبة أخذ النفس.
• تورم الوجه والشفاه.
• الطفح الجلدي.

اتصل بالطبيب إذا ظهرت الآثار الجانبية الآتية:

• إمساك أو انتفاخ شديدين.
• ألم معدة.
• براز أسود أو مدمى.
• تورم أو زيادة سريعة في الوزن.
• مشاكل بولية.
• صعوبة التنفس وأزيز.
• شعور بضغط على الصدر أو بألم صدري ينتشر للفك أو الكتف.
• مشاكل في الكلام، أو الرؤية، أو التوازن، أو السمع، أو الأنشطة اليومية.
• نوبات (seizures).
• ألم أو تقرح فموي.
• خدر أو تنميل أو ألم حارق.
• علامات انخفاض تعداد مكونات الدم مثل:
  • حمى، وقشعريرة.
  • التهاب حلق.
  • ألم الجسم.
  • سهولة التكدم.
  • نزف غير طبيعي.
  • شحوب الجلد.
  • برودة اليدين والقدمين.
  • قصر النفس.
  • الدوار.

من الآثار الجانبية الشائعة:

• سقوط الشعر.
• خسارة الوزن وخسارة على حساب النسيج العضلي.
• غثيان وإقياء.
• إسهال.
• طفح جلدي.

يؤثر دواء فينكريستين على القدرة الإنجابية للرجال والنساء، كذلك قد يسبب انقطاع الدورة الشهرية.

أدوية تتفاعل مع الفينكريستين

هناك العديد من الأدوية التي تتداخل مع الفينكريستين مثل:

• نيفازودون.
• فينيتوين.
• مضادات حيوية مثل:
  • إريثروميسين.
  • كلاريثروميسين.
  • تيليثرومايسين.
• مضادات فطور مثل:
  • إيتراكونازول.
  • كيتوكونازول.
  • بوساكونازول.
  • فوريكونازول.
• مضادات الفيروسات التي تستخدم لعلاج الإيدز والتهاب الكبد C مثل:
  • بوسيبريفير.
  • كوبيسيستات.
  • داسابوفير.
  • إلفيتغرافير.
  • إندينافير.
  • لوبينافير.
  • ريتونافير.
  • تيبرانافير.
  • نيلفينافير.
  • أمبيتاسفير.
  • باريتابريفير.
  • ساكوينافير.
  • تيلابريفير.

سعر دواء فينكريستين في الأسواق المحلية

يبلغ سعر دواء فينكريستين 1 ملغ في السعودية 37.63 ريال سعودي، بينما يباع في مصر بسعر 27 جنيه مصري تقريبًا.

قد يختلف السعر باختلاف العلامة التجارية وكمية الدواء داخل العبوة.

تحدثنا عن دواء فينكريستين (vincristine) من أهم أدوية علاج الخباثات والأورام الصلبة، كذلك تعرفنا على أهم 8 استطبابات لعقار vincristine مع موانع الاستعمال وجرعاته وكيفية أخذها وصولًا بعض النصائح قبل وأثناء أخذ الدواء. بسبب تأثير دواء VCR على كل خلايا الجسم -بما في ذلك الخلايا الورمية- نجد أن آثاره الجانبية كثيرة ومتنوعة وأغلبها مزعج للمريض.