دواء فيرسيد versed مخدر آمن للعمليات البسيطة؛ تعرف على الفئات الـ8 الممنوعة من استخدامه

الاسم العام للدواء	Valmid
أسماء العلامات التجارية	Versed
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	Benzodiazepines
الأشكال الصيدلانية	Polymorphic
الشركات المصنعة للدواء	Hospira ، Sandoz
يستخدم لعلاج	تخدير المرضى قبل الجراحة ، علاج الصرع ، علاج القلق

يعمل دواء فيرسيد – كفرد من عائلة البنزوديازيبين Benzodiazepine – يساعد على إرخاء العضلات، وبهذا يستخدم كمخدر قبل البدء في العمليات الجراحية البسيطة، مثل: عمليات الأسنان والمناظير، يوجد منه أشكال صيدلانية مختلفة كالحقن والشراب للأطفال، تعرف على الفئات الـ8 الممنوعة من استخدامه.

ما هو فيرسيد؟

يتبع مخدر فيرسيد عائلة البنزوديازبين – Benzodiazepine المهدئة والتي تعمل على الأعصاب المركزية في المخ، لذلك باستخدام جرعات صغيرة منه يمكن تحقيق تخدير بسيط لفترة مؤقتة كافية لإجراء عمليات جراحية أو تركيبية بسيطة كتركيب أنبوب تنفس، فهو مخدر آمن للعمليات البسيطة.

دواعي استعمال فيرسيد

نتيجة لخواص فيرسيد المهدئة يستخدم شراب أو حقن فيرسيد كمخدر في العمليات البسيطة، على سبيل المثال:

• تركيب المنظار.
• تثبيت الأنبوب التنفسي.
• عمليات الأسنان.
• العمليات الجراحية البسيطة.
• مهدئ مؤقت في حالات التشنجات غير الخاضعة للسيطرة.

موانع استعمال فيرسيد كمخدر

يمنع استخدام دواء فيرسيد كمخدر في حال كون المصاب مشخص بأحد هذه الحالات الصحية، إليك أبرز 8 موانع للاستخدام:

• أي درجة من زَرَق العين (الجلوكوما) ضيق الزاوية Narrow angel glaucoma.
• زَرَق العين مفتوح الزاوية open angel glaucoma لم يتم علاجه بعد.
• حساسية ضد الكرز.
• فشل القلب الاحتشائي Congestive heart failure.
• مشكلات تنفسية.
• خلل إنزيمات الكبد.
• اختلال وظائف الكلى.
• الأطفال تحت 3 سنوات.

نصائح هامة قبل تناول فيرسيد

يجب تناول دواء فيرسيد فقط داخل عيادة متخصصة مثل عيادات الأسنان أو مستشفى، بسبب احتمالية الإصابة بمشكلات تنفسية أو رد فعل تحسسي يستوجب سرعة تلقي العلاج.

في نفس السياق يجب تناول شراب فيرسيد أو استخدام الحقن فقط بواسطة الطبيب المعالج أو طبيب الأسنان ليتم حساب الجرعة وتقديرها وفقًا لدواعي الاستخدام.

كذلك يمكن أن يتسبب فيرسيد في مشكلات تنفسية خطيرة عند تناوله في غضون فترة تناول أي مسكنات أفيونية Opioids، لأنه يبطئ معدل التنفس للغاية فيجب وقف المسكنات فترة كافية قبل البدء باستخدامه.

بالطبع يماثل تأثير تعاطى الكحول أو الماريجوانا تأثير المسكنات الأفيونية على المخ والجهاز العصبي، بالتالي يمنع تعاطي أي منها خلال فترة استخدام الدواء.

من السهل أيضا إدمان دواء فيرسيد، إذا وقع في أيدي خطأ وقد يتسبب في الوفاة، لذلك يحظر تداوله خارج المستشفيات مطلقًا.

الحمل والإرضاع

لا يفضل استخدام دواء فيرسيد سواء الحقن أو الشراب للسيدات في خلال فترة الحمل، قد يتسبب في مشكلات خطيرة لنمو الجنين ويوجد بدائل أكثر أمانًا.
يمر أيضا فيرسيد خلال لبن الرضاعة، بالتالي لا يُنصح بتناوله للسيدات خلال فترة الرضاعة بسبب إمكانية وصوله للرضيع، والتسبب في بطء نمو خلايا المخ للأطفال أقل من 3 سنوات.

كيفية تناول فيرسيد

يستخدم الدواء كمخدر خلال العمليات البسيطة، بالتالي يحدث ذلك داخل المستشفى أو العيادة المتخصصة فقط. يجب أن يحقن فيرسيد ببطء وريديًا لأن الحقن السريع قد يتسبب في ضرر دائم لخلايا المخ خصوصًا للأطفال أقل من 3 سنوات.

خلال استخدام فيرسيد كمخدر يجب قياس جميع الوظائف الحيوية ومتابعة حالة المريض بدقة، يشمل ذلك قياس ضغط الدم، ومستوى الأكسجين في الجسم، ومعدل التنفس.

جرعات فيرسيد

تنقسم جرعات دواء فيرسيد طبقًا لدواعي الاستخدام كما هو موضح بالجدول التالي:

الحالة	الجرعة
مخدر للعمليات البسيطة	للمرضى أقل من 55 عام 300 إلى 350 ميكروجرام/ كيلو وريديًا من دواء فيرسيد ببطء لمدة 20 إلى 30 ثانية. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 25 % بالنسبة للجرعة المبدئية، لكن هذا يبطئ عملية الإفاقة. يمكن أيضًا زيادة الجرعة بمقدار 0.6 ميكروجرام / كيلو في الحالات غير المستجيبة إلى الجرعة الأساسية، لكن يجب تقييم الحالة بعد مرور دقيقتين إلى ثلاث قبل البدء في زيادة الجرعة. للمرضى أكثر من 55 عام تنقسم هذه الفئة وفقًا للحالة الصحية إلى: وجود أمراض مزمنة وعلاجات يومية 150 إلى 250 ميكروجرام / كيلو ببطء وريديًا لمدة 30 ثانية. وجود أمراض مزمنة بدون علاجات يومية تستخدم هذه الجرعات أيضًا حال كون المريض ضعيف البنية أو منخفض الوزن، وتقدر بـ200 إلى 250 ميكروجرام / كيلو ببطء وريديًا لمدة 20 إلى 30 ثانية. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 0.15 ميكروجرام / كيلو فقط بعد مرور دقيقتين إلى ثلاث بدون تأثير ومراقبة العلامات الحيوية للمريض. عدم وجود أمراض أو علاجات يومية 300 ميكروجرام / كيلو ببطء وريديًا لمدة 30 ثانية. يمكن زيادة الجرعة بمقدار بسيط فقط في حال مرور دقيقتين إلى ثلاث بدون تأثير ومراقبة العلامات الحيوية للجسم.
مهدئ قبل التركيبات التنفسية	يبدأ المريض بجرعة 10- 50 ميكروجرام/ كيلو، أي ما يعادل 0.5 إلى 4 مجم من دواء فيرسيد ببطء وريديًا أو عن طريق محلول ملحي لعدة دقائق، ويمكن زيادة الجرعة وفقًا للحالة بعد مرور 15 دقيقة.

ماذا تفعل في حال ن‎سيت أخذ جرعة؟

• لا يمكن نسيان جرعة من الدواء، لأنه يستخدم طبيًا في المستشفى فقط.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

• سيقوم الفريق الطبي بعلاج المضاعفات ومراقبة العلامات الحيوية للمريض.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

افعال يجب تجنبها خلال تناول فيرسيد

• لا يجب تناول الكحول أو تعاطي الماريجوانا.
• ينصح الأطباء بعدم تناول ثمرة الجريب فروب وذلك لتعارضها مع امتصاص الدواء.
• ممنوع القيادة أو استخدام آلات حادة، قد يسبب الدواء النعاس أو تأثر ردود الأفعال خلال 24 إلى 48 ساعة من تناوله.

الآثار الجانبية لدواء فيرسيد

تنقسم الآثار الجانبية لمخدر فيرسيد إلى:

آثار جانبية تحسسية

تحدث نتيجة حدوث حساسية ضد المادة الفعالة (البنزوديازيبين) أو مشتقاتها أو حتى المواد غير الفعالة في الدواء مثل المذيبات أو مكسبات الطعم في حالة فيرسيد شراب. تشمل أعراضها:

• احمرار الجلد وتورمه.
• انتفاخ الحلق أو الوجه.
• صعوبة التنفس.
• طفح جلدي أو تهيج البشرة.

آثار جانبية متوقعة

• نسيان لتفاصيل تجربة العملية.
• دوار.
• ميل للنوم.
• ضبابية الرؤية.
• غثيان وميل للقيء.

علامات خطر

يجب إخطار الطبيب أو طلب المساعدة فور الإحساس بأي من الأعراض التالية:

• انخفاض ضغط الدم.
• بطء ضربات القلب.
• هلوسات أو تغيرات مزاجية حادة.
• تشنجات.
• إغماء.
• صعوبة في التنفس.
• كحة مصحوبة بصرير في الصدر.

أدوية تتفاعل مع مخدر فيرسيد

يجب إخطار الطبيب قبل إجراء العملية أو تناول الدواء بغرض التهدئة العصبية عن أي دواء أو أعشاب يلتزم بها المريض بصفة عامة، خاصةً إذا كان يتناول أي من العلاجات التالية:

• المسكنات الأفيونية.
• أدوية الكحة، مثل: الكوديين Codeine.
• الكحول أو الماريجوانا.
• المهدئات العصبية، مثل: ديازيبام Diazepam.
• باسط العضلات، مثل: سيكلوبنزابرين Cyclobenzaprine.
• مضادات الحساسية، مثل: سيتريزين Cetirizine.
• أدوية البرد والزكام التي تسبب الشعور بالنعاس.
• أدوية الـAIDS.
• مضادات الفيروسات، مثل: ريتونافير Ritonavir.

الأدوية البديلة لفيرسيد

شراب ميدازولام بديل دواء فيرسيد للأطفال كمخدر ومهدئ قبل العمليات البسيطة:

• Seizalam.
• Nayzilam.
• Dormicum.
• midazolam.

سعر فيرسيد في الأسواق المحلية

لم يتوافر دواء فيرسيد في الأسواق المحلية بعد، لكن يقدر ثمنه في الولايات المتحدة وكندا بحوالي 11.3 دولار.

الأسئلة الشائعة حول مخدر فيرسيد

ما الفرق بين مخدر فيرسيد ودواء أتيفان كمخدر؟

دواء فيرسيد يتبع البنزوديازيبين في كونه سريع المفعول ويستمر لفترة أقصر مقارنة بنظيره أتيفان، وبالتالي يحتاج المريض لفترة أقصر في وحدة الإفاقة أو قد لا يحتاجها في حالة استخدام فيرسيد كمخدر.

هل يستخدم فيرسيد كمخدر عام؟

لا، يعمل فيرسيد كمهدئ للأعصاب ولا يؤثر على الوعي بدرجة كبيرة. بمعنى آخر لا يتسبب في تخدير كامل على الإطلاق؛ لذلك لا يصلح استخدامه للعمليات الجراحية الكبيرة.

في النهاية يجب أن ننوه أن اسم دواء فيرسيد versed قد توقف استعماله في الولايات المتحدة، وتبعتها بعض الدول الأخرى أيضًا؛ وبناء عليه أصبح اسم الدواء المتوافر حاليًا بنفس المادة الفعالة ميدازولام بنفس الجرعات الشراب للأطفال والحقن للبالغين للعمليات الجراحية البسيطة.